什么人得了抑郁症？

抑郁症是一种心境障碍，是一种内心感受、体验出现异常的疾病。对患者来说，痛苦是实实在在的，绝非幻觉。但旁人却难以发现或难以理解他的异常，甚至会嘲讽患者“庸人自扰”。一旦患者得到确诊，有些亲属又视之为“不可思议”、“奇耻大辱”。这类观点严重影响患者的治疗和康复，甚至会加速其走上自杀的绝路。为避免悲剧的发生，我们应尽早了解患者的感受。

一个得了抑郁症的人，会有下述部分或全部的表现：

（一）情绪

• 1、抑郁情绪持久化。患者感觉“高兴不起来”、“很难开心”、“悲观绝望”、“烦恼忧愁”、“悲哀痛苦”、“对什么都没有兴趣”或“体验不到喜怒哀乐”、“有如行尸走肉”。低落或抑郁的情绪几乎天天如此，往往持续数周、数月甚至数年。部分患者具有双相情感障碍，会突然兴高采烈、滔滔不绝、好管闲事、挥霍无度，但很快又像从山巅跌入深渊，抑郁异常，难以自拔。
• 2、抑郁情绪与现实处境不相称。患者可以在身处顺境时心情不好，令旁人百思不得其解，甚至连患者本人也无法解释。就算在生活、工作或健康方面有点不如意，患者烦恼、纠结和抑郁的程度往往会远远超出正常反应，令旁人感叹“连这点事都想不开、放不下！”而且，在不如意事件消失之后，患者情绪依然不见好转。
• 3、抑郁情绪具有隐蔽性。患者往往内心体验抑郁而无外在表现，旁人也就难以发现其异常之处。有些患者看似开朗爱笑，独处时却默默流泪，深感“做人太苦”、“不知路在何方”。只有在医生询问时，患者才会谈出抑郁心境。在病情加重时，患者才略有外部表现，例如：双眉紧锁、双唇紧闭、低头下视、眼神忧伤、面色无华、长吁短叹，与人交谈或看电影、看电视时易伤感、易流泪。
• 4、抑郁情绪不经治疗难以消除。一般的安慰、劝解、鼓励、改变环境甚至天大的喜事都难令患者释怀、振作、开心。即使开心，高兴的感觉也是稍纵即逝。如果不加治疗，患者的抑郁情绪不会逐日淡化，反会慢慢加重，并日益影响工作、学习、生活和人际关系。
• 5、抑郁情绪常常伴有焦虑、易激惹或躁狂等症状。约有 90%的患者存在紧张、恐惧、害怕、惶恐不安和坐卧不宁等焦虑症状。实际上，抑郁症与焦虑症经常并存，而且两者会相互诱发。约有 46.9%-82.4%的患者有情绪不稳、易激惹症状：常因小事而暴怒、冲动，咬牙切齿、摔砸东西、打骂他人。有的人易激惹症状表现突出，甚至能掩盖其抑郁心境。还有患者情绪就像过山车，抑郁和躁狂交替出现，情绪低落时思维迟钝、言语减少，情绪高涨时思维敏捷、言语极多甚至具有感染力。此外，部分患者的抑郁情绪会有早晨明显、晚上减轻（即“早重晚轻”）的特征。

人在遭遇不幸、身处逆境时易有抑郁情绪。抑郁情绪不等同于抑郁症。抑郁情绪只有在具有上述特点时，才能被视作抑郁症的抑郁情绪。

（二）思维

• 1、自我评价过低。患者自卑观念突出、自信心严重不足，坚持认为“我没有能力、没有用处，我是废物”、“我一无是处、令人讨厌”、“我虚度光阴、一事无成”、“我微不足道，可有可无”、“我没有前途、毫无希望”、“我病入膏肓、寿不长久”。患者还会自责“给大家带来困难和负担”、“对不起父母、同事和领导”。严重者会有自罪观念
• 2、注意力胶着、记忆力反常。患者无法转移注意力，整天想着一件事（例如治病、中奖、练功、上网等）或一个人（例如恋人、“敌人”或“神医”等），显得出奇在意、出奇执着，对于旁人眼中的“应做之事”反而漠不关心、毫不在乎。该思维特点常常导致患者有强迫性或上瘾行为，例如难以戒除的网瘾、酒瘾、赌瘾、毒瘾甚至性瘾。部分患者则以工作狂、购物狂甚至宗教狂形象示人。，认为自己“恶贯满盈”，应该“依法严惩”。即使旁人由衷夸赞患者，也难以改变其想法。
• 患者还会反复忆起往事及其细节，每次回忆都会“痛心疾首”、“悔恨交加”，或有身临其境的再次体验之感。对于近日之事乃至即刻之事，患者却回忆困难。因此，“丢三落四”成为常态，患者为寻找物品耗费大量时间。对于一些简单的数字、文字或流程等信息，患者深感力不从心、过目即忘，工作、学习和生活自然也就错误百出、效率低下。
• 3、分析、判断等认知能力下降。由于大脑功能受到抑制，患者难以正确了解自身状态，无法正确解读他人意图，所以常给人“不辨是非、不分好坏”的印象。因为错误分析、歪曲判断，患者抱有病态观念和妄想，一方面容易与人交恶，例如整天怀疑别人在议论、指责、鄙视甚至要迫害他（被害妄想），或怀疑配偶不忠从而苦搜证据（嫉妒妄想）。另一方面，患者又极易被人欺骗、利用。患者会坚信某人、某事对其特别重要，是他的“救星和希望”，是他“生活的全部”，为之耗尽精力、财力甚至健康却毫无怨言，并且不容他人置疑、反对。
• 4、思维迟滞或奔逸。部分患者联想困难，感觉“脑子变笨了”、“想事很费劲”、“脑子不管事”，与人沟通时反应迟钝、答非所问或辞不达意，遇到问题时犹豫不决、优柔寡断或六神无主。另一部分患者则会多思多虑，感觉“脑子转个不停”，只要醒着就会东想西想、心猿意马。患者自觉想得太多、太累以至于“脑子发疼、发烫”