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恶性肿瘤化疗后的皮疹反应

恶性肿瘤化疗后的皮疹反应
发表人:邢志强
临床上会经常遇到化疗后的患者说自己化疗后皮肤总会起一些疹子。皮疹是肿瘤患者化疗结束后常见的并发症之一,出现这些情况后要及时告知医生和护士,在医生的指导下用药,听从护士的生活护理指导,症状很快可以缓解,化疗药停止使用后,这些症状都会消失,不必太过担心。
 
一、皮疹的定义
 
皮疹是一种皮肤病变,是从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等。有多种多样的表现形式,包括斑疹、丘疹、玫瑰疹和荨麻疹等。化疗药物通过静脉进入患者的体内,它在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成非常大的损伤,并且还会造成骨髓抑制,导致身体内的白细胞计数减少,所以这样就很容易导致皮肤粘膜发生炎性反应,从而造成药疹的发生。
 
二、化疗后常见的皮疹临床表现
 
1.痤疮样药疹:多发生于面部及胸背部,多由表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂引起。表皮生长因子受体抑制剂单独或与传统化疗联合已成为治疗结直肠癌和头颈胸部肿瘤的广泛抗癌药物。常见的引起痤疮样药疹的EGFR抑制剂有吉西他滨、厄洛替尼、西妥昔单抗。
 
2.麻疹样药疹:为散在密集红色、米粒大的斑疹或斑丘疹。多种化疗药物可导致轻度非特异性麻疹样药疹,如硼替佐米、来那度胺、克拉屈滨、氟达拉滨、吉西他滨、培美曲塞、阿糖胞苷等。有报道称,阿糖胞苷综合征多发生在阿糖胞苷注射后24小时内。
 
3.剥脱性皮炎:为严重型药疹,其特点为全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀,易感染,皱褶部位易出现水疱、糜烂、渗液、结痂。口腔黏膜有水疱糜烂,眼结膜水肿、分泌物多、畏光。
 
4.多形红斑型药疹:很多化疗药物大剂量治疗可导致多形性红斑,如氮芥、氨甲蝶呤、博莱霉素、依托泊苷等,通常需停药。
 
5.手足综合征:常见症状包括手、足皮肤瘙痒、末端疼痛、皮肤红斑、麻木等。
 
三、皮疹的分级及治疗

出现皮疹后需要立即就医, 根据具体情况,使用清热祛湿、杀虫止痒、 抗过敏等药物治疗。

 
四、日常护理
 
建议患者每天两次在身体皮肤干燥部位涂抹不含乙醇的润肤乳,尽量减少日光暴晒,外出活动应涂抹spf值至少为十五的物理防晒霜,因为暴露在日光下的部位皮疹较为常见,也较为严重。
 
穿舒适的衣物,贴身的衣物最好选择全棉材质,可以减少对皮肤产生刺激性。禁止穿戴不通风材质、化纤材质、毛织品材质的衣物。
 
注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不乱用刺激性止痒药物。
 
禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物
 
不要抓破皮疹,特别是有水疱和丘疹的部位,只要有一点损伤就有感染的危险。由于患者夜间常无意识地去抓它,建议把指甲剪短。
 
手足综合征护理小贴士:
 
日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品,患者不要穿紧而不合脚的鞋子;要避免手和足的摩擦和受压;避免激烈的运动和体力劳动;减少手足接触热水的次数,包括洗碗碟和热水澡,戴洗碗手套并不能减轻伤害,因为橡胶会储存热量,损害手掌的皮肤。
 
使用能减震的鞋垫,在家可以穿拖鞋,坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置,可以预防手足综合征。
 
保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干,再涂上护肤霜,如:凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。
 
避免进食辛辣、刺激性食物。
 
在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。
 
如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
 
必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗或口服用维生素B6和西乐葆。

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药物性皮炎[药疹]疾病介绍:
药疹是药物进入人体后引起的皮肤黏膜反应,由注射、内服、吸入、外用某些药物等各种途径进入人体后引起的非预期的皮肤或皮肤黏膜的炎症反应。可能引起药疹的药物种类很多,最容易引起药疹的药物有退烧药、抗菌消炎药等。药疹是多种多样的,有的是大小不一的红疹,有的是凸起皮肤表面的丘疹,有的是水疱等。典型症状是皮肤瘙痒疼痛等,轻者在停用过敏药物后可减轻或消失,重者若不及时治疗、控制可能会导致死亡。治疗药疹首先需要停用致敏药物,配合药物治疗和皮肤护理来治愈药疹。
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  • 作者:王晓哲

