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口角炎的典型临床表现为口角潮红、湿润,或皲裂、脱屑,糜烂。或出现萎缩性舌炎,唇红干燥、纵裂和鳞屑形成等其他症状,患者口角炎症状严重时,可导致患者出现张口疼痛、张口困难等。
一、口角炎的症状表现
1.营养不良性口角炎:口角处水平状浅表皲裂,常呈底在外、尖在内的楔形损害。裂口由黏膜连至皮肤、大小、深浅、长短不等,多数为单条,亦可有2条或以上,如有渗出和渗血,结有黄色痂皮或血痂,张口稍大时皲裂受牵拉而疼痛加重,因维生素B(核黄素)缺乏引起的口角炎还伴发唇炎﹑舌炎和脂溢性皮炎等。继发于全身疾病的口角炎还会有相应的全身症状。
2.感染性口角炎:急性期呈现口角区充血、红肿、有血性或脓性分泌物渗出,可见血痂或脓痂,疼痛明显,慢性期口角区皮肤黏膜增厚呈灰白色,伴细小横纹或放射状裂纹,唇红干裂,但痛不明显。
3.接触性口角炎:接触变应原后迅速发作,口角区局部充血、水肿、糜烂、皱裂、渗出液明显增多、疼痛剧烈;往往伴有唇红部水肿、糜烂,皲裂和口腔黏膜广泛性糜烂等其他黏膜过敏反应症状;变态反应严重者,尚有其他过敏相关的全身症状。
4.创伤性口角炎:常为单侧性口角区损害,可见新鲜创口,裂口常有渗血、血痴,可伴局部组织水肿、皮下淤血。
5.其他症状:萎缩性舌炎,唇红干燥、纵裂和鳞屑形成,这是因维生素B2长期缺乏,发生典型的皮肤损害,即出现口-眼-生殖器综合征。患者口角炎症状严重时,可导致患者出现张口疼痛、张口困难等。
二、口角炎患者需要做哪些检查呢?
若患者出现口角水肿红斑继而浸渍发白、或者患者口角出现横裂、糜烂、溃疡、出血等情况需要立刻就医,做血常规,微生物学等检查,本病需要和维生素B缺乏症以及单纯疱疹相鉴别。
血常规:医生可通过中性粒细胞升高、嗜酸性粒细胞升高等了解患者的感染情况。此外还能了解患者是否出现了贫血,了解患者一般情况。
血生化:对微量元素、维生素水平进行检查,有助于营养不良性口角炎的诊断。
病原体培养:通过病原体培养寻找患者感染的病原体,有利于疾病的诊断与治疗。
念珠菌直接镜检:通过镜检直接发现念珠菌征象,帮助医生了解患者是否发生念珠菌感染。
免疫学检查:免疫球细胞lgE,IgG的升高提示患者的疾病可能与接触过敏原有关。
口角皮肤和黏膜出现潮红脱屑、湿润性苍白、糜烂和皲裂等非特异性体征。除口角局部病损外,还需注意是否有身体其他部位的皮肤、黏膜损害。分析患儿个体的发病因素,待发病因素消除后病损消失,从而得以进一步诊断。
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口角炎留下色素通常是因为炎症刺激引起黑色素沉着所致,治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。
1.一般治疗:口角炎留下的黑色素沉着一般可自行淡化和消退,患者无需特殊治疗,平时多补充富含维生素的食物,避免阳光紫外线暴晒即可。
2.药物治疗:患者可在医生的指导下使用维生素E软膏,或口服维生素C片等,抑制黑素体的转移和黑色素的产生。
3.物理治疗:部分患者还可酌情考虑激光疗法,黑色素的吸收光谱为250-1200nm,可见光和近红外激光均可用于去除皮肤内多余的黑色素。
患者平时要避免长时间的阳光照晒,多吃富含维生素的蔬菜和水果,如苹果、柠檬等。
口角炎是发生于口角区的炎症总称,以皲裂、联烂和结师为主要症状。其多由维生素缺乏,细菌和真菌感染引起老年患者口角炎多与咬合垂直距离缩短有关,口角区皮肤发生塌陷呈沟槽状,导致唾液由口角溢入沟内,故常呈潮湿状态,有利于真菌生长繁殖。临床表现为口角潮红、起疱、我裂、糜烂、结痂,脱屑等。患者张口易出血,连吃饭、说话都受影响。口角炎可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎等类型,治疗也随类型而异。
一、口角炎可以分为几类?
