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一次错误包扎致手指坏死!这7种伤口不能用「创可贴」……

一次错误包扎致手指坏死!这7种伤口不能用「创可贴」……
发表人:京东健康

创可贴作为许多家庭的常备医用品,能够保护创面,起到消炎杀菌止血效果。很多人划伤、割伤、摔伤后出现皮肉损伤,会第一时间就贴上。

 

但看似“安全”的创可贴,如果使用不当,不仅无法起到保护作用,还会伤上加伤。

 

 

《生命时报》采访专家,列出创可贴的7种危险使用方式,并教你生活中必须知道的常用急救法。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科博士 周国伟 □副研究员 匡欣薇

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川

哈尔滨医科大学附属第四医院急诊内科副主任医师 王松柏

 

错误包扎致3岁女孩手指坏死

 

8月20日一条新闻冲上热搜榜,3岁女孩欢欢(化名)不小心弄伤了左手的无名指,社区医院处理一周后,奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落,便用橡皮筋捆圈加固,又用创可贴再绕一圈包扎。没想到因为伤口包扎不当,导致手指缺血变黑,最终只能被截指。18日,协和医院手外科团队为孩子进行手术,预计即将出院。

 

七种情况不能用创可贴:

 

创可贴针对小而浅的伤口,出血量少、切口整齐的伤口最为适用,使用前应消毒处理,使用后每天至少更换一次创可贴,并随时观察伤口,出现异常要停止使用、及时就医。

 

以下几种情况,不建议使用创可贴:

 

! 窄而深的创口

如被铁钉一类扎伤的伤口,使用创可贴后伤口内分泌物和脓液难以排出,细菌容易滋生,特别是需要注意破伤风等厌氧菌。

 

! 烧烫伤

烧烫伤后皮肤容易出现破溃,如果用创可贴,分泌物无法顺利排出,容易引起感染。

 

! 创面较大、伤口存在污染及异物

当创面较大、伤口严重、存在污染或留有异物时,使用创可贴后污染会使伤口内的细菌、异物等无法排出,伤口易感染且不易愈合。

 

! 动物咬伤或抓伤

猫狗抓咬、蛇咬及毒虫蜇咬等造成的伤口,不可用创可贴,以免有毒物质和细菌等在伤口内蓄积或扩散。

 

 

! 皮肤疖肿

皮肤疖肿部位含有一定的脓液,贴上创可贴后不利于脓液的引流和吸收,感染不容易好。

 

! 糖尿病者的伤口

由于存在基础疾病,加上创可贴导致局部温度升高,细菌容易繁殖,伤口难以愈合。

 

! 对医用胶布或苯扎氯胺过敏者

创可贴其主要止血物质为苯扎氯胺,若对医用胶布或苯扎氯胺过敏则不能使用创可贴,否则伤口部位会出现皮肤瘙痒、发红和起水泡。

 

不同伤口怎么处理

 

生活中受伤在所难免,按伤口大小、严重程度不一样,处理的方法也不一样:

 

小伤口

 

一些小、浅、出血少、不需要缝合的伤口,适合用创可贴,可吸附渗液、加压止血、保护创面甚至是杀菌(比如某些含有苯扎氯铵成分的创可贴)。

 

如果伤口刚好在手指或者手指的关节处,可以参照下图的贴法:

 

 

如果是穿高跟鞋、新鞋磨脚造成的破皮出血,可以在脚后跟、小脚趾等磨损的地方贴上创可贴。

 

使用创可贴前,要做好清创、消毒准备:

 

1. 确保伤口无尘土等污物残留;

2. 使用清水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)清洗伤口;

3. 使用碘伏进行消毒,打圈擦拭到伤口外周3~5厘米即可。

 

提醒:酒精并不适合冲洗破损的伤口。

 

大伤口

 

如果伤口很大很深的话,除了做好清创,最好用干净卫生的纱布等盖住伤口,及时去医院进行更加专业、完善的清创、消毒、缝合包扎,以及注射破伤风抗毒素,避免进一步细菌感染和破伤风杆菌感染。

 

 

此外,很多人觉得受伤之后不应包扎,“让伤口自然风干,可以更快愈合”,其实这是一种误区。事实上,在早期伤口处保持湿润环境(比如非感染伤口可以外涂纯凡士林等保湿封闭剂)、覆盖纱布或绷带等,有助于伤口愈合、减轻疼痛和感染风险,并且可能减少瘢痕形成。

 

全家都要学的急救常识

 

生活中,小磕小碰不可避免,无需太过紧张。一旦碰到较严重的情况,比如家人受伤、噎食等,必备一些急救知识显得尤为重要,以便及时做出正确的反应。

 

外伤

 

