唇癌为发生于唇红黏膜的癌，是由于多种因素导致细胞DNA发生改变，从而使细胞的生长和分裂失去控制，而发生黏膜异常增生的一种疾病，多发生于下唇中、外1/3间的唇红黏膜，病变可表现为火山口样溃疡或菜花样肿块，生长缓慢，无自觉症状，晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟，甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇的闭合功能，可伴严重的唾液外溢。

 

 

一、唇癌的分类有哪些？

 

唇癌绝大多数为鳞癌，且多为良好分化者，仅有5%为分化差的鳞癌和梭形细胞癌，少数为皮肤基底细胞癌的累及，且多见于上唇。此外，尚有起源于唇黏膜下小涎腺的腺癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌。

 

二、为什么会发生唇癌呢？

 

唇癌易发生于长期暴晒在阳光下，接触紫外线照射的人群。除此之外，唇癌的发生亦被认为与吸烟有关，特别是吸烟斗或雪茄者更易发生。除化学致癌因素外，可能与局部热刺激，甚至烫灼也有一定联系，约22%的病例有癌前病变的历史或癌前病损存在，其中包括白斑、乳头状瘤及盘状红斑狼疮等。

 

 

物理因素：如热、损伤、紫外线、X射线及其他放射性物质以及长期慢性刺激等均可成为致癌因素，如残根、锐利的牙尖、不良修复体经常刺激的相应唇部，可形成唇癌；户外工作者长时间接触紫外线照射，也容易导致唇癌。

化学因素：这是最早被证实并且引起重视的致癌因素，如吸烟、咀嚼烟叶和嚼槟榔等不良习惯，其产生的苯芘、N-亚硝基呱啶等致癌物质，可诱发唇癌。

营养因素：某些维生素与微量元素的缺乏，与唇癌的发生有一定关系。其中微量元素，如硒、铜、锌、铁的缺乏，与唇癌的发生有关，而维生素A、维生素B、维生素E的缺乏可导致唇癌的高发。

遗传因素：癌症患者可有家族史，遗传的不是癌症本身，而是一种容易患癌症的体质。这部分人群在其他致癌因素刺激下，最终患病。

基因突变：人类染色体中存在着癌基因，癌基因被激活，或抑癌基因被抑制后，人体会发生肿瘤。

三、唇癌的诱发因素有哪些？

 

长期于户外工作者，因接触过量的日光照射，易导致唇癌的发生，如农民、渔民等。长期精神压力大、内分泌异常、身体免疫功能低下，造成机体内环境失调，是癌症发生、发展的诱发因素。吸烟、咀嚼槟榔、过度饮酒、口内有长期刺激唇黏膜的残冠、残根、不良修复体等，都是唇癌发生的致病因素。

唇癌在我国并不属于高发疾病，发病率约为1/10万，唇癌与口腔癌之比为1:10~1:20，此构成比在北方地区可能高于南方地区。另外，唇癌多见于60岁以上的男性，男女比例在下唇癌为79:1，上唇为5:1。

 

 

一、唇癌多好发于哪些人？

 

户外工作者：唇癌易发生于户外工作者，如农民、渔民以及长期暴晒于紫外线之下的工人。

 

吸烟者、咀嚼槟榔者：已有研究证实，唇癌的发生与吸烟和嚼槟榔有关，烟草中的苯芘、N-亚硝基呱啶等，属于致癌物质。

 

50~70岁的成人：男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。

 

家族史：家族中其他直系亲属或旁系亲属有口腔癌及口咽癌病史的人。

 

二、唇癌的症状表现有哪些？

 

唇癌为发生在唇红黏膜的癌症，多发生于下唇，好发于下唇中外1/3处的唇红缘黏膜。早期表现为唇红缘疱疹状结痂的肿块，或局部的黏膜增厚，随病情发展会出现火山口状溃疡或菜花样肿块。一般发展较慢，无疼痛、不适等自觉症状，可发生淋巴结转移和复发。

 

1.主要症状

 

溃疡：随病情进展可同时伴有增殖和溃疡，边缘外翻高低不平。病损表面常出现血痂及炎性渗出，进而继发感染。

 

唾液外溢：晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟发展，甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇闭合功能，可伴发严重的唾液外溢。

 

早期症状：早期常为疱疹状，白斑皲裂或局部黏膜增厚。后逐渐形成肿块，表面溃烂形成溃疡，溃疡表面可结痂，痂皮揭除易出血并反复结痂。

 

