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咽炎的治疗方式有哪些?

咽炎的治疗方式有哪些?
发表人:手护妈妈

咽炎治疗方针包括一般治疗、药物治疗、激光治疗等。轻症患者的治疗主要以去除病因、对症治疗为主,病情较重者治疗主要以控制炎症为主。急性咽炎治疗周期为3~7天,慢性咽炎治疗周期可能为几周到几个月不等。

 

 

一、咽炎患者的治疗

 

1.一般治疗:对于发热患者,可使用75%酒精擦浴、头部放置冰袋等物理降温方式改善。积极治疗鼻咽部疾病及有关全身性疾病,如鼻炎等。增强体质,提高机体免疫力,尽量戒烟、戒酒,保持充足睡眠,劳逸结合。改善工作环境,减少烟雾、粉尘的吸入。

 

2.药物治疗:抗病毒药物适用于病因为病毒感染者,可适当应用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。青霉素适用于病情严重有细菌感染者,首选青霉素,并随时依据药敏检查结果,更换更敏感的抗菌药物。复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液:适用于所有的咽炎患者。1%碘甘油涂擦咽壁,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。维生素包括维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E,可促进黏膜上皮生长,适用萎缩性咽炎。

 

3.手术治疗:通常咽炎无需手术治疗,但若病变累及喉部,出现呼吸困难,危及生命,则治疗按血管神经性水肿处理,必要时需行气管切开术。

 

4,其他治疗:激光治疗、低温等适用于慢性肥厚性咽炎。若淋巴滤泡增生广泛,治疗宜分次进行,治疗范围不宜过广。

 

急性咽炎经过及时、积极治疗后,一般预后良好,慢性咽炎病程长、症状顽固、治疗恢复时间长。咽炎反复发作或治疗不彻底,可以引发鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎。

 

二、咽炎患者的饮食注意有哪些?

 

咽炎患者应保持清淡、易消化饮食,营养均衡,不能吃过冷、刺激、辛辣、过热的食物,确保大便通畅。同时要改善饮食习惯,多饮水、少喝饮料。可摄入多汁柔嫩、去火清爽的食物,如广柑、橘子、甘蔗、菠萝、橄榄、苹果、鸭梨等。忌食酒、烟、椒、姜、蒜、芥等辛辣的食物。禁食用油腻、黏滞食物,如肥肉、猪油等,少吃煎炸食物,如烤串等。多饮用清凉的饮料并多喝水,但不能饮用太浓的饮料。

 

 

三、咽炎特殊注意事项

 

咽炎患者口服消炎药,最常用的药物为青霉素,使用前应严格进行皮试,防止过敏反应的发生。若由于职业原因必须要长期大声讲话的患者,要正确掌握发声的方法。避免受到粉尘及烟酒的刺激,要培养正确的呼吸习惯,避免用口呼吸。室内空气不可过热、干燥、过冷,以免对咽部黏膜的功能产生影响,引发慢性咽炎。

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  • 角膜炎患者及时就医,可以缓解症状,控制病情进一步发展,否则角膜炎病情进展后可导致严重的并发症,如角膜穿孔、虹膜睫状体炎等,造成严重的视力损害,甚至导致失明。角膜炎不同病因,治疗方法不同,主要是控制炎症,避免蔓延,造成更严重的并发症。本病根据病情不同,治疗时间不等,短则数天、长则数年。

     

     

    一、药物治疗

     

    1、细菌性角膜炎:

     

    局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎的最有效途径,局部使用剂型包括眼药水,眼膏、凝胶剂、缓释剂,初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗,然后再根据医疗机构的细菌培养药敏试验等实验室检查结果,调整使用抗生素,抗生素治疗目的在于清除病原菌,由于每一种抗生素都有特定的抗菌谱,因此初诊患者需要使用广谱抗生素或联合使用两种或多种抗菌药物。并发虹膜睫状体炎者,应给予1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。阿托品可松弛虹膜括约肌,使之充分休息,有助于炎症消退;同时还可预防虹膜与晶状体的粘连。减轻角膜胶原组织的溶解破坏,常局部使用依地酸二钠、半胱氨酸等。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。

     

    2、真菌性角膜炎:

     

