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所以围绕拔牙矫正的8个问题进行一次性解读，整理成合集。快来看看有没有你关心的问题吧：

 

01、什么情况必须拔牙？

 

结论：有两种主要情况，拔牙概率非常高。

 

一是牙列非常拥挤。颌骨空间排不下这么多牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

 

二是牙齿前突。又分为牙性前突、骨性前突。无论是哪种类型，都有可能通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

 

 

02、有不拔牙的替代方案吗？

 

结论：推磨牙向后是一种可替代方案，但不能完全替代。

 

临床中， 有一些病例一定不需要拔牙，有些病例一定需要拔牙，还有一些病例叫做临界病例。这些临界病例属于拔牙能做，不拔牙也能做。 

 

随着隐形矫治技术的发展，推磨牙向后实现起来，相较以前固定矫正要方便很多，效果也要好很多。所以针对一些临界病例的话，可能会采用拔除智齿，利用智齿的空间把牙齿往后推，来解决牙列的拥挤，或者是轻中度的牙齿前突的问题，收效也非常好。

 

03、拔牙以后脸会不会塌？

 

结论：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

关于脸塌，很可能是两种情况造成的。

 

一是个人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。在矫正时要把自己的审美偏好，准确地表达给医生。否则的话，可能医生眼里的标准面型，在你眼里可能就是塌陷。

 

二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多的话会造成嘴唇部分的凹陷。但这不是牙套脸，而是牙齿回收过多，导致嘴唇的丰满度不够带来的，同样也是会影响美观。

 

因此，对于牙齿的回收量，一定不要贪多，并不是说回收越多越好看，要选择一个适合的量，需要根据具体情况做个性化的定制。并不是说拔了牙之后，间隙都要百分之百用来回收。

 

04、拔牙会有牙套脸？

 

结论：牙套脸跟拔牙并没有什么直接的因果关系。

 

牙套脸这个概念本身也是戴牙套的小伙伴根据一些既往的经验总结出来的。实际上，正畸教科书上并没有牙套脸这个名词。

 

所谓的“牙套脸”，通常表现为面部，或者太阳穴处出现凹陷。这种现象往往是戴上牙套之后，早期咀嚼不舒服，所以咀嚼肌可能会有一些萎缩，对面部的支撑效果会变差。

 

随着矫治的进行，咀嚼功能、咀嚼习惯逐渐地恢复之后呢，牙套脸的情况也会改善。因此，牙套脸是可逆的，或者说可以恢复。并且，在矫正过程中出现“牙套脸”的情况只是很少一部分。

 

 

05、骨性龅牙矫正必拔牙？

 

结论：大概率需要拔牙，但不绝对。

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

06、拔牙可以瘦脸吗？

 

结论：不一定。

 

首先，拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。伴随嘴突的回收，下巴颏的弧度也会更好看一点。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼，例如：是颧骨的宽度，下颌角的宽度。除此之外，还有软组织的丰满度，比如说咀嚼肌，有的人会比较发达，脸就会显得宽一点。有的人相对来说没有那么发达，脸就偏瘦一点。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是绝对的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

所以，瘦脸这种现象，并不是一定会发生的，确定会发生的是嘴唇部位的变化。假如说有嘴突的问题话，可以通过矫正解决。

 

07、只要拔牙凸嘴问题就解决了？

 

结论：不一定。

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

而且这个空间在去做规划利用的时候，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，即牙齿在上下方向的定位，这直接影响了最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

08、需要拔牙但不拔有什么后果？

 

结论：分两种情况。

 

一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证治疗效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。

 

二是不拔牙会影响甚至牺牲治疗效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙治疗可能会导致最后牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

一到秋天，早晚温差加大，很多人都躲不过感冒侵袭。这不，邱阿姨也和往年一样中招了。不过这次她既没有打针输液，也没有连日浑身不舒服，这是怎么回事？

 

原来她前阵子认识了一位中医朋友，这位中医和她聊了好多关于感冒的知识，还教她如何正确选择中成药。这不，这次感冒她感觉不舒服后就将学到的知识用起来，并且又咨询了一下朋友，得到肯定后就买了中成药吃上了，很快症状减轻好多。不需要消耗时间专门挂液体，邱阿姨照常在户外溜达散步，生活没有受任何影响。

 

现在我们就把中医治感冒的方法给大家普及普及：

 

大家有体会，感冒了会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛、头疼、 口干、口苦、关节酸痛、发冷/发热等症状；很多人还会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、精神不好，身体没劲，不想吃东西，犯困等。

 

 

这些症状我们可以进行一下归类。头疼、关节酸痛，发冷，发热这些都是位于肌肤表面的感觉，中医认为这是身体在肌表和邪气作斗争的反映（中医讲的邪气就是让我们生病的因素）。

 

而鼻塞、流鼻涕、打喷嚏大家很明确这是鼻子的不舒服。而鼻子和呼吸道、肺是联系在一起的。中医认为，肺不只掌管呼吸，它还将人体的精华物质输送到体表，所以有肺主皮毛之说。

 

皮肤上的汗孔也能帮助肺呼吸。因为体表和肺之间的这种联系，所以体表受到邪气侵袭很容易影响到肺，出现肺功能异常的症状。比如感冒了常出现的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，更是肺功能异常出现的直接症状了。

 

说到这里，相信大家头脑中就梳理出了一条脉络，那就是感冒是邪气侵犯身体的肌表而引起的不适。那我们怎么解除这些不适呢？都有什么办法呢？中医治疗疾病时有因势利导的原则，在表的从表去，在上的从上去，在下的由下导。

 

感冒既然症状反映在表，我们就从表去。那治疗感冒的法则就是解表，具体的办法就是发汗。只要发了汗，身上不舒服的感觉，发冷，发热，关节疼这些都可以缓解。

 

药店里治感冒的中成药一大堆，我们又该怎么选呢？

 

