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如何能更好地防治耳石症?

如何能更好地防治耳石症?
发表人:手护妈妈

目前为止耳石症报道的年发病率为(10.7~600)/10万,年患病率约1.6%,终生患病率约2.4%。耳石症占前庭性眩晕患者的40%左右,男女比例为1:1.5~1:2.0,耳石症可见各年龄段,多见于40岁以后的中年人,随年龄增长有增加的趋势。该病具有自限性,部分患者可自愈,治疗方法主要是耳石复位。耳石症需要在发作期间歇性治疗,频繁发作的可考虑手术治疗。

 

 

一、耳石症的治疗

 

1.一般治疗:发病时注意保护患者,避免摔倒造成伤害,选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息,遵照医嘱按时服药和病情监测。

 

2,药物治疗:原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,下列情况可以考虑药物辅助治疗:当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。

 

3.手术治疗:较少应用,用于经规范耳石复位治疗无效,且影响日常生活工作者,主要有半规管阻塞术,用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转,且活动严重受限的难治性患者;后壶腹神经切断术,该术式目前临床已较少应用。

 

4.其他治疗

 

耳石复位:此为目前主要治疗手段,根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位,操作简单,常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作,可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
前庭康复治疗训练:通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗,用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前使用,以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗,则前庭康复训练可以作为替代治疗。
单纯的耳石症对病人无生命危险,其治疗效果也相当肯定,部分患者有复发,不必过于担忧。耳石症治疗刚开始,至少每周复查一次。

 

二、耳石症患者的护理

 

1.饮食护理:耳石症患者需要改变生活方式,积极治疗动脉粥样硬化和脑供血不足等疾病,低盐、低脂饮食。清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸、油腻的食品,禁忌烟酒。

2.日常护理:耳石症患者应在医生指导下规律服药,制定个体化运动康复方案,活动注意避免意外。了解各种治疗眩晕药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。建议在医师指导下开展前庭功能康复锻炼运动,循序渐进,并长期坚持。

 

特殊注意事项:耳石症常突发眩晕,日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒。

 

 

三、如何预防耳石症

 

建立良好的生活习惯,戒烟、戒酒,避免熬夜、劳累,避免情绪波动对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。保持健康的生活方式,避免头部外伤或头部加速运动。积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松,纠正钙代谢异常,积极治疗耳部原发疾病。多吃水果、蔬菜等清淡食物,尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。禁忌饮酒,避免熬夜。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

BPPV-L-HSC疾病介绍:
良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕疾病,通俗来说,眩晕就是指天旋地转、站立不稳的感觉。患者的典型症状为在特定头位改变姿势下诱发眩晕以及眼球震颤,常反复发作。本病的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为由耳石(是一种存在于耳内的结晶体,能够帮助控制身体平衡)脱落引起,目前比较认可的学说有管结石症学说和嵴帽结石症学说。多见于老年人及女性,具有自限性,即有自愈可能,故被称作“良性眩晕”,但可反复发病。目前最有效的治疗方法是耳石复位,还可辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方法。患者预后情况大多良好,眩晕情况大多可以减轻或消失,但有复发可能[1]。
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  • 一、找到原发病,针对病因治疗

     

    若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。在主观性耳鸣中,例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立即消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失,例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失;又如动、静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解;再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。

     

     

    二、相关药物治疗

     

    改善耳蜗供血:血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。

    改善内耳组织的能量代谢或神经营养:三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用;都可增强内耳组织供氧;弥可保是一种辅酶型B12,可修复受损的神经组织。

    抗惊厥药:这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构。

     

    三、掩蔽疗法

     

    主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好,远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状,以减轻患者痛苦,而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制,即停止掩蔽后,耳鸣仍暂时消失。

     

    四、生物反馈疗法

     

    生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等,使患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。

     

     

    五、手术疗法

     

    目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行。

     

    其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。

  • 一、哪些措施能够更好地预防耳鸣?

     

    1、噪声性耳鸣的预防:降低或控制噪声源,尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播,用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素,有一定的预防作用。

     

    2、药物中毒性耳聋的预防:严格掌握用药适应证,杜绝滥用,绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗,如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。

     

     

    二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意?