中晚期症状：溃疡进一步发展，呈菜花状增生，边缘高出正常黏膜，呈火山口状的溃疡，且茎底有不同程度的浸润性硬结。

 

晚期症状：肿瘤晚期可向深层肌肉浸润，侵及全唇并向颊部、肌层、口腔前庭沟扩展，甚至侵犯颌骨，出现下唇固定、恶臭、组织坏死脱落。

 

 

2.并发症

 

唇癌复发和转移：复发和转移是恶性肿瘤的最典型特征，唇癌术后易发生肿瘤复发，晚期唇癌可侵及全唇，并向颊部、肌层、前庭沟发展，甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇的闭合功能，可伴严重的唾液外溢。

恶病质：晚期唇癌患者易发生淋巴结转移和远处转移，由于其影响进食，容易发生恶病质，表现为极度消瘦，如皮包骨，形如骷髅，可有贫血、无力、疼痛、全身衰竭等症状，完全卧床，生活不能自理，极度痛苦。

 

儿童消化性溃疡是指十四岁以下儿童的胃、十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡比成人少见，但近年来报道病例显著增多，这可能与儿科医生对本病认识的提高、胃镜等检查广泛开展使诊断技术提高，以及生活环境中各种精神刺激等因素的增加有关。下面介绍消化性溃疡应该做哪些检查。

 

 

 

1、幽门螺杆菌的检测主要分为两方面：

(1)侵入性方法：通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养，快速尿素酶测定，细菌染色检查。

(2)非侵入性方法：测定血清中Hp-IgG作为Hp的筛查指标及尿素呼气试验，呼气试验阳性提示有活动性Hp感染，但13C-呼气试验需一定设备，价格昂贵，临床应用受到限制，而14C-呼气试验，费用较低，但因是放射性核素，故不宜在儿童中使用。

2、胃酸分泌试验在小儿很难进行胃酸分泌试验，且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义不大，故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能，如持续升高，应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。

3、大便潜血试验是一项既简便又很有意义的检查，对判断小量出血或出血的活动状况有实用价值。

4、内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段，溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶，少数为线形，边界清楚，中央披有灰白色苔状物，周边黏膜轻微隆起或在同一平面，根据病程的不同，溃疡分为3个周期：活动期、愈合期、瘢痕期。

5、X线钡餐检查因为X线能透过胃壁，但不能透过钡剂，所以患儿吃下钡剂后，在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影，就能确定溃疡病的诊断，这叫直接征象。所谓龛影，就是钡剂在溃疡处的充盈影，即在透视下，在胃与十二指肠壁上出现的突出阴影。由于小儿溃疡灶既浅又小，十二指肠溃疡灶多在球部后壁上，这位置不易观察，所以，典型的溃疡龛影不容易发现。多数溃疡患儿只能通过间接征象来推断，如十二指肠球部痉挛易激惹，即当钡剂通过球部时速度过快;幽门痉挛呈局限性压痛。钡餐透视，十二指肠溃疡检出率约75%，胃溃疡检查率不足40%，所以钡餐透视检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能。由于钡剂不吸收，对身体无损害，操作方法又简便，患儿容易接受，所以到目前为止，钡餐透视仍是儿科确诊溃疡病的首选检查方法。

6、纤维胃镜检查此检查可同时做HP感染的检测和胃液分析。由于超小口径胃镜已用于临床，小儿咽反射较弱，胃镜较易通过咽部，成功率较高，不会发生意外，所以年长儿容易接受这种检查方法。通过胃镜，能直接观察溃疡灶的位置、数目、形态和病灶边缘的改变，所以溃疡病的检出率可高达90%～95%，而且可以做病灶活检和螺旋杆菌检查，不会发生误疹。

7、胃电图检查和作心电图、脑电图一样，利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来，所以患儿无痛苦，各年龄组患儿均能接受。胃电图与胃镜检查进行对照，符合率为53%～60%，此项检查只能做溃疡病筛检，不能确定诊断。

 

中国是胃癌高发的国家之一，全世界每年新发胃癌病例的 42.6% 在中国，因胃癌死亡的人数 45% 在中国。

 

根据 2015 年中国癌症统计数据，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。也就是说平均每 46 秒钟就有一人患上胃癌，每1 分钟零 3 秒就有一人死于胃癌。

 

为什么胃癌一发现就是晚期呢？

 

目前我国早期胃癌发现率不足10%，早期癌症难以发现是一个重要因素，更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。

