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酒精性肝病的临床表现和治疗进展

酒精性肝病的临床表现和治疗进展
发表人:医咖会

酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一,25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病;2017年,全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯,男性每天饮酒>3杯的人,是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化,其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因,也是肝移植的主要原因之一,占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者,治疗方法包括药物治疗和肝移植等,下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状,如疲劳。酒精性肝病的诊断,通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征,如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高,提示为 早期酒精性肝病;胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低,提示 晚期酒精性肝病

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断,失代偿定义为发生肝脏相关事件,如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型(MELD)评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时,应怀疑为酒精性肝炎,并应排除其他病因,如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎,定义为MELD评分大于20分,存在多器官功能衰竭风险,3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭,患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理,晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估,以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症,例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而,对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者(主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染), 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d,或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示,糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%,未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者,继续治疗28天;对于无反应的患者,则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加, 因此治疗期间应密切随访患者,尤其是对药物治疗无反应的患者

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率;当与泼尼松龙联合使用时,己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示,与糖皮质激素单独治疗的患者相比,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%,但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食,包括每日35kcal/kg的能量摄入,以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示,肠内营养并未改善6个月生存率(44% vs 52%)。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者,肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者,应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害,如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月,但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者,无法等待6个月后进行肝移植,6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明,早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者,一年生存率高于未接受移植的患者(71% vs 23%)。多项回顾性和前瞻性研究证实,与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比,早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议,对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者,进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外,还应该注意再次饮酒的时间,与较晚开始再次饮酒相比,肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估,但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果,使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群,可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928,一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂;IL-22,一种促进肝再生的细胞因子;粒细胞集落刺激因子,一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献:

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

酒精性肝衰竭疾病介绍:
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝脏损伤,早期表现为肝细胞脂肪变性,进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化,最终导致酒精性肝硬化。短期严重大量酗酒时可诱发广泛的肝细胞损害或肝功能衰竭。主要症状表现为乏力、食欲减退、黄疸、右上腹胀痛或不适,主要治疗方法有戒酒和防治戒断综合征,合理饮食治疗,防治维生素和微量元素的缺乏,应用抗炎保肝药物,以阻止疾病的进一步进展,对症治疗及预防相应的并发症,及时应用糖皮质激素肝炎治疗,预防主要在于适量饮酒,不饮酒或者长期坚持戒酒是预防本病的根本措施,另外还需要节制饮食,合理膳食,多吃蔬菜水果,减轻肝脏的负担,适当的体育锻炼,及时合理的用药,定期观察疾病的进展。本病国外多见,近年来我国的发病率也在逐年上升。据我国一些地区的流行病学调查发现,成人酒精性肝病患病率为4%左右。
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1)腹胀不适

     

    腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一,这是因为酒精肝会引起肝脾肿大,进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

     

     

    2)酒后腹泻

     

    如果长期有饮酒后腹泻的情况,就必须要引起重视,因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

     

    3)食欲减退

     

    当肝脏功能受损严重以后,也会在极大程度上影响患者的肠道功能,因此随着酒精肝的出现,患者可能会出现消化道不适症状,例如恶心呕吐、食欲减退等,如果长期喝酒者出现这样的症状,必须要尽快就医。

     

     

    4)身体发热

     

    酒精的热量是非常高的,患上酒精肝以后,过多的酒精热量就会堆积在肝脏内,因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况,一定要及时引起重视。

     

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  • 世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示,年轻人正处于酒精的危险中。

     

    报告称,每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因,占到该年龄段群体死因的9%。

     

    长期不恰当饮酒会导致一系列问题,其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病,这是导致终末期肝病的重要原因。

     

     

    今年春节过去有段时间了,后悔当时喝太多酒,已经来不及了,但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝,认清存在的误区,帮大家想点挡酒的好借口。

     

    误区一:偶尔喝酒,不会得酒精肝

     

    究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝?有人认为:“我隔三差五才喝一次酒,没事。”但,事实真的是这样吗?

     

    酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精,女性是20g酒精。

     

    如果超过这个量持续喝酒3-5年,就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

     

    正常人每天喝二两白酒,连续四周就会造成肝损伤,而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒,这样很容易造成肝脏受损,危害身体。所以,为了健康,应该适量饮酒。

     

     

    误区二:酒精性脂肪肝后不能吃肉

     

    对于酒精性脂肪肝病人,医生建议注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。

     

    可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?