本病根据营养摄入不足或感染细菌,接触毒物或创伤等因素,可分为营养不良型口角炎,感染性口角炎,接触性口角炎,创伤性口角炎及口腔疾病引起的口角炎等几大类型。
营养不良或维生素缺乏性口角炎:由营养摄入不足或消耗过多引起,或由糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身因素引起。以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见,有人认为维生素缺乏一年以上会出现口角损害。
感染性口角炎:由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起,两侧口角出现红色炎症,上皮发白,局部皮肤变厚。
接触性口角炎:由接触变应或毒性物质引起,故又称变应性或毒物性口角炎。某些唇膏、油膏、香脂等化妆品以及可能引起变态反应的某些食物药品等。患者常有过敏体质。呈急性发作。口角局部充血、水肿、糜烂明显,渗出液增多,皲裂,疼痛剧烈。除口角炎外,可伴有唇红部水肿,口腔黏膜糜烂等其他过敏反应症状。因食物或药品引起者,尚可有皮疹、荨麻疹等皮肤表现。
创伤性口角炎:由急性创伤或严重的物理刺激引起。表现为单侧口角区有长短不一的裂口,新鲜创口常有渗血或血痂。陈旧创口可有痂皮,或有水肿、糜烂。外伤引起者可伴局部组织水肿、皮下淤血。
口腔疾病引起的口角炎:颌间垂直距离过短性口角炎老年无牙颌、牙齿严重磨耗,造成颌间垂直距离过短,口角凹陷下垂,唾液溢出浸渍口角,局部组织发生炎症。
二、口角炎好发于哪些人群?
儿童:因为儿童体质虚弱、机体状况较差,对病菌,真菌的抵抗力较差,而且儿童多有舔口角、咬手指、咬铅笔等不良习惯会导致口角局部组织的损害。
习惯咬手指者:有的人常常喜欢咬手指,由于手部可能为受到严格的消毒或者其他因素,容易导致细菌侵袭嘴角,导致嘴角发生炎症。
佩戴不合适的假牙:由于经常佩戴不合适的假牙,所以容易导致口唇变形或者触发炎症,导致口角炎。
唾液分泌过多者:由于唾液中可能含有细菌或者其他物质,长期的过多分泌唾液,在唾液的浸润下,导致口角发生炎症。
15 岁女孩嘴角长癣起皮可能是口角皮炎引起的,通常可以采取一般治疗、局部抗炎治疗、使用抗真菌药物、补充维生素等治疗方法。
1.一般治疗:
2.局部抗炎治疗:建议使用局部抗炎药物,如外用激素类药膏(红霉素软膏)、口服药物(阿莫西林),来减轻炎症和症状。
3.抗真菌药物:真菌感染是口角皮炎的常见原因之一。治疗通常包括使用抗真菌药物,如克霉唑软膏等。
4.补充维生素:维生素 B2(核黄素)缺乏可能导致口角皮炎,补充维生素 B2 或多种维生素 B 群可能有助于改善症状。如果 15 岁女孩嘴角长癣起皮的症状持续或加重,建议及时就诊,在医生的指导下进行治疗。
口角炎在中医中被称为“唇风”、“紧唇”,中医认为其发病与风热湿邪入侵人体、机体疏解失利、不能透达于外、郁于口唇有关,主要包括脾胃积热、虚火上炎等证型。
1.脾胃积热型:表现为面赤、口渴、烦躁不安、腹痛、小便短赤、大便秘结、舌质红、脉滑数等症,可使用清热泻火的药物,比如清胃散加减进行治疗。牙痛属虚寒及肾虚火炎者不宜服用清胃散。
2.虚火上炎型:表现为面赤颧红、五心烦热、口干、心烦、舌质红、少苔、脉细数等症,可使用滋阴清热的药物进行治疗,比如玉女煎加减。大便溏泄,脾胃阳虚者不宜使用玉女煎,具体用药需遵医嘱。
对于口角炎的治疗,建议到正规医院检查,查明原因后,采取针对性的治疗措施。
嘴唇上下边缘干紧绷可能是由于皮肤干燥、生活习惯不良等生理因素导致的,还可能是由于唇炎、口角炎、糖尿病等病理因素导致的。
1.生理因素:(1)皮肤干燥:嘴唇部位的皮肤相较于其他部位更薄,因此更容易干燥。当嘴唇部位皮肤干燥时,会出现皮肤紧绷、干燥、粗糙、脱屑等现象。(2)生活习惯不良:吃太咸、辛辣等刺激性食物,或者室内太干燥,长时间说话等都会导致嘴唇上下边缘干紧绷。