  • 小伤口只需用创可贴、纱布简单包扎即可。
  • 出血较多时,如果伤口没有异物,可立即用纱布、毛巾等直接压迫在出血处,进行止血,纱布要足够厚,且覆盖面积超过伤口。
  • 如果有较小的异物,需先将异物取出;当异物较大、较深时,不可以拔出,需在止血的同时固定异物,及时就医。

 

提醒:处理他人伤口时,先做好个人防护,尽量避免直接接触血液。

 

噎食

 

进食期间,如果家人突然不能说话,用手指向咽喉部,或冲向屋外倒地,可能是发生噎食了。如果食物完全堵塞声门或气管,4分钟内便可导致窒息死亡,急救需争分夺秒。家人可采取海姆立克急救法↓

 

提醒:注意不要伤其肋骨,可使阻塞气管的异物上移并被驱出。如果上述操作无效,可隔几秒钟后重复操作一次,造成人为咳嗽,将异物冲出气道。

 

烫伤

 

烫伤可分三级:一级烫伤为皮肤发红,有刺痛感;二级可看到明显水泡;三级则会导致皮肤破溃、变黑。

 

一旦发生烫伤,若皮肤尚完整,应立即将被烫部位放在流水下冲洗或冷敷,局部降温30分钟,可带走局部组织热量,减少损害;如果出现破溃,用干净的纱布包扎伤处,注意不要太紧,尽快看医生。

 

提醒:烫伤不可采用冰敷,水泡不可弄破,也不要随意将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,更不宜涂抹牙膏、酱油等。

 

动物咬伤

 

如果不慎被动物咬伤,应立即冲洗伤口。因伤口多半是闭合的,要尽量掰开冲洗,并挤压伤口排出污血,再用2%~3%碘酒或75%酒精进行局部消毒,一定不能用嘴吮吸污血。如果家中没有消毒水,可用干净纱布掩住伤口,及时去医院就诊。

 

提醒:即使是再小的咬伤,也有感染狂犬病、破伤风的可能,应尽快注射狂犬病疫苗、破伤风抗毒素预防针。

 

扭伤

 

扭伤发生的24小时内,尽量每隔一小时冷敷一次,每次半小时;将受伤处用弹性压缩绷带包好、垫高;24小时后,可改为热敷,促进受伤部位的血液流通。此外,不要随意活动受伤的关节,以免造成韧带撕裂,更难恢复。

 

 

提醒:几日后,患处仍疼痛且行动不便,有可能是骨折、肌肉拉伤或韧带断裂,需及时到医院就诊。

 

头外伤

 

头骨本身非常坚硬,一般很少会造成损伤,但如果外力过猛,头部的脆弱血管就成了“牺牲品”。

 

  • 如果头部受伤,出现肿包,可冰敷患处以减轻水肿;
  • 如果头部有伤口,用干净毛巾按压伤口止血,然后去医院检查是否有内伤;
  • 如果被砸伤者昏厥,需立即送至医院,一刻也不能耽搁。

 

此外,被砸伤的24小时内,家人要陪在伤者身边,如果伤者入睡,需每3小时叫醒一次,并让其回答几个简单问题,以确保其没有昏迷和颅内伤。

 

提醒:当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为明显异常时,需马上入院治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •  

    「不要受伤,一旦留了疤痕就不能当模特了!」

     

    提到疤痕,耳边仿佛响起了从前妈妈吓唬自己的话。虽然父母常常叮嘱,等长大之后,身上还是留下了不少疤痕:

     

    脸颊上有长水痘时留下的;

    手背上有做家务不小心磕到的;

    小腿前侧有体育课时磕到台阶留下的;

    肚子上有阑尾切除术后留下的……

     

    大大小小、歪歪扭扭的疤痕横亘在肌肤上,让皮肤与「无暇」「光洁」之类的词失去了缘分。

     

    这时候就越看疤痕越不顺眼了:怎么才能让伤口不留疤?

     

    丑丑的疤痕,是如何产生的?

     

    疤痕的成长过程

     

    当皮肤受到伤害,身体为了修补创口会立即行动起来:

     

     

    首先,毛细血管收缩减少出血,血小板和血细胞凝聚在伤口处,帮助伤口止血;

     

    然后,白细胞出动,分化成多种细胞,清除伤口的坏死组织和细菌;

     

    接下来,成纤维细胞从伤口周围组织迁移过来,构成的肉芽组织并形成新的血管和结缔组织,填充受伤导致的皮肤缺损;

     

    最后,伤口逐渐收缩,上皮细胞再生,伤口就愈合了。

     

    如果只是轻微擦伤、轻微烫伤,皮肤只损伤了浅表的表皮或真皮浅层,伤口愈合后一般不会留下疤痕。

     

    但如果损伤较深,达到真皮网状层,机体运输过来的成纤维细胞和胶原蛋白纤维会使伤口在愈合后留下疤痕。

     

    你的疤痕属于哪一种?