    皮肤发痒是一种令人不舒服的感觉,大部分人都会忍不住去抓去挠,结果不仅没有起到止痒的作用,反而会越抓越痒。生活中皮肤瘙痒的原因有很多,除了常见的蚊虫叮咬、湿疹外,还有一部人是因为带状疱疹好了后皮肤痒。下面主要给大家详细介绍的就是带状疱疹好了后皮肤痒怎么办?

    为什么带状疱疹好了后皮肤痒?

    带状疱疹患者在用药治疗后症状会得到缓解,但是随之多数患者会出皮肤痒的症状,这是由于治疗期间会出现了“组胺”的致痒物质,在这种物质刺激下,皮肤出现瘙痒难耐的感觉,这种感觉对于人到是身体,心理会造成双重折磨。

    带状疱疹好了后皮肤痒怎么办?

    1、涂抹炉甘石洗剂:带状疱疹好了后皮肤痒出现之后,可以在患处涂抹炉甘石洗剂,每天涂抹2-3次。此外还可以使用醋泡止痒剂进行涂抹,这些方法均可以起到缓解的治疗效果。

    2、对瘙痒部位冷敷或涂抹药物:为了缓解皮肤瘙痒症状可以使用采取冷敷或是涂抹止痒药物,这些方法短时间可以起到缓解瘙痒的效果,之后继续还可重复出现瘙痒的症状,为此还得使用其他方法彻底治疗。

    3、继续就医治疗:对于这个皮肤瘙痒的症状,采取一些方法缓解之后效果上不佳,提醒就不要在浪费时间延误治疗时机。要及时去当地正规的皮肤疾病医院检查和治疗,查出原因之后对症进行治疗。

    总之如果带状疱疹好了后皮肤痒可以通过物理方法、药物涂抹方法缓解,就需要再去医院进行治疗,但是如果这些方法缓解无效,甚至于出现症状方面的加重,就得引起重视。具体到医院之后使用什么方法治疗,要在医生指导下遵医嘱进行,期间还应该注意皮肤清洁和饮食卫生。

  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。其主要病状特征为:出现带状疱疹,并且伴有神经疼痛。另外此病有可能会传染,所以提醒朋友们出门在外注意饮食卫生和贴身衣物的干净。病毒性带状疱疹也是有一定的危害的,所以一定要重视治疗。不过患了带状疱疹的朋友们也要保证乐观的心态,不要过分紧张。有了好的心态,疾病才会好的更快。下面介绍一些治疗方法。

    一,药物治疗

    在医生的专业指导下服用一些抗病毒药物,主要有如阿昔洛韦或更昔洛韦等药物.另外还有相应的止痛药加以服用。

    二,物理疗法

    最为常用的治疗方法是物理治疗,主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。

    三,中医治疗

    中医常采用针灸拔罐的方法治疗,主要是拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的

    忌吃些辛辣及发物的菜式,如,牛肉、羊肉、鱼、葱、姜、蒜、辣椒、醋等食品,多吃些富含维生素的新鲜水果、蔬菜,对早日恢复健康是有好处的。

    病毒性疱疹是由于病毒性疱疹病毒所引起的一种皮肤病,在生活中较为常见。这种病毒在初次感染的时候症状表现一般为水痘,当发现患有病毒性带状疱疹时要及时到医院救治,避免延误病情。春秋两季是多发季节,另外此病主要是由于个人卫生和饮食习惯引起的。所以患者朋友要注意自己的卫生,少吃辛辣的食物,反而患者在生活中可以选择一些清热解毒的食物,能够清除人体毒素,治疗该病的效果是非常好的。患者一定要保持良好的心态,这样疾病也能好的更快。

  • 药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。任何一种药物,包括保健品在内都可能引起药疹。可以引起药疹的药物很多,最常见的有抗生素类药、磺胺类药、镇静药和解热镇痛药、异种血清制剂及疫苗等。

     

     

    一、药疹的症状

     