     

    1、减轻焦虑,改善睡眠质量

     

    家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因,耳鸣的特点,使患者认识到耳鸣是一种常见症状,并不是严重的、致命的疾病,以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间,做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法,并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系,使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解,以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律,合理安排作息时间,在疾病发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境,营造适于睡眠的氛围,合理进行各种治疗护理操作,将操作集中完成,在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度,提供促进睡眠的方法。

     

    2.调节神经紧张

     

    因紧张状态是耳鸣的促发因素,而紧张状态的强度、持续时间及性质,也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状,可导致神经紧张状态加剧,从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群,以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态,使耳鸣症状得到减轻。

     

     

    3、避免危险

     

    医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题,找出危险因素,讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息,或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识,有不适感觉时尽快离开危险环境。

  • 脖子疼就一定是颈椎病吗?

     

    颈椎病是由于颈椎的退变、老化而呈现的综合症状,单纯的颈椎退行性改变或脖子疼不能称为颈椎病。

     

    颈椎病的主要类型有哪些?

     

    1.神经根型颈椎病

     

    由于压迫神经根而造成胳膊疼、麻等症状的颈椎病,叫做神经根型颈椎病。它的发病率最高,占全部颈椎病的80%到90%。

     

    2.脊髓型颈椎病

     

    脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,可严重致残,占全部颈椎病的10%左右。

     

     

    引发颈椎病的原因是什么?

     

    引发颈椎病的原因跟先天的因素有关,有的人先天椎管狭窄,缓冲空间小,若有压迫或增生的情况,就会比别人更容易出现症状。

     

    但是,最主要的还是由于颈椎的提前老化造成了椎间盘的突出、钩椎关节的增生等,导致神经根或脊椎受到压迫。

     

    生活中如何防治颈椎病?

     

    1、注意合理安排工作和休息时间,定期做保养操。

     

    伏案工作不宜一次持续很长时间,超过2个小时以上的持续低头工作,则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解,这样会加重加快颈椎的退变。不做“低头族”、退出“手机党”,适当做保养操可使颈椎病得到一定恢复缓解。比如:端坐,全身不动,单头部运动,分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。每次坚持 5 分钟,动作要轻缓、柔和。

     

     

    2、避免参加重体力劳动,提取重物等。

     

    平常应当注意保护颈部,防止其受伤。上肢应该避免提取重物, 当上肢提重物时,力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎,从而使颈椎受到牵拉,增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。

     

    3、注意日常饮食。

     

    少喝酒,多吃新鲜的蔬菜:如豆芽、海带、木耳、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。多食用清淡的饮食,忌食油腻且过咸的食物,以易消化的食物为极佳的选择,同时还要忌食辛辣刺激性的食物。吃一些营养骨髓的食物。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓功能。可以把这些材料加入到日常饮食中,以起到强壮筋骨,推迟肾与脊柱蜕变的效果。

     

    4、使用颈椎保健枕头。

     

    拥有一个好的枕头才能有一个健康的睡眠,和强健的体魄。一般来说枕头高度以10~12cm为宜,枕头的宽度为50~60cm为宜;将手用力按在颈椎保健枕的枕面上,快速松手,符合标准枕头其回弹时间在5~8秒,回弹时间太长或者太短都不好。这样不论我们是侧睡还是仰睡,我们颈椎部位都能紧密的贴合颈椎部位,保护颈椎不会处于悬空的状态。

     

     

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  • 耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗,争取恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余听力,适时进行听觉语言训练,适当应用助听器或人工听觉。

     

     

    一、急症治疗

     

    突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋,患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点,可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗:全身药物治疗,如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗,如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗,如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗,如吸氧、高压氧舱。物理疗法,如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

     

    目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋,应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

     

    二、手术治疗

     

    脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋,应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

     

    三、中医治疗

     

    通窍耳聋丸:通窍耳聋丸有清肝, 通窍,泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋,耳鸣,耳底肿痛,头目眩晕,眼睛红,口发苦,大便秘结等。常以耳聋耳鸣,大便秘结为服用本药的指征。

    大补阴丸:大补阴丸有滋肾阴,降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋,一阵一阵地发烧,夜间出汗,咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋,一阵一阵地发烧, 盗汗,就可.服用本药。

     

