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吕莹

慢性肾功能不全患者的饮食指导

慢性肾功能不全患者的饮食指导

慢性肾功能不全患者,饮食指导具有非常重要的意义。

首先要低盐饮食,每日食盐量控制在 3g 以内,或者是酱油控制在 10ml 到 15ml 以内,避免进食含钠较多的食物,如咸菜,腌肉等,吃太咸的食物会加重病人的口渴,增加喝水量,导致水肿增加。

其次应选择优质蛋白饮食,一般情况下,每天每公斤体重可以进食 0.6g 到 0.8g 的蛋白质,可以维持病人的氮平衡,如蛋清,瘦肉,尽量少吃如豆类等植物蛋白,限制高胆固醇食物,如肥肉,蛋黄,少食动物油,尽量吃植物油,还要注意高磷食物的摄入,如动物内脏,海鲜,坚果类,肉汤等,以免引起高磷血症。

最后就是要控制高钾食物的摄入,比如香蕉,橘子,土豆,蘑菇,海带,高钾血症相对来说比较危险,容易引发心律失常。慢性肾功能不全患者胃肠道症状比较重,口中常常有尿氨味儿,可以给予口香糖来刺激食欲,减轻恶心呕吐,可以适当增加活动量,提供色香味俱全的食物,同时应该补充富含维生素 C 和 B 族维生素。

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尿潜血是通过尿常规检查出来的,如果红细胞增多(正常是阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血。 检测尿潜血的常用方法 尿潜血检测的方法主要包括尿液显微镜红细胞计数法和尿液分析仪潜血检验法两种。尿液分析仪潜血检验法是利用血红蛋白中亚铁血红素有类过氧化酶的作用能使试纸条变色而得出的结果。尿液显微镜红细胞计数法是利用尿沉渣涂片观察高倍镜视野(HP)的红细胞数,红细胞数大于3个/HP为镜检结果阳性。 一般来说1+相当于高倍镜下看到10个红细胞;2+相当于20个红细胞,依次类推。 为什么会出现尿潜血阳性? 常见出现尿潜血的原因有炎症、结石、肿瘤。关于炎症如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生;结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。 另外肿瘤也会引起潜血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为前列腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,前列腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或潜血的情形。 当然健康人在运动量骤增后可出现一过性的尿潜血,虽经详细检查却找不到病因,这类血尿称为运动性血尿。目前运动性血尿的真正发生原因和机制至今尚未完全清楚,多数学者认为,肾血管收缩、肾血流减少是运动性血尿的病理基础。一般在运动停止后血尿迅速消失。 过性镜下血尿可见于憋尿时间过长,膀胱持续充盈充血造成毛细血管破裂,检测时尿潜血阳性,镜检可见红细胞 ;青春期男性在夜间阴茎常勃起,由于阴茎海绵体充血,血管过度扩张,可能造成毛细血管壁损伤而导致晨尿镜下血尿 。一过性镜下血尿,常能自动消失,不需要特别处理和治疗。 药物性血尿如口服氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明等)、头孢类药物(如先锋Ⅳ号等)均可引起肾毒性损害,出现尿潜血,头孢类药物若与氨基甙类药物或利尿剂合用,肾毒性更大。其他药物如阿斯匹林、感冒通等亦可引起尿潜血,因此在行体检时应该尽可能避免口服上述药物。 尿潜血的指标会不会受到影响 尿中含有对热不稳定酶 、氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶 ,干化学法检测尿红细胞就会出现假阳性;肾病患者的红细胞在肾脏或泌尿道破坏下,易造成红细胞破坏 ,血红蛋白释放入尿中,也会造成红细胞干化学法检测的假阳性 ;尿液中有大量的维生素 C 等其他还原物质或大量亚硝酸盐时 ,可抑制反应使干化学法产生假阴性。因此在参考尿潜血的同时,还应该结合尿红细胞计数,进行综合评价,如果尿潜血和尿红细胞计数都是阳性,就可以有血尿;如果尿潜血和尿红细胞计数都为阴性,代表无血尿;如果尿潜血是阴性,尿红细胞计数高,考虑尿潜血受到干扰,代表有血尿;如果尿潜血阳性,尿红细胞计数正常,必须排除假阳性来得出是否有血尿。

吕莹

副主任医师

东丰县医院

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文章 肾囊肿患者饮食上要注意什么?

肾囊肿是一种比较多发的疾病,而且这种疾病对任何年龄段的人都会有影响,有些身患肾囊肿的人非常想知道得了这样的疾病严不严重。 得了肾囊肿后饮食要注意什么? 今天来带大家了解一下! 一、首先是一定要杜绝饮酒。喝酒对肾脏的伤害最大,并且是对肾囊肿的患者的危害,喝酒可以加快囊肿的生长,使病情恶化,所以对肾囊肿的患者来说一点要避免饮酒。 二、我们患者还要注意避免一些富含高蛋白的食物,这些食物对肾脏不利,应该以低蛋白的食物为主。可以避免代谢物的合成,减少肾脏的压力,如少吃些鸡蛋,牛奶,豆类,鱼类等一些食物。 三、患有肾囊肿的患者还要注意避免一些发酵性的食物,这些食物不利于病情的恢复,会使病症恶化,发炎,这些发酵性的食物是指菌类发酵食物,如臭豆腐,豆腐乳,臭鸡蛋等一些食物。 四、预防感冒和各种感染感冒会使您的免疫力降低,从而就影响到肾脏功能。另外,若身体的其他部位受到了感染,那么就会通过神经体液使您的内环境该病,而内环境的该病又会影响到肾脏功能,从而就引起了肾囊肿以及其他的肾病。 五、要注意高纤维素食物的补充,不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补。 上面的就是肾囊肿患者的饮食要注意,了解了这些就不会被不知道什么对肾有伤害而烦恼了,最后希望所有的肾囊肿患者都能够时刻谨记饮食上的注意事项,减轻病情。

吕莹

副主任医师

东丰县医院

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吕莹

副主任医师

东丰县医院

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吕莹

副主任医师

东丰县医院

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吕莹

副主任医师

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吕莹

副主任医师

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