本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：可以靠正骨治疗颈椎问题吗？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：常吹空调肩膀痛，怎么办？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

针对膝关节骨性关节炎的不同分期，一般采用阶梯阶梯，方法包括基础治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、基础治疗：包括预防保健和治疗康复两个方面，主要从患者教育、运动和生活指导、科学合理的关节肌肉锻炼、物理治疗几个方面来帮助患者缓解症状，减缓疾病的进展。

二、药物治疗：根据患者疼痛的程度和身体状况，进行个体化、阶梯化的药物治疗。包括局部外用药物治疗，比如疼痛程度不重，或者合并胃肠疾病，心血管疾病、身体虚弱的患者可以用一些凝胶或透皮贴剂；还有口服药物，比如氨基葡萄糖、双醋瑞因等慢作用药，可以缓解关节疼痛和炎症性肿胀；疼痛比较重的可以口服非甾体类抗炎药，其中选择性Cox-2抑制剂，比如依托考昔、塞来昔布等，对胃肠道的副作用较小；还可以在关节腔内注射药物，比如几丁糖、玻璃酸钠等，可有效缓解疼痛，改善关节功能；

三、手术治疗：如果出现膝关节绞索症状，可以考虑行膝关节镜清理术；如果膝关节骨关节炎合并下肢力线异常，可以使用截骨矫形的手术来延缓关节的退变；对于关节软骨已经严重磨损的患者，可以行膝关节置换术来治疗。

本期话题：颈椎病都有哪些常见症状？打工人如何拯救自己？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：老人腰腿疼，更多是因为腰椎管狭窄？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病，一般无法逆转，也是无法自愈的。

膝关节骨性关节炎的患者，膝关节软骨可能已经出现纤维化表现，甚至有些患者的软骨已经脱失，软骨的损伤和退变难以自愈。如果不及时治疗，膝关节的疼痛可能会逐渐加重，影响正常的行走能力，甚至出现关节的畸形、关节周围肌肉萎缩的表现。因此，一旦确诊膝关节骨性关节炎，建议患者及时治疗，可以先进行运动疗法、康复治疗，疼痛明显的还可以使用药物治疗。

临床上常用不同剂型的非甾体类的抗炎药，能够有效缓解疼痛，同时也可以配合使用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖；如果患者通过保守治疗无效，则需要根据骨关节炎的程度和病情，选择关节镜、截骨矫形或者膝关节置换等相关的手术进行治疗。

本期话题：你真的需要减肥吗？

出镜嘉宾：北京积水潭医院关节科  副主任医师  张昊华

擅长领域：微创小切口保留外旋肌人工髋关节置换，术后第一天下地，七天扔拐；微创单髁手术治疗膝关节骨性关节炎，股骨头缺血坏死微创治疗，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，膝关节内外翻畸形等下肢畸形矫正，功能重建，步态康复，关节疼痛控制管理。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎属于一种退行性病变。

如果患者的膝关节软骨已经严重磨损，无法进行修复，会导致关节疼痛、畸形和活动障碍，严重影响患者的日常生活，甚至还会增加心血管不良事件的发生率和全因死亡率，可能需要通过人工膝关节置换的方法来进行治疗，从而缓解患者行走、活动时的疼痛，提高生活质量，避免病情进一步发展。

如果患者的关节软骨磨损还不特别严重，可以通过使用镇痛药、关节腔内注射透明质酸、配合使用营养软骨的药物来进行治疗，根据患者的病情程度，医生也可以选择一些保膝的手术方式，可以延缓患者的膝关节置换的时间。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎患者日常，需要注意以下几个问题：

第一、活动时注意保护受损的膝关节，绝大多数的骨性关节炎都发生在膝关节，在日常生活中不要长时间处于站立、蹲坐、爬楼、爬山等磨损膝关节的活动。

第二、物理按摩治疗，让患者进行肌肉锻炼，增加肌肉协调性，增加肌肉力量，这样可以减轻关节的症状，能够增加关节的稳定性。

第三、穿鞋讲究合适，平时穿合适的鞋，鞋不合适会增加关节的受力，体重会过多地压在脚后跟，对足踝关节和膝关节都能产生不利的影响，所以最好穿软底的，带有减震的运动鞋，这样可以减轻体重对关节的冲击，能够减轻关节的磨损。