     

    其实,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。

     

    酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

     

    适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。

     

    误区三:酒精肝不是肝炎,转氨酶不会升高

     

    酒精肝临床上分轻、中、重度三期。

     

    轻度主要表现为酒精性脂肪肝,患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;

     

    中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

     

    其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈,千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

     

    误区四:肝功能正常,可以喝酒

     

    酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。

     

    所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝患者,二是病毒性肝炎患者。

     

    此外,患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

     

    “喝酒伤肝”,肝脏虽然具有很强的代偿能力,一般病情较轻、无症状的肝病患者,肝功能会显示正常。

     

    但是喝酒,对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此,肝病患者是不能喝酒的。

     

    酒既是食品,也是药品,过量则为毒品,劝大家饮酒有度,或戒或减。

     

    长期饮酒者,定时到医院检查,发现问题及时救治,为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

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  • 很多人喜欢在亲朋聚会、庆祝的时候喝酒,喝酒可以助兴怡情。当然,喝酒的时候如果有点下酒菜就吃得更嗨了。人们在喝酒的时候少不了会备点下酒菜,往往会选择口味重、甚至价格贵的,似乎这样才有排场和面子,但是其实“下酒菜”的选择也是有学问的,从健康饮食角度来看,有3类食物其实不太合适作为“下酒菜”,因为长期吃或对身体造成损伤。有哪些食物呢?

     

     

    医生:这3种食物尽量不做“下酒菜”

     

    首先需要提醒,喝酒可能带来健康和生命安全的危害!因为权威研究显示,对于 15-49 岁之间的人群来说,饮酒是目前全球范围内该年龄段人群的头号杀手。仅 2016 年,全球就约有 280 万人因饮酒死亡,在当年全球致死(早逝)、致残因素中位列第七。在 50 岁以上的人群中,饮酒诱发的癌症则占有更大的比重。而如果长期大量饮酒,癌症、酒精性肝病、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精性心脏病、酒精成瘾等严重疾病都会大概率发生!因此有人提出,酒精的安全剂量其实是0!但我们国家又有历史悠久的酒文化,完全禁酒不现实,因此结合实际,我们需要注意控制饮酒量和饮酒频率,同时注意以下3类食物喝酒时尽量少碰。

     

    1)油炸花生米

    就这油炸花生米,喝着红星二锅头,是很多影视剧中“下酒菜”的表现方式。油炸花生米也是生活中很多人喜欢的“下酒菜”,因为可以吃得很久,也能跟朋友在喝酒吃花生米的同时多沟通一下感情。

     

    但是其实喝酒时吃油炸花生米并不合适。因为酒精本身就是一个高热量的食物,而油炸花生米也是一个高脂肪、高热量的食物。喝酒时吃油炸花生米更容易导致脂肪摄入更多,增加肝脏代谢脂肪和酒精的负担,从而对肝脏的损伤更重。

     
    (2)海鲜

    有人说“啤酒加海鲜就是痛风套餐的标配”,这句话确实有一定的道理,因为痛风时因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致尿酸结晶在关节腔内聚集从而引发关节炎症和疼痛,甚至导致关节畸形、肾脏受损等。而海鲜本身是一个嘌呤高的食物,所以大量摄入海鲜本身就很容易导致痛风,如果再喝点酒,酒精一方面会促进尿酸生成,另一方面还会生成乳酸影响尿酸从肾脏中的排泄,特别是啤酒。所以喝酒要尽量避免吃海鲜。

     
    (3)红烧肉

    红烧肉和油炸花生米一样,都是属于高脂肪、高能量的食物,所以喝酒时也不适合搭配红烧肉。由于酒精进入人体主要在肝脏代谢,如果同时大量吃红烧肉,体内脂肪摄入过多,肝脏代谢酒精的同时又要代谢脂肪,负担过重,容易导致体内血脂过高,从而诱发动脉粥样硬化和心脑血管疾病,同时肝脏细胞脂肪也会富余,诱发脂肪肝形成。

     

     

    结语

     

    我们不提倡喝酒,但是如果兴致所至,举杯共饮之时一定注意控制饮酒不要过量,同时注意一下,下酒菜是否合适,可以选择一些富含蛋白质的清淡食物,比如豆腐、瘦肉、排骨等等作为下酒菜,多吃新鲜蔬菜,而如果随意吃上述重口味食物,偶尔几次对健康影响不大,但一旦养成习惯,对身体的危害是潜移默化的,一旦最终疾病爆发,后悔却又晚了!