其实很简单，就像火会把东西烤黄、烤焦一样。身体有火也会有类似的症状。比如:流黄鼻涕，有黄痰，喉咙疼。所以如果感冒有这些症状，就可以定为是有热的感冒。

 

那么感冒药可以分为两大类，治受凉的风寒感冒的辛温解表类药和治风热感冒的辛凉解表类药物。治风寒感冒需要用既能发汗解表又能散寒的药物，而治风热感冒是用既发汗又能清热的药物。有人习惯用双黄连口服液，银黄颗粒。这类型药偏于清火，而发汗的作用不够，这种时候就需要我们辅助发汗。

 

 

辅助发汗的办法大家其实都很熟悉。谁都有过吃了热粥或运动后发汗的经历。运动是青年人喜欢的方法，其他人可以选择在服用感冒药后喝一些热粥，帮助发汗。但需要注意的是发汗的尺度。汗不能发的太过，大汗淋漓对祛除病邪没有帮助。我们需要让汗微微地透出，全身都有，感觉身上潮乎乎的是最好的状态，并且保持大概两小时。

 

吃了感冒药发汗时，需要避开风，千万不能在外面跑让风吹了，这样容易复感。有好多人感冒总好不了，有些其实并不是用的药不对，而是生活上没有注意到。

 

每个人因为体质不同，感冒后表现的症状也不同

 

1、有些人从来没有什么上火症状，可用辛温解表药。

 

2、有的人一感冒就喉咙疼，扁桃体化脓，平时火力也旺，这类型人可用辛凉解表药。

 

3、还有的人总是初开始受凉了，感觉喉咙略有些干痛，打喷嚏，第二或第三天就转成上火症状突出的状态了，这种我们就需要分阶段。刚开始建议以发汗散寒为主，可以选择家常的办法喝点姜汤发汗或吃点感冒清热颗粒，出现喉咙痛突出时选择治风热感冒的药物。

 

4、还有的人体质偏弱，感冒后一阵冷一阵热，胃口还不好，这种类型小柴胡颗粒是最佳的选择。

 

5、还有一些是吃的多了，内有食积然后受凉出现感冒症状，小儿最容易犯这种感冒，可以选择午时茶颗粒。

 

感冒后期，许多人表现为其它症状消失了，只留一个难缠的咳嗽。这种时候就需要选择以治疗咳嗽为主的药物了。中医治咳嗽也分风寒、风热、痰湿、燥咳等等。可以根据咳嗽的表现按类型选择药物。

 

这里还需要说明一下发烧的问题。发烧是身体祛除病邪的正常反应。风寒感冒、风热感冒、内有食积外受风寒都可以出现发烧。我们辨别清楚原因，用药准确，发汗后烧自然也就退了，不必过于惊慌。但感冒不一定发烧，发烧也不一定就是感冒。如果出现发烧，自己辨别不清楚是否感冒引起的，还是要尽早就医的。

 

最后希望这篇文章能对大家有所帮助。祝安康！

寻常痤疮是常见疾病，最常见于青少年群体，但在成人也不少见，儿童中也可能出现。临床特征取决于痤疮严重程度及其心理影响。痤疮常伴显著的生理及心理损害，如永久性瘢痕、自我形象差、抑郁及焦虑。

 

2021年6月，英国卫生与临床优化研究所（NICE）发布了寻常痤疮的管理指南，主要内容涵盖了基层和专科医疗机构中寻常痤疮的管理策略，主要建议内容包括局部和口服药物治疗，物理治疗等。下文将简要汇总NICE指南的建议。

 

皮肤护理建议

痤疮患者经常询问临床医生关于皮肤护理的建议。对于不同的痤疮患者，建议各不相同，该指南主要提供帮助规范实践操作的具体建议。

• 建议痤疮患者采用非碱性（pH值中性或微酸性）合成的清洁产品清洁易长粉刺的皮肤，每天清洗两次。
• 痤疮患者应避免使用含有油基和致粉刺成分的护肤品和防晒霜。
• 痤疮患者应避免使用含有油基和致粉刺成分的化妆品，并且当天结束时要卸妆。
• 建议告知痤疮患者，持续抓挠会增加疤痕形成的风险。

 

寻常痤疮的治疗

指南总结了一线治疗方案的建议，综合考虑痤疮的严重程度、患者偏好以及每种治疗方案的优缺点。 对于痤疮患者，一个完整的治疗疗程为12周。必须告知患者完成整个疗程的重要性，因为治疗6-8周后才可观察到明显的治疗效果。

 

• 阿达帕林与过氧化苯甲酰的外用联合治疗适用于任何严重程度的痤疮患者。
• 维A酸与克林霉素的外用联合治疗适用于任何严重程度的痤疮患者。
• 过氧化苯甲酰与克林霉素的外用联合治疗适用于轻度至中度痤疮患者。
• 阿达帕林与过氧化苯甲酰的外用联合治疗+口服赖甲环素或口服多西环素治疗适用于中度至重度的痤疮患者。
• 外用壬二酸+口服赖甲环素或口服多西环素治疗适用于中度至重度的痤疮患者。
• 如果患者存在一线治疗方案的禁忌症或希望避免使用外用维A酸或抗生素（外用或口服），建议考虑外用过氧化苯甲酰单药治疗作为一线治疗的替代方案。
• 对于不能耐受口服赖甲环素或口服多西环素或有禁忌症的中度至重度痤疮患者，建议考虑甲氧苄啶或口服大环内酯类抗生素（如红霉素）替代上述药物进行联合治疗。
• 为了降低与过氧化苯甲酰或维A酸等局部治疗相关的皮肤刺激风险， 建议起始治疗时为隔日使用或短时间使用，例如用药1小时后洗掉药品。如果可以耐受，则继续使用标准用药方法。

 

