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如何预防及治疗狼疮性肾炎复发?

如何预防及治疗狼疮性肾炎复发?
发表人:陆福明
因为狼疮性肾炎是终身的。既使经过免疫诱导治疗,狼疮肾炎进入缓解期,只用最小维持量的激素和免疫抑制剂来维持治疗,但病人仍有复发的可能。
病人应在专家指导下,规律性门诊,定期复查尿、血常规、尿蛋白定量(24小时或尿白蛋白/尿肌酐、肝、肾功能(1一3月一次)。血脂、血糖、补体、ANA及dsDNA滴度3一6月一次)。切不可认为狼疮肾炎巳控制了,麻痹大意了,很长时间,甚至半年一年都不去检查!还有些病人自说自话,自己把激素、免疫抑制剂停了!这样,狼疮肾炎很容易复发!而且,因为你很长时间不复查,直到复发症状很严重了,如大量蛋白尿使血白蛋白很低,出现明显水肿了,才去就诊,根本无从知道狼疮肾炎复发了多长时间!严重延误了治疗时机!
如在定期复查时发现血尿明显升高、蛋白尿明显上升、肾功能明显下降,须马上警惕狼疮性肾炎复发,应及时请有经验的专家诊治,专家会详细结合您以往的病史(肾穿、临床、免疫治疗方案、剂量、疗效)、本次有无诱发因素(感染、妊娠、自行减或停激素等)、肾及全身症状、免疫指标等,综合判断,得出您是否是狼疮肾炎复发及程度,全身狼疮有无活动及程度。然后,拟出最佳治疗方案。
如专家判断您是轻度复发,一般仅需增加一定量的激素及/或免疫抑制剂。增加的具体剂量,专家会根据此次复发程度、以往控制复发的剂量等多种因素决定。如加量后数周,各项化验显示出能控制复发了,可逐渐减少激素及/或免疫抑制剂量。如仍未控制,需个体化再上调剂量!故自我做好详细的治疗观察表会很有帮助!(可参阅巳发相关短文:用激素、免疫抑制剂、为什么做好病情记录表很重要?)
如专家判断您是中、重度复发,那专家很可能会推荐您再次肾穿刺。因为,较重的复发,很可能肾脏病理类型会变化。而不同的类型所需采用的再次诱导免疫方案是不一样的!如肾穿刺显示病理类型未变,那一般仍采用原来曾有效的诱导免疫方案再次治疗。
因此,只有病人提高依从性,坚持长期正规随访复查、坚持在专家指导下用药维持,才能减少复发机会。一旦复发,才能及早识别,及时治疗,从而减少需再次免疫强化治疗所带来的副作用,也可减少因狼疮肾炎反复复发所引起的肾慢性化病变!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

狼疮性肾炎疾病介绍:
狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮累及到肾脏的并发症,典型的临床表现包括血尿、蛋白尿等。尚无理想的治疗方法,只能通过现有的治疗手段控制肾脏病变的进展,因该疾病与自身免疫相关,因此无法彻底治愈,预后较差。
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  • 红斑狼疮性肾炎根据病理特点可以分为以下六型:

    Ⅰ型(系膜轻微病变性狼疮肾炎)、Ⅱ型(系膜增生性狼疮肾炎)、Ⅲ型(局灶性狼疮肾炎)、Ⅳ型(弥漫性狼疮肾炎)、Ⅴ型(膜性狼疮肾炎)、Ⅵ型(终末期硬化型狼疮肾炎)。

    1.Ⅰ型:光镜下正常,在免疫荧光下可见系膜区有免疫复合物沉积。临床表现轻微,较难发现。

    2.Ⅱ型:光镜下可见系膜区有细胞增生,同时也有免疫复合物沉积。通常表现为较为轻微的血尿和蛋白尿。

    3.Ⅲ型:<50%的肾小球出现细胞增生、坏死、炎性改变,临床表现有血尿、蛋白尿,可以合并高血压和肌酐升高。

    4.Ⅳ型:>50%的肾小球出现细胞增生、坏死、炎性改变,临床表现较Ⅲ型更重,高血压和肌酐升高更为常见。

    5.Ⅴ型:肾小球毛细血管管壁呈弥漫性增厚,最突出的表现是大量蛋白尿。

    6.Ⅵ型:90%以上的肾小球出现球性硬化,表明肾脏的病变进入终末期,临床表现为肾衰竭,可以合并蛋白尿。

    以上是红斑狼疮肾炎的六种病理类型,具体分型需要在医生的指导下进行,并且不同类型的肾炎治疗方法也会有所不同。

  • 狼疮性肾炎是一种常见的自身免疫性肾脏疾病,它会导致肾脏炎症和损伤。对于这种疾病,肾活检是一项至关重要的检查手段。

    肾活检不仅可以对狼疮性肾炎进行分型,帮助医生了解病情的严重程度和活动度,而且还可以根据不同的类型制定个性化的治疗方案。狼疮性肾炎可以分为多种类型,例如活动型、慢性型、硬化型等,每种类型的治疗方法都有所不同。

