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头皮血肿在颅脑外伤中较常见,属于原发性颅脑外伤,病症一般较轻。头皮血肿主要由于钝器损伤所致,由于头皮血供丰富,遭受碰撞或钝性打击后可使组织血管破裂出血,而头皮仍属完整,头皮血肿常常合并颅脑外伤或颅骨骨折。
一、头皮血肿的常见原因
皮下血肿:颅脑外伤、钝器伤导致头皮钝性直接损伤,局部组织血管破裂,积血所致。
帽状腱膜下血肿:由于头部受到斜向暴力,头皮发生剧烈滑动,导致撕裂帽状腱膜层间的血管所致。
骨膜下血肿:常见于颅骨和骨膜剥离性损伤,如产伤等,主要为胎儿头颅骨膜牵移,引起骨膜下血管破裂,血液积聚头皮处形成。
二、哪些人容易发生头皮血肿?
头部外伤患者:例如发生交通事故、坠物砸伤等的人群。
产伤的婴幼儿:新生儿出生时头部遭到产道挤压,导致头皮血管破裂。新生儿出生时医生使用产钳,由于操作不当,使新生儿的头皮受伤。
脑肿瘤患者:如果患者脑组织内有肿瘤,肿瘤可能进入头皮内层,形成血肿。
三、头皮血肿的症状表现
头皮血肿的主要症状是头部疼痛和头部肿胀性肿块、触痛,头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿三个类型,每个类型有不同的临床症状。
1.主要症状
皮下血肿:此类血肿症状为头皮肿块,肿块张力较高,压痛明显。
帽状腱膜下血肿:主要由于头皮受到斜向暴力,头皮产生滑动,导致帽状腱膜层的破裂,由于此层的血管最丰富,所以出血量较多,可波及全头颅。张力低,疼痛较轻,波动感,严重者可能导致贫血或出血性休克。
骨膜下血肿:头皮血肿比较固定,质地较硬,可有波动感。
2.其他症状
逆行性遗忘:头皮血肿为脑外伤所致,常常合并脑震荡,典型表现为逆行性遗忘,表现为对受伤前的一段记忆丧失,对过往的记忆以及新的记忆尚存的现象。
颅高压表现:如合并颅脑损伤,可出现恶心、呕吐、视物模糊等颅高压表现。
3.并发症
贫血、休克:多见于帽状腱膜下血肿,由于此层血管丰富,出血量大,且不易被发现,可出现贫血甚至出血性休克,多见于小儿及体弱者。
头皮脓肿:由于血肿处理不当,如反复穿刺感染等,可能引起血肿感染,导致脓肿形成,表现局部红、肿、热、痛,合并全身发热、畏寒等。
慢性头痛:由于局部组织血管损伤,临床见较多患者遗留慢性头痛。
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头皮血肿多因钝器所致导致导致头皮血管破裂,引起头皮下出现出血点的聚集,而头皮仍保持完整,形成血肿。患者有头皮出现肿块、包块的症状,本病治疗主要以自行吸收和药物治疗为主,预后较好。
一、头皮血肿如何分类?
按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
皮下血肿:皮下血肿一般体积较小,有时因血肿伴有周围组织肿胀隆起,触诊较硬,而血肿中央部分触诊较软,有凹陷感,易误认为伴有凹陷颅骨骨折。
帽状腱膜下血肿:发生帽状腱膜下血肿时,因该层组织疏松,出血易于弥散、蔓延至整个头部,在体弱者或小儿可导致贫血,甚至休克。
骨膜下血肿:易发生于婴幼儿,局限于某一范围之内,以骨缝为界,常见于颅骨和骨膜剥离性损伤,如产伤等。
二、头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤你可以分清么?