    本病有效的治疗方式是局部应用抗真菌药物,抗真菌药是抑制真菌生长、繁殖或杀灭真菌的药物,眼科较常应用的抗真菌药主要有三类:多烯类抗菌药、唑类抗真菌药(又分咪唑类和三唑类)、嘧啶类抗真菌药,目前,0.15%两性霉素B和5%那他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物,抗真菌药物联用有协同作用,可减少药物用量,降低毒副作用,目前较为肯定的联用方案为氟胞嘧啶+两性霉素B或氟康唑、利福平+两性霉素B等,对于严重病例,应及时就医。

     

    3、病毒性角膜炎:

     

    抗病毒药物:选用对DNA病毒敏感的药物,如0.1%阿昔洛韦、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺密啶核苷酸等眼药水,白天频滴患眼,1~2小时滴眼一次,睡时涂抗病毒眼膏,必要时口服阿昔洛韦剂,此外,还可应用更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。干扰素及其他诱导体:目前常用的干扰素有人白细胞干扰素、人成纤维细胞干扰素、类淋巴母细胞干扰素,干扰素治疗单疱病毒性角膜炎不仅效果好,还能大大降低复发率,但局部应用干扰素的效果取决于干扰素的浓度而非总量。

     


    二、其他治疗

     

    支持疗法补充维生素。局部清创、碘酊烧灼或冰冻治疗。自体血清结膜下注射。严重感染角膜炎患者,药物治疗无效时,手术切除角膜缘的结膜、筋膜和血管,对角膜有穿孔者首选用结膜遮盖术,有条件者可做治疗性角膜移植术。

  • 中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症,如果是急性中耳炎,可以用药物来治疗,主要是局部用于药物去除中耳的细菌,并保持中耳干燥和清洁,避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎,需要手术治疗,外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法,包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗,手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少,目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎,鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。

     

     

    1.抗生素或其他抗菌药物治疗


    急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。

     

    2.糖皮质激素


    可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。

     

    3.其他


    若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。

     

    4.手术治疗

     

     

    分泌性中耳炎手术


    鼓膜穿剌术:在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
    鼓膜切开术:当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
    鼓膜切开加置管:对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。


    慢性化脓性中耳炎手术


    乳突根治术:通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
    鼓膜成形术:可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
    中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性,积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿,可能导致永久性听力下降, 甚至引起头颅邻近部位的感染,出现严重的颅内及颅外并发症。

  • 有鼻炎的患者在护理的过程当中,要保证鼻腔的清洁,尽量不要选择偏方来治疗鼻炎,千万不要长期的使用滴鼻剂,要根据自身的情况来选择适合的治疗方法,鼻腔的清洁对鼻炎患者是非常重要的,以免会导致鼻炎的加重,注意饮食方面的调节。


    根据相关数据表明,鼻炎的出现是有季节性的,尤其是夏季和秋季是鼻炎的高发期,当天气变化的时候,也会容易导致鼻炎的发生,暴晒后下雨也会引起鼻炎。鼻炎患者在生活当中一定要注意很多细节,避免鼻炎所带来的困扰,只有做到良好的生活习惯,才能控制或预防鼻炎,下面来介绍一下鼻炎的护理方法。


    1、许多患有鼻炎的患者鼻腔部都会有液体,也就是我们所说的鼻液有时会影响正常的呼吸,这时千万不能吸进去,鼻炎患者的鼻液要比正常人多很多的细菌,如果不及时清除干净,长期的留在鼻腔或吸进口腔,就会导致鼻炎的加重,也会容易造成其他疾病的发生,鼻炎患者要保持鼻腔的清洁,不可强行擤鼻子,使用干净的棉签在鼻子边缘处粘鼻液。

     

     

    2、有了鼻炎需要尽快的治疗,这张鼻炎的方法很多,但是有些鼻炎的患者会选择一些偏方,而这些偏方是没有科学依据的,在这里提醒鼻炎的患者需要到正规的医院接受治疗,民间的偏方是不科学的,也不是可信的,避免会延误了治疗,影响病情发展。

     


    3、有鼻炎的患者会感觉非常的痛苦,因为鼻腔不通畅,有些患者会自行到药店购买滴鼻剂,解决鼻子不通畅的苦恼,滴鼻剂这样的药物是不能长期使用的,急性期的时候可以适当的使用滴鼻剂,长期使用滴鼻剂会导致鼻炎患者产生依赖感,鼻子不通气期间要注意饮食方面的调节,尽量不吃辛辣性之物,注意多喝水。