复查时的考虑

• 12周时复查一线治疗的效果，评估痤疮是否有所改善以及是否有任何副作用。
• 仅在特殊情况下继续使用包括抗生素（局部或口服）的治疗方案超过六个月。 每3个月复查一次，并尽快停用抗生素。
• 抗生素治疗与抗菌素耐药性的风险有关。
• 如果痤疮已经清除，建议考虑维持治疗。
• 如果痤疮对12周的一线治疗方案没有充分起效，则根据复查时痤疮的严重程度选择治疗方案。对于轻度至中度患者，提供另一种一线治疗方案。对于中度至重度且治疗不包括口服抗生素的患者，提供另一种包括口服抗生素的一线治疗方案。对于中度至重度且治疗包括口服抗生素的患者，基层医生可考虑将患者转诊至专科团队。
• 如果轻度至中度痤疮患者对两种不同的12周治疗方案均未充分起效，基层医生可考虑将患者转诊至专科团队。

 

复发问题

治疗应采用循序渐进的方法，考虑治疗疗程和复发时痤疮的严重程度。

• 如果一线治疗对痤疮的效果好但随后复发，建议考虑再次给予为期12周的相同治疗方案，或者另一种为期12周的一线治疗方案。
• 如果口服异维A酸对痤疮的效果好，之后痤疮复发并且目前为轻度至中度，建议考虑适合的一线治疗方案。
• 如果对口服异维A酸对痤疮的效果好，之后痤疮复发并且目前为中度至重度，建议考虑另一种为期12周的一线治疗方案。

 

转诊至专科治疗

医生应认识到，任何严重程度的痤疮都可能导致心理困扰和心理健康障碍，并且随着痤疮严重程度和持续时间的增加，形成身体疤痕的风险也会增加。以下为转诊标准：

• 对于发生暴发性痤疮的患者，当天紧急转诊至皮肤科团队，并在24小时内进行评估。
• 如果出现以下任何一种情况，则转诊至皮肤专科团队：痤疮诊断存在不确定性、有聚合性痤疮、有结节囊性痤疮。
• 以下患者建议考虑转诊至皮肤专科团队：两个完整疗程仍没有起效的轻度至中度痤疮患者、先前含有口服抗生素的治疗没有起效的中度至重度痤疮患者、有疤痕的痤疮患者、有持续色素变化的痤疮患者。
• 如果痤疮或与痤疮相关的疤痕导致心理困扰或心理障碍，建议考虑转诊至由皮肤专科团队。

 

专科治疗的其他管理策略

在皮肤专科团队中，管理策略还包括口服异维A酸、痤疮的物理治疗和痤疮相关疤痕的治疗。

• 对于12岁以上患有严重痤疮、并且对全身抗生素和局部治疗的标准方案有耐药性的患者，考虑使用口服异维A酸。例如，结节囊性痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、有永久性疤痕风险的痤疮。
• 在考虑使用口服异维A酸治疗痤疮时，应考虑患者的心理健康状况，并在适当情况下在开始治疗前将其转诊至心理健康机构。
• 对于18岁及以上患有中度至重度痤疮的患者，如果其他治疗无效、不能耐受或有禁忌症，可考虑进行光动力治疗。
• 如果痤疮相关疤痕严重并且痤疮清除一年后仍然存在，则转诊至具有疤痕管理专业知识的皮肤科团队。然后由皮肤科团队考虑是否给予二氧化碳激光治疗或乙醇酸换肤。

 

参考文献：

BMJ. 2021;374:n1800.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：尹彩霞，毕业于北大医学部，研究方向为痤疮、脱发等常见病的病因和发病机制研究。

大多朋友的印象里，疫苗是可以用来预防一些传染性疾病的，比如乙肝、流感、脊髓灰质炎等，世界上，只有一种疫苗能预防癌症，而且只能预防一类癌症，那就是宫颈癌疫苗。

 

宫颈癌疫苗是让机体产生针对人乳头瘤病毒（HPV）的抗体，而HPV则是引起宫颈癌的最主要原因。HPV宿主的免疫反应对控制HPV感染和相关病变具有十分重要的作用，HPV癌前病变和宫颈癌患者体内普遍存在对HPV的低免疫状态。

 

 

其他的癌症疫苗目前还处于研发阶段，目前暂时还没找到特异性较强、效果好的癌细胞特异的抗原，不是没有，而是因为技术暂时达不到。

 

癌细胞与正常细胞有很大的不同，这里面一定有癌细胞特殊的地方，只要技术发展到一定程度了，终将有一天，会找到一个合适的抗原，利用它制成疫苗，对抗癌症。但是如果找到了，但是很贵，你会选择用吗？这是一个博弈。

 

我们都知道，疗效较好、副作用相对较小的癌症药物，大多是“天价”的，吃则倾家荡产，还不一定能治好，不吃则等死。但是如果真有疫苗，那么是预防性的，也就是说，在还没有得癌症的时候，就提前预防了，这相比得了癌症用药还不一定能治好的情况，就显得很有价值的多。从这个角度上讲，如果有能力负担癌症疫苗费用时，还是应该选择使用。

 

 

有的人也会说了，得癌症毕竟是小概率事件，又不是人人都会得，花那么多钱，说不定也浪费了，其实这个理论也不错，普通人，家里没有癌症家族史的，可以不选择使用，但是现在这个环境，水污染，空气污染，食品污染，不敢再想了……列位多保重。用了疫苗，就不会得癌症了？疫苗只是减少概率，凡事没有绝对，即使不得癌症，也会有终老的一天。

 

不用疫苗，这些有效的方法，也要多用用！

 

预防癌症，早期筛查是非常重要的。癌症在早期阶段，一定会有一些特殊的表现，比如AFP、CEA等肿瘤标志物表达的异常，身体某部位不明原因的疼痛，都应引起足够的重视。身体是自己的，保持健康生活，远离致癌物与致癌因素，是防癌的最好措施！

 

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牙套脸真的存在吗？会不会恢复？怎么去预防？

 