    四、其他治疗

     

     

    运动治疗:久坐时应每隔30分钟活动身体一次,建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环,加强新陈代谢,提高抵抗力,有利于疾病恢复。
    佩戴助听器:助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者,宜用骨导助听器,感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程,否则难获得满意效果。
    人工耳蜗置入:人工耳蜗置入又称电子耳蜗,是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋,且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练,可恢复部分听力和言语功能。
    听觉和言语训练:听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

  • 绝大部分耳鸣是一种主观症状,可为一侧性或双侧性。其性质是多样的,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等,也可呈各种音调的纯音或杂声。

     

     

    一、耳鸣应该进行哪些方面的检查?


    1、耳鼻咽喉科及全身检查:应先观察耳内有无鼓膜内陷,鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。鼻咽检查应列为常规检查项目,眼底动脉检查可了解有无硬化。全身检查包括心、肺、血压及神经系统检查等。

    2、听力检查:是诊断耳鸣的主要步骤。听力检介包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。

    3、耳鸣的测定:测定耳鸣的常用方法有:强度平衡法、纯音的耳鸣掩蔽检查法、杂音的耳鸣掩蔽法及疲劳试验检查法等、频拍震荡器耳鸣掩蔽检查。他觉性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查,软腭肌肉收缩及咽鼓管咽肌收缩时引起的耳鸣,可听到“谷谷”声。有时可观察到,软腭收缩活动情况,血管源性耳鸣有时可听到吹风样杂音或搏动性耳鸣声。

     

    二、影响耳鸣治疗效果的因素有哪些?

     

    耳鸣是很难被治愈的,如果为非可逆性病因,可以教会患者适应耳鸣的方法,包括生物反馈和遮蔽物。另外,助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者,眼罩和助听器可以降低耳鸣。

     

     

    1、噪声:通常接触噪声者发生耳鸣者增多,随着接触噪声的年限增加,耳鸣的发生率也增加,噪声的接触可致原有的耳鸣加重,但也可使耳鸣减轻或缓解,或促发出另一种耳鸣声而与原有的耳鸣声混合。

    2、心理学因素:因家庭、婚姻、职业、意外事件等方面的精神压力可触发耳鸣发生。而耳鸣又可使患者出现压抑、忧郁烦躁、情绪波动、过分忧虑等心理障碍,心理障碍又加重耳鸣从而互相影响,出现恶性循环。

    3、疲劳:疲劳可使耳鸣加重。

    4、心情愉快:心情愉快可使耳鸣减轻。

    5、体位:大部分患者卧位时,耳鸣加重。

    6、月经期:女性月经期可使耳鸣加重。

    7、食物及饮料:减肥食品可使耳,鸣患者症状加重;奶酪类食品、巧克力可加重耳鸣;含咖啡因的饮料、酒精、烟草可加重耳鸣。

  • 很多人都出现过耳朵里面疼的情况,很多人不以为然,认为只要不是疼的厉害就不严重。其实,耳朵里面疼是中耳炎的症状之一,如果除了耳朵里面疼,还有其他不适的症状,则更要重视。那么,耳朵里面疼怎么治疗呢?


    耳朵里面疼的原因


    1、耳神经痛:耳朵四周神经较多,在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛;


    2、外耳道炎:当耳内不适、发痒时,有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时,很容易将耳道皮肤戳破,引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛,而且还可能伴有出血;


    3、耳疱疹:这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见,所引起的耳痛似针刺或烧灼样,令人十分难受,少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状;

     


    4、耳肿瘤:当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时,随着病情的发展,恶变肿向周围组织浸润,除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外,还会有程度不同的耳痛;


    5、外耳道疖肿:当外耳道炎得不到及时治疗时,或者年老体弱、患有糖尿病时,或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍,皮肤表面抵抗力减弱时,容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓,将耳道堵塞,引起逐渐加重的疼痛;


    6、急性中耳炎:在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时,脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时,会引起耳内阵阵疼痛,可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

     


    耳朵里面疼怎么治疗


    1、积极治疗:上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎;


    2、药物治疗:单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议,不可擅自服药;


    3、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

  • 耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字,其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕,顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病,其症状很典型,当头部向特定的一侧转动时,就会出现自觉天旋地转,恶心呕吐,但是意识是清楚的,症状大概持续1分钟左右即缓解。