 

另外，随着现在人饮食习惯的改变，比如：喜欢辛辣、生冷的食物，饥一顿饱一顿等等…

 

 

很多人经常会肚子疼、拉稀跑肚子，但是大部分人更喜欢忍一忍，或者是吃点胃药，慢慢的胃病就形成了，长时间的忽略可能就给“胃癌”制造了“入侵”的机会。

 

还有一点就是体检没有大面积的普及，城市里面的白领可以享受公司的政策，但是务农的人、打零工的老百姓们，可能还没有定期体检的意识。

 

最后也是最重要的，早期胃癌在胃镜下也非常难辨认，镜下出现非常细微的病变，需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力，稍微有一点点的疏忽，错过了这一病变部位，等患者再次出现症状的时候，可能就已经是中晚期了。

 

 

中国人为什么高发呢？

 

因为很多中国人都有这4个习惯：

 

1. 喜食“烫”

 

中国有一个“民族”，叫做“热族”。这些人们恨不得把刚出锅的东西直接塞在嘴里，不光吃东西，还喜欢喝很热很热的水。

  

过烫的食物或者茶饮，会破坏掉食管、胃的“天然屏障”，就像硫酸一般腐蚀和灼伤粘膜，慢慢的粘膜就会出现增生，这也就是“癌前病变”。

 

很多国内外的研究都提示过，有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食“烫”食。

 

这种习惯一旦养成，就会增加患胃癌的几率，也会因为家族习惯，而呈现家族性发病的趋势。

 

2. 爱吃腌制食品

 

饮食中摄入太多盐分，不管是直接的盐，还是盐腌制的食物，都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。

 

3. 发霉食物不舍得扔

 

霉变的食物含有黄曲霉毒素等，这些毒素可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的 N-亚硝基化合物，诱发突变致癌。

 

最近几年，中国数个胃癌高发区的致胃癌因素都是因为“发霉食物”，比如山东临朐。

 

4. 进食速度太快

 

现在的年轻人太忙，吃点东西狼吞虎咽，食物咀嚼不细也会刺激到胃粘膜，而且团块过大，容易对食道和贲门的黏膜产生机械性的刺激，久而久之也会导致胃癌的发生。

  

所以尽量还是细嚼慢咽吧~

 

这3种检查比较靠谱

 

1. 血清学筛查：

 

• 血清胃蛋白酶源检测：是反映胃体、胃窦粘膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。

• 血清胃泌素-17检测：是反映胃窦内容分泌功能的敏感指标之一。

• 幽门螺旋杆菌感染检测：目前幽门螺旋杆菌是被WHO列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。

• 血清肿瘤标志物检测。

 

抽血

 

2. 内镜检查：

 

• 电子胃镜筛查：目前来讲这项检查就是胃癌诊断的金标准，但是患者承受的痛苦会比较多，即使是日本等发达国家，也未能实现这项检查的普及。

• 磁控胶囊胃镜筛查。

 

内镜检查

 

3. 高清内镜检查：

 

这项检查可以更精准的发现胃粘膜颜色的变化，还有表面结构的细微变化，以便更准确的筛查出可疑的病灶。

 

最后一点，要提醒各位亚洲多个国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄。

 

所以，建议40岁以上的朋友们定期去做胃癌筛查。

 

参考文献：

[1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖专, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2018, 23: 92-97.

 

审稿医生 | 河北省胸科医院 消化内科 主治医师 马静

责任编辑 | 黑凤梨

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大多数患者对斑秃的重视程度较低，实际上斑秃越早介入治疗，治愈几率越高，如果斑秃面积过大或进展成普秃、全秃，治疗难度会大大提高，而且通过必要的化验检查可以查出某些内在的疾病，及时治疗提高生活质量。那么斑秃需要做哪些检查才能确诊呢？

 

 

一、斑秃患者需要做的检查

 