2.病理因素:(1)唇炎:唇炎是导致嘴唇上下边缘干紧绷的常见原因之一。唇炎的主要症状包括嘴唇干燥、脱屑、皲裂、出血等。这可能与接触过敏原、长期使用刺激性化妆品、气候干燥、紫外线照射等因素有关。(2)口角炎:口角炎是由于上下嘴唇接合处炎症引起的,会导致嘴唇上下边缘干燥、紧绷、疼痛、出血等症状。可能与细菌、真菌感染、维生素B缺乏等因素有关。(3)糖尿病:糖尿病也可能导致嘴唇上下边缘干紧绷。这类患者尿多,水分丢失增多,导致口干。
出现嘴唇上下边缘干紧绷的症状,在排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。
口角炎分为感染性和非感染性,而感染性包括细菌感染、病毒感染及真菌感染。
金霉素软膏为抗生素类药物,所以主要对细菌感染性炎症有效。需要注意,孕妇、哺乳期妇女、小儿以及四环素类药物过敏的人群应避免使用金霉素。
根据口角区炎症的临床表现和病原微生物培养的微生物学检查可以明确感染病原微生物,针对不同病原微生物,以局部治疗为主,如药物湿敷、涂擦等,局部治疗效果不佳可加用全身治疗。
本病主要是对症治疗以及祛除病因。由于营养缺乏引起口角炎者要改善饮食、加强营养,口服维生素B。若核黄素缺乏应给予核黄素片。针对引起感染性口角炎的诱因,应采取措施加以消除。局部可用消炎防腐类溶液洗涤,无渗出时可涂布抗生素或激素类软膏。本病治疗周期多为1~3周。
一、口角炎的主要治疗方式
1.去除病因,保持口腔清洁卫生:营养缺乏引起者要改善饮食、加强营养,同时口服维生素B2、维生素C及复合维生素B、烟酰胺,补充叶酸、铁剂;感染引起者要抗感染;老年人要治疗牙病,镶装合适的义齿。
2.病因治疗:针对引起感染性口角炎的诱因,应采取措施加以消除,例如纠正过短的牙合间距离,修改不良修复体,增加牙合垫,制作符合生理牙合间距离的义齿,减少口角区皱福,保持口角区干燥。
3.药物治疗:局部可用消炎防腐类溶液洗涤,如0.1%高锰酸钾溶液、1.5%过氧化氢溶液、2%碳酸氢钠溶液等。对真菌性口角炎可加用达克宁软膏。球菌性口角炎治疗应局部清洗干净后,用抗生素如红霉素软膏涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素v钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。无渗出时可涂布抗生素或激素类软膏。有白色念珠菌感染时,可涂1%~5%克霉唑软膏。若核黄素缺乏,应给予核黄素片,口服或核黄素注射液肌注,也可同时服用复合维生素B。
4.其他治疗:营养不良性口角炎治疗应加强营养,补充复合维生素B。局部可涂硼砂末加蜂蜜调匀制成的药糊。
口角炎经过有效地治疗,预后良好,是可以被治愈的。但病损严重者可能会留下瘢痕。建议患者定期复诊,以便及时掌握疾病的发展情况。建议患者在治疗结束后一个月内积极复诊,检查血常规血生化,病原菌培养等项目,观察口角周围的恢复情况,有助于及时掌握疾病的发展情况。
二、口角炎患者的日常护理
口角炎的患者在饮食上要加强营养,避免辛辣刺激食物,口角糜烂严重的患者可给予流食。口角炎的患者在护理上要保持多喝水,还要注意儿童的口腔卫生,在吃饭前后和睡觉前要让患者用温盐水漱口保证健康均衡的饮食。积极锻炼,充足睡眠,提高免疫力勤洗脸、勤洗手,保持口腔卫生,减少原菌感染风险。克服不良习惯,避免舔嘴唇、咬手指。注意观察口角周围皮肤皲裂、糜烂以及疱疹的恢复状况,若病情有恶化的趋势及时就医。
特殊注意事项:遵医嘱用药,不要因为症状好转而擅自停药。有糖尿病等原发病的人群也要积极进行原发病的治疗。
三、如何预防口角炎?
