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如何预防糖尿病性血管疾病?

如何预防糖尿病性血管疾病?
发表人:江凤林

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,在糖尿病众多并发症中,血管疾病是糖尿病最重要的并发症70%以上糖尿病患者最终死于其继发血管病变。因此认为糖尿病不仅是代谢性疾病,也是重大心血管疾病。

 
在我国随着经济高速发展、生活方式西方化和人口老龄化,糖尿病已成为常见病、多发病,严重威胁人民群众的身体健康和生命。糖尿病继发血管疾病近年来呈持续上升趋势,并造成沉重的医疗负担。糖尿病危害之所以大,就在于会出现许多并发症。
 
常见的糖尿病继发的主要疾病,诸如动脉硬化、高血压、冠心病等,均源于血管病变。最新国际大规模、多中心的临床试验结果显示,即使在有效控制血糖的情况下,糖尿病继发血管疾病的发病率及死亡率并无显著降低。换言之,仅以控制血糖为目标的治疗手段不能有效降低糖尿病继发心血管疾病的死亡率。
 
糖尿病继发血管病变与血管内皮细胞功能障碍和损伤密切相关,血管内皮细胞不仅是组织与循环之间的物理屏障,更是调控血管壁功能的重要组成部分,正常的血管内皮细胞功能对维持心血管系统正常运行至关重要。
 
而当受到不良因素刺激时,诸如血糖升高,血管内皮细胞应激是机体最初的应对反应之一,但过度的血管内皮细胞应激反应可使血管内皮细胞丧失产生具有生物活性物质的能力和或增加有害物质的生成,是导致动脉硬化、高血压等心血管疾病发生和发展的基础和关键环节,这就不难理解这些心血管疾病在糖尿病患者中的发病率,是非糖尿病患者的3-5倍。
 
对此,如何预防糖尿病继发的血管疾病呢?

首先,预防糖尿病并发症的发生要做到以下几个方面:

一是要学习:多读书多看报,多了解些糖尿病的基本知识和控制方法,以及糖尿病患者健康的生活方式。

二是要少吃:减少热量吸收,少盐低脂,高纤维和维生素,降血脂,戒烟酒。

三是要多动:平时可多走走,最好是户外活动。

四是要保暖:天气转凉,注意保暖以防因为寒冷的刺激导致呼吸道感染、心梗等并发症发生。

五是要放松:放松心情,劳逸结合。六是要检查:定期监测血糖。

其次,除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管疾病问题,如最为常见的高血压,必须将血压控制达标。一旦糖尿病患者出现反复头痛头晕、头部跳痛等症状,应该及时到神经内科就诊,做头部CT等相关检查,并及时采取相应的治疗措施。重视早期预防动脉粥样硬化,经常化验血脂、血液黏度,定期测量血压、体重。

另外,血管疾病的二级预防必须遵照A、B C、D、E方案。

A.抗血小板、抗心绞痛治疗和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);

B.β受体拮抗剂预防心律失常、减轻心脏负荷等,控制血压;

C.控制血脂和戒烟;

D.控制饮食和糖尿病治疗;

E.健康教育和运动。

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糖尿病性脑血管病变疾病介绍:
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    糖尿病周围血管病变就医指南 糖尿病周围血管病变就医指南 糖尿病周围血管病变是糖尿病患者常见的并发症之一,主要表现为四肢发凉、麻木、疼痛等症状。易感人群包括长期未能有效控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科、心血管科、神经科 调理要点 1. 定期检查血糖和血脂水平,及时调整治疗方案。 2. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 3. 如果出现四肢发凉、麻木等症状,应及时就医,进行血管检查和治疗。 4. 可以考虑使用一些改善微循环的药物,如二甲双胍、格华止等。 5. 在医生的指导下,进行必要的物理治疗和康复训练,以改善血管功能和四肢感觉。

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    糖尿病周围血管病变的治疗需要综合施策。首先,要积极控制血糖,将其控制在正常范围内,这是治疗的基础。其次,根据血管病变的具体情况,可以采取内科保守治疗,如扩血管药物、抗血小板聚集药物等;或者外科介入手术,如动脉内膜剥脱术、血管成形术等。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等,以降低糖尿病周围血管病变的风险。此外,糖尿病患者应定期进行体检,以便及时发现并治疗血管病变。

    糖尿病周围血管病变的预防和治疗需要患者、医生和医院等多方共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,同时关注自身病情的变化。医生则需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行随访。医院应提供良好的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供优质的医疗服务。

    总之,糖尿病周围血管病变是一种严重的并发症,患者应引起高度重视。通过积极控制血糖、合理治疗、科学保养,可以有效降低糖尿病周围血管病变的风险,提高患者的生活质量。

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