头皮损伤均由直接外力造成,损伤类型与致伤物种类密切相关。钝器常造成头皮挫伤、不规则裂伤或血肿,锐器大多造成整齐的裂伤,发辫卷入机器则可引起撕脱伤。
头皮血肿:头皮富含血管,遭受钝性打击或碰撞后,可使血管破裂,而头皮仍保持完整,形成血肿。头皮血肿分皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿三类,各自特点及处理原则如下表。
头皮裂伤:可由锐器和钝器伤所致。①锐器伤:由锐器所致的头皮裂伤较平直,创缘整齐,除少数锐器可进入颅内造成开放性脑损伤外,大多数裂伤仅限于头皮,虽可深达骨膜,但颅骨常完整。②钝器伤:因钝器或头部碰撞造成的头皮裂伤多不规则,创缘有挫伤痕迹,常伴颅骨骨折或脑损伤。头皮裂伤应尽早清创缝合,由于头皮血供丰富,其-期缝合时限可放宽至24小时(一般伤口为6~8小时)。术中应将裂口内的头发、泥沙等异物彻底清除;明显挫伤污染的创缘应切除,但不可切除过多,以免缝合时产生张力;检查伤口深处有无骨折或碎骨片,如发现有脑脊液或脑组织外溢,须按开放性脑损伤处理。
头皮撕脱伤:是最严重的头皮损伤,几乎均因发辫卷入转动的机器所致。由于皮肤、皮下组织和帽状腱膜三层紧密连接,所以在强烈的牵扯下,往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱,有时还连同部分骨膜一并撕脱。伤后失血多,易发生休克。治疗时应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术。对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,待肉芽组织生长后植皮。
头皮血肿一般为脑部外伤所致,常常合并颅脑外伤或者颅骨骨折。一旦发生头部外伤,建议立即就医。完善头颅CT检查,及时评估脑外伤病情。一旦发生头部外伤,比如暴力撞击或者钝器伤,建议立即就医。患者头部肿块经过敷药或冰敷后,头部肿块不能自行吸收,建议患者及时就医。
一、做的各项检查有什么意义?
体格检查:明确头皮血肿的位置及分类情况,有无合并其他情况。
头颅CT:通过头颅CT检查排除颅骨骨折,以及明确颅内情况,排除颅脑损伤。
外周血检查:通过查看血常规白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白是否升高,判断患者是否存在感染情况。
核磁共振:查看头颅是否有其他病变,排除其他疾病,以帮助诊断头皮血肿。
有头部外伤的患者,根据体格检查,如头部肿块或头皮波动感,结合头颅CT检查结果可确诊本病。
二、头皮血肿的治疗方式有哪些?
头皮血肿如果较小,血肿可自行吸收。较大血肿可能需要抽吸治疗,严重的或者感染性血肿需要切开引流。根据病情决定,小的血肿几日内吸收;较大血肿可能需要抽吸治疗,一般1~2周;严重的或者感染性血肿需要切开引流,病程延长。
1.一般治疗
冰敷:如果血肿量小,可以在受伤后立即用冰块敷血肿处,目的是促进血肿的自行吸收。
加压包扎:如果血肿部位较小,目的是帮助血肿吸收,将消毒过的纱布包扎在血肿处,每天更换纱布,保持伤口的干净。
2.保守治疗
皮下血肿:一般无需处理,数日后可自行吸收。
帽状腱膜下血肿:较小者可加压包扎,待其自行吸收。若血肿较大,则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸,然后再加压包扎。
骨膜下血肿:处理原则与帽状腱膜下血肿相仿,但对伴有颅骨骨折者不宜强力加压包扎,以防血液经骨折缝流入颅内,引起硬膜外血肿。
3.药物治疗
云南白药气雾剂:外用,可喷于血肿处,具有活血散瘀、消肿止痛的作用,但对于血肿溃烂的患者不能再用。
扶他林软膏:目的是缓解疼痛,促进身体代谢,同时能明显加速消肿止痛,减轻局部损伤的症状。
4.手术治疗
积液抽取术;目的是将患者血肿处的积液抽取出来,如果血肿部位较大,且患者的凝血功能正常,严格消毒皮肤后,利用注射器穿刺血肿部位,将积血抽出,然后将消毒过的纱布包扎在血肿处,每天更换纱布,保持伤口清洁。如果血肿反复出现,则需要多次进行穿刺抽吸,直至血肿消失。需注意进行穿刺抽吸后,加压包扎不要过紧。
引流:如果外周血检查等显示血肿已经受到感染,则需要切开头皮,目的是引流感染部位的血肿。将消毒后的纱布包扎在血肿处,观察出血情况,每天更换纱布,保持伤口的清洁。
头皮血肿的总体预后良好,患者要遵医嘱进行复诊,对于婴幼儿及年老体弱者应警惕后遗症。一般头皮血肿不遗留后遗症,部分患者可遗留慢性头痛症状。如合并颅脑损伤,可能遗留偏瘫、颅神经损伤后遗症。患者要定期门诊随访,如出现头痛、发热或合并恶心、呕吐、视物模糊及时就诊。
一、头皮血肿会遗留后遗症么?
