大家好，我是杨小燕，是宁波市第二医院的传染科的医生。

 

这篇文章，我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

 

在中国，肝癌的发病率排在各种癌症的第4位，属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

 

2.长期酗酒的人。

 

3.非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

 

4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

 

5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，我给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2. 超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；

• 注意食物清洁，预防粮食霉变；

• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；

• 少喝酒或者不喝酒；

• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

 

责任编辑 | 毛十三

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癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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在这个物欲横流的社会，很多人都以为金钱才是最重要的，最后得了癌症失去了健康，金钱也都毫无价值了，肝癌就是癌症中非常普遍的一种疾病，给我们的生命造成了很大的伤害，下面我们就来了解一下肝癌晚期症状有哪些?

1、肝癌晚期会出现腹胀

 

 

肝癌晚期腹胀，很多是因为腹水，虽然腹水可以通过抽吸，以及灌注等方式控制、缓解，但是到肝癌晚期，腹水增长速度非常快，一次抽腹水量也是有限制的，所以病人会非常难受，吃不下东西，一方面也是受到腹胀的影响，一方面也是癌症晚期，直接影响食欲和精神状态。

2、肝癌晚期患者，往往会出现食欲下降

 

由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁，及胃肠道念珠菌病、便秘等关系，所以食欲不佳，另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激，横膈膜导致时候呃逆现象，在精神、营养的摄入上的不足，加重了病情。此外还会出现恶心呕吐的情况，这可能是治疗引起的的副作用，也有可能是癌症侵犯消化、神经系统所导致。

3、肝区疼痛

 

 

 

肝区疼痛，一直伴随着肝癌的整个病程。肝癌晚期也不例外。绝大多数中晚期肝癌患者，以肝区疼痛为常见症状，发生率超过50%。肝区疼痛，一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性、持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重，或短期自行缓解。疼痛产生的原因，主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物，刺激肝包膜所致。

4、肝癌晚期，会出现发热症状

 

肝癌晚期患者，常常会发生发热的情况，相当一部分的肝癌患者，会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热。此外还有消瘦乏力、出血倾向、下肢水肿、急腹症，以及相关转移灶症状。

以上就是我们给大家总结的肝癌的晚期症状，肝癌到了晚期，存活的几率也就非常少了，很多人对生活都失去了信心，这里建议大家一定要保持好的心态，家属也要给予患者更多的关心，相信只有这样才能够早日康复!

众所周知，中国的肝癌患者是全世界最多的。与此同时，肝癌的发病率也不断上升，死亡率较高。肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，在这里，我们的专家将会告诉大家一些关于原发性肝癌的相关症状，希望能够引起人们的重视。

 

 

原发性肝癌早期乏力、消瘦的症状可能不明显，但随着原发性肝癌病情的发展日益加重，体重也会日渐下降，晚期会出现极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后，也可能出现暂时体重回升的情况。

 

1、肝区疼痛

 

肝区疼痛是最主要、最常见的原发性肝癌临床症状。肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加，或包膜下癌结节破裂，或肝癌结节破裂出血所致。疼痛多为持续性的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后更加明显。肝区疼痛的部位与原发性肝癌病变部位有密切关系。如病变位于肝右叶，可表现为右季肋区痛;如病变位于肝左叶，则表现为胃脘；如病变位于膈顶后部，疼痛可放射到肩部和腰背部；如突然发生剧痛，且伴有休克等表现，多为癌结节破裂大出血所致。

2、纳差、恶心、呕吐

 

 

原发性肝癌以纳差为常见临床症状并伴有恶心、呕吐症状，常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致，如病情越严重，症状就会越明显。

3、腹胀

 

原发性肝癌的临床症状出现的原因是由于肿瘤巨大，出现腹水以及肝功能障碍所致。腹胀症状以上腹部症状较为明显，特别在进食后和下午时间会出现腹胀加重现象。患者常会自行减食以图减轻症状，因而常被误诊为消化不良而被忽视，延误诊治。

4、乏力、消瘦

 

原发性肝癌早期乏力、消瘦的症状可能不明显，但随着原发性肝癌病情的发展日益加重，体重也会日渐下降，晚期会出现极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后，也可能出现暂时体重回升的情况。

相信大家看了这篇文章后会对原发性肝癌有所了解，如果你还有什么疑问的话就去咨询在线专家。一旦发现了相关症状的话千万不可懈怠，应及时地去医院治疗，以免病情加重。

现代社会，鼻窦炎患者是越来越多，因此大家对于鼻窦炎并不算陌生。鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，给患者的生活带来一些困扰，今天，让我们一起来了解一下鼻窦炎的症状吧，这样才可以对症下药，有效治疗。

 

急性鼻窦炎的症状

 

急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：

 

前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。

 

眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。

 

较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

 

 

慢性鼻窦炎的症状

 

1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

 

 

4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

 

上述内容介绍了急性跟慢性鼻窦炎的症状表现，相信大家已经了解。大家一定要及时知道自己的症状，判别属于哪一个类型，才可以对症下药。如果出现类似情况，可以咨询专业的医生，免得耽误了治疗。祝早日康复!

