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血尿要紧吗?是什么病引起的?

血尿要紧吗?是什么病引起的?
发表人:陆福明
尿中化验红细胞超标或隐(潜)血阳性,就叫血尿。如尿色呈洗肉水,叫肉眼血尿。尿色无变化,叫镜下血尿。
血尿原因有很多。如泌尿道结石、感染、肿瘤、畸形,各种肾炎,肾静脉受压等等。往往需要作很多检查以明确病因,如尿红细胞异形率、尿白蛋白/尿肌酐、系列蛋白尿、肾功能、血免疫学项目、肾B超、CT、CTU、KUB+lVP、膀胱镜等。
以上检查均需由肾科专家根据病人具体病情选择若干。
如随访二年以上都无新的发现,即可认为是良性血尿,目前无需担心。也无需用药。无需作肾穿刺。尽管镜下血尿可能长期存在,但对您的肾脏不会有不利的影响。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

镜下血尿待查疾病介绍:
血尿是一种症状,临床意义的血尿包括肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿是指尿液的颜色为血色或洗肉水色,镜下血尿是指尿液的颜色基本正常,但是尿液中有红细胞存在。由于尿液中的红细胞需要显微镜才能发现,我们自身难以察觉,因此我们能自行发现的血尿仅仅指肉眼血尿。健康人在某些情况下可以出现血尿。比如平时的运动量非常少,突然进行了非常剧烈并且大量的运动,是有可能发生运动性血尿的,又称为功能性血尿。这种情况只要多休息,身体会自行恢复,血尿很快会消失,并不需要去医院。除此之外,发生血尿多是因为病理因素导致的,如果血尿持续时间较长,或者伴随任何身体不适,都应该去医院就医。
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  • 女性血尿不止有六个原因,女性出现血尿的原因可能有尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统创伤、肾病、泌尿系统肿瘤、其他原因等引起。

    1.尿路感染:尿路感染是女性常见的原因之一,尤其是膀胱炎或尿道感染。感染引起尿道和膀胱的炎症,导致尿液中出现血尿;

    2.泌尿系统结石:泌尿系统结石(肾结石、膀胱结石)可能导致尿路梗阻和刺激,引起血尿;

    3.泌尿系统创伤:外伤或其他原因引起的泌尿系统创伤,如肾脏损伤、膀胱损伤等,可能导致血尿;

    4.肾病:某些肾病,如肾小球肾炎、肾囊肿等,可能引起血尿。

    5.泌尿系统肿瘤:泌尿系统肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,可能导致血尿。这种血尿通常是间歇性的;

    6.其他原因:其他原因如子宫内膜异位症、月经期间的出血、药物副作用、出血性疾病等,也可能导致血尿。如果女性出现血尿,应及时就诊,完善相关检查,明确病因,医生会根据患者的具体情况采取针对性治疗。

  • 血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液,并不能被肉眼看到,只能通过尿液化验时发现有红细胞,这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时,1升的尿液中含有1毫升的血液,就能被肉眼发现,这种称为肉眼血尿。

     

    需要注意的要排除一些干扰因素,例如:女性要排除月经的干扰,还有一些是由于药物的原因,会导致尿液的颜色发红,但并不是真正的血尿,称为假性血尿,尿液的化验可以鉴别。

     

     

    血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因,例如:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血,认真的采集病史及体格检查是非常必要的。

      
    引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患,泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件,例如:肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛,泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿,前者会出现肾区叩痛,后者会有尿道刺激症状。

     

    对于老年人,出现血尿不能排除肿瘤的可能,由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外,老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因,常伴有渐进性的排尿不畅,由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿,由于肾前性的血尿,红细胞要通过肾小球的滤过膜,红细胞具有很好的伸缩性,当通过很小的滤过膜的孔隙时,就导致被挤压成各种形态,所以,形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性,因为没有被挤压。

     

     

    对于血尿的诊断,有一种常见的检查叫做尿三杯试验,也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位,出血在尿道,当排尿时,首先被排除,所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿,提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血,血压已经过输尿管流到膀胱被混匀,所以会出现全程的血尿。