    除了肾活检,医生还会通过其他检查手段来评估病情。例如,血常规、肾功能、补体、自身抗体、尿常规、影像学检查等,这些检查可以帮助医生全面了解患者的病情。

    对于狼疮性肾炎患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,例如保持良好的生活习惯、避免感染等。

    狼疮性肾炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗包括免疫抑制剂、激素、抗炎药物等。生活方式的调整包括保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、保持良好的心态等。

    总之,肾活检是狼疮性肾炎患者不可或缺的检查手段之一。通过肾活检,医生可以更好地了解患者的病情,制定个性化的治疗方案,帮助患者控制病情,提高生活质量。

  • 狼疮性肾炎IV型是一种严重自身免疫性疾病,主要影响肾脏功能,若不及时治疗,患者可能会出现多种并发症,严重威胁生命。因此,及早接受专业治疗至关重要。

    针对狼疮性肾炎IV型,治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗和日常护理三个方面。

    1. 一般治疗:患者需要严格控制饮食,尤其是蛋白质和盐分的摄入。建议选择低蛋白、低盐的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,以减轻肾脏负担。

    2. 药物治疗:糖皮质激素类药物是治疗狼疮性肾炎IV型的常用药物,如泼尼松、甲泼尼龙等。此外,还可以使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司等,以抑制自身免疫反应。

    3. 日常护理:患者需要定期复查,密切监测病情变化,包括尿蛋白、血肌酐、血压等指标。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等,有助于病情的恢复。

    狼疮性肾炎IV型是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

    除了以上内容,文章还介绍了狼疮性肾炎IV型的病因、症状、诊断方法等相关知识,为患者提供全面、科学的指导。

  • 狼疮性肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,其特征是肾脏受损,导致蛋白尿和肾功能不全。在饮食方面,狼疮性肾炎患者有许多禁忌,其中蛋白质的摄入尤为重要。牛奶作为一种优质蛋白的来源,对于患者来说,是补充蛋白质的好选择。

    然而,牛奶种类繁多,包括全脂奶、脱脂奶、酸奶、高钙奶等,不同种类的牛奶成分和营养价值有所不同。对于狼疮性肾炎患者来说,选择合适的牛奶种类至关重要。

    以下是一些针对不同病情的狼疮性肾炎患者选择牛奶的建议:

    1. 乳糖不耐受患者:可以选择不含乳糖的酸奶或营养舒化奶,避免乳糖不耐受引起腹泻。

    2. 尿酸高患者:应选择脱脂奶,避免高嘌呤食物加重病情。

    3. 高血脂或肥胖患者:同样选择脱脂奶,有助于控制血脂和体重。

    4. 蛋白尿患者:若尿蛋白数值不高,可以选择普通牛奶或脱脂奶。

    5. 肾衰竭患者:可以适量饮用鲜牛奶、甜牛奶或奶粉,补充营养。

    除了选择合适的牛奶种类,狼疮性肾炎患者在饮用牛奶时还需注意以下几点:

    1. 喝温热的牛奶:避免冷牛奶刺激肠胃,引起腹泻。

    2. 不要空腹饮用:以免加重肠胃负担,影响营养吸收。

    3. 不要与药物同服:以免影响药物吸收。

    4. 不要与酸性饮料同服:以免影响牛奶吸收,导致消化不良或腹泻。

    5. 适量饮用:避免摄入过多蛋白质加重肾脏负担。

  • 狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性肾炎,其病变可影响全身多个器官系统,导致多种临床表现。因此,了解狼疮肾炎的缓解信号对于患者而言至关重要。以下将从症状、饮食、生活等方面介绍如何判断狼疮肾炎是否缓解。

    一、症状缓解

    1. 血尿:狼疮肾炎患者常伴有血尿症状,若治疗过程中血尿消失,则说明病情有所好转。

    2. 尿量:尿量减少是肾脏受损的表现,若患者尿量逐渐恢复正常(每天1500~2000毫升),则说明病情有所好转。

    3. 水肿:狼疮肾炎患者常伴有水肿症状,若水肿消退,则说明病情有所好转。

    4. 蛋白尿:狼疮肾炎患者常伴有蛋白尿,若蛋白尿减少或消失,则说明病情有所好转。

    二、饮食调整

    1. 增加营养:患者应多吃一些有营养的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。

    2. 避免刺激性食物:患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烧烤等。

    三、生活调整

    1. 预防感染:患者应保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    2. 注意天气变化:患者应注意天气变化,及时增减衣物,避免着凉。