    1.固定红斑型:这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处,如口唇、外生殖器、肛门等处。

     

    皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑,直径一般1~2cm或更大,境界清楚,多数是单发,少数也可多发,紫红斑中央可出现水疱或大疱,持续7~10天,消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑,可持续数月或更长时间。

     

    自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。如再次用致敏药物,又会在原处发生同样皮疹,随着复发次数增加,皮损数目亦可增多,面积可扩大。反复发作后,遗留的色素沉着斑不易消退。

     

    2.荨麻疹性药疹:较常见。症状与急性荨麻疹相似,但风团颜色较鲜红,皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。

     

    3. 麻疹样或猩红热样型:皮肤上出现弥漫性鲜红色斑或半米粒大的红色斑丘疹,皮疹主要分布于躯干,可泛发全身,类似麻疹或猩红热。

     

    4.多形红斑型:特点是豌豆大至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,中央常有水疱,对称发生于四肢伸侧、躯干,境界清楚,有痛痒感。重症病人的口、眼、外阴黏膜会发生水疱糜烂,剧烈疼痛。

     

    5.大疱性表皮松解型。这是药疹中最严重的一型。

     

    可发生于任何年龄,起病急骤,全身中毒症状明显,皮肤出现弥漫性紫红或暗红斑片,并很快出现松弛性水疱、大疱及表皮大片松解脱落,疱壁易被撕破和脱落,露出糜烂面,渗液较多。同时有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状,容易继发感染,发生肝肾功能障碍,电解质紊乱或内脏出血。此病死亡率高,应当送患者及时就医。

     

     

    二、药疹与其他皮肤病的鉴别

     

    1.麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

     

    区别是麻疹或猩红热没有近期用药史,并且出现皮疹前有上呼吸道症状(感冒,流涕,咳嗽,头痛等);而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状,且有近期用药史。如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物,或以前用过但此时服用时药物已过期,或此次服用的和以前的非同一药厂生产,就可诊断为药疹。

     

    2.多形红斑型药疹与多形红斑:区别在于后者无近期用药史。


    三、药疹的治疗

     

    局部治疗可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。口服药物可选择抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

  •   1岁男童患中毒性表皮坏死松解症危及性命

      山东1岁男童患中毒性表皮坏死松解症,全身皮肤犹如被烫伤,大量脱落令人心疼。来自山东省菏泽市东明县菜园集乡北王庄村的王俊浩,仅有一岁六个月。他患上了中毒性表皮坏死松解症,又称烫伤皮肤综合征,身体犹如被烧伤一样,布满水泡和结痂,随时都有生命危险。

      病情的发生从11月24日开始,那天小俊浩突发高烧,并高烧不断。在辗转来到东明县人民医院和菏泽市立医院后,病情不仅没有得到好转,反而不断恶化。“一开始发烧,后来脸上起了两个红水泡”,甘梅英告诉记者,“随后,儿子全身起满了水泡,再后来就昏迷了”。

      “身上和体内的五脏六腑都在脱皮、流血。”记者眼前的小俊浩浑身都被病毒吞噬,身体犹如被烧伤一样,布满水泡和结痂,惨不忍睹。每天20个小时的时间里,他都在不停地输液和输血。甘梅英说,这种奇怪的病她从未见过,没想到发烧会引起这么严重的病症。

      医生介绍,中毒性表皮坏死松解症是一种威胁生命的皮肤病,表现为表皮大片脱落,留下广泛的裸露区域,最常发生于成人。磺胺类,巴比妥类,非类固醇抗炎药,苯妥英纳,别嘌呤醇和青霉素最常有关,但有众多其他药物也曾较少地被牵连。约有1/5的患者否认有服药史。约在1/3病例中,由于同时患有严重疾病及用药物治疗而病因不明。本病为皮肤科少数真正的紧急情况之一,其死亡率达61%。

      四类皮肤病或夺人性命

      皮肤科医生解释,皮肤病的种类很多,尽管大部分是不会威胁生命的,但有一小部分皮肤病是有致命危险的,这些皮肤病归纳起来主要有四类,即重症药疹、恶性皮肤肿瘤、某些结缔组织病和大癌性皮肤病等。