     

     

    老百姓称之为耳石症并不无道理,因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的,但是这个石头不同于胆结石、肾结石,是耳朵自己产生的石头,十分细小,肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外,还有另一个重要的功能,就是人体重要的平衡器官,我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。

     

    内耳内有重要的位置感受装置:半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管,三者在空间上相互垂直;前庭内有椭圆囊斑和球囊斑,又称耳石器,主要负责感受直线加速度运动的刺激,这两个地方有耳石膜,里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕,对维持人体平衡有重要作用,但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时,每当头部向特定位置转动时,引起耳石在半规管内移动,触发眩晕,在发作时,能查到眼震。

     

    教你如何快速判断耳石症:

     

    1、休息不好,感冒,疲劳,动脉硬化,骨质疏松,外伤,撞击等都可以诱发耳石症;

     

    2、耳石症一定有体位改变诱发,如起床,卧床,翻身,抬头,低头,转头的动作等;

    3、眩晕伴随的感觉主要有恶心,呕吐,不能行走;

     

    4、单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状,也不会突发耳;

     

    5、眩晕的感觉,旋转的感觉持续的时间有它一定的特点,一般不会超过一分钟,难治性的耳石症会超过一分钟,但后续均或多或少的有晕晕的感觉;

     

     

    6、不伴有手脚麻木无力等其他症状,若有,需要重视有无其他疾病,如脑梗塞的可能耳石症是个急症,但不是危及生命的危重疾病,或许比脑中风导致的头晕还要难受,但是它多数是可治的,也是可以治愈的;

     

    7、耳石症一般多发于中年人,女性略多,发病突然,多发生于劳累、耳部的疾病、手术及外伤 等因素下。

     

    耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗,即将脱落至半规管或者其他地方的耳石,通过体位的改变,再次回到其原来的位置。该病可以自愈,但是也容易复发,需要患者到医院由专业的大夫进行复位,才能达到治疗效果。

  • 中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症,如果是急性中耳炎,可以用药物来治疗,主要是局部用于药物去除中耳的细菌,并保持中耳干燥和清洁,避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎,需要手术治疗,外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法,包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗,手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少,目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎,鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。

     

     

    1.抗生素或其他抗菌药物治疗


    急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。

     

    2.糖皮质激素


    可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。

     

    3.其他


    若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。

     

    4.手术治疗

     

     

    分泌性中耳炎手术


    鼓膜穿剌术:在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
    鼓膜切开术:当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
    鼓膜切开加置管:对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。


    慢性化脓性中耳炎手术


    乳突根治术:通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
    鼓膜成形术:可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
    中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性,积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿,可能导致永久性听力下降, 甚至引起头颅邻近部位的感染,出现严重的颅内及颅外并发症。

  • 外耳道炎一般发病较急,当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史,对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

     

     

    一、外耳道炎需要做哪些检查呢?

     

    1.需要做的检查

     

    体格检查:医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道,如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
    耳镜检查:患者患急性外耳道炎时,通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀,也可见耳道内有一些小的脓疱。
    细菌培养:药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎,收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养,可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么,进而选择合理的药物来治疗。
    放射科检查:颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构,这样可以判断耳骨是否受损,具有确诊意义。


    2. 外耳道炎如何确诊?


    医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄,伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验,检测出的病原体若为细菌,则为细菌性外耳道炎,若检测出的病原体是真菌,则为真菌性外耳道炎。


    二、外耳道炎的治疗方式有哪些?

     

    外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染,以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主,也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈,慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈,坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗,抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗,持续7天即可痊愈。

     

    1.一般治疗

     

    专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔,医生会将3%的过氧化氢和水稀释,并加热至体温来冲洗耳道。

     

     

    2.药物治疗

     

    环丙沙星:用于中度外耳道炎,需要局部抗生素滴液,即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好。
    氢化可的松:慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素,比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
    头孢氨苄:如果是严重的外耳道炎,可能需要用全身性抗生素,即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应,偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状,少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
    注意:应注意药物服用注意事项,尽量减少药物的毒副作用

     

    3.手术治疗

     

    对于坏死性外耳道炎,当保守治疗无效、久治不愈时,可以考虑手术治疗,手术方式包括清除病灶或者做根治性手术,可以根据具体病情进行选择。

  • 耳石症当头部运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕,常在晨起、夜卧、翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现,甚至有的在美容或者体检时出现。眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

     

     

    一、耳石症的症状表现有哪些?