​​整牙的小伙伴十有八九会关注到一个词“牙套脸”。那么，牙套脸真的存在吗？会不会恢复？怎么去预防？

 

虽然全网都是牙套脸笔记，但是正畸的教科书上并没有关“牙套脸”一词。而且有趣的是，青少年从来没有抱怨过自己戴上牙套后产生“牙套脸”了。为啥呢？因为青少年脸上是满满的胶原蛋白啊。

 

 

那么部分小伙伴感受到的“牙套脸”是怎么产生的呢？ 

 

1.牙套初戴适应期咀嚼力下降，咀嚼肌萎缩造成暂时的面部凹陷，这种情况通过后期咀嚼肌锻炼是可以恢复的。（有救）

 

2.一个非常重要的原因原因就是增龄性变化，这是我们每个人都无法抵挡的。无论是否戴牙套，随着年龄的增长软组织（皮肤、肌肉）逐渐松弛、萎缩、下垂，骨性的突点就逐渐凸显出来，表现为法令纹加深、颊部凹陷、颧骨突出、太阳穴凹陷，所谓岁月催人老。（没辙）

 

健康合理的饮食、作息、锻炼能延缓增龄性变化出现的进度但也只是相对的。并不是所有戴牙套的小伙伴都会出现“牙套脸”，事实上出现“牙套脸”的只占一小部分。 

 

 

一般来讲，25岁以上，颧骨高，脸瘦的小伙伴算是“易感人群”

 

对于此类“易感人群”，建议是： 

 

• 过了牙套适应期后就不要只吃软烂的食物了，逐渐恢复咀嚼肌的强度.
• 不要过度减肥！不要过度减肥！不要过度减肥！重要的事情说三遍。健康生活才能一直美美嗒~

普通感冒，中药，中成药，西药，那么多种类，琳琅满目的，应该怎么选药？流行性感冒应该怎么选药？药博士给大家总结在这一篇文章中：

 

感冒不需要吃药？

 

可能大家会有一个疑问，不是说感冒是自愈的吗？不需要吃药啊，其实不是这个道理。大多数的普通感冒确实是自愈性的，如果症状不严重，可以抗一抗，多喝水，多休息即可。但是头晕、鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽等症状比较明显时，该用药还是要用药的。

 

用药并不是为了帮你杀掉感冒病毒，而是为了缓解不适的症状。对于普通感冒，一般就是7天，最长14天就彻底恢复了。但是对于流感，却不是这样，患了流感，除了有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等普通感冒的症状外，最突出的就是急性的高热，通常体温到达39℃，甚至40℃，而且全身症状比较严重，会出现全身酸痛，关节痛，精神疲乏，无力等症状。

 

 

流感病毒的可怕在于，它会在体内迅速的复制，并具有体外传染性。患了流感，需要抗病毒治疗！

 

★ 奥司他韦：此药在流感症状出现 48 小时内使用效果最佳，而且有儿童剂型，抗流感药物一般推荐 5 天为一个疗程。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。

 

★ 扎那米韦、帕拉米韦：这两种药也都可以用，也有儿童剂型，也可以作为吸入剂使用。不建议使用：金刚烷胺、金刚乙胺。

 

不过，大家也不要因此而担惊受怕，绝大多数的人感染流感是不会引起重症的，大多于发病4~7天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需2周。对于体弱多病、免疫力低下的老人、儿童，建议每年入冬前，注射流感疫苗，能有效的预防当季的流感。

 

说完了流感和普通感冒的区别，再谈谈那些让人眼花缭乱的感冒药：

 

白加黑、泰诺、康泰克、感康，日夜百服宁，小儿用的泰诺林和美林，这些是生活中最常见的感冒药。自己也不知道该怎么选，去找医生开，医生也是问问症状，给你开一堆药拿回家吃。

 

 

普通感冒药，根本不用找医生

 

首先说，这些感冒药大多数是控制症状的，比如鼻塞，打喷嚏，头痛，发热，咳嗽等。有的是单一成分的，有的是多成分的，而且他们中，好多成分是一样的，或者说作用是一样的。如果含有同一种作用成分的感冒药一起吃，就可能会导致药物摄入过量，有安全性风险。只需看一下成分组成，或者直接看药名（不是商品名）就可以：

 

如果你鼻塞了，那么就选用含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药，或者药名中含有“麻”字的，选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管的作用，可减轻鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状。

 

如果你发热了，那么就选用含有对乙酰氨基酚\布洛芬的感冒药，或者药名中含有“酚”字的，具有解热镇痛的作用，所以如果伴有头痛和肌肉酸痛，这种药物同样有效。

 

如果你伴有咳嗽了，那么就选用含有氢溴酸右美沙芬的感冒药，或者药名中含有“美”字的，能抑制咳嗽中枢，而产生中枢性镇咳作用，无成瘾性

 

如果你一直在打喷嚏，那么就选用含有马来酸氯苯那敏的感冒药，或者药名中含有“敏”字的。

 

再来细致区分一下这些常见的感冒药：

 

白加黑：白片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬。黑片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明。

 

日夜百服宁，是和白加黑最相近的感冒药：日片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱。夜片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。日夜百服宁中对乙酰氨基酚含量更高一些，解热镇痛效果更好一些，比如发烧、头痛等感冒症状效果更好。而且日夜百服宁夜片中的马来酸氯苯那敏比白加黑夜片中的苯海拉明成瘾性和副作用要小一些。二者其他成分是一样的。

 

泰诺：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。可以看到泰诺的药物组成与日夜百服宁夜片是一样的，只是成分含量稍微不同。

 

泰诺林以及美林：泰诺林比泰诺多一个字，也很容易混淆，泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚，美林的主要成分是布洛芬。二者主要区别就在成分上，而且成分较单一，二者较适合用于小儿。

 

康泰克：盐酸伪麻黄碱（90毫克）、马来酸氯苯那敏。2013年12月6日，国家药监局发文，要求对含盐酸伪麻黄碱超过30mg的药品按处方药管理。

 