      重症药疹

      是严重类型的药疹,由于皮肤出现大疤,因此如未及时治疗,容易并发感染、败血症而死亡。

      恶性皮肤肿瘤

      如皮肤鳞癌、基底细胞癌虽然恶性度较低,但如果没能及早诊断,及早治疗,癌细胞会向远处播散,转移到内脏和淋巴结;恶性黑色素瘤(有些由黑痣恶变而成)的恶性度非常高,如不及时治疗很快就会转到其他器官而危及生命。

      结缔组织病

      结缔组织病的种类很多,比较常见又容易威胁生命的有系统性红斑狼疮、皮肌炎和系统性硬皮病,这几种皮肤病都并发有不同程度的内脏损害。

      大疱性皮肤病

      大疱性皮肤病也是一个“大家族”,其中危害性最大的是寻常型天疱疮,此病最大的特征是皮肤上不明不白地长出大疱,口腔和眼睛黏膜也会起疱糜烂,即使是外观正常的皮肤,只要轻轻一推就会脱皮,水疱也可被推动,往往一碰就破,表皮缺损糜烂,并发感染,患者十分痛苦。

        


  • 胰岛素是糖尿病患者常用的药物,它可以帮助控制血糖水平,防止糖尿病并发症的发生。然而,部分患者在使用胰岛素的可能会出现皮疹等过敏反应。这可能是由于身体对胰岛素或其添加剂的过敏反应,也可能是注射方法或注射部位的问题。无论是哪种原因,一旦出现皮疹,都需要及时处理。

    首先,我们需要了解胰岛素引发皮疹的原因。胰岛素引发皮疹的原因主要有两种,一种是药物过敏,另一种是注射方式不当。

    1.药物过敏:胰岛素是一种蛋白质药物,个别患者可能对其产生过敏反应,出现红肿、瘙痒等症状。此外,胰岛素中的添加剂(如稳定剂等),也可能引起过敏。

    2.注射方式不当:如果注射部位清洁不够,或者注射深度、角度不合适,可能会引发局部皮肤反应,出现红肿、瘙痒等症状。

    那么,出现皮疹后,我们应该如何处理呢?

    1.暂停使用:如果出现皮疹,首先应暂停使用可能引起过敏的胰岛素,然后咨询医生,看是否需要更换其他类型的胰岛素。

    2.药物治疗:如果皮疹症状严重,可能需要使用抗过敏药物,如抗组胺药、皮质激素等,以减轻症状。

    3.改变注射方式:如果皮疹是由于注射方式不当引起的,可以尝试改变注射部位,或者调整注射角度和深度。此外,注射前后要保持皮肤清洁,避免感染。

    4.请教医生和护士:医生和护士会教患者正确的注射技巧,以及如何识别和处理过敏反应。

    总的来说,胰岛素使用后出现皮疹,可能是由于药物过敏或注射方式不当引起的。一旦出现这种情况,患者应该及时向医生反映情况,寻求专业的医疗帮助。同时,患者也可以通过学习正确的注射技巧和健康知识,提高自我管理能力,降低过敏反应的发生。

  • 在日常生活中,许多人可能会忽视中成药也可能引起皮肤药疹。事实上,药疹的发生在各个临床科室之间差异很大,其中以内科病例最多见。病毒感染性疾病占38.27%,这可能与活动性病毒感染可改变机体的免疫调节功能,提高免疫系统的敏感性,而引起药物变态反应增加有关。

    中成药所致药疹逐年增多,这可能与新药的研制、剂型的改革、中成药品种增多、应用广泛有关。临床特点以荨麻疹型最多见,而西药药疹发生率最高的为多形红斑型。中成药所致药疹一般较轻,少见重症多形红斑、剥脱性皮炎等其他重症药疹。但同样可以影响心脏、肝肾功能、关节、血液等。病程大多较短,出现后若及时诊治基本都可治愈,预后良好。

    性别、年龄对药疹发生的影响方面,以女性多见,但各年龄段发病例数差异不大,发现药疹病例以男性和青壮年人为主。产生这种差异的原因可能与病例选择、用药种类、用药途径、种族等不同有关。