     

    出现血尿的原因很多,建议大家到医院就诊,正规的检查。对于年轻人来说,常见的血尿的原因是尿路的感染,那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗,一般预后较好。老年人来说,病因就比较复杂,需要完善相关的辅助检查,明确病因,才能对因治疗。例如:前列腺的增生,可以给以膀胱镜下的切除,对于泌尿系的结石,根据病情选择不同的排石的治疗方案,对于泌尿系的肿瘤,需要行手术治疗。

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  • 人体比作一所化工厂,那么小要就是它所排放的污水,肾脏则是污水处理的机器,膀胱、输尿管等泌尿系统的其他器官则是处理的流水线。

     

    当泌尿系统的任何一个环节出了问题都会影响对小便的处理,小编的颜色、气味、外观就会发生变化。

     

    小便来源于血液,是人体新代谢后的产物,所以,小便也受整体健康状况的影响。只有当功能平衡正常,小便才会正常。

    小便颜色的讯号

     

    解读小便颜色关键词——尿色素。

     

    健康人刚排出的小便该呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄色尿色素的缘故。不过小便的颜色可随着水量多少而变深变淡。喝水多、尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。

     

    人体每天产生的废物和排出的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化 很大。

     

    当小便颜色发生异常变化,是身体发出了警告。不要忽略对小便的观察。

      

    1、红色小便

     

    ① 尿色发红

     

    如果是暂时性的小便颜色变红,可能是食源性因素所致,如吃了甜菜根或胡萝ト。一些带有天然色素的蔬菜水果,比如甜菜根、山莓和胡萝ト,都会使尿液呈现红色。但是,不用担心,尿液变红的现象只是暂时的,多喝几杯开水尿液颜色就会慢慢恢复正常。

     

    ② 血块

     

    如果小便中有长条状凝血块,并伴痛、发热等不适,可能是肾脏病变导致出血,如急性肾盂肾炎。

     

    急性肾孟肾炎是由细菌引起的肾孟和肾实质炎症,以大肠杆菌感染最为常见,多由膀胱炎症发展而来。急性肾盂肾炎通常发热39-40℃,易误认为是感冒,诊断要参考尿液检查和体检结果。

     

    ③ 血尿

     

    如果尿中带血,且尿血多发生在腹部剧烈纹痛后,伴有腰部胀痛,可能是尿路结石活动所致。

     

    尿路结石是尿液中的结晶物质沉淀凝聚成的硬质物体,可发生在肾、输尿管、膀胱和尿道内的任何部位。但并不是所有的尿路结石者都会出现血尿。

     

    血尿是因结石活动引起该部位黏膜损伤所致。一般情况下,血尿并不严重,多数是在显微镜下才能发现,少数为肉眼发现。还有大约1/5的患者不出现血尿,这主要是由于结石在尿路里不活动或者在肾脏、输尿管中的结石已经导致输尿管完全梗阻,甚至该侧肾脏完全失功能。

     

    常见不适有血尿、腰、腹部疼痛(肾绞痛),恶心,坐立不安,发热(尿路感染)。

     

    如果出血块较大而不规则,有尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁等路激症状,可能是膀胱病变出血。

     

    膀胱的病变最常见的症状是因膀胱受到刺激引起尿频、尿急、尿痛。

     

    ④ 无痛性血尿

     

    中老年人突然出现无痛性血尿,可能是泌尿道肿瘤的征兆。

     

    如果是中老年女性出现无痛性血尿,并且常擦拭出新鲜血迹,可能是得了尿道炎

     

    尿道炎的特点表现为:尿中含血量较少且常在手纸上发现新鲜血迹;有长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉,尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,多为球形或半球形。

     

    ⑤ 伴有其他症状

     

    如果血尿伴有鼻、牙龈、皮肤等其他部位的出血、可能是全身性出血疾病在作祟,如紫癜、白血病、过敏性紫癜、流行性出血热等,是身体止血、凝血方面的生理功能出现了障碍,此时尿血是全身出血的一种表现。