拉发试验：向一个方向轻轻拉动一定数量的头发，通过计算脱落毛发的数量，判断患者是否容易脱发。如果检测结果为阳性，提示有斑秃的可能性。
显微镜检查：显微镜检查主要用于检测脱落毛发的质量，如果表现出明显的上粗下细症状，证明毛囊萎缩，提示有斑秃的可能。
皮肤镜检查：皮肤镜检查用于检测脱落后局部头皮的性状，除表现出明显的黄点征、黑点征以外，应该无明显皮损。皮肤镜检查还可用于其他类皮肤疾病的鉴别诊断。
皮损组织病理检查：观察皮损处有无真菌感染、毛囊有无减少、有无营养不良。
血液检查：对原因不明脱发者，可能需要抽血化验来寻找病因，看看是否因为内分泌功能失调引起，如甲状腺疾病。
局部头皮应该呈圆形、卵圆形非瘢痕性暴露，在边缘可见“感叹号”样毛发。暴露的头皮除无毛发外，大多不存在其他明显皮损，没有感染痕迹。拉发试验呈阳性，结合显微镜检查，发现毛囊萎缩多半可确诊为斑秃。

 

二、什么是假性斑秃？

 

 

假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发，秃发为永久性。病因发病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片，大小约如硬币，可逐渐扩大和增多，散布各处，也可融合成大片。需和斑秃，秃发性毛囊炎，盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别：目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。假性斑秃一般是有斑秃症状，但是假性斑秃有时候出现了别的疾病所引起的，比如梅毒、真菌感染、头癣等，还有肿瘤性疾病、内分泌性疾病出现了头发秃，甚至瘢痕都有可能。只能说头发脱的不完整而已，并不能说出现了假性斑秃，皮肤科没有这个概念，皮肤科的斑秃疾病也与内外妇科疾病有关，是别的内外科疾病的一种局部表现。一般来说，内分泌疾病、皮肤科疾病，比如梅毒、麻风、头部肿瘤、全身性内分泌肿瘤等都可能出现，甚至外伤也可以出现，皮肤外伤导致头部受损，都可以出现，不能说假性不假性，假性斑秃就是说不是应激为主。

舌癌就是发生于舌部的恶性肿瘤，最常见的发生部位是在舌缘中1/3部以及此区的舌腹面，是最常见的口腔部肿瘤之一。舌癌初期一般无明显症状，之后逐渐出现疼痛、口臭、言语及吞咽功能障碍。舌癌最有效的治疗方法是手术切除和放射治疗。

 

 

一、舌癌好发于哪些人？

吸烟饮酒者：酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。
长期嚼槟榔者：长期嚼槟榔属于异物刺激产生慢性炎症乃至癌变。
口腔卫生习惯差者：细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖促进舌癌的发生。

二、哪些因素可诱发舌癌？

长期嗜好烟、酒；据美国资料显示，由烟酒嗜好的发病率为不吸烟饮酒人群的15倍之高。酒本身未证明有致癌作用，但酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。
长期异物刺激：包括牙齿残根、锐利的牙尖、不合适的假牙，以及产生慢性炎症乃至癌变。
口腔卫生不良：为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造条件，从而有利于亚硝胺形成，促进舌癌的发生。
口腔黏膜白斑病变：是最常见的口腔癌前病变，白斑癌变约占舌癌的12.3%。
生物致癌因素：HPV病毒与某些类型舌癌发病有关。
遗传：有家族史的患者发病率明显增高。
机体内在因素：神经精神因素、机体的免疫状态可能与舌癌发生有关。
营养不良：维生素A可有效维持黏膜上皮的正常结构与机能，临床数据显示，维生素A缺乏可能引起舌黏膜上皮增厚、角化过度，与舌癌的发生有关。此外，有研究认为微量元素摄入不足，如饮食含铁、锌量低也可能与舌癌发生有关。

三、舌癌的治疗方式有哪些？

 

舌癌的治疗可根据TNM分期制定方案，对于I期舌癌，以手术治疗为主，可单纯原发病灶根治，密切随访颈部；II期舌癌仍以手术治疗为主，颈部行同期或分期清扫术，如发现颈部术后病理阳性，考虑行术后放疗；Ⅲ、Ⅳ期舌癌，提倡综合治疗。舌癌患者需要长期持续性进行治疗。

 

 

1.药物治疗

 

化疗药物：局部晚期患者可行诱导化疗，常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇和多西他赛等。
靶向药物：对比传统给药途径，靶向给药系统可以选择具有肿瘤导向性的靶向配基携带抗肿瘤药物，特异性集中在肿瘤部位，选择性杀灭肿瘤细胞的同时保护正常细胞，能明显改进药物疗效且减轻不良反应。

2.手术治疗

 

