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我刚被诊断狼疮性肾炎,能不做肾穿刺吗?

我刚被诊断狼疮性肾炎,能不做肾穿刺吗?
发表人:陆福明
不能!因狼疮性肾炎看上去都是血尿、蛋白尿、肾功能损害,但肾组织病理类型有多种(六型)!同一型中病变程度不一,急性与慢性病变各不相同。治疗方案完全取决病理类型、程度。有些类型需激素合用免疫抑制剂的。有些可能仅单用激素甚至可不用激素。临床表现轻重如血尿、蛋白尿、肾功能,很多情况下与肾组织病变类型、轻重可不呈匹配。故肾穿刺是指导狼疮性肾炎治疗及判断疾病发展的重要方法!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

狼疮性肾炎疾病介绍:
狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮累及到肾脏的并发症,典型的临床表现包括血尿、蛋白尿等。尚无理想的治疗方法,只能通过现有的治疗手段控制肾脏病变的进展,因该疾病与自身免疫相关,因此无法彻底治愈,预后较差。
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  • 红斑狼疮性肾炎根据病理特点可以分为以下六型:

    Ⅰ型(系膜轻微病变性狼疮肾炎)、Ⅱ型(系膜增生性狼疮肾炎)、Ⅲ型(局灶性狼疮肾炎)、Ⅳ型(弥漫性狼疮肾炎)、Ⅴ型(膜性狼疮肾炎)、Ⅵ型(终末期硬化型狼疮肾炎)。

    1.Ⅰ型:光镜下正常,在免疫荧光下可见系膜区有免疫复合物沉积。临床表现轻微,较难发现。

    2.Ⅱ型:光镜下可见系膜区有细胞增生,同时也有免疫复合物沉积。通常表现为较为轻微的血尿和蛋白尿。

    3.Ⅲ型:<50%的肾小球出现细胞增生、坏死、炎性改变,临床表现有血尿、蛋白尿,可以合并高血压和肌酐升高。

    4.Ⅳ型:>50%的肾小球出现细胞增生、坏死、炎性改变,临床表现较Ⅲ型更重,高血压和肌酐升高更为常见。

    5.Ⅴ型:肾小球毛细血管管壁呈弥漫性增厚,最突出的表现是大量蛋白尿。

    6.Ⅵ型:90%以上的肾小球出现球性硬化,表明肾脏的病变进入终末期,临床表现为肾衰竭,可以合并蛋白尿。

    以上是红斑狼疮肾炎的六种病理类型,具体分型需要在医生的指导下进行,并且不同类型的肾炎治疗方法也会有所不同。

  • 系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,而狼疮性肾炎是其常见的并发症之一。据统计,超过80%的系统性红斑狼疮患者会发展为狼疮性肾炎。面对这种病情,及时接受治疗至关重要。而狼疮性肾炎的早期诊断主要依赖于其四大典型症状。

    首先,患者常常出现全身乏力、体重下降等一般症状,发热也是常见表现,有时甚至会出现高热。其次,皮肤黏膜损害也是狼疮性肾炎的典型症状之一,面部蝶形红斑尤为明显。此外,关节和肌肉病变也是常见症状,约95%的患者会出现关节疼痛和关节炎,部分患者甚至可能出现无菌性股骨头坏死。最后,肾脏表现是狼疮性肾炎的重要表现,包括肾炎、肾病综合征和慢性肾功能衰竭三个阶段。

    由于肾脏具有很强的代偿能力,一些患者的症状可能并不典型,容易被误诊,从而错失最佳治疗时机。因此,定期复查、监测肾功能至关重要。此外,患者应保持良好的生活习惯,积极治疗原发疾病,以降低狼疮性肾炎的发病风险。

    狼疮性肾炎的治疗主要包括药物治疗、免疫抑制剂治疗和肾脏移植等。其中,药物治疗包括抗疟药、糖皮质激素等,免疫抑制剂治疗包括环磷酰胺、环孢素等,肾脏移植则是治疗晚期狼疮性肾炎的有效方法。

    此外,患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查,以便及时发现病情变化。同时,患者还应关注自身的身体状况,如有异常,应及时就医。

  • 肾炎和狼疮性肾炎是两种常见的肾脏疾病,它们虽然都属于肾部疾病,但病因、症状、诊断和治疗方式却存在显著差异。了解这些差异,有助于患者正确应对疾病,及时就诊治疗。

