近期，随着新冠病毒不断变异，传染力和免疫逃逸能力越来越强，各国新冠疫情都出现了反弹或恶化，

 

日本专家甚至认为刚刚举办完奥运会的东京“感染情况已失控”。

 

央视新闻报道日本疫情恶化已难以遏制

 

7月20日以来，因南京禄口机场的境外输入防控漏洞导致我国再现本土疫情，范围波及18个省48个市。

 

经努力防控，如今多地已实现新增病例清零，但上海又出现境外货机作业区工作人员感染，让全国人民的心再次提了起来。

 

早在2020年5月，世界卫生组织就曾发出警告，新型冠状病毒可能永远不会消失，世界各地的人们将不得不学会与之共存。

 

新冠病毒的偷袭令人防不胜防，未来它将走向何方，成了人们不断探讨与关注的焦点。

 

《生命时报》采访权威专家，根据当前全球疫情遏制形势，对未来病毒走向进行解读，并提出5项策略优化疫情防控。

 

受访专家

解放军总医院呼吸科教授 刘又宁

北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾

武汉大学健康学院院长、新发传染病专家 于学杰

复旦大学基础医学院病原生物学系副教授 陈捷亮

 

从技术层面看，可能根除新冠

 

8月21日，在上海疫情防控工作第104场新闻发布会上，中国工程院院士、上海交大医学院附属瑞金医院院长宁光表示，受德尔塔变异株的影响，近期全球疫情持续蔓延。

 

受到公共卫生管控措施、流动性增加、疫苗接种、病毒株变异等多方面因素的综合影响，全球疫情总体仍将在较高位波动，呈现长期性、复杂性和不确定性的特点，加之部分国家疫情反弹，使我国面临的病毒输入性风险持续加大。

 

根据海外网消息，截至北京时间8月23日6时30分左右，全球单日新增确诊病例45.4万多例，新增死亡病例8323例。其中，伊朗、英国、日本、印度、墨西哥是新增确诊病例数最多的五个国家。

 

 

就连近一年未出现本土社区病例的澳大利亚，也因8月以来的本国疫情反弹，而不得不在多地采取“封城”措施。

 

从2019年以来，新冠病毒已经衍生出阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔、拉姆达等变异毒株。

 

 

诸多证据都表明，变异病毒的传染性比标准病毒更高，感染症状存在隐匿性。再加上如今感染人数太多，也给了新冠病毒更多突变的机会，新的变异毒株还可能出现。

 

“消灭”“共存”“适应”……成了全球讨论新冠病毒走向的关键词。

 

• 英国《自然》：新冠病毒可能成为地方性病毒

 

据英国广播公司7月20日报道，早在今年1月，科学杂志《自然》曾询问全球100多名免疫学家、病毒学家和卫生专家。

 

其中九成专家认为，新冠病毒以后可能会成为地方性病毒，继续在世界各地传播。

 

还有四成专家表示，考虑到疫苗或疾病带来的群体免疫效果，在某个区域或有望彻底消除新冠病毒。

 

• 《英格兰医学杂志》：全球根除是可行的

 

7月，《英格兰医学杂志》刊文指出，全球根除新冠病毒是可行的。

 

研究者将新冠与天花和脊髓灰质炎进行对比，认为从技术层面看有可能根除新冠，但会面临疫苗接受度差、出现免疫逃逸、高传染性变异、防控措施不力等挑战。

 

当前，包括中国在内的多个国家都出现了注射疫苗后再次被感染的“突破病例”，人们坚持“根除论”的信心受到一定打击。

 

• 以色列《耶路撒冷邮报》：特效药有望消灭新冠

 

《耶路撒冷邮报》近日报道，以色列科学家有望研制出抗新冠肺炎新药，二期临床试验显示，九成重症患者被治愈。未来特效药的出现，成了人们消灭新冠的新希望。

 

 

我国专家：目前还需要和病毒打持久战

 

陈捷亮介绍，从人类抗击传染病的历史来看，传染病的结局有4种：

• 根除
• 地域性消除
• 长期共存
• 失控

 

天花病毒，是世界上唯一一种被人类消灭的病毒，人类为此战斗了3000年。直到近代发明了天花疫苗，大规模人群接种后，到20世纪80年代才彻底将天花病毒消灭。

 

目前，唯一还存活的天花病毒保存在医学实验室中，供研究之用。而根除的前提是，人类搞懂了天花的致命弱点：人体是天花病毒的唯一宿主。

 

脊髓灰质炎也是一种病毒，疫苗的出现，也让它被世卫组织宣告接近“消灭”，目前仅存在于部分国家和地区。

 

那么，新冠病毒到底是何走向？多位专家一致表示，目前情况下，完全消灭新冠病毒的概率基本为零。主要有以下几方面原因：

 

• 新冠病毒有大流行特征

 