感康：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。本品属于复方制剂，含有中药成分人工牛黄。其中金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用。咖啡因能抵抗马来酸氯苯那敏引起的嗜睡等症状。人工牛黄具有清热解毒的作用。这是上述药物中唯一针对甲流有一定作用的感冒药。

 

风寒感冒与风热感冒常用的药物

 

风寒：特点是恶寒重，发热轻。常见症状为怕冷，一般不发热，不出汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白。所以，可选用含有麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒的药，比如风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊等。上述药物，选择一个就行，没必要都用。对于风寒咳嗽，可以选择加用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆等就可以。

 

风热：特点是发热重、恶风。常见表现为身体微热或发烧，头胀痛，出汗，咽喉红肿，咳嗽有痰，痰黄稠，鼻塞流黄涕。可选用含有菊花、薄荷、桑叶、金银花等辛凉解表的药。比如桑菊感冒颗粒、连花清瘟胶囊、银翘解毒片、清开灵口服液、双黄连口服液等。上述药物，选择一个就行，没必要都用。对于风热咳嗽，可以选择加用一个桑葚汤、桑菊饮，雪梨膏，川贝枇杷膏等都可以。

 

这篇文章，不药博士把普通感冒、流行性感冒最常用的感冒药总结全了，建议收藏起来，这个冬天如果感冒了，不用再担心不会选药了。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

一、牙齿矫正治疗中有哪些器具可供选择？

 

在牙齿矫正治疗中，托槽是最常使用的，必不可少器具。托槽有金属的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齿外面的、有放在牙齿内侧面的；经常更换的橡皮圈有单色的、有彩色的。病人可以与医生就使用的器具进行讨论。毕竟，牙齿矫正是耗费时间比较长、支出费用比较多的治疗，应该选用质量可靠的，不要过分注重价格而忽略了质量。质量好的器具能够大大减少托槽脱落的几率，能够缩短治疗的时间。近年来，一种新型的矫正器具受到病人的欢迎，它是根据病人的牙列形状，用电子计算机分析整个治疗过程，制成一系列透明的“牙列托盘”，在医生的指导下循序渐进地更换，无须使用托槽。但这种器具的制作要求条件相当高，费用也比较昂贵，目前还难以在临床广泛应用。

二、戴用托槽后应该注意哪些事情？

 

刚开始戴用托槽的时候，会有不舒服的感觉，讲话和进食时都会觉得“怪怪的”。这种感觉会逐渐消失，至于持续时间的长短，完全因人而异。戴用托槽后最大的问题是保持口腔和牙齿的清洁卫生。由于口腔内有了托槽、钢丝和橡皮圈等器具，刷牙时应该特别仔细认真，最好选用特制的正畸牙刷。为了预防龋病和牙龈疾病，应该减少糖类和碳水化合物类的食物，经常漱口，定期做口腔检查和洗牙。为了保护好托槽等器具，还应该尽量避免硬的和粘稠的食物。

 

三、成年人牙齿矫正有副作用吗？

成人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗,在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。成年人生长发育已经停止,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间较长。成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响,患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者,先要使这些疾病得到控制,有的可能不适合做正畸。

牙齿不齐、需要矫正的患者常常担心牙齿移动后会不牢固,甚至较早地脱落。正畸治疗中,牙齿的移动不可避免地会涉及到牙齿和其周围组织的改建。正常情况下,这些改变,都不会产生不良后果。但正畸医生也应该提醒患者注意配合,以免影响口腔健康,带来副作用。

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​​整牙的小伙伴十有八九会关注到一个词“牙套脸”。那么，牙套脸真的存在吗？会不会恢复？怎么去预防？

 

 

青少年从来没有抱怨过自己戴上牙套后产生“牙套脸”了。为啥呢？因为青少年脸上是满满的胶原蛋白啊。

 

那么部分小伙伴感受到的“牙套脸”是怎么产生的呢？

 

1、牙套初戴适应期咀嚼力下降，咀嚼肌萎缩造成暂时的面部凹陷，这种情况通过后期咀嚼肌锻炼是可以恢复的。（有救）

 

2、也是一个非常重要的原因原因就是增龄性变化，这是我们每个人都无法抵挡的。无论是否戴牙套，随着年龄的增长软组织（皮肤、肌肉）逐渐松弛、萎缩、下垂，骨性的突点就逐渐凸显出来，表现为法令纹加深、颊部凹陷、颧骨突出、太阳穴凹陷，所谓岁月催人老。（没辙）

 

 

健康合理的饮食、作息、锻炼能延缓增龄性变化出现的进度但也只是相对的。并不是所有戴牙套的小伙伴都会出现“牙套脸”，事实上出现“牙套脸”的只占一小部分。

 

一般来讲，25岁以上，颧骨高，脸瘦的小伙伴算是“易感人群”。

 

对于此类“易感人群”，范医生的建议是：

 

1.过了牙套适应期后就不要只吃软烂的食物了，逐渐恢复咀嚼肌的强度.