     

    正常情况下,随着时间流逝,微微隆起的疤痕会渐渐变得平坦,与皮肤颜色一致或偏白,这种被称为平复性疤痕,但并不是每个伤口都这么幸运。

     

     

    伤口愈合后为什么留下了「黑印」?

     

    创口在愈合过程中,白细胞会参与清除坏死组织和细菌,这个过程中伤口会出现炎症反应,使疤痕愈合后遗留色素沉淀,在此过程中如果受到日晒会加重这种色素沉淀。

     

     

    有的「黑印」会随着时间流逝逐渐减淡,也有顽固盘踞在皮肤上「赖着不走」的。

     

    怎么判断自己是瘢痕体质?

     

    有的朋友发现自己的伤口愈合后,总是会出现增生性疤痕,不由怀疑自己会不会是传闻中的「瘢痕体质」。

     

    「瘢痕体质」是一种病因尚不明确的特殊体质,可以从这几个方面进行判断:

     

    1. 受到外伤愈合速度慢;

    2. 一旦受到外伤,包括毛囊炎这种小创口,愈合后疤痕会凸起且大于创口,呈硬块状;

    3. 疤痕处可能还会发痒,摸起来有痛感。

     

    但是否真正是瘢痕体质,还需要专业皮肤科医生进行鉴定。

     

    防治瘢痕,行动越早效果越好

     

    切菜的刀、锋利的桌角、坚硬的楼梯……危险常常就在身边,让人一不小心就受了伤。

     

    除了注意保护自己,怎么才能防止留下难看的疤痕呢?

     

    伤口处理好,疤痕更淡

     

    伤口愈合过程中,如果出现污染、反复破裂等影响愈合的情况,可能使愈合后的疤痕更明显。

     

    学习正确的伤口处理方法,可以极大程度地减小疤痕。

     

    ● 清创

     

     

    伤口止血后,使用碘伏(洗必泰/生理盐水)清洗创口,使伤口处无异物,减少伤口感染风险,降低出现疤痕的风险;

     

    ● 缝合

     

    3cm以上的开放性创口需要及时缝合,可以选择美容缝合,使创口合并紧密,减小疤痕面积。

     

    ● 覆盖

     

     

    缝合后可以选择凡士林油纱布覆盖伤口(较浅的伤口涂抹凡士林也可),再用干纱布覆盖最外层,1~2日更换一次。

     

    湿性敷料可以促进伤口愈合,也防止创口二次受损,但伤口要避免接触生水等有潜在污染风险的湿性环境。

     

    ● 防晒

     

    当伤口表面皮肤愈合后,应注意使用防晒霜或物理防晒,减少色素沉淀。

     

    ● 用药

     

     

    抗瘢痕的药物如硅酮类制剂、类黄酮(含洋葱提取物及尿囊素的)凝胶等,在伤口愈合期间使用可以预防疤痕形成,连续使用时间需坚持长达数月。

     

    「瘢痕体质」人群需注意!

     

    前面提到的「瘢痕体质」人群,由于自身体质原因,比普通人更容易形成明显瘢痕,平时要注意避免受伤。

     

    例如不要抓挠皮肤(如被蚊子叮咬后)、不要自行挤破痤疮等,除此之外,医美整形如割双眼皮、扎耳洞之类的项目就不要选择了。

     

    病理性疤痕能消除掉吗?

     

    增生性疤痕可以通过特定化疗药物或剥脱性点阵激光进行治疗,较大的瘢痕疙瘩需要通过手术和放化疗手段联合治疗,但有复发的风险。

     

    伤口终会愈合,方法对了瘢痕也会渐渐淡去,保护好自己、避免受伤,才是避免瘢痕出现最有效的方法。

     

  • 28岁的小婷是一名医院管理人员。为了配合政府的防疫,在人进医院之前,她需要帮忙插一张健康证,查询一下旅游史。因为整个过程都需要戴乳胶手套,值班的时候眼睛发痒,流眼泪,打喷嚏,下班后手又红又痒,很痛苦。去医院后,她终于通过药物治疗和内层戴吸汗手套缓解了乳胶过敏的痛苦。

     

    乳化手套和玉米淀粉润滑容易增加过敏率。

    由于乳胶手套摩擦力很大,为了方便会加入玉米淀粉增加润滑性,但是玉米淀粉会吸附乳胶蛋白,所以在戴医用粉末手套时,会增加过敏的几率;虽然医院也提供非乳胶手套或无粉手套,但缺点是弹性差,塑化剂高等。对乳胶过敏的人还有其他选择可以穿。

    乳胶过敏的原因有三种,与乳胶浓度有关。

    乳胶过敏可分为“即刻过敏反应”、“延迟过敏反应”和“延迟过敏反应”,这与手套的乳胶浓度有关。“立即过敏反应”通常发生在接触乳胶制品后的几分钟内。症状包括发红、发痒、眼睑水肿、鼻塞、心悸、呼吸困难和休克。