    一、病因不同

    肾炎的病因复杂,主要包括体液免疫、细胞免疫、感染等因素。其中,体液免疫是指抗原与抗体结合,形成免疫复合物沉积在肾脏上,导致肾脏损伤。细胞免疫则是指中性粒细胞、T细胞等直接浸润肾脏,引发炎症反应。而狼疮性肾炎的病因则与免疫复合物沉积、劳累、妊娠等因素有关。

    二、症状表现不同

    肾炎的症状主要包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。狼疮性肾炎的症状则更为复杂,除了肾炎的常见症状外,还可能出现关节疼痛、皮肤红斑、发热、疲劳等症状。

    三、诊断方法不同

    肾炎的诊断主要通过尿常规、血常规、肾功能检查以及影像学检查等方法进行。狼疮性肾炎的诊断则更为复杂,需要通过医生查体、实验室检查、影像学检查等方法进行综合判断。

    四、治疗方式不同

    肾炎的治疗主要包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等。药物治疗包括利尿剂、降压药、激素等。饮食控制主要是避免摄入刺激性食物、增加肾脏负担的食物等。生活方式调整则包括戒烟限酒、保持良好的作息习惯等。狼疮性肾炎的治疗则更为复杂,主要包括激素、免疫抑制剂、抗疟药等。

    五、日常保养

    无论是肾炎还是狼疮性肾炎,患者都需要注意日常保养。这包括保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅、定期复查等。

    总之,肾炎和狼疮性肾炎虽然都属于肾脏疾病,但病因、症状、诊断和治疗方式存在显著差异。了解这些差异,有助于患者正确应对疾病,及时就诊治疗。

  • 狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要累及肾脏,严重时可能导致肾功能衰竭。为了帮助患者更好地控制病情,减少复发,做好日常护理至关重要。

    首先,患者需要密切观察自身病情变化,如出现呼吸困难、血压升高、体温异常等,应及时就医。此外,由于狼疮肾炎患者免疫力低下,容易发生感染,因此要避免接触感冒发烧的人群,保持室内空气流通,注意个人卫生。

    在饮食方面,狼疮肾炎患者应保持均衡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,以增强抵抗力。同时,根据医生建议,适当补充钙、镁等微量元素。

    休息也是狼疮肾炎患者日常护理的重要环节。病情较轻的患者应适当卧床休息,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。病情稳定后,可以在医生指导下进行适度活动,如散步、太极拳等。

    心理因素对狼疮肾炎患者的康复也至关重要。患者要保持积极乐观的心态,避免过度焦虑、抑郁。家属要给予患者更多的关爱和支持,帮助他们树立战胜病魔的信心。

    总之,狼疮肾炎患者的日常护理需要从饮食、休息、心理等方面进行全面关注。通过科学的护理,可以帮助患者控制病情,提高生活质量。

  • 狼疮肾炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯肾脏,导致肾脏功能损害。虽然狼疮肾炎是一种严重的疾病,但并不会直接引发关节炎。

    狼疮肾炎的并发症主要包括尿毒症、急性肾损伤和股骨头缺血性坏死等,这些并发症对患者的健康造成严重威胁。

    1、尿毒症

    尿毒症是狼疮肾炎晚期并发症之一,表现为肾功能衰竭,需要透析治疗。尿毒症患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力等症状。

    2、急性肾损伤

    急性肾损伤是狼疮肾炎患者死亡的主要原因之一。患者可能出现发热、关节痛、水肿、蛋白尿等症状,需要及时就医。

    3、股骨头缺血性坏死

    长期使用激素和免疫抑制剂可能导致股骨头缺血性坏死,患者可能出现关节疼痛、活动受限等症状。

    面对狼疮肾炎,患者需要尽早发现、尽早治疗。治疗期间,患者应注意饮食调理和生活护理,如低盐饮食、适当运动等。

    狼疮肾炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。治疗主要包括药物治疗、免疫抑制治疗等。患者需要积极配合医生进行治疗,并定期复查。

    总之,狼疮肾炎并不会直接引发关节炎,但患者需要关注并发症,及时进行治疗。

  • 狼疮肾炎是一种常见的肾脏疾病,对患者的生活质量造成严重影响。为了改善病情,患者需要积极寻求治疗。本文将介绍狼疮肾炎的治疗方法,包括常用药物、治疗建议以及日常保养等方面。