李侗曾说，从规律看，病毒变异都倾向尽量与人和平共处，如果对人类伤害太大，患者往往死亡或住院，反而不会暴发大规模疫情；而能逃避疫苗、毒性变弱的病毒，无症状或轻症感染者多，就更容易长期流行。

 

刘又宁表示，同样是冠状病毒的SARS、MERS最后是自己选择了离开，存在于自然界中，而非人类消灭了它们。但目前新冠病毒还在不停变异，是向温和方向发展，还是更“恶毒”，我们无从判断和左右。

 

需要明确的一点是，新冠病毒仍无任何迹象表明在短时间内会与我们说再见，很可能会像流感一样与人类共存多年。

 

• 对新冠病毒的认识有限

 

于学杰和陈捷亮均指出，新冠病毒从何而来、中间宿主是谁，我们尚不清楚，加之可以人畜共患，毒株不断变异，这给新冠病毒的药物、疫苗研发带来很大困难，导致目前还没办法完全清零。

 

• 疫苗全民接种困难还不少

 

刘又宁认为，只有全人口70%~85%的疫苗接种才能达到群体免疫，而国产疫苗的有效预防率约70%，这就意味着，14亿人口的中国只有接近全员有效接种，才可能实现群体免疫。

 

 

但因各种原因，我们很难实现百分百全民接种。李侗曾还说，当前疫苗在接种后仍可能被感染，保护期也相对较短。

 

• 防疫措施面临变数

 

李侗曾说，新冠容易隐匿性传播，这种对大部分人不致命的病毒，反而更需要每个人配合防疫。若是存在个人防疫不积极、不配合，或是工作人员的疏漏，病毒还会传播。

 

陈捷亮说，国外一些国家防疫措施松散，“反疫苗”呼声高，接种意愿不足一半，有的坚决不打疫苗，这给病毒变异提供了空间，可能导致产生更多具有更强传播性和免疫逃逸性的变异株。

 

5招优化疫情防控策略

 

“没有人愿与致病的病毒共存，但我们没有选择。我们对病毒这种微生物要存有一点敬畏之心，尊重其自然规律，顺其道而行。”刘又宁说，自武汉疫情后，我国大陆几次疫情暴发，无一例外都是来自境外感染者或进口冷链，稍有不慎便会出现本土病例。

 

也就是说，我国不存在土生土长的病毒，也不存在促使病毒变异产生新变种的环境与条件，在目前这种情况下，我们还没到彻底放弃清零的时候，哪怕是一段时间内清零。之后，我们则可能要在清零与共存之间达到一个平衡点。

 

陈捷亮也表示，在当下尚未达到群体免疫、抗病毒药物尚在研发、新毒株不断变异等情况来看，目前较为紧迫的任务仍旧是“清零”，但也要做好应对“共存”的准备。

 

专家们强调，当下最需要的是，我们应该认真讨论如何更优化我国的防疫对策。

 

• 管控与打疫苗要兼顾

 

李侗曾说，以前我们认为疫苗接种率到80%以上，可能就不需要那么严格防控了，但现在变异病毒出现，对疫苗效果是种挑战，国外过早放松管控后疫情反弹，也是前车之鉴。

 

所以，我们一方面要以动态清零为目标，继续坚持原有防控措施，严防死守并大力接种疫苗。另一方面，我们需要加强对抗体指标判断标准的研究，从而考虑是否要打加强疫苗。

 

• 推进药物和疫苗研发

 

陈捷亮表示，针对各种变异的新冠毒株，有效的抗病毒药物仍是人类抗疫的“强心剂”，比如流感虽然仍在，但我们有疫苗和达菲类药物可以控制。

 

新冠疫苗也要不断用科学论证和现实作用来佐证它的效果如何，并适时研究针对新变异毒株的疫苗。

 

• 优化公卫模型和防控策略

 

于学杰说，我们的抗疫防疫成果是突出的、成功的，但考虑到防疫所投入的人力、物力巨大，未来还要长期坚持，策略就有必要继续优化。比如：

 

• 我国是否要持续性严防死守，限制出国旅游、留学、国际交流等；
• 是否能研发出像测血糖一样，更便捷的核酸检测方式；
• 公共卫生领域是否可以提出更优化的公卫模型和防控策略等。

 

以上这些都需要政府部门、医学专家、经济学家、海关等多方讨论。

 

• 全球必须共同出力

 

陈捷亮认为，全球疫情要想不失控，就必须加强协作，发挥各国优势，并协助第三世界国家，共享防疫经验。

 

另外，当下还需相关组织和机构，在科学层面推动学术合作，共同监测病毒变异影响，推进药物、疫苗研发和共享。

 

 

• 人人保持好心态，常态化防疫

 

李侗曾说，大家对疫情的持续存在，既不能过度恐慌，也不能麻痹大意。个人习惯非常重要，去年新冠疫情发生后，人们最简单的一个戴口罩行为，让去年秋冬流感降低了95%。

 

因此，平时外出要戴口罩、勤洗手，保持一米距离，减少聚集，在家多开窗通风。

 

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