楔形切除术：对于T1期患者，可行楔形切除术，在离开病变1cm的正常组织内进行切除，尽量保存正常组织，术后不致语言及其他功能障碍。早期病变的颈淋巴结转移率很低，一般报告不到10％，因此除定期随诊观察外，无须特殊处理。
半舌或全舌切除术加皮瓣重建术：对于T2~T3患者，应仔细触诊肿瘤边缘及与中线间的距离，根据病变大小选择术式。术后患者语言及其他功能会受到一定的影响，但不至影响患者的一般生活。

3.放射治疗:对于早期单发、术后颈部淋巴结转移、术前缩瘤的患者，均可放射治疗。

宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中，宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种，而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。

 

(一)目观

在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：

1.糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

 

2.外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。

3.内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4.溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。

子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种

(二)镜查

1.不典型增生：

 

不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。

①轻度不典型增生(间变I级)：

 

上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。

2.原位癌：

 

原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

 

宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候，必须要关注的一个方面。事实上，很多人在这方面都不够了解，因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病，早日康复。

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

 

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

 

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

 

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

 

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

 

 

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

 

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

不同的疾病在检查中也有不用的方式方案，所以结肠癌检查是需要专家的帮助，一般患者自身是不能够完全掌握的。目前在结肠癌检查中，可谓做到了更加的完善，本文我们就来看看结肠癌检查需要哪些步骤。

 

(1)结肠癌检查粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索；

(2)直肠指诊：我国患者里面下段远比国外多见，占的77。5%，因此绝大部分可在直肠指诊时触及；

(3)乙状结肠镜检查：国内77。7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤；

 

(4)钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围；

 

(5)纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段；

(6)血清癌胚抗原(CEA)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(CEA)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA则逐渐下降;若复发，又可再度升高；

(7)其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对复发的诊断较为准确。

看了本文的介绍大家应该知道该怎么对结肠癌进行诊断了吧，如果大家对结肠癌还有什么不明白的地方建议到正规的医院咨询专家。

生活中很多男性朋友对于自己的私处健康一直难以启齿，私密处有不适时也一直隐忍不说，但是为了自己的身体健康，一定要及时预防，避免自己深受其害。很多男性疾病都是源自于男性朋友们不注意自己的卫生，比如龟头炎就是很典型的问题，如果患有龟头炎有什么症状呢？该做什么检查呢？

 

龟头炎的症状

龟头炎一般多发于包皮过长的男性同志。好发于春季和夏季，很多男同志因为包皮过长，造成了很多微生物寄居的好地方，如果平时不注意清洗会让龟头一直处于病原体感染的范围内从而引发龟头炎，但是也有部分龟头炎是因为性行为传播。

 

1. 浆细胞性龟头炎：一般多发于年纪偏大的男性同志，症状表现为细小斑点及小红斑症状，表面光滑，一般为一个或多个不退散的慢性炎症。

 

2. 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎；是一般很难发现的，一般表现外形比较肥大没有弹性，日久萎缩，并伴有云母状的痂皮。

 

3. 急性浅表性龟头炎：患者一般自己可以感知发现，其表现一般为红肿，瘙痒，红斑渗出，甚至溃烂。

 

4. 环状糜烂性龟头炎：这个是较为严重的，会出现糜烂的情况，会有乳酪状包皮垢，时间久了会引起破溃、溃烂。

 

有很多患者还出现了出血、瘙痒、疼痛难耐，低热，疲劳乏力甚至出现了水疱的产生，后期还会有水肿糜烂的形成。

龟头炎要做什么检查

1. 染色检查，可以去医院进行革兰染色检查。

 

2. 分泌物检查，在病变的龟头及包皮处汲取分泌物进行检查。

 

3. 直接镜检，这是目前最常见的检查方法，也很简单方便，就是刮取包皮、阴茎、龟头处分泌物放置标本检查。

 

4. 分离培养，这就需要根据患者的情况，需要进行念珠菌培养，将需要被检的产品接种于培养基上，将培养基放入37度的温箱内观察24-48个小时之后观察。

 

男性同志一定要在日常生活中注意个人卫生，在性生活之后注意卫生，及时清洗，避免感染。并且，在私处有异样的时候及时去医院进行检查，不可一直隐忍不发，避免时间久了引起其他并发症，在发现龟头炎以后及时去医院，寻求医生的帮助，避免情况恶化。

 

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唇癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在唇红缘黏膜。