在寒冷的冬季，不少年轻人也加入了关节炎患者的行列。‘年纪轻轻的怎么关节总疼？’成为许多年轻人的疑惑。事实上，关节炎并非老年人的专利，年轻人也可能患上关节炎。

关节炎的病因有很多，其中最主要的原因为遗传因素、感染因素、内分泌因素，另外环境因素也可能导致关节炎发病，这其中包括寒冷、潮湿、长期工作疲劳、外伤、吸烟、饮酒、重大应激精神刺激等因素。

类风湿关节炎的典型症状是关节疼痛、肿胀、僵硬，严重时甚至会导致关节畸形。为了预防关节炎，我们需要注意以下几点：

1. 注意关节保暖，避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。

2. 调整饮食结构，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。

3. 避免长时间不良姿势，如长时间盘腿坐、玩电脑、看电视等。

4. 适当进行关节锻炼，增强关节的柔韧性和稳定性。

5. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，避免病情加重。

治疗关节炎的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等。手术治疗适用于关节畸形、关节功能严重受损的患者。

总之，关节炎是一种常见的慢性疾病，需要我们引起足够的重视。通过科学的预防和治疗，我们可以有效控制病情，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作，突然一阵剧烈的关节痛让我几乎无法忍受。那是一种无法言喻的痛苦，让我无法集中精力。我尝试着调整姿势，但疼痛依旧如影随形。

在我纠结是否应该去医院时，我想到了互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解疼痛的方法。

我打开网页，输入了自己的症状，很快就找到了一位经验丰富的医生。在询问了一些基本信息后，医生耐心地为我分析了病情，并建议我使用雪上一枝蒿速效止痛搽剂。

当我看到这个建议时，心中一阵暖流。我知道，这位医生不仅专业，而且非常关心患者。他不仅给我开了药方，还详细解释了用药方法和注意事项。

我按照医生的指示购买了药物，并严格按照说明使用。很快，疼痛感逐渐减轻，我可以重新投入到工作中了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

随着年龄的增长，关节问题逐渐成为老年人常见的健康困扰。骨关节炎作为一种常见的关节疾病，给患者的生活带来了诸多不便。本文将为您详细介绍骨关节炎的成因、症状、治疗方法以及日常保养要点，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、骨关节炎的成因

骨关节炎是一种慢性关节疾病，其成因主要包括：

1. 遗传因素：家族中有骨关节炎病史的人，患病风险更高。

2. 年龄因素：随着年龄的增长，关节的磨损程度增加，更容易发生骨关节炎。

3. 体重因素：过重会增加关节的负担，增加患病风险。

4. 运动损伤：关节的损伤和过度使用也是导致骨关节炎的原因之一。

二、骨关节炎的症状

骨关节炎的主要症状包括：

1. 关节疼痛：关节疼痛是骨关节炎最常见的症状，尤其在活动后疼痛加剧。

2. 关节僵硬：关节僵硬是骨关节炎的另一个常见症状，尤其是在早晨起床后。

3. 关节肿胀：关节肿胀是由于关节囊和滑膜的炎症导致的。

4. 关节活动受限：关节活动受限是骨关节炎晚期的一个表现。

三、骨关节炎的治疗方法

骨关节炎的治疗方法主要包括：

1. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、运动疗法等。

2. 手术治疗：对于晚期骨关节炎，可能需要进行关节置换手术。

四、骨关节炎的日常保养

为了延缓骨关节炎的发展，以下日常保养要点值得关注：

1. 控制体重：减轻体重可以减轻关节负担，降低患病风险。

2. 适当运动：进行适量的运动可以增强关节的稳定性，缓解疼痛。

3. 避免过度使用关节：避免长时间站立或蹲坐，减少关节负担。

4. 使用辅助工具：使用拐杖、助行器等辅助工具可以减轻关节负担。

5. 保持关节温暖：适当的关节保暖可以缓解疼痛。

近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，骨质疏松症在我国发病率逐年上升。据相关数据显示，我国骨质疏松症患者已超过3000万人，其中女性患者占比超过80%。骨质疏松症已成为影响我国人民健康的重要疾病之一。

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、易于发生骨折为特征的代谢性骨病。早期症状不明显，容易被忽视。许多患者直到出现腰背疼痛、驼背、骨折等症状时，才意识到自己患有骨质疏松症。