一、咽炎好发于哪些人群？

 

急性咽炎可通过飞沫或直接接触病原体而传染。好发于免疫力低下者以及精神压力大的人群，常常由于不注意对自己的保护容易造成细菌或病毒感染；生活不规律者，尤其是吸烟人群，长期吸烟容易在尼古丁等有毒物质的刺激下，使口咽部的黏膜破损容易造成咽炎。

 

 

二、哪些因素容易诱发咽炎？

1，饮食因素：食用辛辣食物可刺激口腔及咽部黏膜，损伤黏膜组织，导致咽干、咽痒，最终导致咽炎。
2，职业因素:工作中经常接触到粉尘、射线、电磁辐射等刺激性的有害物质，刺激呼吸道黏膜导致组织弥漫性纤维化，导致咽炎，用嗓过度如老师、销售等职业。
3,季节因素:冬春季或秋冬季之交时，造成咽喉部黏膜血管收缩，诱发炎症。
4,个体因素:过敏体质或患有风湿热、痛风、肾炎、心脏病等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。

三、咽炎的症状有哪些？

 

不同类型的咽炎具有各自特异性表现，临床症状多为咽干、瘙痒、粗糙感、疼痛、灼热及异物感，有不同程度的咳嗽、咳痰，严重者可出现耳痛、发热、头痛、四肢酸痛等全身症状。

 

1.急性咽炎

 

起病较急，初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热及异物感，继而有明显咽痛，吞咽时尤重，咽索受累时疼痛可放射至耳部，可伴有全身症状，发热、头痛等。

 

2.慢性咽炎

 

慢性单纯性咽炎：表现为咽部不适感、异物感、干燥或刺激感，还可有微痛等。患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴有恶心，一般无痰或仅有少量颗粒状藕粉样分泌物咳出。
慢性肥厚性咽炎：表现为咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感、刺激性咳嗽，晨起可用力咳出分泌物，甚至恶心。
萎缩性咽炎：表现为咽部干燥、干渴、口臭、易恶心等。
干燥性咽炎：表现为咽部干燥感、咽痛、咽痒、轻微咳嗽、咳痰。

 

 

三、并发症

 

急性中耳炎：若急性咽炎抗感染治疗效果不佳或治疗不及时，可能会导致急性中耳炎，表现为耳痛、耳鸣、流脓，可能会有听力下降。
急性鼻窦炎：若急性咽炎抗感染治疗效果不佳或治疗不及时，可能会导致急性鼻窦炎，表现为流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降、发热等。
 

如今各种癌症肿瘤频繁，大家常常出现“谈癌色变”的情形，而鼻咽癌则是其中的高发疾病之一，鼻咽癌究竟有哪些症状，会累积到哪些组织，器官，当出现什么情况时我们该去做检查，从而做到早发现，早治疗，最后提高我们的生活质量。

如今大家若谈及到癌症，大家就会感到恐慌，感到自己内心会很无助。而鼻咽癌又是我国高发的癌症之一，严重影响人们的生活质量。而大家想要深入了解鼻咽癌，首先得从鼻咽癌的症状开始，这样才能做到“知己知彼”，提前做好预防，而且在就医时也能够做到针对性，能够及时早期地诊断，并且得到治疗，改善自己的生活质量。

 

接下来我们就来看看具体的鼻咽癌症状，鼻咽癌在最开始时,症状往往不明显,但随着时间进一步推移，其各个症状就会逐步显现出来。而常见的症状有这些方面:

首先是头痛，这是最常见的症状，超过百分之60会出现头痛的症状。早期头痛部位不固定，时有发生;而到了晚期时，就会变成持续性偏头痛并且常常位置固定。

 

然后就是颈部淋巴结转移：本病较容易发生颈部淋巴结转移，常常60%-80%，并且多数常累积双侧。颈部淋巴结转移常常为鼻咽癌的初始症状。

再之后是回吸性涕血：初期可有出血症状，常常为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。初期时为痰中或涕中出现少量血丝，有时候出现有时候则没有;晚期的时候出血常见，可以出现流鼻血的情况。

 