     

     

    “迟发性过敏反应”通常发生在暴露后2至6小时,并可能复发。很难诊断和治疗。如果治疗后症状缓解,但回国后6小时内复发,必须再次送医院。如果治疗时机延迟,家属很容易质疑初始诊断和处置是否不当;“迟发性过敏反应”在接触乳胶制品48小时后产生症状,有皮下结节、皮疹、瘙痒、局部肿块等。长期接触会使皮肤变厚、角质化,手套接触引起的皮肤湿疹最为常见。

    对乳胶过敏的人要谨慎食用这8种水果。

    因为乳胶蛋白是植物蛋白,40%对乳胶过敏的人在食用猕猴桃、香蕉、牛油果、桃子、菠萝、哈密瓜、核果、板栗等水果后特别容易出现过敏反应;相反,对这些水果过敏的人,长期接触乳胶后,更容易对乳胶产生过敏反应。

    用肥皂洗手并擦干是防止手部不适的关键。

    如果对乳胶过敏的人需要长时间戴手套,可以先戴吸汗手套,再戴无粉无乳胶手套,防止手部不适。脱下手套后,应使用温和的肥皂洗手,并彻底擦干手;另外,如果有即刻过敏反应,在去牙科诊所、接受手术或其他治疗前,应咨询医生,并要求对方避免使用乳胶制品,以免出现呼吸困难、休克等危险。

  • 是否会留下伤疤这件事,当下受伤之后其实就已经决定了。假如是简单的伤口,处理不同不会有多大影响,但是如果是开放性伤口,伤口很深,面积很大,但是没有处理好,很容易出现疤痕,所以伤后如何保护伤口很重要。

     

    伤口上肯定有疤痕,但你可以让它看不见

    首先要认识到,伤口要完全无疤是不可能的,但痕迹却可以轻而易举地消失,此时要达到三个条件,一是清除伤口愈合不利因素,二是创造适合伤口愈合的环境,三是避免疤痕生长。

    清除了伤口愈合的不利因素

    伤后,大家都很疑惑要不要用双氧水,优碘消毒,因为有人说需要消毒,有人说反而会让伤口愈合不好,因为这两种消毒都比较强,确实会伤害正常组织,不利于伤口愈合,但是面对比较脏的伤口,还是要彻底消毒,否则伤口愈合后可能化脓发炎,甚至更糟。

     

    但需要使用过氧化氢、抗生素的伤口,通常真的很脏,就像摔车那样程度,伤口溃烂,又夹着沙子,还是去医院给医生处理比较好,以免使伤口情况恶化。因此在面对伤口时,首先要把伤口清理干净,要用凉开水,或者是生理盐水来清洗伤口。关于烫伤,其实还是“保持清洁”最重要。

    创造一个适宜的环境使伤口愈合

    对一般的小伤口,要懂得“伤口轻微湿润”是最佳的愈合环境,但同时也要保持伤口清洁,不要接触污染物,此时是选择包扎材料的时候;伤口是否干净,组织液是否多,都会影响包扎材料的选择;就像人造皮因为是防水的,所以相当于在伤口上盖一层新皮,不适合用在脏的伤口上,纱布是比较好的替代选择。

     

    创口在创口愈合前要在恒温、恒湿条件下保持良好,所以也尽量不要让创口直接吹风,或离创口太近或过热,在平时,尽量不要移动创口,以免影响愈合。

    避免留下疤痕生长

    想要抑制疤痕的生长,就要摄入足够的营养,还要避免伤口刺激,最后还要偶尔适度地给伤口加压。

     

    营养补充剂很重要,伤口愈合快,当然不会轻易长疤,所以每天摄入高蛋白质,高热量,高维生素C,有助于伤口愈合。热能是机体开始修复工作所需的能量,蛋白质是修复伤口所需的物质,而维生素C则能开始抗氧化,让炎症反应提前结束。

     

     

    当伤口慢慢愈合后,如果有空,想任何时候都可以按压5秒钟,可以给伤口适当的压力,避免疤痕增生。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 跌倒擦伤、骑车“犁田”,在受伤的时候,最需要的就是“怎么可以最快好”,同时又能够“不留疤”,这时候很多人会想到“人工皮”,但如果人工皮没有选对、没有贴对,反而容易造成伤口的感染,甚至演变成蜂窝性组织炎。

     

     

    食药局也在“食药辟谣专区”表示,人工皮是一种亲水性敷料,覆盖在伤口上能帮助维持伤口的湿润及吸收伤口的分泌物,但是比较适合浅层或小范围的伤口,并不是所有伤口都适合使用人工皮,例如范围过大、深度较深的伤口,或是感染性伤口,以及伤口周围皮肤脆弱、不平整的状况,都不建议使用人工皮。