  • “沾酒就上脸”是中国人常见的现象。在世界范围内,这种现象主要集中在东亚地区,因此又被称为“亚洲脸红症”。

     

    喝酒爱脸红,到底是酒量好还是酒量差?

     

    近日,英国《自然》杂志细胞子刊发布了ChinaMAP队列研究。该研究对中国人的营养代谢和药物代谢相关遗传特征也进行了分析比较。

     

     

    《生命时报》针对这一研究,带你看看中国人的酒量到底怎么样。

     

    受访专家

    解放军第302医院酒精性肝病研究所所长 邹正升

     

    酒精对中国人更不“友好”

     

    ChinaMAP万人基因组研究发现,中国人的遗传特征与东亚人群非常相似,与欧洲、非洲、南亚和拉丁美洲人群之间存在着巨大差异,与非洲人群差距最大。

     

    而对于代谢疾病,研究证实,单个基因突变影响不大,多个突变有大影响。
     

    研究者认为,“中国特色”的代谢能力需重视,可以归纳为以下3点:

     

    中国人酒量不好,更易脸红

     

    在饮酒方面,与欧洲和非洲人相比,中国人的酒精清除率普遍较低。

     

    乙醛脱氢酶2基因突变是东亚人特有的,该突变导致饮酒后脸红和酒精代谢不良。中国人口中该突变的携带者(纯合比例为4.50%,杂合比例为34.27%)远远高于世界其他地区。

     

     

    具体来讲,解放军第302医院酒精性肝病研究所所长邹正升曾向《生命时报》记者表示,酒精进入体内要进行两个步骤的代谢:

     

    第一步,在“乙醇脱氢酶”的作用下,将酒精分解为乙醛;

    第二步,在“乙醛脱氢酶”的作用下,将乙醛分解为没有毒性的乙酸。

     

    与欧洲、非洲人不同的是,中国人的乙醇脱氢酶活性较高,第一步代谢很快完成。遗憾的是,约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变,第二步代谢无法有效进行,于是大量乙醛滞留体内,导致血管舒张,脸色变红。

     

    北方人确实比南方人更能喝酒

     

    从我国的地理区域分,北方人比南方人酒量相对更好,藏族、蒙古族、彝族人民和河南人酒量居于全国前列,山东人酒量并不突出,福建人和广东人排在最后。

     

     

    中国人喝酒,食道癌风险更高

     

    乙醛脱氢酶2基因突变也是食管癌的一个重要危险因素。所以,喝酒脸红还应少喝酒。

     

    科学家证实喝酒真的会致癌

     

    大量数据和既往研究证明,酒精是重要致癌因素。酒精和口腔癌、喉癌、食管癌、头颈癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌等均有直接关系。

     

    2017 年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示,41%的口腔癌,23%的喉癌,22%的肝癌和21%的食管癌均与饮酒相关。


     
    日本东京大学和美国哈佛大学公共卫生学院研究人员发表在Cancer上的一项覆盖了日本全国33家医院(2005-2016年)12余万人临床数据的研究发现,随着饮酒者饮酒量和饮酒时间的增长,其癌症风险持续攀升。

     

    长期饮酒,患癌风险持续上升

     

    “少喝点”对身体有益吗?

     

    中国有一句老话叫“小酒怡情,大酒伤身”。更深入人心的说法是,少量喝酒特别是红酒,对心脑血管有益。“少喝点”真能对身体有益吗?