根据统计数据显示，唇癌患者中鳞状细胞癌占绝大多数，而腺癌相对较少。

唇癌的发生部位主要集中在下唇，尤其是下唇的中部以及外侧的1/3区域。

早期唇癌的症状可能并不明显，患者可能仅表现为局部黏膜增厚、红斑、皲裂或疱疹性痂块等。

随着病情的发展，唇癌可能逐渐形成肿块，表面溃烂，形成溃疡，并伴有结痂、出血等症状。

晚期唇癌患者可能出现继发感染、颈淋巴结转移或远处转移，严重威胁患者的生命健康。

唇癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。

手术是治疗唇癌的基本方法，适用于早期唇癌患者。

放疗和化疗可以用于术前或术后的辅助治疗，或作为单独的治疗措施。

对于出现颈淋巴结转移的患者，可能需要进行颈淋巴结清扫。

唇癌的预后与多种因素有关，包括原发灶的大小、组织分化程度、颈淋巴结转移以及治疗选择等。

总的来说，唇癌的预后相对良好。

除了积极治疗外，患者还应保持积极乐观的态度，加强锻炼，增强体质，避免继发感染，保持口腔卫生，尽量避免阳光照射。

在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，以确保排便顺畅，多吃鸡蛋和牛奶以保证蛋白质摄入。

对于出现唇部不适症状的患者，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

唇癌是一种常见的口腔癌，其治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。其中，手术是治疗唇癌的主要手段，也是决定治疗效果的关键因素。

唇癌手术的目的是彻底切除肿瘤组织，防止局部复发和远处转移。然而，治疗失败的主要原因是术后局部复发和远处器官转移。因此，首次手术必须达到无瘤根治的目的。

为了达到这一目标，唇癌手术应遵循以下原则：

1. 肿瘤切除的广度应在肿瘤边界以外至少1cm以上的正常组织中进行，要求至少以同样的广度切除肿瘤深层（肌层）。手术时应做到轻巧而敏捷的锐行切除，避免反复擦拭瘤组织或过度挤压瘤组织，以免增加癌组织创面种植的机会。

2. 对于一些较晚期病例，可以考虑术前进行放疗或化疗，使肿瘤缩小后再进行手术。

3. 对于较小的原发癌，经术前放疗或化疗后，可以考虑进行局部广泛切除合并颈淋巴结清除术。

4. 对于晚期癌，需要进行包括原发灶、颈淋巴结及有关组织整块切除的联合根治术。

5. 对于继发癌，如已发现有颈淋巴结转移，应常规行颈廓清术。对于临床上未出现颈淋巴结转移者，是否进行预防性颈廓清术，目前尚有意见分歧。

6. 唇癌手术方法的选择应根据病变范围进行。T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接缝合；T2病例，根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌切除；对于原发灶T1，颈部转移为N1或可疑舌癌波及同侧口底及下颌骨者，应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴结联合清除术，如对侧淋巴结有转移灶应做双侧颈廓清术。

高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期服用降压药物来控制血压。然而，近期研究发现，某些降压药物可能会增加患者患唇癌的风险。

一项发表在《内科医学档案》上的研究表明，长期使用光敏降压药物的患者，其唇癌风险会增加2到4倍。光敏降压药物包括利尿剂氢氯噻嗪、氢氯噻嗪-氨苯喋啶以及钙通道阻滞剂硝苯地平等。

研究指出，医生在开具光敏降压药物处方时，需要评估患者是否因皮肤白皙以及长期日光浴而处于唇癌高风险期，并建议患者采取适当的防护措施，如戴宽边帽子和涂抹唇部防晒霜。

此外，研究还发现，非光敏药物β-肾上腺素受体阻滞剂阿替洛尔并未增加唇癌风险。研究人员表示，由于唇癌的罕见性，之前关于这些药物的研究未能发现其与唇癌的关系。

这项研究由美国国家癌症研究所支持，主要针对非西班牙裔白人成人高血压患者。研究结果显示，长期使用某些降压药物确实会增加唇癌风险，患者应引起重视并采取相应的防护措施。

近年来，越来越多的研究关注降压药物与癌症之间的潜在关联。最新研究表明，部分降压药物可能增加唇癌风险，这引起了人们的广泛关注。

研究发现，常用的光敏性降压药物，如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和硝苯地平，与唇癌发病风险增加至少1倍有关。而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)赖诺普利与唇癌的相关性尚不明确。

那么，为什么这些降压药物会增加唇癌风险呢？研究表明，这些药物具有光敏性，即它们会增强皮肤对紫外线的敏感性，从而增加患唇癌的风险。

值得注意的是，唇癌是一种罕见病，降压药物治疗的益处显然大于这一潜在风险。然而，临床医生在开具光敏性降压药物处方之前，应确保患者并非唇癌高危人群，如肤色白皙、长期阳光暴露者。