    符合4种条件再用人工皮,才不会感染

    第一种条件:不需要消毒,不大、不深的干净伤口

     

     

    如果是在外面跌倒受伤,只要有流血,即使伤口不大,也最好要进行消毒,因为有流血代表已经伤害到真皮层,不知道病菌是不是已经跑进伤口中;而这类的伤口多半需要一段观察期,确定没有感染,所以不适合在一开始就敷上人工皮。

     

    不过不需要消毒,不大、不深的伤口,例如像是被纸张割伤,其实也不一定需要人工皮来保护,有些小伤口自然愈合即可。

     

    第二种条件:逐渐愈合的伤口

     

    而需要消毒、或是比较大的伤口,其实也是可以用人工皮的,但在初期的时候,因为伤口还有许多的组织液会排出、确保里面是干净、无菌的,所以防水的人工皮就不太适合使用。

     

    纱布是“透气不防水”,人工皮是“透气又防水”,纱布会越贴越干,但人工皮会把需要排出的水都挡住,如果让这些组织液从人工皮边缘渗出,反而容易造成伤口的感染;所以,必须要等组织液慢慢收干的时候、伤口愈合中,再贴上人工皮会比较好。

     

    第三种条件:不需要天天换药的伤口

     

    因为人工皮一贴可以贴2~3天以上,适合正在愈合、需要休养的伤口,如果还需要天天拆开换药,使用方便拆换的纱布是更方便、更便宜的做法。

     

    第四种条件:平整的伤口

     

    另外,如果受伤部位有皱褶、需要弯曲、活动量大,像是关节,贴人工皮会阻碍皮肤的“弹性愈合”,愈合的伤口会往内紧缩,好像穿了一件太紧的衣服一样,反而会阻碍活动,甚至会需要重新开刀、让皮肤重长;这时候就不建议贴人工皮,或是至少选择柔软、有弹性、可以延展拉扯的人工皮,但价格就会比较高。

  • 我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡,或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态,里面是组织液,严重的会有痒痛感,且扎不得,等它自己破然后蜕皮,这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡,真的是让人束手无策。

      


    小水泡看着晶莹剔透,若不是长在手上,还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢?

     

    其实,手上长的这种小水泡,在皮肤科上被称为汗疱疹,是皮肤湿疹的一种,属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位,因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛,最令人讨厌的是,一个地方好了另一个地方又会长,一整个夏季中反复长,当然,这是严重的情况。原因是,真菌还存在,它在繁殖,刚消除了这边,它又在那边潜伏期满,重获新生,继续影响皮肤。

     

    真菌感染只是其中的一个原因,神经紧张,手足多汗,变态反应等都会引发。水泡干涸后,在原部位会有死皮,蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因,有些人是内热,进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律,吃油腻辛辣食品也会引起水泡,只不过症状持续时间长短问题。

      
    既然我们知道了水泡的形成原因,那预防和治疗水泡的方法有哪些呢?

     

    从根源来看,就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药,这种方式见效快,就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性,经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要,平时要注意手面和脚的清洁,勤洗手泡脚。

      


    洗手时尽量用些杀菌型,接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品,能有效避免真菌的寄生,这是对容易出手汗和脚汗,夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重,尽量是清水洗手,这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调,导致身体湿热。这就需要忌口了,海鲜,辛辣,浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃,多吃维生素含量高的,蔬菜水果类的多吃些,豆类,谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用,生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出,涂于患处,能有效治疗水泡,一天两次,有时间的患者可以试这种方法。

      

    不过啊,水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖,要尽快去医院找专业的医生开药治疗,手是我们的第二门面,保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜,既保湿又能做隔离膜,有效减少细菌粘附量,对我们的皮肤有好处。

      
    说到底,讲究卫生,爱惜自己,是最有效的方法,这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要,不仅仅是预防小水泡的出现,还能改善我们的其它部位的皮肤,使其更有光泽。了解这么多,相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理,不盲目治疗,也不会束手无策了。

  • 微创手术正夯,以前心脏瓣膜钙化,心脏周围只能打开15~20厘米的伤口,更换瓣膜,住院观察3周,现在可以用导管做微创手术,只要在老鼠的奇怪部分打开0厘米的伤口,观察1周就可以出院。

     

    瓣膜是血液循环的关键

    心脏主要有4个瓣膜,主动脉瓣膜负责从心脏输送全身循环的血液,但随着年龄的增长,瓣膜钙化开口闭锁,血液不能输送,引起胸闷、缺氧、晕厥的情况,钙化瓣膜不要认为清晰,那真的很硬

    新部插入导管更换瓣膜

    传统的手术需要6~8小时,而且伤口大,麻醉风险高,手术后需要较长的恢复期,体力差的人需要先切断,但这种微创的导管主动脉瓣置换手术,手术1~2小时,伤口小,恢复时间也快。