    1.旋转行眩晕:表现为强烈的旋转性眩晕,持续时间较短,多不超过1分钟。常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时,可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。严重者可因头部轻微动作而发作,发作后有较长时间的不稳定感或漂浮感。每次发作时病程持续1分钟左右,可呈周期性加重或自动缓解,间歇期长短不一。

    2.眼球震颤:患者眼睛无法控制的运动。

    3.其他症状:可包括恶心、呕吐等自主神经症状,头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

    4.并发症

    抑郁:对患者的生理、心理上有很大的影响,长期的耳石脱落,如果不进行积极的治疗,长期处于眩晕、平衡不稳的状态下,就会心理上产生偏差,时间长了会导致焦虑抑郁。
    骨折:眩晕造成摔倒,尤其是老年人会出现骨折等并发症。
    患者头部运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,要及时就诊。根据病史进行位置试验检查,具有典型的眼震后可确诊并进行治疗。

     

    二、耳石症患者需要做的检查

     

     

    1.基本检查:其为位置试验,包括Dix-Hallpike试验,是确定后半规管或前半规管耳石症的常用检查手法;还有滚转试验,是确定外半规管耳石症的常用检查手法。
    2.前庭功能检查:包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观视觉垂直线与主观视觉水平等,常用于反复发作的耳石症的检查。
    3.听力学检查:纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。
    4.影像学检查:颞骨高分辨率CT,含内听道、桥小脑角的颅脑MRI,作为反复发作性眩晕的辅助检查。
    5.平衡功能检查:静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。
    6.病因学检查:包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。
    患者发生相对于重力方向改变头位后出现反复发作的短暂的眩晕或头晕。位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。排除其他疾病即可确诊本病。

  • 那天早上,我照例起床,但一睁眼,感觉天旋地转,仿佛整个世界都在摇晃。我努力地闭上眼睛,试图平复这突如其来的头晕。这是多久以前的事情了?我已经不记得了,但这样的情况已经持续了一段时间。

    我立刻拨通了神经内科的***医生的电话,他耐心地询问了我头晕的具体情况。我告诉他,不仅仅是躺下的时候头晕,起来也会,甚至还有点恶心。***医生详细询问了我的症状,包括头晕是否伴随有摇晃感、耳鸣等,以及体位改变是否会影响症状。

    在了解了我的病情后,***医生判断我可能患有良性阵发性位置性眩晕,也就是俗称的耳石症。他解释说,这种病症通常是由于耳石脱落,随着头位变化刺激半规管毛细胞引起的。他告诉我,虽然这个病症对身体其他方面影响不大,但容易复发。

    ***医生建议我可以尝试使用一些止晕药物,如氟桂利嗪、苯海拉明等。他还提醒我,如果症状明显,可以去医院进行手法复位。虽然我对这样的治疗方法有些犹豫,但考虑到医生的权威和专业,我还是决定尝试一下。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议进行治疗。虽然头晕的症状并没有完全消失,但确实有所缓解。我开始意识到,互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了去医院的时间和精力,而且还能得到专业医生的建议。

    这次的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。在未来的日子里,我会继续关注自己的身体状况,也希望更多的人能够通过互联网医院和线上问诊得到及时、专业的医疗服务。

  • 那天,我像往常一样,忙碌于工作和生活之间。半个月前,因为特殊情况,我连续熬了几夜,身体感觉疲惫不堪。一天早上,我被急促的电话铃声吵醒,还没来得及揉揉惺忪的睡眼,就被要求立即起床。醒来后,我感到天旋地转,仿佛整个世界都在旋转,那是一种前所未有的恐怖感。我努力保持平衡,但身体却像灌了铅一样沉重。我呕吐了两次,然后躺在床上,无法动弹。