此外，患者也应采取一些简单的保护措施，如戴边缘宽大、能为嘴唇遮挡阳光的帽子，以及在嘴唇上涂抹防晒霜，以降低患唇癌的风险。

除了唇癌，光敏性降压药物还可能增加皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险。因此，临床医生应提醒患者采取简便易行的措施来减少阳光暴露，如涂防晒唇膏、戴宽沿帽、游泳时穿冲浪服、减少在日照强烈时外出等。

唇癌是一种常见的口腔颌面部恶性肿瘤，其早期症状不容忽视。以下是一些常见的唇癌早期症状：

1. 黏膜表面出现白斑、红白斑或颗粒状红斑：这是唇癌最常见的早期症状之一。白斑或红斑可能是单侧或双侧，大小不一，形状各异。

2. 糜烂和溃疡：随着病情的发展，原本的白斑或红斑可能发展为糜烂和溃疡。溃疡边缘不整齐，基底硬，不易愈合。

3. 局部小肿块或裂缝：唇癌早期可能表现为局部小肿块或裂缝，触摸时有疼痛感。

4. 溃疡增加：随着病情的发展，溃疡面积可能增大，中心出现坏死并形成凹陷，边缘隆起，形似花椰菜，并伴有出血和感染。

5. 口臭：唇癌肿瘤增大后，可能侵犯周围软组织，导致口臭。

6. 张口困难：唇癌晚期可能影响患者的张口功能，导致进食困难。

7. 淋巴结肿大：唇癌晚期癌细胞可能沿淋巴系统转移到颈部淋巴结，如颌下、颏下、颈深上或颈深中淋巴结。

值得注意的是，唇癌早期可能没有明显症状，容易被误诊为唇炎。因此，当出现上述症状时，应及时就医，进行进一步检查。

唇癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期唇癌可通过手术切除肿瘤，预后较好。晚期唇癌需综合治疗，以提高患者生存率。

预防唇癌的关键在于养成良好的生活习惯，避免长时间暴露在阳光下，戒烟限酒，保持口腔卫生。

唇癌作为一种常见的口腔恶性肿瘤，在后期可能会出现一些典型的症状，如延迟症状、淋巴结转移或者未知的口腔出血等。

一、牙齿症状

在唇癌后期，患者可能会出现牙齿突然松动脱落的情况。这是因为肿瘤的生长可能会侵犯到牙齿周围的骨骼和软组织，导致牙齿支持结构受损。此外，咀嚼食物时牙齿咬合不良，自觉假牙不适，口咽部麻木疼痛等症状也可能出现。如果经过一般对症治疗后无改善，应警惕口腔癌的可能性。

二、淋巴结肿大

口腔癌常转移至邻近颈部淋巴结。有时原发病灶很小，甚至症状不明显，但转移癌细胞却出现在颈部淋巴结。因此，如果颈部淋巴结突然肿大，应检查口腔，排除口腔癌的可能性。

三、未知的口腔出血

未知的口腔出血是唇癌的主要危险信号。因为生长在嘴唇上，如果碰到肿瘤就会出血。肿瘤也可能侵犯开闭肌肉和下颌关节，导致开闭运动受限，难以开闭口腔。

四、治疗建议

唇癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。如果唇癌发现较晚，且肿瘤组织很大，除了手术切除癌组织外，还应清洁患者颈部的淋巴结。如有必要，应从身体其他部位取出带肌肉的皮瓣，然后在唇部肿瘤切除后移植到缺损处。

五、日常保养

唇癌患者在日常生活中应保持积极乐观的态度，加强锻炼，增强体质，避免继发感染。保持口腔卫生，尽量避免阳光照射。如有唇糜烂、出血等症状，应及时就医。

唇癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重危害。为了有效预防和降低唇癌的发病率，以下是一些预防唇癌的方法。

1. **避免长期紫外线照射**：长期暴露在强烈的阳光下会增加患唇癌的风险，因此在户外活动时，应佩戴宽边帽或使用防晒霜，以保护口唇部位。

2. **保持口腔卫生**：良好的口腔卫生习惯有助于预防唇癌。每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔内的异常情况。