 

2.不要过度减肥！不要过度减肥！不要过度减肥！重要的事情说三遍。健康生活才能一直美美嗒~

偏头痛听着不是一个大问题，但往往经历过的人才懂得偏头痛是让人多么“头痛”！！它说来就来，总是让人措手不及，延绵不断的疼痛严重的影响到了患者的生活，睡眠质量降低，情绪变得不稳定，长此以往也容易对心脑血管造成不利的影响。

 

据偏头痛研究基金会表示，偏头痛是世界第三大疾病。

 

偏头痛的发病原因并不是十分的明确，可能与遗传原因有关，据调查显示，60%左右的偏头痛患者具有家族史。也有研究表明，也可能与代谢和内分泌具有相关性，受月经期与激素的影响，偏头痛往往多见于年轻的女性。当然饮食与情绪也可能引起偏头痛的发生。

 

偏头痛反反复复，让很多人苦不堪言，那么怎样预防偏头痛的发生呢？

 

 

1、注意饮食

过量的咖啡因、酒精、亚硝酸盐都容易引发偏头痛，若平时就有偏头痛，无论多喜欢，都要避免过多食用含有这些成分的食物，平时饮食中注意添加水果、蔬菜、粗粮、优质的蛋白质，有意识的食用富含B 族维生素、镁的食物，谷物中B 族维生素的含量非常高，而镁有助于舒张血管，可以吃些坚果补充镁元素。

 

2、放松心情

很多偏头痛由不良的情绪引起，紧张、压力过大、急躁等情绪促使大脑神经持续处于紧张的状态，从而诱发偏头痛的发生，过于疲劳，血管容易扩张，用眼过度，视神经痉挛，都易导致偏头痛，此外睡眠不佳，睡太多或者睡太少也是引起偏头痛的因素。所以平时要注意摆正心态，放松心情，注意休息，起居有度，冥想、呼吸、瑜伽都有助于放松心情，缓解压力。

 

3、戒烟忌酒

烟酒容易引起偏头疼是众所周知的事情，每天吸烟超过5根，引起偏头痛的几率就会增大，而酒精中含有大量的酪胺，容易引起偏头疼，特别是啤酒与红酒酪胺含量较高，偏头疼患者一定要注意尽量远离烟酒。

 

4、注意睡眠

睡眠对人类而言极其重要。充足的睡眠有利于调节激素，患者如果有良好的睡眠，不但可以增强其自身的体质，还可以抵御疾病的侵袭，进行正常的工作、生活、学习。因此，良好的睡眠对一个人非常重要！

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　　3月30日是世界双相障碍日，今年在中国的主题是“很高兴走近你”。与世界自闭症日、国际糖尿病日等健康日相比，人们对“双相障碍日”及双相障碍这种疾病的了解并不多。在3月29日召开的“很高兴走近你”世界双相障碍日媒体发布会，多位专家共同拨开围绕在双相障碍上的迷雾。

　　双相障碍位列精神疾病TOP3 不易识别

　　说起精神疾病，人们首先想起的通常是分裂症、抑郁症等，对双相障碍知之甚少。

　　“双相障碍这个疾病是精神障碍中一个非常重要的疾病，如果说我们弄个排行榜的话，它一定是可以进前三位的。” 深圳精神卫生中心、中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授如是说。

（图为双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授）

　　双相情感障碍是一种重性精神类疾病，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。15-19岁最为高发，患者自杀的风险是普通人的10倍，梵高、马克吐温、普希金和英国首相丘吉尔都患有该疾病。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1——2%，最高可达5%，但这类患者从首次发病到获得治疗的平均时间约为10年。

　　患有双相障碍的名人创造出了流芳百世的作品，似乎为这种疾病增添了一丝丝魅力，但我们同样不能忘记的是，梵高、海明威等患者最终都选择自杀。刘铁榜教授表示，双相障碍对患者本人、社会以及家庭的破坏性也是非常大的。

　　来自上海精神卫生中心的陈俊坦言，双相障碍在中国，不管是临床还是科研也好，都是刚刚起步，还有很多事情需要去做，尤其是在公共健康这块，对于老百姓来说，对这个疾病还不了解，需要去推广。

　　因为认知低，这种疾病似乎远离人群。事实并非如此。北京医学会精神病学分会主任委员、北京大学第六医院党委书记王向群教授表示，在我们的社会当中，在我们的人群当中，患病情况比我们想象的要多。

　　一份国际研究资料显示，美国双相障碍患病率达到4%，比平均水平高一倍，而深圳是全国最高的，是1.5%。刘铁榜指出，双相障碍离我们很近，“分裂症我们在稍微接触后，我们就能够了解，这个人不太正常，可双相障碍悄悄地生活在我们的周围，我们有时候不大容易识别它”。这种“近”就像我们在国外不大容易分辨出日本人、中国人、韩国人一样。

　　双相障碍易被误诊 整体可治可控

　　谈及双相障碍的治疗，刘铁榜教授表示，这是一个持续终生的疾病，一旦患了这个疾病，完全痊愈比较困难，但整体是可治、可控的，目前已经有药物治疗、物理治疗等帮助患者恢复到健康状态。

（图为发布会上嘉宾回答现场提问）

　　但值得注意的是，治疗所有方法，但在诊治过程中，双相障碍面前有不少难题。比如，因为双相障碍患者更多的表现是抑郁，所以这类病人被误诊为抑郁症的几率非常高。美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。

　　“误诊为抑郁症就是只看到他情绪低落的一面，没有看到他情绪高涨的一面，所以认为他就是抑郁症。”刘铁榜教授表示，一旦误诊为抑郁症，给予患者抗抑郁治疗，将会导致疾病复杂化。

　　第二版双相障碍防治指南将在今年年内发行，其中包括对临床医生指导双相障碍患者用药的指导。上海市虹口区精神卫生中心汪作为博士表示，双相障碍患者何时用抗抑郁剂治疗，何时用心境稳定剂治疗并不是一个普通人能够掌握的，最终要交给专业医生来决策。

　　另外，由于15-19岁是该疾病的高发期，但另一方面这个年龄段也是青春期的孩子折腾、动荡的时候。那么，某个孩子到底是青春期的正常表现还是异常的病态呢？刘铁榜教授表示，这是容易发生误诊的地方之一。他建议，当家长觉得孩子处于很动荡不安的时候，应及早的咨询专家。

　　此外，专家还提醒，公众应学会辨别正常的烦恼与双相障碍之间的区别。刘铁榜表示，正常的烦恼一般发生在一些处理不了的事情之后，如果某个人对某件事情的反应过于大，或者再事情解决后，情绪依然很重，就可能是一种病态。