    综上所述,鼻炎的护理方法就介绍到这里,希望能够给更多鼻炎患者一些帮助,有了鼻炎一定要加强生活和饮食方面的调节,尽快的选择治疗,同时要注意良好的生活习惯,只有生活习惯良好,才能避免病情的加重,导致鼻炎出现的原因和生活习惯是有关的,平时尽量不要总是抠挖鼻孔,以免对比一粘膜造成损伤。

     

     

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  • 鼻炎也是一种较常见的疾病。鼻炎是指我们的鼻黏膜或黏膜下的组织由于病毒、病菌感染或是刺激物刺激,导致鼻黏膜或黏膜下组织受损,所引起的急性或慢性的炎症。

     

    鼻炎会导致产生过多黏液,通常引起流涕、鼻塞等症状。鼻炎的危害不容小视。


    随着社会发展,环境污染不断加重,导致鼻炎患者的比例逐年上升,由于鼻炎一般只会导致人们长期鼻塞、流鼻涕等现象,症状并不严重,所以很多人并不在意,但是鼻炎不及时治疗的话,所造成的危害是极大的,会严重的影响到患者的鼻部功能,所以我们要引起注意。那么,鼻炎有哪些治疗方法呢?最佳的治疗方法有事什么呢?


    我们比较常见的也是首选的治疗方法就是药物,因为这样很方便。每一种药物针对鼻炎患者是不一样的,什么样的药物适合什么症状的患者,据了解,有局部用药和全身用药,常见的药物有:抗组织胺药物,扑尔敏,新敏乐等对抗组织胺,患者使用的时候一定要谨慎,要在医生的指导下进行治疗,以免不对症而加重病情。

     


    还有就是一些物理治疗,据介绍鼻炎治疗方法中比较有效的手段就是物理治疗,通常采用激光或者微波治疗,对鼻炎的治愈效果很好。但是这样的治疗对于患者特别是上班族不太方便,因为要定期到医院去进行治疗。

     


    据了解,目前在治疗鼻炎方面,中医有着很大的优势。通过从根源上治疗疾病,有很好的效果,并且不会有很大的副作用。比如用桑叶、元参、菊花、桔梗,辛夷、黄芩、杏仁、生石膏,放在一起用水煎熬然后服用;再将苦葫芦子捣碎并置于瓶中,用好酒浸泡一周,每天将其涂抹在鼻子上,每天四次。


    综上所述,鼻炎并不是什么小病,一旦病情没有被及时控制住,病情发生恶化,就会导致鼻部的正常功能,严重的会破坏到正常的生活,并且还会有癌变的倾向,一定要引起重视。鼻炎的最佳治疗方法,就是找出导致鼻炎发病的具体原因,进行针对性的治疗的方法,只有这样子才能够尽快的控制住病情,治好疾病。

  • 牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。

     

     

    一、一般治疗

     

    1、慢性牙周炎


    尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。

     

    2、侵袭性牙周炎


    早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。

     

    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。

     

    二、药物治疗

     

     

    抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
    0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
    米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。

     

    三、手术治疗

     

    翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
    植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
    种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
    引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

  • 慢性咽炎是一种需要长期治疗的病,但是如果在其期间能够注意好自己的饮食,按照医生遵循的方法治疗的话,也会很快得以痊愈的。而在中医中也是有几种方法可以治疗慢性咽炎的。


    阴虚肺燥型


    咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,干咳少痰,口干不欲多饮,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,黏膜干燥,或有淋巴滤泡增生。舌红,苔薄,脉细数。


    治法:滋阴清热,清利咽窍。方药:养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减:南沙参16克,玄参16克,百合16克,冬桑叶12克,炙枇杷叶12克,西藏青果7克,五味子7克,生甘草7克。咽异物感明显者加绿萼梅7克,橘络7克;脉络曲张明显者加丹参12克,丝瓜络7克。


    肺脾气虚型


    咽喉不适但不欲饮,咳嗽,有痰易咳,平时畏寒,易感冒,神疲乏力,语声低微,大便溏薄,舌苔白润,脉细弱。

     

     