     

    微创手术一般从某个部分开始,“部分的血管最接近表层,经常处理”,将金属导线送入血管,到达心室后勾住,沿导线放入气球扩张器,支撑钙化的瓣膜回收气球扩张器后,放入导线。

     

     

    目前,血管支架做的心脏微创手术已有100例以上,在逐渐成型中,也看到瘦弱或血管过细的患者,不适合在老鼠的新部分做导管。此时,在心脏周围或胸骨部分进行手术,优点是直接管到心脏,伤口也大,约3~5厘米。

    微创手术的未来

    但目前,微创手术必须满足“;纽约心脏医学会2~4级心脏衰竭程度(NYHAII-IV),心脏超声波测量主动脉开发面积小于0.8平方厘米或0.6平方厘米/平方米,主动脉瓣压力差≥40毫米或主动脉血流速≥4.0m/sec,至少两名心脏外科医生决定不能进行传统的心脏手术,患者“患者至少有1年以上的存活率。

     

    但是,微创手术现在只是发展中的东西,也有自己的风险,用导管送瓣膜,到达定点时可能无法卡住或喷出,或者瓣膜压迫在心脏节律点,引起心律不规则。传统手术十几年,技术成熟,风险不足1%,如何证明微创手术比传统手术风险低,效果好,需要时间积累。

     

    目前,心脏各瓣膜手术也在临床实验中,技术越来越成熟后,希望成为普遍的手术,每个案例都很珍贵,希望在证明手术价值后,将来加入健康保险,在高龄社会给更多人带来利益。

  • 提及痔疮很多人都是既尴尬又觉得很痛。事实上,真的在长痔疮后真的是很难受,如果能对症下药还是能有效治疗的。不准长时间坐着,在饮食上也需要多加注意。那,长痔了怎么办?长痔的注意事项有哪些?平常工作生活中需要多加注意,长痔疮后,这些事绝对不能做。

     

    长痔注意事项

    不要坐太久。

     

    如今许多人上班一坐一天,久坐同样会导致静脉曲张,引起痔疮。单纯追求微创治疗痔疮,手术根治,是不可取的,治疗方法还需要门诊医生问诊,视诊,指诊等综合评估。无论有无便血,只要痔疮脱出肛门,那么最好手术干预,这种脱出的痔疮靠药物治疗几乎不起作用。

     

    自己长痔疮后就会很痛,对很多人来说,的确会影响到自己的工作和生活。而且在暂时无法解决的时候,还是要避免长时间坐着,否则还是会加重痔疮的影响,真的让你痛苦到怀疑人生。

     

    不可吃油腻,辛辣食品。

     

    食谱应以清淡、好消化为主。痔疮过长后不要吃太油腻和辛辣的食物,否则还会加重痔疮,还要想治疗也会很困难。一般情况下,可以选择一些蔬菜水果或纤维性食物,这样可以减轻痔疮的疼痛。

     

    不准排便太久。

     

    很多人长痔疮后就会严重便秘,而长时间大便不仅会增加痔疮的疼痛,而且不能减缓便秘。能养成定时排便的好处,这样及时排便有利于缓解便秘,也能减轻痔疮的疼痛。

     

    清洗肛门时要小心。

     

    不洁的肛门还能引起许多疾病,平时做好卫生清洁工作,就能减轻疼痛。亦可在大便较干时选择一些润肠通便的药,不宜长期服用。

    痔的治疗方法

    方法一,手术治疗

     

    外科手术是一种常见的治疗方法。治疗前要及时做好检查工作,针对不同的痔疮手术时机有不同的要求。此疗法颇受欢迎,也能解决痔疮所带来的疼痛问题,是可以放心选择的。

     

    方法二,用药

     

    痔疮用药也是很普遍的方法,要按照医生处方按时服用。除服用药物外,平时在生活饮食方面需要多加注意,养成良好的作息习惯和饮食习惯,都可以慢慢减慢。

     

     

    了解到痔疮带来的影响外,还是要及时治疗。许多人在感到难堪的时候不知道具体的治疗方法,药物治疗和手术治疗都可以选择,而且效果也很好。真患上痔疮后,需要在饮食上多注意,还要禁止长时间坐着,平时多加注意能有效缓解痔疮的疼痛。

     

     

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  • 口腔溃疡和牙痛一样,虽然不是大病,但痛起来要人命,我见过满嘴长十几个溃疡的,每个都黄豆粒大小,浅的问题不大,深的能到黏膜下层甚至肌肉,溃烂处像被火烧一样的灼痛。这种滋味是长一个两个溃疡的人无法体会的。为什么口腔溃疡反反复复总不好?医生提醒大家:很可能没有用对药。

     

    口疮

     

    口腔溃疡,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

     

     

    各种药物大区分

     

    要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

     

    1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜:这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。

     

    2、意可贴:化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。

     

    3、华素片:化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。

     

    4、蜂胶口腔膜:蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

     

    5、维生素B、C片:口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。

     

     

    口腔溃疡的处理疗,要遵循两个原则

     

    一是杀灭可能导致溃疡的细菌,保护溃疡部位,避免破损及感染。二是要积极的预防,因为每个人得口腔溃疡的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。所以,除了药物治疗,也要积极的预防,否则这次治好了,很快就会长新的溃疡。

     

    如何预防口腔溃疡?