预防口角炎的重点是均衡、健康的饮食,克服不良习惯。保证口腔的卫生,干燥季节多涂抹滋润油脂,防止干燥开裂。本病要重视早期筛查,高危人群尽早到口腔科检查嘴角周围皮肤黏膜状况。长期有刺激嘴角不良习惯,老年人无牙,或有慢性病的人群应该提高警惕,尽早到口腔科检查口角周期的状况,防止本病的发生。注意营养均衡,多食新鲜蔬菜水果,注意铁及蛋白质的补充。及时清理口角部位的唾液,保持局部的干燥,嘱患儿尽量不要用舌头舔或用手揭撕局部的皮屑。干燥或风大的季节应局部经常涂抹滋润油脂,防止干燥开裂。养成每天清洁口腔的习惯,可以有效减少细菌侵袭嘴唇。若患者有牙齿畸形或其他问题,需要及时调整牙箍、假牙,或进行口腔校正。
进入秋季,很多人的口角会有起泡、糜烂、潮红等症状,这种秋季里常见的口腔疾病叫做“口角炎”,俗称烂嘴角。不少人认为烂嘴角和秋季干燥的气候有关,是一种上火的表现,但其实这两者之间并没有太大的关系,真正诱因,是饮食上的不良偏好和不经意的坏习惯导致的。
一是由于饮食过于精细。
很多人会觉得粗粮看起来和口角问题根本毫无关联,但其实这两者之间有着十分密切的联系,因为长期食用大米、白面等过于精细的食物,会导致身体内严重的缺乏核黄素,也就是我们常说的维生素b2。而当人体对核黄素的需求得不到满足时,就可能出现一些病症,烂嘴角就是其中一种。
二是频繁的舔嘴唇。
秋季时,人常会有口干舌燥的感觉,而为了缓解嘴唇干燥的问题,很多人会不自觉的、频繁的舔嘴唇。实际上,这个举动不但无法缓解嘴唇的干燥感,还容易导致烂嘴角、感染和嘴唇裂口等更严重的病症。
1、你可能无法想象,人体一毫升唾液中的细菌含量高达十的7次方,当唇角因为干燥或是缺乏核黄素而裂了口子,又反复用舌头舔舐时,细菌就会随着唾液进入体内,感染发炎。而嘴唇位于面部的危险三角区内,静脉没有静脉膜瓣,细菌很容易随着静脉血进入大脑,引起颅内感染,危及生命。
2、舔嘴唇会陷入一个越舔越干,越干越舔的恶性循环,容易引起刺激性皮炎,甚至在唇部造成类似湿疹的症状。而这种“湿疹”不是“湿”的,是“干”的,会使嘴角的皮肤变得粗糙,出现与周围皮肤不一样的颜色,严重的会使嘴角处的皮肤出现色素沉着。
3、舔嘴唇会加重唇部的干燥,因为唇部的水分蒸发后,唾液中的淀粉酶会黏在唇上,像黏了一层浆糊,会引起深部结缔组织的收缩,唇粘膜发皱,干燥得更厉害,严重者还会感染,肿胀,结血痂,甚至患上慢性唇炎。
那么秋季里,当我们感到嘴角干裂时该如何缓解呢?首先一定不要舔舐,或用手去撕嘴唇上起的干皮。平时可以经常抹些润肤霜来保持嘴唇水分,干燥起皮时,可搽些防裂油,如凡士林、鱼肝油或油脂性护肤霜,但千万不要擦甘油,因为甘油不是油脂,它有脱水作用,会加重皮肤干燥的情况。此外,注意饮食的营养均衡,多喝水,多吃绿叶蔬菜、萝卜、胡萝卜及各种水果,适当增加豆制品、蛋类、瘦肉、动物肝脏、粗粮、蜂蜜等含B族维生素丰富的食品,可以预防核黄素缺乏。
保护我们的嘴唇,不仅美观,更可以身体健康的保障。
鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的,这种病毒的易感人群很广泛,想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查,被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测,若检测发现EB病毒抗体阳性的患者,需进一步做鼻咽部检查。
鼻咽癌多因EB病毒引起,EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病,对于患者来说早期诊断、早期治疗,可以帮助提高治疗疗效,并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么,以便于做好预防措施和治疗。