    药疹的发生在各个临床科室之间的差异很大,其中以内科病例最多见。病毒感染性疾病占38.27%,这可能与活动性病毒感染可改变机体的免疫调节功能,提高免疫系统的敏感性,而引起药物变态反应增加有关。其原因可能为病毒感染患者其免疫系统受到大量刺激而兴奋性增高或γ-干扰素(γ-interferon,γ-IFN)高水平表达使免疫调节失控,导致在专职的或非专职的抗原提呈细胞(如角质细胞)中的主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ类分子表达上调,促进药物半抗原的递呈,从而引起药物变态反应增加。此外病毒感染患者药物代谢发生改变,氧化作用加强也是导致药疹增多的重要因素。

    药物剂型对药疹的影响方面,注射剂药疹发生最多,其原因为:中药注射剂往往是有多味中药提取物制成的复方制剂,成分复杂,其中的半抗原可与体内血浆蛋白结合成全抗原。尤其是静脉用中药注射剂,药液中某些杂质作为半抗原,更易与血浆蛋白结合形成为高致敏原,诱发药疹。其中的动植物蛋白、鞣质等也极易引起过敏反应。

    合并用药对药疹的影响方面,单一用药占34.57%;合并用药占65.43%,合并用药明显高于单一用药,表明合并用药可增加不良反应发生。原因为:中成药本身成分复杂,各成分间相互作用不明确,并且许多有效成分本身就是大分子,具较强的抗原性,进入体内易引起过敏反应。若再进行联合用药,药物间相互作用更为复杂,其中某些成分容易受中、西药酸碱度变化的影响出现溶解度下降或产生聚合物出现沉淀,使致敏物质增多,诱发过敏反应,引起药疹发生。

    中成药引起的变态反应占中成药致药源性疾病的44.35%。但由于中成药由中药材精制而成,中药材中的许多成分尚不清楚,加之其受剂型不同、炮制过程、药物污染等多方面因素的影响,所以发生药疹后,即便是进行相关检查如斑贴试验等,也难以确定引起过敏的具体成分。

  • 药疹,又称药物性皮炎,是指药物通过各种途径进入人体后,引起的以皮肤、黏膜损害为主的变态反应,严重者还可引起内脏损害。在日常生活中,我们接触到的药物种类繁多,其中不少药物可能成为引起药疹的‘元凶’。

    以下是一些常见的引起药疹的药物类型:

    1. 抗菌药物:青霉素、头孢菌素、红霉素等。这些药物是常见的抗生素,但部分人群可能对其过敏,引发药疹。

    2. 非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬、萘普生等。这类药物具有抗炎、镇痛、解热作用,但部分人群可能对其过敏,出现药疹。

    3. 磺胺类药物:复方磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶等。这类药物常用于治疗感染性疾病,但部分人群可能对其过敏,引发药疹。

    4. 镇静安眠药:苯二氮卓类、巴比妥类等。这类药物常用于治疗失眠、焦虑等疾病,但部分人群可能对其过敏,出现药疹。

    5. 抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平等。这类药物常用于治疗癫痫,但部分人群可能对其过敏,引发药疹。

    为了避免药疹的发生,我们在使用药物时,应注意以下几点:

    1. 详细阅读药品说明书,了解药物的不良反应。

    2. 在使用药物前,应咨询医生或药师,了解药物的使用方法和注意事项。

    3. 如果出现药疹等不良反应,应立即停药并就医。

  • 宝宝的皮肤娇嫩,容易受到各种因素的伤害。以下列举了六个常见的‘坏分子’,它们可能对宝宝的皮肤造成不良影响,家长们需要引起警惕。

    坏分子1:气候

    气候变化是影响宝宝皮肤的重要因素。夏季高温、紫外线强烈,容易导致宝宝皮肤晒伤、过敏。冬季寒冷干燥,容易导致宝宝皮肤干燥、皲裂。

    坏分子2:花粉和昆虫

    花粉和昆虫是常见的过敏原。宝宝接触花粉和昆虫后,容易出现皮肤过敏、瘙痒等症状。

    坏分子3:皮肤暴露

    宝宝皮肤娇嫩,长时间暴露在阳光下、污染环境中,容易受到伤害。此外,宝宝皮肤暴露在刺激性物质中,也容易导致皮肤损伤。

    坏分子4:疾病和药物

    一些疾病和药物会对宝宝皮肤造成不良影响。例如,幼儿水痘、急疹和药疹等疾病,以及抗生素、抗病毒药物等药物,都可能引起宝宝皮肤问题。

    坏分子5:洗涤剂和护肤品

    不当的洗涤剂和护肤品会破坏宝宝皮肤屏障,导致皮肤干燥、过敏等问题。

    坏分子6:敏感体质

    部分宝宝天生敏感体质,皮肤更容易受到外界因素的伤害。这类宝宝需要更加注意皮肤护理,避免接触刺激性物质。

    为了保护宝宝皮肤健康,家长们可以从以下几个方面入手:

    1. 选择适合宝宝皮肤的洗涤剂和护肤品。

    2. 注意宝宝防晒,避免长时间暴露在阳光下。

    3. 定期给宝宝洗澡,保持皮肤清洁。

    4. 注意宝宝的饮食,避免摄入刺激性食物。

    5. 定期带宝宝去医院进行皮肤检查。

  • 过敏反应的发生时间因人而异,也取决于过敏原的类型。

    一、过敏反应的发生时间

    过敏反应的发生时间因人而异,有的人可能在接触过敏原后立即出现症状,有的人则可能在几小时或几天后出现。例如,食物过敏可能导致消化系统症状,而花粉过敏可能导致呼吸道症状。

    二、常见的过敏反应类型

    1. 呼吸道过敏:如过敏性鼻炎、哮喘等,症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等。

    2. 皮肤过敏:如荨麻疹、湿疹等,症状包括皮肤瘙痒、红肿、起皮疹等。

    3. 药物过敏:如青霉素过敏等,症状包括皮疹、呼吸困难、血压下降等。

    4. 食物过敏:如对某些食物成分过敏等,症状包括腹痛、呕吐、腹泻等。

    三、过敏反应的预防与治疗

    预防过敏反应的关键在于避免接触已知的过敏原。治疗过敏反应的方法包括药物治疗、免疫疗法等。

    1. 药物治疗:包括抗组胺药、皮质类固醇等。

    2. 免疫疗法:如脱敏疗法等。

    四、如何应对过敏反应

    如果出现过敏反应,应立即就医。在医生的建议下,采取相应的治疗措施。

  • 非处方药(OTC)在小儿用药中扮演着重要的角色。由于小儿的机体各组织器官尚未成熟,他们更容易发生药物不良反应。与成人相比,小儿用药的风险更高,因此家长和医生需要格外小心。

    并非所有的人都会在用药后发生过敏反应,但药疹会发生在有过敏体质的个体。一般来说,药疹的发病并非立刻显现,而是具有潜伏期。第一次用药往往不会引起皮疹,但已使机体处于一种致病状态。平均潜伏期为7-10天,当第二次再用相同药物时,则可能在24小时内迅速出现反应。即使相隔很久,再次接触相同药物也可能引起复发。

    引起小儿药物过敏的常见药物有以下几种:

    1. 解热镇痛药:如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹,且比较严重。

    2. 磺胺药:如复方新诺明。

    3. 青霉素类抗生素:如口服安必林、肌肉注射的青霉素、静脉点滴用的氨苄青霉素等。

    4. 其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。

    小儿常见的药疹类型有以下几种:

    1. 固定性红斑型:发于嘴周围皮肤,肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类药疹。

    2. 红斑性发疹型:表现为全身性、对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素、安必林等。

    3. 荨麻疹型:表现为全身性大小不等的风团,扁平高起,形态不规则,伴有明显的瘙痒,部分患儿有发热乏力、关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿荨麻疹常见药物有青霉素、痢特灵、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

    4. 大疱表皮松解型:为药疹中最严重的一型,也是小儿最严重的皮肤病之一。一般起病急,进展快,病情严重,治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部,为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片,很快融合成大片。1-2天内皮疹发展全身,部分红斑中央出现小水疱。本病患儿全身中毒症状严重,伴有高热、嗜睡及心、肝、肾等内脏损害。患大疱表皮松解型药疹的小儿,若抢救治疗不及时,可因继发感染所引起的败血症、肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米那等。

    针对小儿药物不良反应的预防和治疗,家长和医生需要做到以下几点:

    1. 在给小儿用药前,一定要仔细阅读药品说明书,了解药物的适应症、用法用量、不良反应等信息。

    2. 给小儿用药时,应严格按照医嘱进行,切勿自行增减剂量或更换药物。

    3. 注意观察小儿用药后的反应,一旦出现过敏症状,应立即停药并寻求医生的帮助。

    4. 家长应了解小儿药物不良反应的常见类型和症状,以便及时发现并处理。

    5. 医生在给小儿用药时,应充分考虑小儿的个体差异,选择合适的药物和剂量。

  • 黑眼圈,是许多人常见的面部问题,很多人会首先想到这是由于缺乏睡眠或过度疲劳所导致。然而,并非所有的黑眼圈都是简单的疲劳或睡眠不足所致,有些黑眼圈可能是疾病的信号,需要引起重视。

    黑眼圈背后的原因

    1. 色素性黑眼圈:这种黑眼圈是由于黑色素过度沉积导致的,常见的原因包括药疹、皮肤炎症、皮肤损伤、色素痣等。治疗时,可以通过化学剥脱或激光治疗等方法来减少黑色素细胞的数量,去除色素。

    2. 血管性黑眼圈:这种黑眼圈是由于眼周血管透过皮肤透出颜色导致的,常见的原因包括血液循环不良、眼部肌肉疲劳等。可以通过休息、适度用眼、热敷等方式来缓解。

    3. 结构性黑眼圈:这种黑眼圈分为先天性和后天性两种。先天性原因主要是泪槽所形成的阴影,后天性原因主要是由下睑皮肤松弛、眶隔脂肪膨出、水肿等所形成的阴影。可以通过玻尿酸注射、手术等方法来改善眼周结构,消除阴影。

    黑眼圈与疾病的关系

    1. 胃炎:长期消化吸收功能减退,胃炎反复发作,可能导致黑眼圈加深。

    2. 神经衰弱:患有神经衰弱兼内脏疾病,也可能出现黑眼圈。

    3. 月经不调:女性黑眼圈呈茶色,也可能是月经不调的表现。

    4. 鼻炎:早上起床就打喷嚏、流鼻涕,可能导致眼睛下方静脉窦附近的血流增加,从而造成黑眼圈。

    预防与治疗

    1. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有助于改善黑眼圈。

    2. 适度用眼:避免过度用眼,特别是长时间使用电子产品。

    3. 饮食调理:保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 皮肤护理:注意眼周皮肤的护理,避免过度清洁和刺激。

  • 在中医治疗中,中药材的煎煮方法一直备受关注。其中,关于煎煮前是否需要清洗药材的问题,一直是中医界讨论的焦点。

    首先,我们需要了解,中药材中含有丰富的糖类和甙类成分,这些成分具有很好的药用价值。如果在煎煮前清洗药材,这些水溶性成分可能会随着水分的流失而丢失,从而影响药效。

    其次,许多中药材是粉末状或需研磨的,如桃仁、龙骨、滑石粉等。清洗这些药材可能会导致粉末状成分的流失,进而影响药效。

    此外,部分药材在炮制过程中会加入蜜、酒、胆汁等辅料,这些辅料同样易溶于水。如果清洗药材,可能会使部分辅料丢失,从而影响药效。

    因此,在煎煮中药之前,我们不建议清洗药材,以免造成药材成分的丢失,影响药物的疗效。

    当然,在煎煮过程中,我们还需要注意以下几点:

    1. 选择合适的煎煮容器:煎煮药材时,应选择无毒、耐高温的容器,如砂锅、不锈钢锅等。

    2. 控制煎煮时间:不同药材的煎煮时间不同,应根据具体情况进行调整。

    3. 注意煎煮顺序:先煎、后下、包煎等煎煮顺序对药效有重要影响。

    4. 保持煎煮过程中水的清洁:煎煮过程中,应避免水分蒸发过多,以免影响药效。

    总之,中药煎煮前不宜清洗药材,以免影响药效。在煎煮过程中,还需注意以上几点,以确保药效的最大化。

  • 药物过敏反应是临床常见的急症之一,了解如何正确处理药物过敏反应对于保障患者健康至关重要。

    首先,一旦发现药物过敏反应,应立即停用可疑致病药物,并加强排泄,酌情采用泻剂、利尿剂等方法,以促进体内药物的排出。

    对于轻症病例,可以口服1-2种抗组胺药物,或静注维生素、葡萄糖酸钙等药物,或外搽炉甘石洗剂等药物,以止痒、散热、消炎。一般一周左右可以痊愈。

    对于皮疹广泛且伴有发热的病情稍重的病例,应卧床休息,局部外涂药物,并每日服用强的松等药物,一般2周左右可完全恢复。

    对于重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹的严重病例,应立即采取以下措施:

    1. 皮质类固醇用药:氢化可的松、维生素、氯化钾等药物。

    2. 抗组胺药物:选用2种同时口服。

    3. 输新鲜血液输血浆。

    4. 抗生素:预防感染。

    5. 局部治疗:保护皮肤和消炎、消肿。

    6. 如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作相应处理。

    7. 密切注意水与电解质的平衡,并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶、肌苷及维生素等药物。

  • 在生活中,我们经常会遇到一些皮肤问题,尤其是生殖器部位。有些人可能会误将一些皮肤症状误认为是性病,从而给患者带来不必要的痛苦和压力。本文将为您介绍一种常见的皮肤疾病——固定性药疹,帮助您正确认识并处理这类问题。

    固定性药疹是一种因药物引起的皮肤反应,常见于皮肤与黏膜交界处,如龟头、冠状沟、包皮、阴囊等男性部位,以及大、小阴唇等女性部位。患者通常在服用某些药物1周后出现症状,表现为边界清晰的圆形或椭圆形紫红色斑,伴有灼热瘙痒感。严重者可能出现水疱、糜烂等。

    引起固定性药疹的常见药物包括磺胺类药物(如复方新诺明)、解热镇痛药(如阿司匹林、去痛片、消炎痛)、镇静催眠药(如安定)等。这类药物与剂量无关,即使是过敏性体质的患者,即使剂量很小也可能引发药疹。

    固定性药疹的治疗主要在于停用可疑药物。大多数患者在停药后7天内症状即可自愈。如果症状严重或停药后症状未改善,应及时就医,由皮肤科医生进行相应治疗。

    为了预防固定性药疹,建议在服用药物时注意以下几点:

    • 仔细阅读药物说明书,了解药物的不良反应。
    • 如有过敏史,避免服用可疑药物。
    • 在服用药物期间,注意观察身体反应,如出现皮肤症状应及时停药并就医。

    总之,固定性药疹是一种常见的药物不良反应,患者不必过度恐慌。了解相关知识,正确处理,才能避免不必要的痛苦和误解。

  • 近年来,随着社会的发展和人们健康意识的提高,医生指导下的药物使用和自行购药现象越来越普遍。与此同时,新药研发和上市速度加快,药物种类日益丰富。然而,这也导致了药物过敏反应的发生率逐年上升。那么,如何判断自己是否出现了药物过敏反应呢?本文将为您解答。

    首先,我们要了解什么是药物过敏反应。药物过敏反应,又称变态反应,是指特定体质的患者在使用某种药物后,产生的不良反应。常见的症状包括皮肤潮红、瘙痒、心悸、皮疹、呼吸困难等,严重者甚至可能出现休克或死亡。

    那么,如何判断自己是否出现了药物过敏反应呢?以下是一些判断方法:

    一、用药史:判断药物过敏反应,首先要回顾自己的用药史。常见的引发药物过敏的药物包括抗生素(如青霉素、链霉素等)、磺胺类药物、解热镇痛药(如阿司匹林等)、催眠药、镇静药与抗癫痫药(如鲁米那、苯妥英钠等)、异种血清制剂及疫苗等。此外,中药也可能引起药疹,如葛根、天花粉、板蓝根等。

    二、潜伏期:药物过敏反应通常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生,重复用药则常在24小时内发生。如果服用一种以前未曾使用过的药物后,经过一定的潜伏期出现过敏症状,则需高度怀疑药物过敏反应。

    三、症状及体征:药物过敏反应的皮疹形态多样,包括固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随严重的瘙痒,且多为对称和全身分布。轻者停药后皮疹逐渐消退,病情严重者有生命危险。

    四、及时就医:一旦怀疑自己出现药物过敏反应,应及时就医,由专科医生进行诊断和治疗。

    总之,了解药物过敏反应的症状和判断方法,对于预防和治疗药物过敏反应至关重要。

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