    由于工作繁忙,我无法立即去医院就诊,只能通过网络寻求帮助。我联系了一位来自耳鼻喉科的医生,他详细询问了我的症状和病史。医生告诉我,根据我的描述,可能患有良性阵发性位置性眩晕,并建议我前往医院进行头颅磁共振检查,以排除中枢病变。

    当我听到“中枢病变”这个词时,心里顿时紧张起来。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不用担心,这只是初步判断,还需要通过检查来确认。而且,良性阵发性位置性眩晕是一种可以治疗的疾病。”

    我按照医生的建议,预约了医院的检查。在等待检查结果的日子里,我时刻关注着自己的身体状况。幸运的是,检查结果显示我并没有中枢病变,可以放心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心,让我感受到了温暖和希望。同时,我也意识到,在面临健康问题时,及时就医、积极配合治疗的重要性。

  • 耳石症,又称为良性阵发性位置性眩晕,是一种常见的前庭功能障碍。患者在头部移动到特定位置时,会感到短暂的眩晕和眼球震颤。这种症状通常具有自限性,但也容易复发。

    耳石症的病因复杂,部分患者病因不明,部分患者可能与其他疾病有关。经过治疗后,部分患者可能会出现病情复发,主要表现为眩晕、恶心、呕吐、心慌等症状。

    对于耳石症的复发,患者需要及时就医,进行体位变位试验以明确病变半规管的位置,并采取针对性的手法复位治疗。大部分患者治疗效果较好,但部分患者病情较重,治疗难度较大。此外,还可以结合机器复位治疗、口服抗眩晕药物等方法。

    为了避免耳石症的复发,患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 避免头部快速转动、腰部弯曲、身体转动等可能导致眩晕的动作。

    2. 外出时携带拐杖,以支撑身体,防止摔倒。

    3. 家中设置夜间照明设施,确保夜间起床时照明良好。

    4. 床上安装护栏,避免从床上跌落。

    5. 配合药物治疗的患者应严格听从医生的建议,不要自行增加剂量。

    6. 服药期间,注意观察是否有其他不适症状,并及时报告医生。

    7. 家属应积极帮助患者进食、饮水、刷牙和洗脸。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,经常熬夜加班。最近一周,我开始出现头晕、眼发黑、手无力的症状。起初,我以为只是因为工作太累了,休息一下就会好。但是,症状并没有消失,反而越来越严重。每次站起来或转头时,我都会感到头晕目眩,甚至有时候会看到周围的物体在旋转。这种感觉让我非常恐慌和无助。

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并且对我的病情进行了深入的分析和解释。他告诉我,这种症状可能是由于血压偏低引起的,并且建议我去医院做进一步的检查。

    在医生的指导下,我去医院进行了一系列的检查,包括血压、心电图、头部CT等。最终,医生确诊我患有良性位置性眩晕,并开具了相应的药物治疗方案。同时,医生也给了我一些日常生活中的调理建议,例如避免突然站立、多休息、适当运动等。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失了。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题,还让我感受到了人性化的医疗服务。

    良性位置性眩晕就医指南 常见症状 良性位置性眩晕的常见症状包括头晕、眼发黑、手无力等。这些症状通常与体位改变有关,例如站立或转头时会加重。易感人群主要是长期熬夜、工作压力大的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 避免突然站立,起床时可以先坐一会儿再站起来。 2. 多休息,保证充足的睡眠时间。 3. 适当运动,增强体质和平衡能力。 4. 饮食上要注意营养均衡,避免过度节食或暴饮暴食。 5. 如果症状严重,可以考虑药物治疗,例如使用抗眩晕药物如倍他司丁等。

  • 线上问诊:深夜眩晕的解忧之旅

    深夜,我躺在床上,一直习惯性地睡在右侧。然而,这个夜晚,我决定尝试一个新的姿势——左侧卧。就在我缓缓转身,准备伸缩懒腰时,一阵眩晕袭来,仿佛天旋地转。眩晕持续了大约两分钟,然后逐渐消失。但很快,当我试图起床时,眩晕再次袭来。我不得不躺在床上,等待着这突如其来的不适逐渐消散。

    第二天早上,我感到眩晕症状更加严重。我尝试坐起来,但眩晕让我无法站稳。我知道,我需要寻求帮助。于是,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式找到病因。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状和病史,并根据我的描述,初步判断我可能患有良性阵发性位置性眩晕。他建议我到医院耳鼻喉科进行复位治疗,并开了一些药物作为辅助治疗。