而面麻也是常见的症状之一：面麻指的是面部皮肤的麻木感，医生检查时会发现痛觉和触觉减退或消失。原因则是肿瘤侵犯面部神经导致其耳廓前部、面颊部、下唇和颏部的麻木及痛觉和触觉减退或消失。

然后是鼻塞：当肿瘤较大时，会堵塞后鼻孔从而患者会出现鼻塞的症状。初期鼻塞较轻，以为肿瘤体积较小，然后随着肿瘤长大，其症状会加重，且常常只累计一侧。最后鼻咽癌常常还会导致耳鸣，听力下降，舌肌的萎缩和眼球固定，原因常常也是因为肿瘤侵犯相应的组织和神经。

 

 

通过上面的介绍，相信大家对鼻咽癌的症状有了一定的了解，并且对其也有了相应的认识，我也相信大家之后也不会再出现“谈癌色变”的情况了。所以当大家如若有相应的症状，希望一定要及时就医，早期地做出诊断，早期地接受治疗，提高自己的生活质量。

喉痉挛既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，其主要表现为突发呼吸困难，伴有吸气性喘鸣，且一般发作时间较短。成年患者还可出现痉挛性咳嗽、失声、晕厥等表现，重者可危及生命。喉痉挛可分为小儿喉痉挛和成人喉痉挛。小儿喉痉挛多发于体弱、营养不良或佝偻病患者，可能与血钙含量过低有关，上呼吸道或消化道疾病鼻部疾病、慢性扁桃体炎、肠道寄生虫病常为其诱因。成人诱发喉痉挛的原因较多，颈胸部肿瘤、中枢神经系统疾病如脊髓结核、神经官能性疾病如癔病均可引起喉痉挛样的表现，此外非疾病因素如甲状腺手术、颈胸部外伤均可引发喉痉挛。近来发现，胃食管及咽喉返流也是喉痉挛发病的主要因素之一。

 

 

一、喉痉挛的分类

1.小儿喉痉挛：多发于2～3岁，男孩多见，多因营养不良、体弱或疾病因素导致。多于夜间突然发生呼吸困难，吸气时可出现喉鸣声。
2.成人喉痉挛：多因局部刺激、中枢神经性疾病及神经官能性疾病所致。常表现为突发的呼吸困难，可伴有吸气性喘鸣，深吸气后停止，发作时间也较短。

二、喉痉挛的症状表现

 

1.典型症状

 

小儿多于夜间熟睡后突发呼吸困难、吸气性喘鸣、发绀，表现较为严重，似要窒息；但发作时间短，若在呼吸最困难时做深呼吸，喉痉挛可立即消失，患儿恢复正常。成人也表现为突发呼吸困难，且伴有吸气性喘鸣，深吸气后停止，呼吸恢复，发作时间也较短。

 

2.伴随症状

 

成人喉痉挛症状比较复杂，可能伴发有其他症状。

痉挛性咳嗽：表现为短促或炸裂性咳嗽，但没有痰液及声嘶。白天多发，入夜停止。间歇期不固定，但往往可持续数月至数年之久，体检时可无特殊发现。

痉挛性失声：表现为在想说话时突然失声，不能说话，但若说话停止，痉挛也随之停止。
喉晕厥：一般表现为先咳嗽，随之出现喉痉挛，然后患者晕倒，但可苏醒，醒后无抽搐和意识障碍。

 

3.并发症

 

完全性上呼吸道梗阻：较为少见，主要见于反复发作喉痉挛，较为严重的患者可能出现完全上呼吸道梗阻，患者出现急性喉梗阻，极度呼吸困难，出现吸气性三凹征，患者面容痛苦欲言无声，若不及时加以干预抢救，可因此危及患者生命。

作者：孙雪飞 主治医师 吉林大学中日联谊医院 急诊科

胃癌是一种常见的癌症，而这种病的症状常常不是那么明显，许多患者在诊断时候发现已经到了晚期，而这个时候在治疗上已经非常的困难。所以我们有必要掌握胃癌这种病的发病症状，做到心中有数，一旦出现病情，不至于耽误治疗。

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

1.症状

(1)早期胃癌：随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状而就诊。

①上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：A.既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;B.既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。

②食欲减退或食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。

(2) 进展期胃癌：胃癌病变由小到大，由浅到深，由无转移至有转移是一个渐进性过程，因此早期，进展期乃至晚期之间并无明显界限，不仅如此，各期之间症状常有很大交叉，有些患者病变已届进展期，但症状尚不明显，有些虽处早期但已有较突出的症状，也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下：

①腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。

②食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。

③恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

④呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。

⑤腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。

⑥咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。

2.体征早期胃癌可以无任何体征。或仅有上腹部压疼。中晚期胃癌多数上腹压痛明显。1/3患者腹部可触及肿块，质硬，表面不平滑，有触痛，尤其患胃窦部癌的消瘦患者更易发现肿块。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。

上腹部肿块、直肠前隐窝肿物、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大，左腋下淋巴结肿大，腹水等常提示已有远处转移。并常因转移部位不同而出现相应体征，而使临床表现非常复杂。如肝转移可出现肝大，黄疸等，卵巢转移可发现卵巢肿大和大量腹水，肺部转移可有呼吸困难等。

此外，胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。晚期患者可有发热，恶病质等。

【诊断】

(一)症状 早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

(二)体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结 肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

(三)实验室检查 早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

(五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

(六)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

(七)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。

(八)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

中晚期胃癌患者多有上腹部症状和全身性表现，通过X线钡餐透视及胃镜检查等，诊断不难确定。早期胃癌常无明确症状，容易延误诊断。临床医生应提高对胃癌的警惕，对中年以上患者，近期出现持续性上腹部不适、食欲不振、体重减轻、黑便或多次粪便潜血试验阳性者，尤其是久居胃癌高发区的患者，或有慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生者，有胃溃疡病史及曾进行过胃肠吻合手术者以及亲属中有胃癌史者均应进行钡餐及胃镜检查，以便及时明确诊断。

以上就是胃癌的一些常见症状，可以看出来，胃癌的症状在早期常常是比较隐匿的，症状和一些普通胃病较为相似，而在早期不加以区别和判断，就会严重影响病情的治疗，一旦胃癌到了晚期，治疗难度是相当大的。

我很清楚滴记得，在上大学的时候，我们老师就说肝癌是癌中之王，当时不太理解，经历过了这几年的医学熏陶，我对这句话真的很有感觉。

肝癌是一种比较狡猾的生物，它在早期没有什么明显的特异性症状，比如谁会想到咳嗽是肺癌，谁会想到拉肚子就是肝癌呢？因为这种缺乏特异性的症状，所以很多人都不会放在心上，而由于肝脏的位置比较深，当肝癌引起明显的症状的时候，已经发生了远处转移，这个时候回天无力，只能等死。

肝癌目前最主要的因素就是慢性病毒性肝炎，因为我国是乙肝大国，大约有1亿多的乙肝患者，也就注定了我国肝癌的高发病率，从慢性肝炎到肝硬化，再到肝癌是比较常见的一个途径。为了让大家更好地了解肝癌，我来分享一下相关的知识。

 

1.肝癌分为哪几类？

其实肝癌的分类是有很多的，如果按照不痛的类别分，但是这里我只说大家容易理解的，否则写的太专业也没有什么用。

目前来说肝癌主要分为两种，即原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌顾名思义就是指肝脏自己发生了癌变，而继发性肝癌就是指别处的癌症转移到肝脏引起的肝癌。

2.肝癌在手和脸上有什么体现？

肝掌：其实肝掌是一种比较有特异性的症状，它主要见于肝脏疾病，只要肝脏功能有明显的降低就有可能会出现肝掌。它的主要的症状就是手掌的掌面出现了片状充血或者红色斑点，用火材棍加压以后红色能够褪去，放开以后可以恢复成原来的模样。发生肝癌之所以会出现肝掌是因为体内的雌激素太多了，因为肝脏是能够灭活雌激素的，如果肝癌严重到一定程度，肝脏清楚雌激素的能力明显下降，可造成手掌的毛细血管扩张，形成我们肉眼可见的肝掌。

面色发黄和蜘蛛痣：可能大家都会发现得了癌症的患者面色多有一定程度的发黄，这个主要是因为癌症能够和人体竞争营养物质，而且它们还可以分泌一些激素抑制人体胃肠道对于食物的吸收，进而造成营养不足，病人的面色会有一定程度的发黄。

 

 

另外，正常情况下我们的肝脏能够处理胆红素，如果肝癌严重到一定程度，肝脏的功能会有明显的下降，肝脏处理胆红素的能力就会下降，可造成这些多余的胆红素无法处理，它们堆积在人体表现在面部就是我们看到的面色明显的发黄。除此之外，在肝癌病人的脸上也会出现类似于蜘蛛一样的痣，在医学上被称为蜘蛛痣，它的形成原理其实和肝掌是一样的，都是由于体内的雌激素过多引起。

最后小结：肝癌在手上的表现主要是肝掌，在脸上的表现主要是黄疸和蜘蛛痣，但是这个时候已经是肝癌晚期了，病人的做好死亡率是很高的，几乎没有多少病人能活下来。