　　“该忧伤的时候忧伤，该兴奋的兴奋，他不是这样的，那我们就要考虑到他是不是一种异常。”刘铁榜表示，这是一种自我诊断的方式，帮助人们及时到医生那边去，最终双相障碍可以像乳腺癌一样，群防群治，误诊、漏诊数字随之减少。

带牙套并不会直接导致失眠，但如果出现咬合不正、牙齿排列异常等情况，则会影响咀嚼功能，导致食物残渣滞留，增加口腔细菌滋生的风险，诱发龋齿的发生，进而影响睡眠质量。如果患者在佩戴牙套期间存在焦虑或压力较大等心理因素，也可能引起失眠现象。因为这些情绪可能导致交感神经兴奋性增高，从而影响入睡。因此，在佩戴牙套过程中，应定期复查，监测牙齿变化，并注意口腔卫生，避免因咬合问题或感染引起的不适影响睡眠。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的牙齿外突不整齐的问题。医生非常专业地解答了我的疑惑，他详细地分析了我的牙齿情况，并提出了针对性的治疗方案。

医生非常细心地询问了我的病情，他用友善的语言和耐心的态度，让我感到非常舒心。他还提醒我要注意保护牙齿，给了我一些建议和建议。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心留下了非常深刻的印象。我相信在他的治疗下，我的牙齿问题一定会得到很好的解决。

孩子的恒牙生长过程中，可能会出现牙齿移位的现象。这种情况通常是由于孩子在换牙期间缺乏自制力，喜欢用舌头舔牙齿造成的。恒牙生长的位置较为特殊，容易受到外界因素的影响，导致牙齿移位。

为了预防牙齿移位，家长需要关注孩子的牙齿生长情况，尤其是在换牙期间。以下是一些预防和治疗牙齿移位的建议：

1. 观察孩子的牙齿生长情况

家长应定期观察孩子的牙齿生长情况，及时发现牙齿移位的问题。如果发现牙齿移位，应及时带孩子去医院就诊。

2. 定期带孩子去医院进行口腔检查

定期带孩子去医院进行口腔检查，可以帮助医生及时发现牙齿移位等问题，并进行相应的治疗。

3. 培养孩子良好的口腔卫生习惯

帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，可以有效预防牙齿移位。

4. 摒弃不良习惯

帮助孩子摒弃不良习惯，如咬指甲、咬唇、舔牙等，这些习惯可能会导致牙齿移位。

5. 进行牙齿矫正治疗

如果牙齿移位问题严重，可以考虑进行牙齿矫正治疗。目前，牙齿矫正技术已经非常成熟，可以有效地改善牙齿移位问题。

6. 注意饮食

保持均衡的饮食，多吃富含钙、磷、维生素等营养素的食物，有助于牙齿的健康生长。

总之，家长要关注孩子的牙齿生长情况，培养孩子良好的口腔卫生习惯，及时发现并治疗牙齿移位问题，让孩子拥有一口健康的牙齿。

我从来没有想过，一个简单的牙齿问题会让我如此焦虑。起初只是前排牙齿有点疼，没当回事，直到疼痛加剧，伴随着牙根的痒感，我才开始担心。去医院排队等待看病的时间简直是折磨，好不容易见到医生，结果却被告知需要等待一周才能做进一步检查。这时，我听说了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我在京东互联网医院上注册了账号，填写了详细的病情描述和上传了牙齿的照片。很快，李大夫就联系了我。通过视频通话，他详细询问了我的症状，并查看了我提供的照片。虽然他也无法确定具体原因，但他建议我继续使用消炎药，并观察是否有其他症状出现。他的专业态度和耐心解答让我感到安心。

几天后，我的牙齿不再疼痛，但仍然有痒感。李大夫再次与我视频通话，查看了新的照片，并询问了我的近期用药情况。他认为可能是神经引起的痒感，建议我停止使用消炎药，继续观察。他的判断和建议让我信服，我决定遵循他的指示。

在李大夫的指导下，我的牙齿痒感逐渐减轻，直至消失。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我节省了大量时间和精力，避免了繁琐的医院排队等待。更重要的是，李大夫的专业知识和经验帮助我解决了问题，让我重新获得了健康和舒适的生活。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于牙齿矫正的问题。医生耐心细致地解答了患者的疑惑，并建议患者去医院口腔正畸科进行检查。医生告诉患者，像这种情况可以通过带牙套矫正，一般需要两年左右的时间。患者对牙齿的问题很在意，不断向医生询问具体治疗方案。医生建议患者去正畸科进行治疗，同时提醒患者小孩门牙的问题需要引起重视。最终，医生为患者提供了专业的建议，患者对医生的服务感到满意，并结束了这次线上问诊。

那天，我带着女儿来到了京东互联网医院，一个充满科技感的名字，却让我感到一丝温暖。医生***，一位来自正畸科的专家，他的笑容和亲切让我感到安心。

女儿的前门牙有些凸出，嘴皮向后翻，我一直担心这个问题会影响她的自信心。医生***仔细询问了女儿的病情，并建议我们拍个头颅侧位片或者曲面体层片，以便更准确地评估情况。

在等待结果的这段时间里，医生***耐心地与女儿交谈，让她放松心情。片子拍好后，医生***详细分析了结果，并给出了专业的建议。他告诉我，女儿的情况需要进行正畸治疗，但具体方案需要根据片子进一步确定。

在接下来的日子里，我们陆续通过线上问诊的方式，与医生***进行了多次沟通。他每次都耐心解答我们的疑问，让我对正畸治疗有了更深入的了解。女儿的牙齿矫正之路虽然艰辛，但在医生***的指导下，我们充满信心。

如今，女儿的牙齿已经矫正得很好了。在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅是一位优秀的医生，更是一位充满爱心的朋友。