     

    如果血尿伴有发热、关节痛、皮肤害、多脏器的损伤、可能为结缔组织性疾病,如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等。

      

    2、无色小便

     

    偶尔饮水太多会稀释尿液、使正常尿色素减少排出无色小便,不属于病态。

     

    但如果小便无色,却伴有其他不适表现,则此时的无色尿多是由于病理状态致饮水过多、使尿液稀释所致。在糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾病过中可能出现无色尿。

     

    3、黄色小便

     

    ① 深黄色或浓茶色

     

    如果小便呈深黄色,可能是食物或药物染色。

     

    食胡萝ト、南瓜等,服维生素B2、痢特灵、灭滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无须多虑。

     

    但如果小便黄得像浓茶,则可能肝脏或胆囊有病变。

     

    胆汁向外排的道路通常有两条:一条是尿,一条是肠道。当肝脏或胆囊有病时,胆汁到肠道的路被切断,只能从尿里排出来,尿液里因胆汁的含量增加而呈现深黄色。肝炎的早期还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶一般,这往往是肝炎的一个信号。

     

    ② 伴有其他症状

     

    如果小便呈黄色,可能是发热或有吐泻症状的患者。

     

     

    发热或有吐泻症状的患者因水分随汗液或便排出、尿浓缩减少、而尿色素的量没有改变,所以小便的颜色就显得很黄。应当及时补充体液改善身体缺水的状态。

     

    4、蓝色小便

     

    如果小便呈蓝色,可能是服利尿剂氨苯蝶啶,注射亚甲蓝针剂或服用亚甲蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等药物所致,停药即可消失。

     

    因服药而引起的蓝色尿属于正常现象,无须多虑,但需要积极治疗原发病,如原发性高血钙症、维生素D中毒等。

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  • 正常情况下,吃中药一般不会引起血尿,但某些中药可能会引起不良反应,包括血尿。血尿是指尿液中含有血液,可能是由于泌尿系统的病理问题引起的。虽然中药引起血尿的情况相对较少,但以下情况可能导致中药引起血尿:

    1.中药成分:某些中药成分可能具有刺激泌尿系统或引起出血的作用,如某些草本植物的根、叶、花等部分。

    2.过量使用:使用过量的中药可能增加不良反应的风险,包括可能引起泌尿系统问题。

    3.药物相互作用:中药与其他药物的相互作用可能导致不良反应,其中包括可能引起血尿的药物。

    如果吃中药后出现血尿或其他不寻常症状,应立即停止使用,并咨询医生的建议,医生会根据具体情况进行诊断,并可能建议进一步检查,如尿液分析、血液检查、影像学检查等。

  • 我最近体检之后,报告显示尿检中微量白蛋白偏高,存在尿隐血弱阳性,这个情况需要注意吗?因为搜了下担心是慢性肾炎。

    医生询问了我的肌酐情况,然后告诉我这个值太少了,还询问了我的尿酸情况,要求我提供更准确的尿样。医生还询问了我是否进行了剧烈运动,然后建议我再次复查尿常规。

    医生告诉我可能是生理性的,并表示不一定是肾炎。医生的专业建议让我心情放松了不少,医生的耐心和细心让我感到很温暖。

    最后,医生提醒我再复查一下全面一点的尿常规,我感到医生非常用心,为我考虑周到。

  • 那天,我如往常一样完成了体检,拿到了体检报告。当我看到尿检结果中潜血3十,红细胞784,异型红细胞13%,蛋白质十一,维生素1十时,心里不禁一沉。这些指标让我担心不已,尤其是那高高的红细胞计数,让我想起了曾经听说的肾结石。

    体检结束后,我立刻上网查询,发现网上有很多关于这类疾病的信息。但我还是决定寻求专业医生的帮助。于是,我选择了互联网医院,方便快捷地预约了一位泌尿外科的医生。

    那天,医生与我进行了视频通话。他耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我的体检报告。当我提到尿检结果时,他安慰我说:“从您目前的化验单上来看,问题不大,不用担心。”听到这句话,我心中的石头稍微落下了。