头部的血肿,位置分为头皮的血肿,硬膜外的血肿,硬膜下血肿以及脑内的血肿不同的这种位置不同。后遗的症状就会不一样,如果头皮血肿,一般不会有较大的后遗症。但是如果是硬膜外血肿,硬膜下血肿,脑内血肿。形成脑疝的,可能对预后影响比较大,如果救治及时,比如硬膜外血肿后遗症状就会比较轻,但是硬膜下血肿比较重的脑内血肿。一般恢复相对来说要慢一些,一般来说,神经功能障碍也会相对来说多一些,特别是对功能区。语言区,视觉皮层等等一些重要的功能产生影响,预后相对来说要差一些。
二、头皮血肿患者的日常护理
1、饮食调理
患者应清淡饮食,忌辛辣、生冷、油腻、刺激性食物,不利于血肿的消退或术后伤口的恢复。多食水果和蔬菜,富含维生素的食物以及补充高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,加强营养。
2.日常护理
头皮血肿的护理要注意患者的生命体征的监测,观察患者的意识,按医嘱给药,注意药物反应,注意伤口的护理,避免感染。保持病房环境清净,给予适当心理安慰。口服用药应按时遵医嘱服用药物,了解各种药物副作用。注意休息,脑外伤患者需要静养,避免嘈杂的环境,避免长时间看电视及手机等。术后患者应注意伤口清洁、干燥,避免感染。对于合并颅脑损伤的患者,密切关注患者生命体征,关注头痛及其他异常症状情况。除了日常护理外,要及时了解患者内心的变化,多交流,家人要给予足够的关心,避免患者出现悲观情绪。
特殊注意事项:若患者血肿加颅骨骨折,在包扎时不能施压,防止血液流经骨折缝隙进入颅内,形成硬脑膜外血肿。
3.如何预防头皮血肿?
头皮血肿可以通过预防脑外伤来杜绝发生,孕妇要按时产检,监测胎儿状态,以保证生产时安全顺利。按照医生的要求进行产检,避免胎儿过大或胎位不正等状况。在工作、骑车的过程中需要戴安全帽,注意保护脑部,预防发生意外的可能。脑肿瘤患者应当尽早赴医院进行手术,将脑肿瘤切除。按时进行产前检查,避免胎儿过大或胎位不正等状况。在产检过程中,若发现胎儿过大,妇应及时控制饮食,保持胎儿的体重大小在正常范围内,避免巨大儿的产生。若胎位不正或母亲骨盆异常,及时和医生沟通了解,选择合适的生产方式。在生产前好准备,有生产症状时及时前往医院,避免发生急产的状况。
一、瘢痕性脱发的症状表现有哪些?
瘢痕性脱发主要表现为境界清楚的脱发斑,常表现为头皮一定区域内不再有头发覆盖,呈局限性,形状不定。毛囊上皮被结缔组织代替,不再生长出新的头发,从而产生永久性秃发。患者可出现甲纵嵴和不规则增厚及明显的营养不良,全秃患者甲变化尤为显著。
二、瘢痕性脱发如何治疗?