     

    英国剑桥大学一项研究,分析了来自19个高收入国家和地区的83项研究,涉及近60万人的数据,结果显示:

     

    喝酒没有一点好处,无论多少都会提高患病风险甚至减寿。该研究刊登在权威医学期刊《柳叶刀》上。

     

    世界卫生组织已将乙醛列为一级致癌物,喝酒上脸的人更易受其影响,患癌风险更高,因此对他们而言,酒精的安全摄入量为“0”。

     

    在喝酒实在无法避免时,尽量小口慢喝,喝前吃点东西。《中国膳食指南》建议,成年男女每天摄入酒精不得超过25克和15克。

     

    男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两;
    女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。▲

     

    参考文献:Cao, Y, Li, L, Xu, M, et al. The ChinaMAP analytics of deep whole genome sequences in 10,588 individuals. Cell Res, 2020, Published: 30 April 2020.

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示年轻人正处于酒精的危险中。报告称,每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因,占到该年龄段群体死因的9%。长期不恰当饮酒会导致一系列问题,其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病,这是导致终末期肝病的重要原因。

     

    今年春节过去有段时间了,后悔当时喝太多酒,已经来不及了,但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝,认清存在的误区,帮大家想点挡酒的好借口。

     

    误区一:偶尔喝酒,不会得酒精肝

     

    究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝?有人认为:“我隔三差五才喝一次酒,没事。”但,事实真的是这样吗?

     

    正解

     

    酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精,女性是20g酒精。如果超过这个量持续喝酒3-5年,就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

     

    正常人每天喝二两白酒,连续四周就会造成肝损伤,而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒,这样很容易造成肝脏受损,危害身体。所以,为了健康,应该适量饮酒。

    误区二:酒精性脂肪肝后不能吃肉

     

    对于酒精性脂肪肝病人,医生建议注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?

     

    其实,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

     

    正解

     

    适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。

     

    误区三:酒精肝不是肝炎,转氨酶不会升高

     

    酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝,患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

     

    正解

     

    其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈,千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

     

    误区四:肝功能正常,可以喝酒

     

    酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝患者,二是病毒性肝炎患者。此外,患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

     

    正解

     

    “喝酒伤肝”,肝脏虽然具有很强的代偿能力,一般病情较轻、无症状的肝病患者,肝功能会显示正常。但是喝酒,对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此,肝病患者是不能喝酒的。

     

     

    酒既是食品,也是药品,过量则为毒品,劝大家饮酒有度,或戒或减,长期饮酒者,定时到医院检查,发现问题及时救治,为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我感到腹部不适,胃部隐隐作痛,于是决定试试线上问诊。我选择了某互联网医院,医生是一位经验丰富的全科医生,她非常耐心地询问了我的症状、病史和用药情况。

    医生在仔细阅读了我的病历后,给出了专业的诊断和建议。她告诉我,我的症状可能是由于酒精性肝硬化引起的,并为我开具了相应的药物处方。

    在医生的指导下,我选择了京东国际的药品购买平台,但由于药物数量较多,医生只能为我开具了3个月的药量。虽然有些失望,但我对医生的专业和耐心表示感激。

    在用药过程中,我没有出现任何不良反应,身体也逐渐恢复了健康。这让我深刻体会到线上问诊的便捷性和高效性,也让我对医生的品质有了更深的认识。

    医生不仅在治疗上给予了我很大的帮助,还为我提供了一些生活建议,比如注意休息、禁烟限酒、多饮水等。这些细节的建议让我感受到了医生的关爱和责任心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的生活中,我会继续关注线上问诊,为自己和家人提供更好的医疗服务。


  • 1. 血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)简介
    血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)是一种酶,主要存在于肝脏、肾脏、胰腺和肠道等器官中。它在人体内具有多种生理功能,包括合成和代谢蛋白质、氨基酸和胆汁酸等。在医学检查中,血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的检测主要用于评估肝胆系统疾病、胰腺疾病、酒精性肝病等。

    2. 血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)参考区间
    根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间,成年女性血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的参考范围为7~45U/L。这个参考范围是根据大量健康人群的检测结果得出的,用于指导临床医生对血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)检测结果进行初步评估。

    3. 血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)正常值的意义
    当血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的检测结果在正常参考范围内时,通常表示肝胆系统和胰腺等器官功能正常。但如果检测结果超出正常范围,则可能提示存在相关器官疾病的风险。