3. **戒烟限酒**：吸烟和饮酒是唇癌的重要诱因。戒烟限酒有助于降低患唇癌的风险。

4. **避免口腔黏膜损伤**：避免使用粗糙的牙刷或牙线，避免咬伤或刺伤口腔黏膜。一旦出现口腔黏膜损伤，应及时处理，避免感染和癌变。

5. **注意口腔黏膜变化**：定期观察口腔黏膜的变化，如出现红斑、白斑、溃疡等异常情况，应及时就医。

6. **均衡饮食**：保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果和富含维生素的食物，有助于增强免疫力，降低患唇癌的风险。

7. **定期体检**：定期进行体检，及时发现并处理口腔内的异常情况，预防唇癌的发生。

唇癌，作为一种常见的口腔恶性肿瘤，其发病原因复杂多样。本文将从中西医角度分析唇癌的病因，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、唇癌的定义与特点

唇癌是指发生在上下口唇的恶性肿瘤，在口腔癌中占第三位，占全身恶性肿瘤的0.1%～0.5%。唇癌好发于下唇，以下唇中外1/3处最为常见。唇癌生长缓慢，早期症状不明显，容易被忽视。

二、唇癌的西医病因分析

1. 环境因素：长期暴露在阳光下、吸烟、嚼槟榔等不良习惯是唇癌的主要危险因素。

2. 遗传因素：家族中有唇癌病史者，患唇癌的风险较高。

3. 免疫功能低下：免疫系统功能低下者，如HIV感染者，患唇癌的风险也较高。

4. 口腔卫生不良：口腔卫生不良会导致口腔黏膜损伤，增加患唇癌的风险。

三、唇癌的中医病因分析

1. 脾胃湿热：中医认为，唇癌的发生与脾胃湿热有关，如饮食不节、偏食辛辣等。

2. 情志不畅：情志不畅会导致肝气郁结，进而引发唇癌。

3. 肾阴虚损：肾阴虚损会导致阴虚火旺，引发唇癌。

4. 外邪侵袭：长期接触烟熏、粉尘等有害物质，会导致外邪侵袭，引发唇癌。

四、唇癌的预防与治疗

1. 预防：养成良好的生活习惯，避免长期暴露在阳光下、戒烟限酒、保持口腔卫生等。

2. 治疗：唇癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

五、总结

了解唇癌的病因，有助于我们预防和治疗这一疾病。对于唇癌患者，要保持积极的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

唇癌，作为口腔癌的一种常见类型，其治愈率受到多种因素的影响。首先，患者的患病程度是一个重要因素。早期唇癌患者，手术治疗后治愈率较高；而晚期唇癌患者，治愈率相对较低。

其次，患者的身体状况也会影响治愈率。患者自身的免疫力、身体状况等因素，都会影响治疗效果。

在临床治疗方面，早期唇癌患者通常只需要进行手术治疗即可得到痊愈。而对于晚期唇癌患者，则需要在手术治疗后，结合放疗、化疗等多种治疗方法，以提高治愈率。

除了常规治疗，中医中药在唇癌的治疗中也发挥着重要作用。中医认为唇癌的发病与肝、胃、肺等脏腑功能失调有关，通过中药调理，可以改善患者的体质，提高免疫力，从而提高治愈率。

在日常生活中，患者需要注意饮食调养。建议多食用富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以增强体质，提高免疫力。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

唇癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生进行治疗。同时，患者也要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

唇癌是一种常见的口腔癌，多发生在50岁以上的男性。早期唇癌可能表现为疱疹状、白斑皲裂或局部粘膜增厚，逐渐形成肿块，表面溃烂形成溃疡。与唇癌相鉴别的疾病包括创伤性溃疡、结核性溃疡、复发性口疮、多形渗出性红斑和慢性唇炎。

唇癌的致病原因可能与长期吸烟、饮酒、进食过热食物、唇白斑、唇乳头状瘤、血管瘤等因素有关。治疗唇癌的方法包括手术、放疗、化疗和低温治疗等。手术治疗是主要的治疗方法，根据肿瘤的大小和侵犯程度选择不同的手术方式。

预防唇癌的方法包括：

• 野外作业时做好个人防护，如戴宽沿帽。
• 口唇裂时注意保暖或涂抹护唇油脂，避免用舌头舔湿口唇。
• 妥善处理口唇黏膜痂皮，避免自行撕扯。
• 避免吸烟、饮酒和进食过热的食物。
• 及时治疗唇白斑、唇乳头状瘤、血管瘤等疾病。

唇癌是一种可预防、可治疗的疾病，关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。