    1. 常用药物

    狼疮肾炎的治疗药物主要包括以下几种:

    1.1 羟氯喹:羟氯喹是治疗狼疮肾炎的常用药物,具有抗炎、抗疟等作用,可以减轻肾脏损害,降低疾病复发率。但需注意,长期使用可能会引起视网膜病变,需定期进行眼科检查。

    1.2 环磷酰胺:环磷酰胺是一种免疫抑制剂,可以抑制免疫反应,减轻肾脏炎症。根据病情轻重,患者可以选择口服或静脉给药。用药期间需密切观察身体反应,一旦出现不良反应,应及时停药就医。

    1.3 糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可以迅速缓解狼疮肾炎症状。但长期使用可能导致骨质疏松、肥胖、血糖升高等不良反应,需在医生指导下合理使用。

    1.4 抗炎药:抗炎药可以减轻肾脏炎症,常用的抗炎药有布洛芬、尼美舒利等。使用抗炎药期间,患者需避免饮酒。

    2. 治疗建议

    狼疮肾炎患者在接受药物治疗的同时,还需注意以下几点:

    2.1 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    2.2 做好隔离工作:狼疮肾炎患者免疫力较低,易感染,需做好隔离工作。

    2.3 养成良好的饮食习惯:饮食应以清淡为主,多吃富含优质蛋白的食物,如鱼、瘦肉、鸡蛋等。

    2.4 定期复查:患者需定期到医院进行复查,监测病情变化。

    3. 日常保养

    狼疮肾炎患者在生活中还需注意以下几点:

    3.1 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于病情恢复。

    3.2 适当运动:适当运动可以提高免疫力,促进病情恢复。

    3.3 避免接触刺激性物质:如烟草、酒精等,以免加重病情。

    狼疮肾炎患者在接受治疗和日常保养的过程中,需要积极配合医生,保持良好的心态,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样打开了手机,收到了京东互联网医院的消息,提醒我有一个新的医生助理可以辅助医生了解我的病情。我点击进入,开始了线上问诊。

    医生助理很友好,她告诉我,问诊将持续两天,这样医生可以有更充足的时间来评估我的病情。我感到很安心,因为我知道医生会非常认真对待我的病情。

    接着,医生开始与我进行沟通。她首先询问了我的过敏史、肝肾功能以及慢性病史,我一一如实回答。医生非常耐心,她仔细倾听我的每一个细节,并给予我很多鼓励和建议。

    当我提到我的病情——系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎时,医生的表情变得严肃。她告诉我,为了控制病情,她将为我开具他克莫司胶囊,并详细说明了用药方法。我认真记下医生的建议,并询问了关于药物的一些细节。

    医生为我开具了5盒他克莫司胶囊,并提醒我按时服用。她还告诉我,如果用药期间出现不适,请及时线下医院就诊。我感到很安心,因为我知道医生会一直关注我的病情。

    在问诊结束前,医生为我预约了便捷复诊,这样我就可以在用药期间随时咨询医生了。我非常感激医生的专业和关怀,她让我感受到了医者的温暖。

  • 狼疮性肾炎IV型是一种严重自身免疫性疾病,主要影响肾脏功能,若不及时治疗,患者可能会出现多种并发症,严重威胁生命。因此,及早接受专业治疗至关重要。

    针对狼疮性肾炎IV型,治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗和日常护理三个方面。

    1. 一般治疗:患者需要严格控制饮食,尤其是蛋白质和盐分的摄入。建议选择低蛋白、低盐的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,以减轻肾脏负担。

    2. 药物治疗:糖皮质激素类药物是治疗狼疮性肾炎IV型的常用药物,如泼尼松、甲泼尼龙等。此外,还可以使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司等,以抑制自身免疫反应。

    3. 日常护理:患者需要定期复查,密切监测病情变化,包括尿蛋白、血肌酐、血压等指标。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等,有助于病情的恢复。

    狼疮性肾炎IV型是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

    除了以上内容,文章还介绍了狼疮性肾炎IV型的病因、症状、诊断方法等相关知识,为患者提供全面、科学的指导。

  • 狼疮性肾炎,顾名思义,是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏的一种疾病。它会给患者带来一系列的不适症状,如乏力、水肿、高血压、腰痛等。为了尽早发现并治疗狼疮肾炎,以下几种检查方法可以帮助医生进行诊断。