    医生告诉我,尿液中红细胞高可能是由多种原因引起的,比如炎症、结石、息肉、性生活后、甚至例假污染等等。为了进一步确定病因,医生建议我做一下泌尿系彩超。我按照医生的建议,预约了彩超检查。

    几天后,我再次与医生进行了视频通话。医生告诉我,彩超结果显示泌尿系没有明显问题,但建议我查查肾早损,看看肾内部有没有问题。此外,他还建议我进行尿脱落细胞检查,以筛查尿液里是否有癌细胞。

    医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还让我明白了疾病背后的原因。通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,还感受到了互联网医院带来的便捷。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人受益。

  • 今天早上,我突然发现自己频繁尿尿并且尿中带血,让我感到非常担心。我立即在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位医生进行在线问诊。

    在问诊开始前,医生提醒了我一些注意事项,还告诉我问诊将持续两天。接着,医生很快回复了我的消息,并询问了我的症状。在我描述了我的症状后,医生很快就给出了建议并询问了我的过敏史等情况。最终,医生开具了处方并告诉我可以预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。

    在健康指导环节,医生还给了我一些建议,并提醒我多喝水,清淡饮食。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给了我很大的安慰。

    最后,我非常满意这次的问诊,感觉自己收获了很多。我相信,在互联网医院上也能得到专业的医疗服务。

  • 那天早上,我发现自己尿出来的尿液颜色有些不对,像西瓜汁一样红。心里一惊,赶紧拿出手机,预约了当地一家泌尿外科的在线问诊服务。

    医生在了解了基本情况后,详细询问了我的症状,包括是否有尿痛、腰痛、发热等。我如实回答,除了尿色有些异常外,并没有其他不适。

    医生耐心地询问了我最近的生活习惯,得知我前天晚上吃了火龙果,他解释说,火龙果中含有一种天然色素,可能会使尿液颜色发生变化。听到这个解释,我心中的石头终于落下了。

    医生还提醒我,如果只是暂时性的尿液颜色变化,没有其他不适,可以不用过于担心。同时,他建议我注意休息,适当锻炼,保持良好的生活习惯。

    整个问诊过程,医生的态度非常和蔼,耐心解答了我的每一个疑问,让我感到十分安心。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和敬业精神让我对互联网医疗有了新的认识。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医疗在方便快捷的同时,也能提供专业的医疗服务。今后,我会更加关注自己的身体健康,遇到问题时,也会优先考虑在线问诊这种方式。

  • 在这个快节奏的生活中,偶尔会出现一些健康问题,而线上问诊成为了很多人的选择。前不久,我遇到了一个尿血的问题,让我有些担忧。我迅速在互联网上找到了一家医院,医生快速接诊并耐心听取我的症状描述。

    医生通过询问我的症状和病史,综合分析可能的疾病,给我提供了专业的建议。尽管只是线上问诊,但医生的耐心和细心让我感受到了他的专业素养。最终,医生为我开具了合适的处方,并详细指导了用药方法和注意事项。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也让我更加了解了自己的健康问题。线上问诊让医疗服务更加便捷和高效,也让我更加信任医生的治疗建议。

  • 那是一个晴朗的午后,我,小杨,在新冠疫情后决定出去放松一下。然而,一场意外的血尿经历,让我不得不重新审视自己的健康状况。

    血尿持续了一个月,我开始担心。我通过京东互联网医院,预约了一位泌尿外科的专家进行线上问诊。医生非常耐心,详细询问了我的病情,并让我提交了之前的检查报告。

    医生告诉我,膀胱镜活检的结果还没出来,但根据CT报告,膀胱里输尿管口长了东西,可能与血尿有关。我听到这个消息,心里有些紧张。

    医生安慰我说,最坏的结果是肿瘤,但也不一定,也有可能是炎性的息肉。我虽然还是有些担心,但心里多少有些安慰。

    病理结果需要一周多才能出来,这段时间我过得非常焦虑。医生告诉我,病理诊断是金标准,我现在只有等报告。他让我放宽心,已经等了那么久,也不在乎这几天了。

    在等待的过程中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确地评估病情,还能给予患者足够的关心和支持。

