视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化性狭窄是颈动脉硬化疾病进展到一定程度时，血管管壁变厚造成管腔狭窄出现的症状，患者根据情况可以采取以下的方法进行治疗：

第一、药物治疗。如果狭窄程度小于70%，并且患者没有脑缺血的症状，可以在医生的指导下合理使用阿司匹林等抗血小板的药物进行治疗。同时要根据患者自身的情况，配合使用降脂药物、降糖药物、降压药物，通过药物的治疗，良好的控制血糖、血压、血脂等，以便使疾病得到有效的控制。

二、手术治疗。如果颈动脉狭窄的狭窄率大于70%，或者脑部缺血的情况反复发生，则需要通过颈动脉支架植入术或者内膜剥脱术等相关的手术治疗，缓解局部的狭窄，促进局部的血液循环，恢复正常的血流，降低缺血性脑卒中等疾病的发生几率。

现在主要做颈动脉，都是在血管外科，血管外科主要处理的范围，是心脏和脑以外的血管。颈动脉的治疗的方式，第一个方式是开刀，叫颈动脉内膜剥脱，简称的CEA。第二种方式叫支架，用支架把它撑起来，叫CAS。治疗颈动脉狭窄首选开刀，因为开刀的效果和远期各个方面，都会比支架好。有些患者不一定耐受开刀，因为颈动脉斑块很多是老年人，如果身体不能承受，肯定选择做支架。但是，不是所有的颈动脉狭窄都需要治疗，一般要狭窄率达到了60%以上，或者有其他并发脑梗表现，可以考虑手术。其他比较轻微的，没症状的不需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化出现严重狭窄时可以放支架。颈动脉支架术是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，较之以往的颈动脉内膜剥脱术，具有创伤小、并发症少的优点。它是通过在血管狭窄的部位放入支架，打开以后可以支撑起狭窄的血管内壁，从而扩大血管的管径，同时将斑块挡在支架之外，来减少脑卒中的发病几率。

通常来说，如果狭窄程度不超过70%的稳定斑块，没有临床症状，只需要采取健康的生活方式，戒烟限酒，稳定血糖、血脂、血压等各种慢性疾病的病情，定期复查就可以了。

如果狭窄程度在50%~70%之间，而且斑块性质比较稳定，我们称之为中度狭窄，这种情况是否需要服药关键要看是否有临床症状。比如有头疼、头晕、肢体无力、言语笨拙等情况出现，则需要由专科医师评估，是否需要进行手术治疗。

如果狭窄程度超过了70%，我们称之为严重狭窄，对于这种情况，一般建议手术治疗。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，它指的是颈动脉血管腔变狭窄，导致脑部供血不足。颈动脉狭窄的发病原因有很多，其中最常见的是动脉粥样硬化，其次是高血压、高血脂、高血糖等。

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，会导致血管壁增厚、血管腔变窄，最终形成斑块。高血压、高血脂、高血糖等因素会加速动脉粥样硬化的进程，增加颈动脉狭窄的风险。

颈动脉狭窄的症状主要包括头晕、头痛、记忆力减退、视觉障碍等。如果颈动脉狭窄严重，还可能出现突然一侧肢体无力或偏瘫、感觉障碍、失语、偏盲或一过性眼前发黑等症状。

颈动脉狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括降压药、降脂药、降糖药等，旨在控制血压、血脂、血糖等指标。手术治疗包括支架手术和颈动脉斑块剥脱手术，旨在解除颈动脉狭窄，改善脑部供血。

为了预防颈动脉狭窄，我们应该养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗高血压、高血脂、高血糖等疾病，也是预防颈动脉狭窄的重要措施。

颈动脉狭窄是一种严重的血管疾病，需要引起我们的重视。通过了解颈动脉狭窄的发病原因、症状、治疗方法等知识，我们可以更好地预防和治疗颈动脉狭窄，保护我们的健康。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要由于动脉硬化导致血管狭窄，严重时可引发脑卒中等严重后果。目前，治疗颈动脉狭窄的方法有很多，其中手术治疗被认为是较为彻底的治疗方式，被许多患者选择。

颈动脉狭窄手术治疗的主要目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓短暂性脑缺血发作（TIA）。其中，颈动脉内膜切除术（CE）是常见的手术方式，其原理是通过切除狭窄的内膜，恢复血管通畅。

颈动脉内膜切除术的适应症包括：有症状的颈动脉狭窄（狭窄度70%-99%）、无症状但狭窄度≥60%的患者。但并非所有患者都适合手术治疗，如狭窄度0%-29%的患者，其发生卒中的可能性很小，手术治疗的风险可能超过收益。

颈动脉内膜切除术的并发症包括：围术期脑卒中和死亡、脑神经损伤、伤口血肿感染、术后高血压、术后高灌注综合征等。虽然并发症发生率较低，但仍需引起重视。

除了手术治疗，颈动脉狭窄患者还应注重日常保养，保持平和乐观的心态，避免过度劳累，合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，有助于疾病的恢复。