    四、定期复诊

    患者在接受治疗过程中,应定期去医院进行复诊,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。因为系统性红斑狼疮肾炎的困扰,我已经病了多年。自从2003年第一次住院以来,我的生活就变得不再平静。出院后,我一直吃着甲泼尼龙片和羟氯喹片,直到近半年自行停药。没想到,这一停药,我的病情就开始恶化,脚和脸开始水肿,肚子也胀得难受。

    2022年10月,我再次入院。这次,情况比上次严重得多,我被诊断为心衰、肺炎肺水肿、胸腔腹腔积水,肾功能不全,肾性高血压。看着检查报告上的数字,我感到无比的恐惧和无助。

    然而,就在我陷入绝望之际,我遇到了***医生。他不仅医术高明,更重要的是,他非常关心我,给我带来了希望。他告诉我,虽然我的病情很严重,但只要积极配合治疗,还是有希望的。

    ***医生给我制定了详细的治疗方案,包括西医治疗和中医结合。在西医治疗方面,我需要继续服用一些药物,如环磷酰胺等。虽然这些药物副作用很大,但为了控制病情,我必须坚持服用。在中医方面,***医生建议我通过食疗来辅助治疗,比如薏苡仁、茯苓、赤小豆等食材,都有利于利水消肿。

    在***医生的帮助下,我的病情逐渐好转。虽然还需要每周透析2-3次,但我的生活质量已经得到了很大的改善。我深深地感激***医生,是他给了我第二次生命。

    现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然不能像在医院那样面对面地交流,但通过文字,我也能感受到***医生的专业和关心。我相信,在***医生的指导下,我的病情一定会越来越好。

  • 红斑狼疮性肾炎综合征,又称狼疮性肾炎,是一种常见的自身免疫性疾病。该疾病是由于免疫系统异常激活,攻击自身肾脏组织而导致的。治疗红斑狼疮性肾炎综合征需要综合治疗,包括药物治疗、中医治疗以及日常保养。

    首先,药物治疗是治疗红斑狼疮性肾炎综合征的主要手段。常见的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物等。这些药物可以抑制免疫系统,减轻肾脏损伤,改善肾功能。然而,这些药物也存在一定的副作用,如骨质疏松、高血压等,需要医生根据患者的具体情况进行调整。

    其次,中医治疗在红斑狼疮性肾炎综合征的治疗中也有一定的作用。中医认为,该疾病与肝肾不足、湿热内蕴有关。因此,中医治疗主要采用滋阴补肾、清热利湿的方法。常用的中药有黄芪、党参、丹参等。中医治疗可以与西医治疗相结合,提高治疗效果。

    此外,日常保养也是治疗红斑狼疮性肾炎综合征的重要环节。患者需要注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免情绪波动。
    • 规律作息,保证充足的睡眠。
    • 合理饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
    • 适当运动,增强体质。

    最后,对于红斑狼疮性肾炎综合征患者来说,及时就医至关重要。建议患者到正规医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

    总之,红斑狼疮性肾炎综合征是一种需要长期治疗的疾病。患者需要积极配合医生的治疗,做好日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 狼疮性肾炎,作为系统性红斑狼疮的合并症之一,是由免疫复合物在肾脏沉积引起的。这种疾病在临床表现上存在较大差异,有的患者可能没有任何明显症状,仅在体检时发现异常。而有些患者则会出现大量蛋白尿。那么,狼疮性肾炎会不会引起腰疼呢?

    实际上,腰疼并不是狼疮性肾炎的典型症状,出现该症状的患者相对较少。虽然部分患者可能会出现腰疼,但疼痛程度通常不如肾盂肾炎或肾结石引起的疼痛明显。

    那么,狼疮性肾炎的常见症状有哪些呢?首先,蛋白尿是狼疮性肾炎最典型的症状之一。几乎所有患者都会出现不同程度的蛋白尿,严重时甚至会出现大量蛋白尿。其次,血尿也是常见的症状,大部分患者存在镜下血尿,严重时会出现肉眼血尿。此外,高血压和水肿也是狼疮性肾炎的常见症状。

    狼疮性肾炎的治疗需要综合运用多种方法。首先,针对病因进行治疗,如使用免疫抑制剂等药物。其次,针对症状进行治疗,如控制血压、利尿消肿等。此外,患者还需要注意日常保养,如合理饮食、保持良好心态等。