    治法:补中益气固表。方药:补中益气汤合玉屏风散加减:党参16克,黄芪25克,白术12克,当归12克,陈皮12克,升麻7克,柴胡7克,防风12克,太子参16克,北沙参16克。

     


    痰热蕴结型


    咽喉不适,受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽,咯痰黏稠,口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色,肥厚,有黄白色分泌物附着。舌红,苔黄腻,脉滑数。


    治法:养阴清热,化痰活血,舒利咽窍。方药:清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减:全瓜蒌16克,川贝母16克,生牡蛎16克,玄参16克,南沙参16克,凤凰衣12克,木蝴蝶7克,西藏青果7克,生甘草7克,红花7克。咽刺痛甚者加赤芍药12克,丹参12克,玫瑰花7克;淋巴滤泡增生严重者加三棱7克,莪术7克,海浮石16克。


    综上所述,我们知道上述说到的三种方法对慢性咽炎的治疗是有好处的,如果有上述提到的几种类型的症状的话,可以依照上面说到的方法进行治疗,能够尽快的治愈好慢性咽炎。

  • 在鼻痒并伴有阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕以及鼻塞等,应及时就医。或者出现不明原因的嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适、头痛等症状,也应立即就医。医生根据患者的病史、鼻部检查、鼻内镜检查、过敏原检查以及鼻窦CT等,可作出本病的临床诊断,对作出积极治疗,避免病情进一步发展。

     

    一、鼻炎如何确诊?

     

     

    出现典型症状如鼻塞、流鼻涕、头痛、鼻痒等;鼻腔检查在前驱期可发现鼻黏膜充血、干燥,卡他期鼻黏膜弥漫性充血、肿胀,总鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。在前鼻镜下可以观察到下鼻甲及中鼻甲的黏膜改变。影像学检查可进一步明确鼻窦是否存在新的生物和炎症。

     

    二、鼻炎的治疗方式有哪些?

     

    鼻炎的治疗以药物治疗为主,当经药物治疗症状无改善,严重影响生活质量或合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者,可考虑进行手术治疗。鼻炎可短期改善症状,但目前尚不可根治,需要终身间歇性治疗。

     

    1.药物治疗

     

    抗组胺药具有抗过敏作用,对打喷嚏和鼻痒的患者有效。白三烯受体阻滞剂如孟鲁司特钠,具有预防和减少黏膜炎症的作用。血管收缩剂滴鼻,如麻黄碱液、羟甲唑啉或赛洛唑啉滴鼻液,一般连续应用不超过一周。皮质类固醇激素鼻喷剂,如布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,可用于儿童,有助于减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔、鼻窦引流。金霉素或红霉素软膏涂鼻可保护鼻腔黏膜,抑制细菌生长。


    2.鼻冲洗


    可用生理性盐水等冲洗鼻黏膜,可改善鼻部症状,需要注意的是鼻腔大面积创伤者等禁用。

     

    3.手术治疗

     

     

    下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术主要用于下甲黏膜增生肥厚患者。下鼻甲黏膜下部分骨质切除术主要用于下甲骨质增生的患者。中鼻甲部分切除术如中鼻甲肥大影响呼吸、嗅觉、鼻窦引流或头痛,可切除部分中鼻甲。鼻内镜下鼻窦开放术适用于合并鼻窦炎、鼻息肉的患者。


    由于病因、治疗效果对于患者都有所不同,因此相关愈后也不尽相同。急性鼻炎具有自愈性,大概一周后症状可好转,慢性鼻炎和过敏性鼻炎等需长期治疗。目前尚未发现鼻炎的根治方法,需要终身间歇性治疗。

  • 单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术,以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天,慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息,保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

     

     

    一、药物治疗

     

    1.抗生素类药物


    阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
    头孢呋辛:头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。


    2.激素


    糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

     

    3.减充血剂


    麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。


    4.黏液促排剂


    标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎,本药物极少发生不良反应,偶有过敏反应。


    二、手术治疗

     

    通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。

     

    1.内镜鼻窦手术


    急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。

     

    2.上颌窦根治术


    上颌窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同时行上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。

     

     

    三、其他治疗

     

    1.鼻腔冲洗:这是治疗鼻窦炎的有效手段,也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等,多于鼻内镜手术后,为保持术腔湿润,促进创面愈合。

     

    2,鼻窦负压置换疗法:此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗,尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高,持续吸引和每次治疗的时间不宜过久,否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

  • 外耳道炎一般发病较急,当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史,对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

     

     

    一、外耳道炎需要做哪些检查呢?