    最后,我想说,虽然我身处广东广州,但京东互联网医院让我感受到了医疗服务的高效和便捷。在这里,我找到了专业、温暖的医生,为我解答疑惑、给予帮助。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的虚拟诊疗室。屏幕上,出现了***医生温和的面容,他的声音如同春日暖阳,让人倍感温暖。

    自从我每晚睡前快走1小时以来,晨尿的颜色变得像红茶一样,这让我不禁开始担忧。***医生耐心地询问了我病情的细节,从发病诱因到症状持续时间,他仔细倾听,不时地点头,仿佛在为即将到来的诊断做着准备。

    他告诉我,由于我之前有肾结石和尿酸高的病史,这次的血尿可能是由运动引起的尿路损伤。他建议我去线下医院做彩超检查,以确定病因。

    在与***医生的交流中,我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅给出了专业的诊断建议,还鼓励我要保持良好的心态,注意休息,并且告诉我,即使是在治疗期间,也可以适量进行慢走,以保持身体活力。

    结束问诊时,我对***医生的专业和耐心表示了感谢。我知道,有了他的帮助,我一定能够战胜病痛,重拾健康。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我正在忙碌地处理文件。这时,电话铃响了,是那位叫做小美的妈妈打来的。

    ‘小美妈妈,您好,有什么问题可以帮您吗?’我礼貌地问道。

    ‘医生,我女儿最近大便带血,我有点担心。’小美妈妈的声音带着一丝焦虑。

    ‘您能详细描述一下情况吗?’我关切地询问。

    ‘是的,医生。我女儿最近大便带血,有时候还伴有黏液,我担心是不是有什么严重的疾病。’小美妈妈的声音更加焦急。

    ‘别担心,我会帮您仔细检查的。首先,您需要把您女儿的血常规检查结果发给我,我再帮您分析一下。’我安慰道。

    过了一会儿,小美妈妈把血常规检查结果发了过来。我仔细查看后,发现白细胞的数量偏高,这表明孩子可能存在炎症。

    ‘小美妈妈,根据检查结果,您女儿可能存在炎症。我会给您开一些药物,您需要按时给孩子服用。’我认真地说道。

    ‘谢谢医生,我会按照您的建议做的。’小美妈妈的声音中充满了感激。

    接下来的几天,我每天都和小美妈妈保持联系,询问孩子的情况。看到孩子病情逐渐好转,我的心里也充满了喜悦。

    这就是我作为医生的一天,虽然忙碌,但每当看到患者康复,我的付出都是值得的。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉尿检发现红细胞异常,引起了她的担忧。通过医生的细致询问和专业解释,患者得到了充分的安慰和建议。医生耐心地解答了患者的各种疑问,给予了合理的诊疗建议,并强调了患者的身体休息和定期复查的重要性。患者在医生的指导下,对自己的病情有了更清晰的认识,并对未来的治疗充满了信心。

    面对患者的质疑和疑惑,医生始终保持着耐心和专业的态度,用自己的知识和经验为患者解惑,让患者感受到了医者的责任和担当。医生的沟通技巧和医疗知识使患者对医学行业充满了信任和尊重,为患者树立了良好的医疗榜样。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,因为患者有急性发作的尿血情况,需要及时进行评估和治疗。医生在完整查看患者病例后,通过电话沟通和患者交流,详细了解了病情,询问了尿血的颜色、频率、症状等情况,并给出了专业的建议。在与患者的沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心。在评估患者的病情后,医生建议将患者转至兰州大学附属医院进行入院治疗,并给出了挂号专家和泌尿外科的建议。患者对医生的专业建议表示感谢,并决定按照医生的建议进行后续治疗。

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