    值得注意的是,狼疮性肾炎目前尚无根治的方法,治疗的目的在于延缓病变,保护肾功能。因此,患者一定要积极配合医生的治疗,并定期进行复查。

  • 狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病,晚期患者常常出现肾功能不全,导致尿血等症状。面对这种病情,及时就医至关重要。轻度狼疮性肾炎可通过药物治疗控制,但进入后期则需要更积极的治疗手段。

    1. 药物治疗:对于轻度症状的患者,非甾体抗炎药可有效改善病情。对于红细胞含量较高的患者,则需结合强地松和CTX冲击治疗。

    2. 免疫抑制剂:在医生的指导下使用免疫抑制剂,有助于缓解狼疮性肾炎的症状。

    3. 血浆置换:对于狼疮性肾炎患者,血浆置换是一种有效的治疗手段。尤其在肾功能严重不全时,可根据具体情况进行针对性治疗。

    4. 肾脏代替:对于病情已进入终末期的患者,药物治疗已无法满足需求。肾脏代替手术是确保患者肾脏功能正常运转的有效手段。

    5. 日常保养:狼疮性肾炎患者应积极面对治疗,保持良好情绪。同时,日常生活中应避免剧烈运动,养成良好的生活习惯,积极配合治疗。

    总之,狼疮性肾炎患者在出现症状的第一时间应就医。早期发现、早期治疗对于病情恢复至关重要。

  • 狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,患者往往承受着身体和心理的双重压力。为了帮助患者更好地应对疾病,以下是一些生活中的注意事项:

    首先,防晒是狼疮肾炎患者日常生活中不可或缺的一部分。紫外线照射会加剧病情,因此患者应尽量避免长时间暴露在阳光下。此外,接触有毒物质,如杀虫剂等,也可能加重病情,患者应尽量避免接触。

    其次,药物治疗是狼疮肾炎患者常用的治疗方法。在使用药物前,患者应咨询医生,并在医生指导下使用,避免自行滥用药物,以免加重病情。

    适当的有氧运动,如慢跑、慢走等,对狼疮肾炎患者来说非常有益。运动可以促进新陈代谢、血液循环,增强体质,辅助治疗疾病。

    天气变冷时,患者应多注意保暖,预防感冒等并发症。此外,患者还应注意调节心态,保持乐观情绪。当心理压力过大时,应及时与家人、朋友沟通,寻求帮助。

    狼疮肾炎是一种慢性疾病,需要长期治疗。患者应养成良好的生活习惯,保持清淡易消化的饮食,多吃营养丰富的食物,增强体质,提高免疫力。

    在日常生活中,患者还应注意以下几点:

    1. 保持良好的作息,保证充足的睡眠。

    2. 避免过度劳累,适当休息。

    3. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    4. 定期复查,及时了解病情变化。

    5. 积极配合医生治疗,遵循医嘱。

  • 狼疮肾炎,这一听起来就让人心生畏惧的疾病,实际上是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为肾脏损害。它不仅会对患者的肾脏功能造成严重影响,还会对整体健康造成威胁。那么,如何治疗狼疮肾炎呢?以下三个原则,希望能为患者提供一些帮助。

    首先,治疗狼疮肾炎需要长期坚持。虽然目前有众多免疫抑制剂等药物能够缓解病情,但狼疮肾炎难以根治,大多数患者需要长期服药以维持病情稳定。因此,患者不能在病情有所缓解后就擅自停药,更不能轻信所谓的“偏方”,否则只会导致病情反复,加大治疗难度。

    其次,治疗狼疮肾炎要遵循分期治疗的原则。狼疮肾炎的病情波动较大,在急性期需要使用大剂量药物,甚至可能需要透析来避免肾脏衰竭。然而,药物副作用也不容忽视,因此随着病情的稳定,可以逐渐减少药量,在控制病情的同时减少副作用。

    最后,预防复发,定期复诊至关重要。狼疮肾炎的复发率较高,日常生活中的一些因素如感染、紫外线照射等都可能诱发复发。特别是紫外线,会引发细胞凋亡,暴露抗原,诱发狼疮肾炎。因此,患者要避免长时间暴露在阳光下,并定期到医院复诊,及时发现并处理并发症。

    总之,狼疮肾炎是一种需要长期治疗的疾病,患者要保持积极乐观的心态,遵循医生的建议,坚持科学治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

    在治疗过程中,患者还需注意以下几点:

    1. 药物治疗:根据病情选择合适的免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,在医生的指导下进行。

    2. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,避免长时间暴露在阳光下,戒烟限酒。

    3. 定期复查:定期到医院进行肾功能、血液等检查,及时了解病情变化。

    4. 心理支持:保持积极乐观的心态,寻求家人和朋友的支持,必要时寻求心理医生的帮助。

    通过以上措施,相信患者能够战胜狼疮肾炎,迎接美好的生活。

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