     

    1、避免过量食用刺激性的食物,生冷辛辣或者特别酸的食品。2、选择全谷物和碱性(非酸性)的水果和蔬菜则有益口腔健康。3、尽量避免边吃东西边说话,以减少意外咬伤。4、保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙、使用牙线,如果可以做到的话尽量每餐饭后刷牙。

  • 您手上起过倒刺吗?是不是总是想撕掉它呢?有时,不小心一撕到底,那酸爽真是没齿难忘。甚至撕出了甲沟炎,最后不得不忍受拔甲的痛苦。最近门诊就来了这样一位患者。

     

    一位二十出头的小姑娘,眼里噙着泪,楚楚可怜地伸出了自己的食指,又红又肿,像小萝卜头一样,其罪魁祸首就是撕倒刺。小姑娘在家涂了两天碘伏后,发现手指非但没有好转反而更严重了,这才急忙来就医。

     

    小姑娘食指甲周肿胀疼痛,甲床下积脓,就诊时炎症已侵及近端指间关节,必须拔甲排脓治疗。她一听可吓坏了,在治疗的过程中极不配合,一边哭一边回缩手指,医护人员使劲儿拽都拽不住,看似柔弱的小姑娘也不知道哪来的那么大力气。最后,不得已找了个身强力壮的男实习生按住才处理完。

     

     

    甲沟炎是甲沟及周围组织的感染,患处又红又肿,还会伴炎性渗出及肉芽组织增生。甲周一个微小的创伤,就会让细菌、真菌等趁虚而入并在皮下繁殖,如果治疗不及时,感染会逐渐扩散,甚至导致脊髓炎等严重后果,不可忽视。

     

    其实除了拔倒刺外,还有很多易引起甲沟炎的原因。常见于手指的有刀切伤、挤压伤、啃指甲、长期水中作业等。常见于脚趾的有穿不合脚的鞋子,尤其是女鞋;嵌甲患者(指甲长进肉里的人);踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等原因;如果本身就有脚气、糖尿病等疾病,更是大大增加了患病的风险。

     

     

    中医称此病为蛇眼疔,在初期没有成脓时,可以用凤仙花来治疗。就是小时候常用来染指甲的指甲花。现代药理研究表明凤仙花具有抗炎、抗真菌、抗过敏的作用。可取凤仙花100克捣烂后敷在患处,用无菌纱布包裹,每过12小时换药一次。如果不能缓解时应尽早就医以免耽误病情,不能判断是否化脓时也应尽早就医。

     

    中医讲不治已病,治未病。我们应防患于未然,减少甲沟炎的发生:

     

    第一,手上长倒刺时,用指甲刀轻轻剪去,不要用手撕扯。

     

    第二,穿合脚的鞋,避免脚趾长期受挤压。修剪指甲时应小心,避免伤到甲周组织。患有脚气、灰指甲时应及时治疗。

     

    第三,嵌甲患者最好去医院纠正,自己在家或去修脚场所修剪时不能保障卫生,甚至会有交叉感染的可能。

  • 作者 | 健康知识局
    文章首发于 | 健康知识局

     

    总有一些病,虽然不严重,也不会要命,但是稍不注意就复发。

     

    比如,一紧张就拉肚子,一到春天就犯鼻炎,还有怎么都去不掉的痘印......

     

    关键是,这些病吃药还没啥用。

     

    所以,局长称这些病为“不治之症”。

     

    01 打鼾

    不治指数:★★

     

     

    有这样一群人,睡觉总爱弹起此起彼伏美妙的“交响曲”。

    如果你的室友或者伴侣是个爱打呼的人,那么你可能经常在犯罪的边缘徘徊。

    打呼噜是气流经过鼻咽和软腭时引起的震颤。人不会在清醒的时候打呼噜,表明入睡后肌肉松弛是引起打呼噜的部分原因。


    通常人在劳累或饮酒的情况下容易打鼾。同时,胖子或者感冒鼻塞也容易打鼾。


    所以,避免喝酒、劳累,控制体重,能够缓解打鼾。但想要让经常打鼾的人,彻底不打呼噜,真的很难。


    最后需要提醒的是,如果打鼾过程中伴随着呼吸暂停,建议去看看医生。

     

    02 食困
    不治指数:★★

     

    不知道有多少人刚吃完饭,困意就找上门来的?(不会啊,我每分每秒都很困……)

    饭后犯困,又称食困。坊间传言,是因为吃饭后血液都流到肠胃,大脑缺氧了,所以感觉昏昏欲睡。


    但事实上,有研究发现人在用餐之后,脑血管的供血量并不会有明显变化。


    实验证明,食困可能与吃完饭后身体分泌的一些激素有关,比如食欲素、褪黑素和胆囊收缩素等。这些激素作用于脑部,让你变得又困又疲。

    食困再正常不过了,困了就睡吧。然而,作为一名时刻投入工作/学习的中国好员工/学生,哪能允许自己打瞌睡呢?