颈动脉狭窄的治疗是一个复杂的过程，需要医生和患者的共同努力。选择合适的治疗方法，积极进行日常保养，有助于提高患者的生活质量。

我在京东互联网医院咨询了一位医生关于颈动脉增厚的处理方法。医生在问诊开始时，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在咨询过程中，我描述了之前的检查情况，医生耐心地解释了检查结果可能存在的误差来源，以及动态变化的原因。医生建议我控制好血脂等高危因素，注意生活饮食，避免紧张焦虑，可以根据自己意愿来选择是否用药降脂。

最后，医生强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。

我是一名来自湖南长沙市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了颈动脉内膜增厚的处理方法。医生非常耐心地解释了病情的原因和处理方式，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

医生告诉我，颈动脉增厚通常与高血压、高血脂、高血糖等因素有关，需要控制这些高危因素才能预防疾病的进一步发展。虽然我有些紧张，但医生的耐心和专业让我感到安心。

医生建议我戒烟、注意饮食、多运动，并定期复查。如果半年后复查正常，就可以继续保持良好的生活方式，预防疾病的发生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何保护自己的健康。感谢医生的关心和指导，让我更加重视自己的生活方式和健康问题。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落，我带着紧张和期待的心情走进了京东互联网医院。诊室里，一位医生助理热情地迎接了我，告诉我医生正在忙碌，但他会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感受到了一丝温暖，心中的紧张感也渐渐消散。

医生助理名叫张晓，他详细询问了我的病情，包括颈动脉狭窄和早期肺癌的诊断。我如实相告，他也耐心地记录下来。我告诉他，由于身体比较瘦弱，半个月内需要进行颈动脉血管狭窄斑块剥离手术。张晓医生安慰我，他会将我的情况通知主任，并尽快给出治疗方案。

不久，主任在百忙之中抽出时间与我沟通。他询问了我近期的饮食情况，我告诉他，虽然能吃一碗米饭和一些菜，但身高173厘米的我体重只有58公斤。主任听后，关切地询问了我的饮食习惯，得知我肉蛋鱼虾都能吃，但唯独不喝奶。

主任建议我每天吃两个鸡蛋，并告诉我鸡汤、鱼汤、海参粥等食物不会让癌细胞更快发展。他还告诉我，海参有抗癌效果，鸡汤可以增加机体免疫力。当我询问冬虫夏草是否适合虚弱的人食用时，主任建议我少量食用。此外，他还建议我多吃绿叶蔬菜、水果、菌类、菇类、木耳等，这些食物都有抗癌效果。

在主任的悉心指导下，我了解了许多关于营养和癌症治疗的知识。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。在结束问诊时，我满怀感激地向他道谢，他说：“不谢，这是我应该做的。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我们不仅可以获得专业的诊疗建议，还能感受到医生们的人性关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

颈动脉狭窄是心血管疾病中常见的一种，其治疗方式多样，其中介入治疗是其中一种重要的治疗手段。那么，颈动脉狭窄介入治疗的适应症都有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

一、有创类的适应症

1. DSA检查：DSA检查是颈动脉狭窄介入治疗的重要手段之一。当DSA检查发现颈动脉狭窄超过50%时，通常需要接受介入治疗。此外，术中的DSA观察可以发现斑块溃疡或不稳定，即使狭窄程度未达到非常狭窄，但由于斑块脱落导致脑梗塞的风险，也属于介入治疗的适应症。

2. 影像类适应症：影像类检查，如超声、CT、磁共振等，可以发现血管狭窄。当血管狭窄在50%到70%之间且有症状时，也属于介入治疗的适应症。

二、无创类的适应症

1. 超声检查：超声检查是一种无创的检查方法，可以观察到颈动脉的血流情况和血管壁情况。当超声检查发现颈动脉狭窄超过50%时，通常需要接受介入治疗。

2. CT、磁共振：CT、磁共振等检查可以发现颈动脉狭窄，当狭窄程度达到一定标准且有症状时，也属于介入治疗的适应症。

三、其他适应症

1. 症状明显：当颈动脉狭窄导致症状明显，如头晕、头痛、肢体无力等，需要接受介入治疗。

2. 高危人群：对于有高血压、糖尿病、高血脂等高危人群，即使颈动脉狭窄程度不高，也需要考虑介入治疗。

总之，颈动脉狭窄介入治疗的适应症主要包括有创类和无创类的影像检查，以及症状明显、高危人群等。了解这些适应症，有助于患者及时接受治疗，改善生活质量。

颈动脉是供应大脑血液的重要血管，颈动脉疾病是引起中风的主要原因之一。然而，即使患者没有明显症状，颈动脉疾病也可能对认知功能造成损害。

研究表明，即使没有中风或短暂性脑缺血发作（TIA）病史，颈动脉狭窄患者也可能出现认知功能下降。这种情况下，患者的认知功能损害主要发生在由狭窄颈动脉供血的脑半球，而另一侧脑半球则未受影响。