在我们的日常生活中，牙齿是我们重要的咀嚼器官，然而，牙齿与牙齿之间存在着微小的空隙，这些空隙被称为牙缝。牙缝的存在使得我们在进食时，食物残渣很容易嵌塞其中，导致牙齿出现异物感，给我们的日常生活带来困扰。

那么，当我们的牙齿出现异物感时，应该如何应对呢？以下是一些常见的原因和解决方法：

1. 牙缝食物残渣

牙缝中的食物残渣是导致牙齿异物感的主要原因之一。为了解决这个问题，我们可以采取以下措施：

• 使用牙线或牙签清除牙缝中的食物残渣。
• 养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免大块食物直接嵌入牙缝。
• 饭后及时漱口，减少食物残渣在口腔中的滞留。

2. 牙周病

牙周病是导致牙齿异物感的重要原因之一。牙周病会导致牙齿周围的牙龈炎症，牙齿松动，牙缝变大，从而出现异物感。因此，预防牙周病非常重要。

• 定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙周病。
• 养成良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、漱口。
• 使用牙线、牙签等工具清除牙缝中的食物残渣。

3. 牙齿排列不齐

牙齿排列不齐也会导致牙缝变大，食物残渣容易嵌塞其中，引起异物感。因此，对于牙齿排列不齐的人群，建议进行矫正治疗。

• 进行口腔正畸治疗，纠正牙齿排列不齐的问题。
• 养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

4. 牙齿敏感

牙齿敏感也会导致牙齿出现异物感。牙齿敏感可能是由于牙齿表面的牙釉质受损，导致牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感。为了缓解牙齿敏感，可以尝试以下方法：

• 使用含氟牙膏刷牙。
• 避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物。
• 定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙齿敏感。

总之，牙齿异物感是一个常见的口腔问题，我们应该引起重视。通过养成良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查，可以有效地预防和解决牙齿异物感问题。

我在上周五晚上发现了一个问题，我的孩子乳牙的位置似乎不够，我有点着急，因为我知道牙齿的生长对孩子的影响很大。于是我决定在周末找时间在线问诊，我选择了一家互联网医院进行咨询。

当我开始与医生沟通时，医生很耐心地询问了我的孩子的情况，他建议我拔掉一颗牙，以便新牙有足够的位置生长。虽然这个建议让我有些担忧，但医生解释得非常详细，让我明白了这样做的必要性。

在交流中，我还向医生咨询了一些其他问题，比如关于新牙位置的问题，以及一些不明白的地方。医生都给予了我非常专业的建议，并且让我感受到了他对患者的关心。

最后，我对医生的服务非常满意，他的耐心、细心和专业让我对这家互联网医院有了很好的印象。在结束了本次问诊后，我感到非常放心，对孩子的牙齿问题也有了清晰的解决方案。

牙齿畸形是儿童常见的一种口腔疾病，尤其是在昆明这样的地区，秋季干燥的气候可能会加剧牙齿畸形的问题。牙齿畸形不仅影响孩子的外貌，还可能影响他们的口腔健康和发音能力。以下是一些针对昆明秋季牙齿畸形的家庭预防及治疗策略。
预防措施：
1. 定期口腔检查：家长应定期带孩子进行口腔检查，以便及时发现并纠正牙齿畸形。
2. 正确的刷牙习惯：教会孩子正确的刷牙方法，使用适合儿童使用的软毛牙刷，每天早晚刷牙，减少牙齿畸形的风险。
3. 注意饮食：避免孩子过多摄入含糖食品，减少牙齿受到腐蚀的机会。
4. 避免长时间使用奶嘴或安抚奶嘴：长时间使用奶嘴可能导致牙齿畸形，应尽早戒除。
5. 避免吮吸手指：吮吸手指可能导致牙齿不正常排列，应鼓励孩子戒除这一习惯。
治疗策略：
1. 正畸治疗：对于牙齿畸形较轻的孩子，可以通过正畸治疗来纠正牙齿排列，如使用矫正器等。
2. 牙齿修复：对于牙齿畸形较严重的孩子，可能需要进行牙齿修复，如牙齿矫正、牙齿贴面等。
3. 牙齿保护：在治疗期间，家长应确保孩子避免食用过硬、过热或过冷的食物，以免影响治疗效果。
4. 定期复查：治疗期间，家长应定期带孩子复查，以便及时调整治疗方案。

我从来没有想过，自己有一天会因为牙疼而焦虑不安。可当我发现自己的牙齿上有洞，疼得厉害时，我开始了漫长的求医之路。起初，我选择了线上问诊，希望能快速解决问题。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位口腔医生，向他描述了我的症状，并上传了照片。医生很快回复了我，告诉我需要拔掉几颗牙齿，并进行根管治疗。然而，随着对话的深入，我开始对医生的态度产生了疑问。他的回答总是简短而生硬，甚至有时会显得不耐烦。这种态度让我感到很不舒服，我开始怀疑是否应该继续在线上问诊。

在与医生的对话中，我也学到了很多关于牙齿问题的知识。比如，根管治疗需要多次就诊，不能同一天进行拔牙和根管治疗等等。这些信息虽然有用，但我仍然感到很困惑和无助。最终，我决定放弃线上问诊，转而去实体医院寻求帮助。虽然这意味着我需要花更多的时间和精力，但我认为面对面的交流会更有效果。

在实体医院，我遇到了一位非常友好和专业的医生。他们详细地检查了我的牙齿，解释了每一步治疗的过程，并耐心地回答了我的所有问题。与之前的线上问诊相比，这次的体验简直是天壤之别。医生告诉我，我的牙齿问题需要进行根管治疗和拔牙手术，并给出了详细的治疗方案。虽然这个过程可能会很痛苦和漫长，但我知道我已经找到了正确的医生和治疗方法。

回顾这段经历，我深深地体会到，线上问诊虽然方便快捷，但在某些情况下，面对面的交流仍然是最好的选择。特别是对于像我这样需要进行复杂治疗的患者来说，实体医院的专业性和人性化服务是无可替代的。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。