    好吧,那给你们几个建议:

    • 别吃撑,七八分饱就够了;

    • 合理搭配,营养均衡,少吃高糖高脂高热量的食物。

    • 出去溜达溜达,别吃完就坐着。

     

    03 痘坑

    不治指数:★★★


    痘坑,真的是颜值终结者,无论你五官多精致,随便个痘坑,就能轻松“抢镜”,拉低颜值。

    严重的痘痘一旦破坏了真皮或者软组织,皮肤无法完全再生以前的结构和外形,便会形成痘坑。


    此时无论你涂抹各种“神奇”的外用药物,都已经没有了效果,皮肤再也回不到之前的平整光滑。


    改善痘坑的最好方式,其实是预防痘坑的形成。因此长痘时,千万别去折腾它。另外,专业的医美手段对痘坑有一定程度的改善,例如点阵激光、微针射频等等。

     

    04 多汗症

    不治指数:★★★★

     

    有的人真是太爱出汗了!

     

    约会时,因为自己的“水手”,不好意思和心仪的对象牵手,因此失去了一次甜美的爱情;
    洗完头,吹完头发后又一身汗,还要再洗一次澡;
    妆化了一半,汗水瞬间就能把妆融化;
    夏天刚出门五分钟,却已满头大汗。

     

    这些,都是多汗症惹的祸。


    多汗症分为两种,一种是以手掌、足底和腋下多见的局部多汗,另一种是全身性多汗。一般来说,局部多汗者较多。

    多汗较轻的时候,可以选择止汗露和止汗剂等等。同时,尽量饮食清淡,少吃辛辣、油腻食品,少喝酒,防止身体发汗。


    情况较严重时,可以求助医生,比如腋下多汗症者可以进行腋窝汗腺切除术,手掌多汗症可进行交感神经切除术。

     

    05 肠易激综合征

    不治指数:★★★★

     

    肠易激综合征(IBS)是一种全消化道的动力异常性疾病。有数据显示,有6.5%的中国人患有“肠易激综合征”,多见于学生、中青年和女性身上。

     

    患有肠易激综合征的人特别容易拉肚子。紧张会拉肚子,吃火锅会拉肚子,吃海鲜会拉肚子,遇到堵车也会拉肚子......仿佛任何事都会他们一泻千里。


    而由于涉及到多种因素和发病机制,且每个人肠道受刺激的因素也不一样,所以想要根治肠易激综合征非常困难。


    因此对于肠易激综合征患者来说,提前避开会引起拉肚子的诱因就变得尤为重要,比如,发现自己吃某些食物必拉肚子,以后就尽量少吃或不吃。

    如果拉肚子非常严重,可以服用蒙脱石散等药物来止泻。

     

    06 口腔溃疡

    不治指数:★★★★★

     

     

    口腔溃疡是个自带痛感的词,光是回忆一下,就会龇牙咧嘴。

     

    有它在,基本就告别了火锅麻辣烫水煮鱼等一切美食,喝粥都要细嚼慢咽,不小心吃到辣的,更是立刻热泪盈眶。

     

    得过口腔溃疡的人都知道,口腔溃疡很可能不间断地「卷土重来」,然而虽然常见,但由于科学家们现在都没确定它的病因,所以至今还没有能让溃疡迅速愈合的特效药。

     

    不过好消息是,口腔溃疡有自限性,不需要任何药物手段,7-10天自己就能愈合,但前提是你能忍得住......

     

    如果忍不住,可以考虑局部用药来缓解疼痛。市面上售卖的西地碘含片等非处方药都是相对安全的,可以买来含服在溃疡处。不过在使用之前注意看下说明书,确认自己没有使用禁忌。

     

    07 过敏性鼻炎

    不治指数:★★★★★

     

    每次犯过敏性鼻炎的时候,鼻塞、鼻痒、流鼻涕和打喷嚏就全都来了。不光影响个人形象,还影响生活品质。用十个字概括就是:


    吃啥啥不香,干啥啥不行

     

    对于过敏性鼻炎患者来说,最重要的就是避免过敏原。另外,用鼻喷剂、抗组胺喷剂、抗组胺药物等也可以减轻症状。

     

    所以这7个“不治之症”你们中了几个?

     

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