为了进一步了解颈动脉疾病对认知功能的影响，研究人员对330名颈动脉狭窄患者进行了前瞻性研究。结果显示，与正常对照者相比，颈动脉狭窄患者的认知功能存在显著差异。

此外，一项针对200名颈动脉狭窄患者的临床试验也表明，颈动脉血运重建术可能有助于改善患者的认知功能。这项研究进一步证实了颈动脉疾病与认知功能下降之间的关联，并为治疗颈动脉疾病提供了新的思路。

因此，对于颈动脉狭窄患者，除了关注中风风险外，还应该关注其认知功能的变化。早期诊断和干预颈动脉疾病，有助于降低中风和认知功能下降的风险。

以下是一些预防颈动脉疾病的方法：

• 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理膳食等。
• 定期进行颈动脉超声检查，及时发现颈动脉狭窄。
• 在医生指导下进行治疗，如药物治疗、颈动脉血运重建术等。
• 关注认知功能的变化，如有异常及时就医。
• 积极参与社交活动，保持良好的心理状态。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其发生与动脉粥样硬化密切相关。动脉粥样硬化是由于脂质、胆固醇等物质在血管壁上沉积，导致血管壁增厚、变硬，从而引起血管狭窄。颈动脉狭窄可能导致脑部供血不足，引发一系列严重的并发症。

颈动脉狭窄的危险因素主要包括：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、不良饮食习惯等。因此，预防颈动脉狭窄的关键在于控制这些危险因素。

在饮食方面，颈动脉狭窄患者应遵循低糖、低脂、低盐的原则，避免摄入过多的脂肪、胆固醇和糖分。具体来说，应减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。此外，患者还应保证充足的维生素和蛋白质摄入，以支持机体的正常代谢。

除了饮食调整，颈动脉狭窄患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动、保持心情舒畅等。同时，患者应定期进行复查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。

颈动脉狭窄的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、降血压药物、降血脂药物等。手术治疗适用于狭窄程度较重、药物治疗效果不佳的患者，常用的手术方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术。

颈动脉狭窄是一种严重的血管疾病，患者应引起足够的重视。通过合理的饮食、良好的生活习惯和及时的治疗，可以有效控制病情，预防并发症的发生。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要表现为颈部大动脉血管管壁狭窄，导致血流受阻。这种疾病对患者的身体健康有着严重的影响，可能导致脑梗塞、心肌梗塞等严重后果。

颈动脉狭窄的治疗方法主要有药物治疗和介入治疗。其中，介入治疗是最为常见的治疗方法，其原理是通过球囊扩张血管或植入支架，恢复血管的通畅度。

大部分患者通过一次介入治疗就可以有效地解决问题，但对于狭窄程度较重或病情较复杂的患者，可能需要进行多次治疗。例如，在第一次治疗时，医生可能只将血管扩张50%，待血管适应后再进行第二次治疗，将剩余的50%狭窄部分扩张。

除了介入治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的作息规律。其次，要注意饮食，保持清淡、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，补充营养。最后，要进行适当的锻炼，促进血液循环，增强体质。

颈动脉狭窄的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱。如果患者在治疗过程中出现任何不适，应及时向医生反映，以便医生及时调整治疗方案。

总之，颈动脉狭窄是一种严重的血管疾病，患者需要及时治疗，并注意日常保养，以预防疾病复发。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，对患者的生活质量造成严重影响。了解颈动脉狭窄的成因对于预防和治疗具有重要意义。本文将为您详细介绍颈动脉狭窄的常见病因，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄最常见的原因之一。随着年龄的增长，血管壁上的脂质物质逐渐堆积，形成粥样硬化斑块，导致血管腔狭窄，血流受阻。此外，高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等不良生活习惯也会加重动脉粥样硬化的进程。

其次，颈动脉夹层也是导致颈动脉狭窄的一个重要原因。颈动脉夹层是指血管内膜破裂，血液进入血管中层形成夹层，导致血管狭窄甚至闭塞。颈动脉夹层多见于年轻人，且常常是年轻患者脑卒中的主要原因。

此外，一些与发育、炎症或自身免疫相关的血管病变也可能导致颈动脉狭窄。例如，大动脉炎、纤维肌发育不良、烟雾病等疾病都可能导致血管狭窄。这些疾病多见于年轻患者，需要及时诊断和治疗。

颈动脉狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制血压、血脂、血糖等来减缓动脉粥样硬化的进程。介入治疗包括经皮腔内血管成形术和支架植入术等，适用于血管狭窄较轻的患者。手术治疗适用于血管狭窄较重、药物治疗无效的患者。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，养成良好的生活习惯。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于预防颈动脉狭窄的发生和发展。