    1. 尿液检查:狼疮性肾炎患者常常出现蛋白尿、血尿或管型尿。通过尿液检查,医生可以初步判断肾脏是否受到损害。

    2. 肾功能检查:肾功能检查主要包括尿素氮和肌酐等指标。这些指标的变化可以反映肾脏的滤过功能。如果尿素氮和肌酐水平升高,提示肾脏可能存在损害。

    3. 肾脏穿刺活检:肾脏穿刺活检是一种创伤性检查,但可以提供最直接的肾脏组织病理学证据。通过活检,医生可以了解狼疮肾炎的病理类型、活动性和严重程度,为制定治疗方案提供依据。

    4. 自我检查:狼疮性肾炎患者可能会出现尿液泡沫增多、经久不散等现象。这些症状提示患者可能患有狼疮肾炎。

    5. 影像学检查:如B超、CT、MRI等影像学检查可以了解肾脏的大小、形态和结构,有助于诊断狼疮肾炎。

    除了以上检查,医生还会根据患者的临床表现、病史和家族史进行综合判断。如果怀疑患者患有狼疮性肾炎,建议及时就医,以免延误病情。

  • 狼疮性肾炎,作为一种常见的自身免疫性疾病,其病因复杂,治疗难度较大,患者需要长期接受治疗。因此,日常饮食护理对于狼疮性肾炎患者来说尤为重要。

    首先,患者应避免腌制食物的摄入。由于狼疮性肾炎患者往往伴随水肿、高血压等症状,肾脏功能受损,排钠能力下降,摄入过量的盐分会导致水钠潴留,加重高血压症状。

    其次,高脂肪食物的摄入也需要避免。狼疮性肾炎患者肠胃消化吸收能力较差,高脂肪食物难以消化,患者应保持低脂饮食,避免油腻食物。

    此外,狼疮性肾炎患者应避免光敏性食物。光敏性食物如莴苣、苋菜、芹菜、萝卜叶等含有光敏性物质,进入皮肤后若被强光照射,可能导致皮肤出现红疹、瘙痒、烧灼痛感等症状。

    最后,患者还应避免高糖食物的摄入。由于狼疮性肾炎患者在治疗过程中需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂,这些药物的使用可能导致药源性糖尿病,若患者再摄入高糖食物,将加重糖尿病症状。

    除了上述饮食禁忌外,狼疮性肾炎患者还应保持低脂肪、低盐、低糖的饮食方式,控制好蛋白质的摄入,尽量摄取富含优质蛋白的食物以补充营养。

    总之,狼疮性肾炎患者的饮食护理至关重要,患者应积极配合医生的治疗,科学搭配膳食,以促进病情的恢复。

  • 那是一个普通的周五下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从被诊断出狼疮肾炎以来,我的生活就像被蒙上了一层阴影。每次去医院,总是要面对那长长的等待队伍和繁琐的检查流程。然而,这次,我决定尝试一种新的方式——线上问诊。

    医生助理的问候让我感到温暖,她详细地询问了我的病情,包括症状、用药情况、过敏史等。我没有想到,即使是在线上,也能感受到医生的关怀。

    医生在了解了我的情况后,给出了专业的建议。她告诉我,我的HCY偏高,可以通过口服叶酸片来调整。此外,她还建议我关注心脏的不适感,可以尝试服用倍他乐克来控制心率。

    虽然我对倍他乐克的效果有所顾虑,担心长期服用会导致血压低,但医生耐心地解释了药物的副作用,并告诉我怀孕期间是不能服用的。这让我感到安心,也让我对医生更加信任。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗。虽然过程并不轻松,但我感到自己有了更多的信心。我开始学会关注自己的身体状况,调整生活习惯,尝试呼吸新鲜空气,做一些适当的运动。

    随着时间的推移,我渐渐发现,我的心率稳定了,HCY也回到了正常范围。虽然狼疮肾炎无法完全治愈,但我相信,通过科学的治疗和良好的心态,我可以过上正常的生活。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的人文关怀。我相信,在未来的日子里,我会更加勇敢地面对疾病,迎接生活的挑战。

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