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体检查出卵巢囊肿要不要紧?会不会癌变?

体检查出卵巢囊肿要不要紧?会不会癌变?
发表人:贾海军
体检查出卵巢囊肿怎么办?会不会癌变?一定要手术吗?
贾海军 V
妇科 主任医师

 

卵巢囊肿是怎么回事?

卵巢囊肿其实是我们女性比较常见的妇科疾病,就是卵巢上长了内含液体的肿物。囊肿,意味着内部是液体,这些液体可能是水状物、血液或者脓液等。妇科检查增大的囊肿能感觉到囊肿质地是软的,外面一层皮,里面装了液体,简单来说就像一个装满了水的气球,这叫做囊肿。

 

很多人误以为卵巢囊肿是育龄期的或者年纪大的女性才会有的妇科疾病,其实并不是。

 

卵巢囊肿相对而言是育龄期的女性多发,但是这类疾病可能会发生于任何年龄的女性身上,所以年龄小也可能会得卵巢囊肿。

 

生理性囊肿不用紧张

生理性的囊肿,最常见的是黄体囊肿或者卵泡囊肿,就是卵巢随着体内激素的改变,排卵以后形成的黄体囊肿,或者内分泌失调不排卵导致卵泡过大老化形成的卵泡囊肿。

随着月经变化,一来月经它就消失了,卵巢排卵以后,慢慢的闭合了。卵巢生理性的囊肿不需要治疗,也不用紧张,观察就可以了。病理性囊肿就是本身卵巢不应该有这些组织,但是它长出了瘤子。不随月经周期改变持续存在就是病理性的囊肿了。

因此,患者去检查B超的时间点跟这个月经周期是有关系的。医生一般会建议患者在下次月经第5-7天进行超声检查。因为此时这个月经周期的卵泡还没有发育,黄体也未形成,基本不应该会有生理性囊肿。

 

为啥会得卵巢囊肿?

目前还不知道明确的原因,可能来源于遗传、激素、感染或其他疾病。

比如,输卵管、卵巢感染形成的卵巢囊肿;还有得了其他疾病,比如胃癌转移。

卵巢肿瘤有什么症状?

卵巢肿瘤发现时大部分已经是晚期了,平时也没有什么特别明显的症状。

除非特别大的时候才有明显的症状,腹胀,压迫膀胱有尿频、尿急的症状,往后压迫直肠有便秘的症状。

 

所以,大家要重视早期的筛查和诊治,看看卵巢上有没有包块,有没有恶性病变的风险。

 

卵巢肿瘤有什么危害?

蒂扭转、破裂、感染和癌变,是卵巢肿瘤最可怕的四大并发症。


蒂扭转:一般发生在畸胎瘤,就是良性肿瘤里面的一种,病人会突然出现一个体位改变,或者是运动后突然发生一个扭转,因为输卵管、卵巢是一个半游离的器官,它有一个韧带拉着,韧带拉的这个地方在翻身旋转时容易形成旋转,就像扭麻花一样,会造成输卵管、卵巢的缺血,还会造成卵巢的坏死。

 

破裂:特别大的、超过5公分以上的包块会发生破裂。最常发生破裂的是卵巢巧克力样囊肿,破裂后囊液会流出来,出现腹痛。

 

感染:往往是并发破裂、蒂扭转,时间长了,蒂扭转坏死,会合并感染,或者是破裂口囊液流出来造成盆腔感染。

 

​癌变:是危害最大的一种并发症,总体上癌变的发生几率较小,不同类型的卵巢囊肿癌变的几率也不同,需要医生根据检查结果综合评估后才能判断,所以发现囊肿后及时到正规医院看专科医生很重要。

 

卵巢囊肿手术会影响生育功能吗?

对于想要继续生育的女性来说,医生决定手术方式通常以保留生育能力为首要考虑,倾向于做患侧卵巢囊肿剥除的手术,尽量保留正常的卵巢组织。一般不会影响生育。不过,具体情况还要根据病人囊肿的大小、部位等情况而定。

 

卵巢囊肿的手术后还会再复发吗?

临床中确实有些人做了卵巢囊肿手术后,过了几年又长了一个。因此存在复发的可能性,有个体差异,最好要每3-6月来医院定期检查B超。

发现卵巢囊肿怎么办?

卵巢肿瘤超过5公分以上,或者是一些特殊种类的卵巢肿瘤,需要进行手术治疗。绝经期、围生育期的妇女如果发现卵巢上有包块,不管大小都建议手术。因为有些特别的微小癌会潜伏在卵巢上,可能你都没看到包块,它就已经是不好的东西了。一般如果不是绝经期、围生育期,建议到5公分手术以上再做手术。 

怎样预防卵巢囊肿?

保证良好的生活习惯,不要熬夜,不要在月经期激烈运动,经血倒流容易引起巧克力囊。每一个年龄段都应该做妇科的常规检查,每两年或者一年一次体检。做个B超,才知道到底有没有长这种肿瘤。

最后,提醒大家,在临床上并没有“保养卵巢”这个说法,保养按摩最好不要去做,卵巢越按摩越容易破裂。

 

贾海军 V
珠海市妇幼保健院 妇科 主任医师

擅长:擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、宫外孕、不孕症、子宫内膜异位症、妇科炎症及月经不调等妇科常见病的诊治,擅长应用腹腔镜、宫腔镜等微创技术诊治妇科疾病,擅长宫颈病变的阴道镜检查和利普刀锥切治疗。

 
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