骨质疏松症的发生与多种因素有关，包括遗传、年龄、性别、饮食习惯、生活方式等。女性由于雌激素水平的下降，更容易发生骨质疏松症。此外，缺乏钙、维生素D等营养素的摄入，以及缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都会增加骨质疏松症的风险。

骨质疏松症的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗主要包括抑制骨吸收药物、促进骨形成药物等。生活方式干预包括增加钙、维生素D的摄入，进行适当的运动，避免吸烟、饮酒等。手术治疗适用于严重骨质疏松症患者，如髋部骨折等。

预防骨质疏松症的关键在于早期筛查和早期干预。建议40岁以上的人群定期进行骨质疏松症筛查，及时发现并治疗骨质疏松症。同时，养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防骨质疏松症的重要措施。

骨质疏松症并不可怕，只要我们提高对骨质疏松症的认识，积极预防和治疗，就能有效降低骨质疏松症的发生率，提高生活质量。

关节炎，我们通常将其与关节疾病联系在一起，但你知道吗？有时候，关节炎也可能是肺癌的早期信号。这并非空穴来风，而是由于肺癌在发展过程中，可能会对身体的多个器官造成影响，其中包括关节。

那么，肺癌如何引发关节炎呢？这是因为肺癌细胞在生长过程中，会释放一些生物活性物质，这些物质可以影响关节的健康。当这些物质进入关节腔后，会引发炎症反应，从而导致关节疼痛、肿胀等症状。

值得注意的是，肺癌引起的关节炎并非典型的关节疾病，它通常表现为游走性关节炎，即关节疼痛和肿胀的症状会从一个关节转移到另一个关节。此外，患者还可能会出现关节烧灼般疼痛，导致活动出现障碍，甚至出现骨质疏松、骨膜增生等问题。

除了关节炎，肺癌还可能引起其他一些非典型症状，如咳嗽、胸痛、咳血、杵状指等。这些症状的出现，往往提示着肺癌已经进入晚期。因此，当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现并治疗肺癌。

为了提高肺癌的早期诊断率，以下是一些预防措施和建议：

1. 健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，适当锻炼，增强体质。

2. 定期体检：尤其是对于有肺癌家族史、长期吸烟、从事高危职业的人群，应定期进行胸部CT检查。

3. 关注身体变化：当出现咳嗽、胸痛、咳血、关节疼痛等症状时，应及时就医。

4. 积极治疗基础疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，以降低肺癌的发生风险。

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你好，请问有哪些不舒服？有多久了？具体咨询什么问题

痛了挺久了，肿了有一个月

老年人年纪大了，腿胳膊痛了挺久了

受过外伤吗？

没有，以前干过很多重活

您看的到ct结果吧

医院看的时候医生也没说能怎么治疗，说痛了吃点止疼的，不要拿重物

从这个报告看关节周围韧带损伤明显。如果疼痛影响日常活动，是有必要手术的

所谓保守治疗就是休息，避免剧烈运动，热敷保暖，疼痛的时候用点止痛药

有没有什么能用的药可以改善

这个肿块必须动手术才能好吗

只能手术才能彻底缓解

胳膊现在就是拿重物会痛

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避免剧烈运动，尽量热敷（热毛巾暖宝宝等）保暖，可以按摩理疗针灸等，暂时用这两个药，按说明书的用法用量。如果疼痛无明显缓解，及时线下就诊复查

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好的，谢谢

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那个吃的是止痛药吗

是的，消炎止痛药

好的

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请问这个和您开的那个一样吧

只有剂量不一样吗

可以的

这个是国产药

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关节疼痛是许多人生活中常见的困扰，尤其是中老年人。除了药物治疗和适当运动外，饮食调整也是缓解关节疼痛的重要手段。以下七种食物对于关节健康大有裨益，让我们一起来看看吧。

1. 三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物：欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用，能够减轻关节炎症状。除了三文鱼，沙丁鱼、亚麻籽和核桃等食物也富含欧米伽3脂肪酸，不妨多吃一些。