    按照医生的指导,我前往医院进行了复位治疗。治疗过程虽然有些不适,但效果显著。经过几天的治疗,我的眩晕症状明显缓解。医生还告诉我,为了预防耳石症复发,我需要长期服用敏使朗。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案,还耐心解答我的疑问,让我感到十分安心。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便捷和高效。

  • 我从来没想过,自己会在一个普通的早晨,面临着如此可怕的身体状况。早上9点,我起床刷牙洗漱,突然间,世界开始旋转,我的头晕得厉害,站立不稳,手脚无力,甚至出了一身冷汗。更糟糕的是,吃了粥后,我又吐了出来。这种感觉就像是在一艘小船上,海浪翻滚,无法控制的恐惧和无助感充斥着我的全身。

    我知道我需要帮助,但去医院总是那么麻烦。幸运的是,我听说过京东互联网医院,一个可以在线咨询医生的平台。于是我打开了电脑,输入了我的症状,很快就被转接到一位神经内科医生。

    医生非常专业,问了我很多问题,包括症状的持续时间、是否有耳鸣等。最后,他告诉我可能是良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症,建议我去医院做一下手法复位。同时,他也提醒我不要忽视颅内病变及颈椎问题的可能性,建议我做一下头部及颈椎磁共振检查。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院的重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力,还可以让我们在家中就能得到专业的医疗咨询服务。感谢京东互联网医院,让我在最需要帮助的时候,找到了正确的方向。

    耳石症就医指南 常见症状 良性阵发性位置性眩晕(耳石症)常见症状包括头晕、站立不稳、手脚无力等,通常与人体头位变化有关,可能会伴随恶心、呕吐等症状。 推荐科室 神经内科或耳鼻喉科 调理要点 1. 手法复位:通过特定的头部位置变化来重新定位耳石,缓解症状。 2. 药物治疗:如前庭抑制剂、抗组胺药等,可以帮助控制眩晕和恶心等症状。 3. 物理治疗:如平衡训练、视觉训练等,可以帮助改善平衡和协调能力。 4. 生活方式调整:避免快速头部运动、保持良好的睡眠质量、减少咖啡因和酒精摄入等,都有助于减少眩晕发作的频率和严重程度。

  • 那天早上,阳光透过窗户洒在我的床头,我缓缓地睁开眼睛。一股天旋地转的感觉袭来,我意识到自己又头晕了。这已经是一个星期以来的常态了。我记起上周五的早晨,也是这样突然感觉头晕,随后胃痛,下午更是吐了个天翻地覆。去医院检查,医生说是病毒性肠胃炎,开了些药,胃痛和呕吐的症状倒是有所缓解,但头晕却一直持续。

    我拨通了神经内科的***医生电话,他耐心地询问了我的症状。我告诉他,头晕是持续性的,尤其是躺下或翻身时最为明显,站起来后就好一些。当我描述头晕的感觉像是天旋地转时,他告诉我,这可能是由良性阵发性位置性眩晕引起的,也就是耳石症。他还提到,这种情况多与脱落的耳石有关,容易复发,但一般对身体影响不大,预后良好。

    医生建议我可以去医院做手法复位,如果实在担心,也可以做头部及颈椎磁共振检查。我虽然有些担心,但心里也放心了许多。医生的专业和耐心让我觉得安心,他的建议也让我对病情有了更清晰的认识。

    这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不用出门,就能得到专业的医疗咨询,这对于我这种经常头晕的人来说,真的是太方便了。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的头晕而走进一家互联网医院。那个下午,我刚从午睡中醒来,突然间就感到天旋地转,眼前的一切都在转圈。起初,我以为只是因为睡姿不当引起的暂时性眩晕,没太放在心上。可当我试图站起来时,发现双腿软绵绵的,根本站不稳。这种感觉让我非常恐慌,于是我打开了手机,搜索了“京东互联网医院”,并选择了一个在线医生进行咨询。