瘢痕性脱发可以药物治疗,也可以通过手术进行头发移植。激光疗法、红外线疗法及冷冻疗法有一定疗效,但是难以治愈。瘢痕性脱发治疗周期不确定,取决于患者具体病情。
1.药物治疗
泼尼松:泼尼松片是一种糖皮质激素类的药物,所以其具有非常强大的作用与功效。主要是具有抗炎、抗免疫作用,用于与免疫功能相关的瘢痕性脱发,如红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等。
环孢素:环孢素A由11个氨基酸组成的环状多肽组成,属于强效免疫抑制剂,用于与免疫相关的瘢痕性脱发。
阿维A酯:属于维A酸类药物,可调节上皮细胞和其他细胞的生长分化,对某些恶性肿瘤细胞生长有抑制作用,还可以调节免疫和炎症过程。
抗生素:如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢菌素等,能杀灭细菌,控制感染,适用于伴有头皮感染、发炎的患者。
局部用药;米诺地尔能促进毛囊的发育,但是突然停药就会产生依赖感和副作用,使用部位干燥和萎缩,停药的过程最好是缓慢一些,为了防止停止使用之后的复发现象,应该改变米诺地尔的浓度,使用2%的米诺地尔。
2.手术治疗
毛发移植手术是应用显微外科技术取出这些部位健康的毛囊组织,经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者脱发部位。移植后再生的头发保持原有特质,不会再次脱落或坏死。
3.物理治疗
冻冻疗法:利用制冷剂产生低温,使病变组织产生坏死,以达到治疗目的,液氮冷冻最为常用。
激光疗法:氦氖激光可促进炎症的吸收和创伤修复。
红外线疗法:其能量较低,组织吸收后主要产生热效应,有扩张血管、改善局部血液循环和营养、促进炎症消退、加速组织修复等作用。
此外如患者因形象改变产生了一些心理异常,应及时进行心理咨询和治疗。治疗效果不理想者可暂时佩戴合适的假发使形象恢复如初,改善患者心理健康,提高生活质量。
如今越来越多的人,出现了颈椎方面的问题,一旦得了颈椎病,给身体带来的影响也很大,身体会出现酸痛,颈椎僵硬,无法正常活动,日常生活也会受到影响。
现代人类之所以会患上颈椎病,与平时坐得不好有很大关系,许多人每天坐得比较久,有些上班族,整天都是对着电脑办公,颈椎一直处于拉扯状态,负担就会加重,出现颈椎问题。
那么我们该如何判断劲椎病是否已经找上门呢,可以从以下6点症状来判断
1、吞咽障碍
吞咽障碍常见于食管型颈椎病,患者会在吞咽口水或者进食的时候,会发生明显的吞咽困难。由于消化道上部与颈椎间隔较近,在发生颈椎病的情况下,食管后壁就会受到压迫而引发食道狭窄,导致吞咽障碍。
2、经常落枕
偶尔发生落枕主要考虑是由睡姿不当或者枕头高度过高等原因所致。但是,如果经常发生落枕,就应当考虑颈椎病的可能。当颈椎存在问题,颈椎的关节往往会不太稳定,在睡姿不正确的情况下,就会使颈椎单侧受压,出现落枕的症状。
3、心动过速
心跳过快是颈椎病的病程进一步发展的具体表现之一,常见于交感型颈椎病的患者。此外,患者也会表现出头晕、头痛、胸闷和心悸等一系列不适反应。如果出现以上症状,建议尽快就医,遵医嘱对颈椎进行相关检查。
4、视力障碍
如果颈椎疼痛伴随出现眼睛干涩、畏光流泪、眼睛胀痛或者视力模糊等症状,则需要谨慎是否颈椎病的病情有所加重。针对视力障碍的情况,由于椎体突出导致椎动脉受到压迫导致视觉神经中枢缺血,因此需要对颈椎和视力都进行全面检查。
5、上肢麻木
一部分颈椎病患者除了颈部周围的疼痛症状之外,还会出现单侧或双侧上肢麻木。其中的病例大多集中于交感型颈椎病和脊髓型颈椎病的患者。
6、手指张角
如果尽最大努力张开双手的食指、中指,并且对小指的张开的角度进行比较,那么张开角度比较小的一侧颈椎可能就会存在问题,需引起重视。
手指张角跟颈椎病压迫神经致使手势张开无力有关。若张角存在明显的差异,那么说明颈椎病已经很严重了。
如果有以上症状出现,大家一定要注意起来,保护颈椎健康。
脂溢性脱发不同种族的发病率有明显不同,白种人的发生率较高,最高可达75%,黑人和黄种人较低。 我国流行病学调查显示,本病在我国男性的患病率为21.3%,女性患病率为6.0%。脂溢性脱发多好发于有脱发家族史者,脂溢性脱发属于多基因遗传性疾病,有明确的遗传特征。脑力劳动者,如IT工作者。雄激素分泌过量者。熬夜、精神压力大的人群。而同时工作和生活习惯不良,长期对着电子屏幕工作或者游戏,长期熬夜或者睡眠质量不好,容易诱发脱发或者加重脱发。长期精神压力比较大,容易导致身体功能紊乱,亦容易出现脱发。
一、脂溢性脱发的症状表现
脂溢性脱发是一种非瘢痕性脱发,通常发病于青春期,表现为进行性头发直径变细、头发密度降低和脱发,直至出现不同程度的秃发,通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。男性脂溢性脱发早期表现为前额、双侧额角和(或)双侧鬓角发际线后移,或顶部进行性脱发,最终使头皮显露;女性脂溢性脱发通常表现为头顶部头发的均匀性稀疏。
头发微小化:单个头发直径变细、色泽变淡,进而脱落。
头发稀疏:整体上看头发稀疏,男性表现为额颞角和头顶明显,女性表现为头顶头发均匀性稀疏。
油脂过多:经常伴有油脂过多的症状。
二、脂溢性脱发需要做哪些检查?