2. 西兰花等十字花科蔬菜：十字花科蔬菜如西兰花、花椰菜、卷心菜和大白菜等含有丰富的硫代葡萄糖苷，有助于减轻关节炎炎症。

3. 蘑菇等富含维生素D的食物：维生素D能够促进钙的吸收，有助于维持骨骼健康。除了蘑菇，三文鱼、牡蛎、大比目鱼、虾、鳕鱼、鸡蛋和奶酪等食物也富含维生素D。

4. 生姜：生姜具有抗炎和抗氧化作用，能够减轻关节炎症状。在煮茶或炒菜时加入一些姜片，可以让食物更加美味，同时也能起到缓解关节疼痛的作用。

5. 猕猴桃等维生素C类食物：维生素C具有抗氧化作用，能够保护关节软骨。猕猴桃、辣椒、橙子、芒果、鲜枣等食物都富含维生素C，可以适当多吃。

6. 葡萄等花青素类食物：花青素具有抗炎作用，能够减轻关节炎症状。草莓、樱桃、黑莓、葡萄和茄子等食物都富含花青素，可以适量食用。

7. 木瓜等β-胡萝卜素类食物：β-胡萝卜素具有抗氧化作用，能够保护关节软骨。甜椒、笋瓜、南瓜、木瓜、橘子和羽衣甘蓝等食物都富含β-胡萝卜素，可以适当食用。

需要注意的是，以上食物只是辅助治疗手段，并不能完全替代药物治疗。如果关节疼痛症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

现代生活中，许多不良的生活习惯正在悄悄侵蚀我们的骨骼健康。翘腿、趴睡、弯腰驼背等看似无伤大雅的动作，却可能成为加速骨骼老化的罪魁祸首。

首先，翘腿这个动作看似轻松，却会给膝关节和腰椎带来巨大的压力。长期翘腿会导致膝关节退化、磨损，增加患关节炎的风险。同时，腰椎和胸椎的压力分布不均，容易导致脊柱变形和腰椎间盘突出。

其次，趴睡会加大腰椎和颈椎的压力，导致脊椎变形。此外，长时间弯腰驼背会使上半身力量压迫腰椎，容易导致腰酸、腰椎长骨刺或腰椎滑脱。

除了不良的生活习惯，不当的节食减重和过度运动也会对骨骼健康造成负面影响。过度节食会导致钙质摄入不足，影响骨骼构建；过度运动则可能造成运动伤害，损害骨骼健康。

为了保护我们的骨骼健康，我们需要从以下几个方面入手：

1. 调整生活习惯，避免翘腿、趴睡、弯腰驼背等不良姿势。

2. 选择合适的睡姿，尽量采用侧卧或仰卧的睡姿。

3. 注意饮食均衡，保证充足的钙质摄入。

4. 选择合适的运动方式，避免过度运动。

5. 定期进行骨骼健康检查，及时发现并处理骨骼问题。

创伤性关节炎是一种常见的关节疾病，给患者的生活带来诸多不便。本文将为您详细介绍创伤性关节炎的病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面，帮助您更好地了解并应对这一疾病。

一、创伤性关节炎的病因和症状

创伤性关节炎的病因主要是由于关节受到急性或慢性损伤，导致关节软骨受损，引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

二、创伤性关节炎的治疗方法

1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（如阿司匹林、双氯芬酸钠等）、镇痛药等，用于缓解疼痛和炎症。

2. 外科治疗：对于病情较重或药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、截骨术、关节融合术等。

3. 针灸和按摩：针灸和按摩可以缓解关节疼痛，促进血液循环，改善关节功能。

4. 药物外敷：外敷药物可以消肿止痛，促进关节修复。

三、创伤性关节炎的日常护理

1. 注意休息：避免过度劳累，避免关节受到撞击或摩擦。

2. 注意保暖：避免关节受到寒冷刺激。

3. 改善生活状态：保持良好的生活习惯，避免肥胖、吸烟等不良习惯。

4. 合理饮食：多吃富含钙、磷、蛋白质等营养的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等。

5. 多吃抗氧化食物：如新鲜水果、蔬菜、坚果等，有助于减轻炎症。

四、总结

创伤性关节炎是一种常见的关节疾病，患者需要积极配合治疗，同时注意日常护理，才能更好地控制病情，提高生活质量。

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请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生您好，我最近关节炎发作，需要复方布洛芬用于镇痛。

开多少？

五盒布洛芬，头疼的时候也要吃。

我买这个。

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