鼻咽癌发生与EB病毒有关系
鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响,专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。
鼻咽癌的检测方法
血清学诊断是发现EB病毒的主要方法,因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异,目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有:①特异血清学测定EB相关抗体:当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测:如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外,EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。
除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测,一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者,也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查,以便于及早发现异常。
心律失常是心内科中比较常见的一种疾病,这种疾病的多发群体士中老年人。心律失常就是说我们的心脏跳动不是像以前那么规律。而心脏是我们身体很重要的器官,所以人们很重视这种疾病。但是人们对这种疾病还存在着很大的误区。
误解一:心跳快=压力大。压力大会增加静息心率(休息时的心率,正常为70―80次/分钟),有时会导致心率增加到每分钟100多次,造成心动过速。但是压力只不过是心跳加快的一种原因,吸烟、大量摄入咖啡、脱水、发烧以及贫血也会导致心跳加快。
误解二:心律失常=心脏病。只要不伴有胸闷、胸痛或气短,偶尔感觉心跳快或心跳加速属正常现象。美国约翰斯·霍普金斯大学医学教授戈登·F·托马塞里表示,虽然绝大部分心律不齐不构成危险,但是如果新近发现心律失常且频繁发生,那么就应就医。
误解三:心跳慢=心脏弱。人们往往认为,心跳太慢,会增加心跳停止的危险。事实恰恰相反。如身体其他肌肉一样,心肌也通过锻炼得以增强。心肌越强壮,心脏效率越高,跳动次数更少,就可以向全身输入血液。静息心率60次以下的人(心搏徐缓)心脏特别健壮。但一些老年人心搏徐缓可能是心脏病的症状。
误解四:健康心率=60―100次/分钟。60―100次/分钟是成年人的正常心率范围。但托马塞里表示,大量研究表明,即使在正常范围之内,较高的心率也与缺血性心脏病、中风及心脏猝死有很大关联。挪威近期研究发现,心率每增加10次/分钟,心脏病风险就分别增加10%和18%。
误解五:心率正常=血压正常。心率和血压是两码事,两者之间不能简单地画上等号。静息心率正常的人也可能会出现高血压。有些人心率不正常,但其血压却很正常。费劲的身体活动会导致心率飞速加快,但血压变化却不大。
很多人患上了心律失常后,因为对该病没有足够的了解,导致疾病没有得到及时的治疗。以上介绍了人们对心律失常会出现的一些误解。现在大家要改变那些不正确的观点,积极的治疗这种疾病,以免造成严重的后果。
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医生还提醒我可以通过微信京医通预约,不用等太久就可以看到专家。我觉得兴业口腔应该不错,决定就近去拔牙。医生告诉我不用担心已经接种过新冠疫苗,不会影响拔牙的。
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