     

    1.需要做的检查

     

    体格检查:医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道,如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
    耳镜检查:患者患急性外耳道炎时,通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀,也可见耳道内有一些小的脓疱。
    细菌培养:药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎,收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养,可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么,进而选择合理的药物来治疗。
    放射科检查:颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构,这样可以判断耳骨是否受损,具有确诊意义。


    2. 外耳道炎如何确诊?


    医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄,伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验,检测出的病原体若为细菌,则为细菌性外耳道炎,若检测出的病原体是真菌,则为真菌性外耳道炎。


    二、外耳道炎的治疗方式有哪些?

     

    外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染,以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主,也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈,慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈,坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗,抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗,持续7天即可痊愈。

     

    1.一般治疗

     

    专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔,医生会将3%的过氧化氢和水稀释,并加热至体温来冲洗耳道。

     

     

    2.药物治疗

     

    环丙沙星:用于中度外耳道炎,需要局部抗生素滴液,即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好。
    氢化可的松:慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素,比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
    头孢氨苄:如果是严重的外耳道炎,可能需要用全身性抗生素,即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应,偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状,少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
    注意:应注意药物服用注意事项,尽量减少药物的毒副作用

     

    3.手术治疗

     

    对于坏死性外耳道炎,当保守治疗无效、久治不愈时,可以考虑手术治疗,手术方式包括清除病灶或者做根治性手术,可以根据具体病情进行选择。

  • 一、咽炎好发于哪些人群?

     

    急性咽炎可通过飞沫或直接接触病原体而传染。好发于免疫力低下者以及精神压力大的人群,常常由于不注意对自己的保护容易造成细菌或病毒感染;生活不规律者,尤其是吸烟人群,长期吸烟容易在尼古丁等有毒物质的刺激下,使口咽部的黏膜破损容易造成咽炎。

     

     

    二、哪些因素容易诱发咽炎?


    1,饮食因素:食用辛辣食物可刺激口腔及咽部黏膜,损伤黏膜组织,导致咽干、咽痒,最终导致咽炎。
    2,职业因素:工作中经常接触到粉尘、射线、电磁辐射等刺激性的有害物质,刺激呼吸道黏膜导致组织弥漫性纤维化,导致咽炎,用嗓过度如老师、销售等职业。
    3,季节因素:冬春季或秋冬季之交时,造成咽喉部黏膜血管收缩,诱发炎症。
    4,个体因素:过敏体质或患有风湿热、痛风、肾炎、心脏病等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。


    三、咽炎的症状有哪些?

     

    不同类型的咽炎具有各自特异性表现,临床症状多为咽干、瘙痒、粗糙感、疼痛、灼热及异物感,有不同程度的咳嗽、咳痰,严重者可出现耳痛、发热、头痛、四肢酸痛等全身症状。

     

    1.急性咽炎

     

    起病较急,初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热及异物感,继而有明显咽痛,吞咽时尤重,咽索受累时疼痛可放射至耳部,可伴有全身症状,发热、头痛等。

     

    2.慢性咽炎

     

    慢性单纯性咽炎:表现为咽部不适感、异物感、干燥或刺激感,还可有微痛等。患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴有恶心,一般无痰或仅有少量颗粒状藕粉样分泌物咳出。
    慢性肥厚性咽炎:表现为咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感、刺激性咳嗽,晨起可用力咳出分泌物,甚至恶心。
    萎缩性咽炎:表现为咽部干燥、干渴、口臭、易恶心等。
    干燥性咽炎:表现为咽部干燥感、咽痛、咽痒、轻微咳嗽、咳痰。

     

     

    三、并发症

     

    急性中耳炎:若急性咽炎抗感染治疗效果不佳或治疗不及时,可能会导致急性中耳炎,表现为耳痛、耳鸣、流脓,可能会有听力下降。
    急性鼻窦炎:若急性咽炎抗感染治疗效果不佳或治疗不及时,可能会导致急性鼻窦炎,表现为流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降、发热等。
     

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