    医生非常耐心地听完了我的描述,并问了一些问题,例如头晕是否伴随着耳鸣、听力下降、手脚无力等症状。幸运的是,我并没有出现这些症状。医生告诉我,根据我的描述,很可能是良性发作性位置性眩晕,建议我去医院做手法复位治疗。同时,医生也提醒我,如果出现其他不适症状,需要及时就医。

    在医生的指导下,我去了一家当地的医院进行了手法复位治疗。果然,医生说得没错,治疗后我的头晕症状明显减轻了。回想起来,如果没有互联网医院的帮助,我可能还在家里自我诊断,延误了治疗时机。互联网医院的出现,真的让我们这些普通人在面对健康问题时有了更多的选择和便利。

    良性发作性位置性眩晕就医指南 常见症状 良性发作性位置性眩晕的主要症状是头晕、眼花,伴随着看东西转动的感觉。这种症状通常在头部或身体位置改变时出现,持续时间不长,但会反复发作。患者可能还会感到恶心、呕吐等不适。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手法复位治疗:通过特定的头部和身体位置改变来重新定位内耳中的耳石,缓解眩晕症状。 2. 药物治疗:如有需要,医生可能会开具一些药物来控制眩晕、恶心等症状。 3. 生活方式调整:避免快速改变头部或身体位置,保持良好的睡眠和饮食习惯,减少压力等。 4. 物理治疗:包括平衡训练和视觉训练等,帮助患者恢复平衡感和视觉功能。 5. 定期复查:定期回访医生,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我从去年6月份开始头晕,直到现在也不见好转。每天都昏昏沉沉的,走路晕乎乎的,感觉一天状态迷迷糊糊,特别乏力。做了头部核磁共振,排查了耳石症,做了颈椎的磁共振,医生说没问题。可是我还是一天到晚昏沉沉的,完全没有精力去做任何事情。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里,无法逃脱。我尝试了各种方法,吃过西药也吃过中药,但都没有效果。每天都在焦虑和恐惧中度过,担心自己的健康状况会越来越糟。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他通过详细的问诊和神经心理学量表评估,诊断出我可能患有持续性姿势性知觉性头晕(pppd)和焦虑抑郁状态。医生建议我使用抗焦虑抑郁药物和进行心理治疗,同时也推荐了中成药舒肝解郁胶囊和九味镇心颗粒。经过一段时间的治疗和调理,我的症状有所缓解,生活质量也得到了改善。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性和便捷性,特别是在面对一些难以诊断的疾病时,能够提供专业的医疗服务和支持。

    持续性姿势性知觉性头晕(pppd)就医指南 常见症状 持续性姿势性知觉性头晕(pppd)常见症状包括慢性头晕、昏沉乏力、走路晕乎乎等,易感人群为具有神经质性格的人,尤其是女性和中年人群。 推荐科室 神经内科、耳鼻喉科、精神心理科 调理要点 1. 使用抗焦虑抑郁药物,如盐酸文拉法辛缓释片,调节脑神经递质失调。 2. 进行心理治疗,改善焦虑抑郁状态。 3. 使用中成药舒肝解郁胶囊和九味镇心颗粒,辅助治疗。 4. 保持良好的作息时间和睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。 5. 适当进行运动和放松训练,减少精神压力和焦虑情绪。

  • 线上问诊的温暖之旅

    一个阳光明媚的下午,我走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。在这个繁忙的都市里,我感到有些疲惫,身体出现了一些不适。我决定尝试线上问诊,看看能否找到解决问题的方法。

    在平台上,我找到了一位神经内科的专家。他/她耐心地询问了我的症状,我详细描述了站立后眩晕,不平衡,吃不下饭恶心的情况。他/她没有立即给出诊断,而是细心地询问了我发病的时间、是否有耳鸣、视物旋转等症状。

    在了解了我的病情后,他/她告诉我,可能存在位置性眩晕的可能性。他/她建议我可以尝试一些药物来缓解症状,并在必要时去医院进行检查。他还提醒我,要注意观察自己容易晕眩的侧向,尽量避免向眩晕侧翻身,起来或躺下尽量慢一点。

    在用药期间,我感到自己的症状有所缓解。他/她的专业知识和耐心让我深感安心。虽然只是线上的一次简单问诊,但我却感受到了医生的责任感和关爱。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以足不出户就能找到专业的医生,得到及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人将从中受益。

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