脂溢性脱发若不及时治疗,可能会一直不见好转,影响患者形象。所以患者自感到头发开始脱落、变软、变细,要及时到医院就医。出现脱发比较多的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。每日脱发数量超过100根或者出现头皮毛发稀疏或者发际线开始后退时,应及时就医。脱发比较严重,发际线明显后退或者头发明显稀疏时,应立即就医。
1.拉发试验:患者5天不洗头,以拇指和食指用轻力拉起含有50~60根毛发的一束头发。计算拔下的毛发数量,多于6根为阳性,表示有活动性脱发;否则为阴性。脂溢性脱发患者通常为阴性,而斑秃、休止期脱发或生长期脱发的活动期可为阳性。
2.皮肤镜检查:脂溢性脱发患者的皮肤镜下特征是毛干粗细不均、毳毛增多(毳毛与终毛比例失调)或者毛囊单位中毛发数目减少。
3.毛发显微像:在显微镜检查检查毛发结构和毛根形态,以判断其所处周期。目的是鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病
一般可以根据脱发的进程(男性以发际线或者头顶为主,女性头顶均匀性稀疏)和毛发微小化诊断为雄激素性脱发。毛发镜下发现毛干粗细不均、毳毛增多可辅助诊断。
创伤后应激障碍的患者主要表现为创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高等。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。
一、典型症状
病理性重现:最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯人性创伤性体验重现,又称病理性重现,患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉、幻觉(幻想)构成的创伤性事件的重新体验、症状闪回等。
频繁出现相关梦境:患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中,患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景,并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒,并在醒后继续主动“延续"被“中断”的场景,并产生强烈的情感体验。
对遭受过的创伤持回避态度:在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题,患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆”,患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。
情感麻痹:从外观上看,患者给人以木然、淡漠的感觉,与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣,过去热衷的活动也无法激起患者的情绪,患者感到与外界疏远隔离,甚至格格不人,难以接受或者表达细腻的情感,对未来缺乏思考和规划,听天由命,甚至觉得万念俱灰、生不如死,严重的则采取自杀行为。
二、伴随症状
抑郁,可以表现为兴趣减退、快感缺失、焦虑、思维迟缓等,有时可有消极自杀的倾向,同时伴有睡眠障碍是与下降等,通常发生在应激性生活事件后发生。患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。
三、其他症状
儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇,反复再扮演创伤性事件,玩与创伤有关的主题游戏,面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童,其创伤后应激障碍的表现也可能不同。
四、并发症
创伤性应激事件不仅会引发创伤后应激障碍,同样会引发其他的精神障碍。最常见的有抑郁障碍和其他焦虑障碍,还有物质依赖等精神疾患,同时会共病高血压、支气管哮喘等心身疾病。
一、斑秃的典型症状
很多患者突然发现自己出现面积较大的斑秃,但实际上,这需要一个进展过程。从初始的头发松动、毛发质量下降、毛囊萎缩,发展成大面积、整体性的斑秃,有一个明显的渐变过程。
脱发区边缘头发松动:在局限性斑状斑秃出现之前,会发现脱发边缘区出现明显的头发松动,这也表示脱发区域处于活动期的表现。
头发呈斑状脱发:随头发逐渐松动,头发的质量也会出现明显改变,随着头发逐渐脱落,显露出头皮。
全身毳毛脱落:有部分患者全身毛发均会受累,眉毛、睫毛、腋毛、阴毛会逐渐脱落。
头皮不适:部分患者可出现头皮的瘙痒感、紧绷感。
其他症状:有部分患者在脱发的同时,还有新的毛发生长,最初出现细软、色浅的绒毛,之后会逐渐增粗、颜色变深。
二、斑秃的并发症
三、及时就医
大多数患者对斑秃的重视程度较低,实际上斑秃越早介入治疗,治愈几率越高,如果斑秃面积过大或进展成普秃、全秃,治疗难度会大大提高,而且通过必要的化验检查可以查出某些内在的疾病,及时治疗提高生活质量。
如果父母患有斑秃,应该密切监测自身头发状态,如果出现类似斑秃症状,要去看医生,在医生的指导下进一步检查,早期确诊。儿童出现明显脱发症状,伴随重的指甲性状改变、心理异常,应该及时就医。如果患者斑秃有明显扩大趋势或出现其他位置毛发的大量脱落,应该立即就医。
四、斑秃都需要做哪些检查呢?
牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织,炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症,表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎,进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高,国内外调查资料显示,人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外,儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎,随着年龄增长,患病率和严重程度也在逐步增加,到青春期时达到高峰,17岁以后患病率逐渐下降。
一、牙龈炎好发于哪些人?
口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群,如糖尿病、心血管疾病患者。
二、牙龈炎的症状表现有哪些?
牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血,这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适,有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加,口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。
慢性牙龈炎:游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血,这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
青春期龈炎:主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘,舌侧牙龈较少,发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起,颜色暗红或鲜红,探诊出血明显。
妊娠期龈炎:可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症,也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎,从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联,分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
其他症状:部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主,龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性。
由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑,所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成,同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上,针对儿童和青少年,家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年,开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎,整个妊娠期严格控制菌斑,定期牙周检查。
头皮裂伤是一种由钝器或者锐器所致的头部开放性损伤,临床多见,裂口大小、深度不一,创缘整齐或不整齐。头皮裂伤临床主要表现为头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等,部分患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,严重者可导致失明。多好发于年轻气盛的人,比如多发生于年轻小伙子之间,喝酒打架斗殴造成头皮裂伤可能性大。以及操作机轮的女工,因女工有长发,常因操作不当卷入机轮中,由此牵扯可导致头皮裂伤。
一、发生头皮裂伤的原因?
头皮是覆盖在头颅穹隆部的软组织,由表皮层、真皮层、皮下脂肪层、帽状腱膜层、帽状腱膜下层及颅骨骨膜层所组成。在各种外界暴力的作用下,头皮组织可能会发生不同程度的损伤。头皮裂伤主要由直接暴力所致,如锐器或钝器打击。同时,根据暴力的武器不同、所致的损伤程度不同,可以将暴力分为打击、切割、牵扯及挤压等,比如钝器打击造成的损伤、锐器切割造成的损伤、机轮机牵扯的头皮伤以及交通事故造成的挤压伤。经常喝酒打架斗殴的人情绪往往激动,这样可直接导致双方受伤,也可因击打头部造成头皮裂伤。
二、头皮裂伤有哪些症状表现呢
头皮裂伤的临床表现为头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等,部分患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,严重者可导致失血性休克及脑神经损伤。
1.主要症状表现
头皮疼痛:由于头皮裂伤,会使患者感到头部皮肤撕裂的疼痛感、切割痛或击打的钝痛感。
血肿、出血:受到钝器打击或者撞击后出现中间软、周围硬的隆起血肿,伴有血管破裂出血。
头发脱落:因严重的头皮裂伤可造成损伤部位头发脱落。
其他症状:部分患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。
2.并发症:
失血性休克:因头皮裂伤严重者可致血压降低和微循环障碍,出现头晕、面色苍白、出冷汗、肢端湿冷、烦躁不安或表情淡漠,严重者昏厥、脉搏细速、呼吸急促、发绀等。
脑神经损伤:严重击打伤可引起运动障碍、智力发育迟缓、语言发育迟缓,还有行为认知方面的异常,严重影响患者生活质量及工作。
3.后遗症:
单纯头皮裂伤一般没有什么严重的后遗症,常见的有局部肿胀,对症治疗会好转;疤痕形成,部分会影响头发生长;偶尔会遗留头痛症状,逐渐会好转。此外合并脑损伤可能会遗留一些后遗症。脑外伤后遗症包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常,神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤,没有严重的神经系统损伤。