    4. 血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常的原因
    血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常升高可能由多种原因引起,如肝胆系统疾病、胰腺疾病、酒精性肝病、药物副作用、代谢性疾病等。血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常降低较少见,可能见于某些遗传性疾病或严重营养不良等情况。

    5. 血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)检测的临床应用
    血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)检测在临床上有重要意义。它可以作为肝胆系统和胰腺等器官疾病筛查的指标,有助于早期发现疾病,指导临床医生制定合适的治疗方案。此外,血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)检测还可用于监测疾病治疗效果、评估病情变化等。

    6. 总结
    成年女性血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的正常范围为7~45U/L。当检测结果超出正常范围时,需结合临床症状和其他检查结果,由专业医生进行综合判断,以确定是否存在相关器官疾病。建议定期进行体检,关注自身健康。

  • 那是一个平凡的周二上午,我坐在电脑前,心情有些沉重。我的肝功能检查报告显示血清总胆红素28.10,直接胆红素(结合胆红素)10.30,这让我意识到可能有些问题。

    我通过网络向一位肝病科医生咨询,医生很细心地要求我提供近期的肝胆脾彩超报告。当我发送上周的体检结果时,医生告诉我,18年的报告已经太旧,不能作为参考。

    医生询问了我饮酒的习惯,我回答说偶尔会喝一点。医生分析说,可能与饮酒有关,并问我是否有乙肝或丙肝的历史。我表示没有。

    医生建议我戒酒后再复查,并告诉我胆红素偏高可能与饮酒有关。此外,医生还询问了我平时需要注意什么,我提出了与生气是否有关的问题,医生明确表示与生气无关。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议,还鼓励我保持积极的态度。我决定按照医生的建议,戒酒并定期复查,希望我的身体能够尽快恢复。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到安心,也让我更加信任互联网医疗的发展。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看医生的患者。然而,最近的一次体检结果却让我大吃一惊。我的转氨酶高了,医生说可能跟我最近的生活习惯有关。于是我开始回想起过去几周的生活,试图找出问题所在。

    我是一个喜欢享受生活的人,经常和朋友们一起去酒吧,喝上几杯。同时,我也很注重健康,经常会购买一些保健品来补充营养。其中就包括了一种网上购买的益生菌产品,据说可以改善肠道健康。

    在与医生的交流中,我才意识到这些看似无关紧要的生活习惯可能正在伤害我的身体。医生告诉我,转氨酶高可能是肝脏受损的信号,而酒精和某些保健品都可能对肝脏造成负担。更令我担忧的是,医生还提醒我要排除乙肝和丙肝的可能性,这让我不禁想起了我父母的健康状况。

    经过一番深思熟虑,我决定改变自己的生活方式。首先,我停止了喝酒和服用益生菌。其次,我开始更加注重饮食和运动,希望通过健康的生活方式来修复肝脏的损伤。最后,我也决定定期进行体检,及时发现和处理任何潜在的健康问题。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能只关注眼前的享受,而忽视了长远的健康。只有通过科学的方法和健康的生活方式,才能真正拥有一个健康的身体和美好的生活。

    转氨酶高的原因和调理方法 常见症状 转氨酶高可能是肝脏受损的信号,常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群包括长期大量饮酒、服用某些药物或保健品、有肝炎病史等人群。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 避免饮酒和服用可能对肝脏有害的药物或保健品; 2. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物; 3. 适量运动,增强体质; 4. 定期进行体检,及时发现和处理任何潜在的健康问题; 5. 如果需要,遵医嘱服用相关药物进行治疗。

  • 大人为啥中途会得乙肝病毒,可能是由肝炎病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等病因引起的。这些病因包括病毒感染、药物副作用、长期饮酒、肥胖和高脂血症、以及自身免疫反应。针对不同病因,治疗方法各异,包括抗病毒治疗、停用致病药物、戒酒、调整饮食和运动,以及免疫调节治疗。患者应及时就医,明确诊断,并根据医生建议进行治疗。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的身体情况。医生根据患者提供的化验报告,发现患者的谷氨酰转肽酶和前白蛋白数值偏高,提示患者存在轻度肝脏损伤和脂肪肝的情况。在与患者的沟通中,医生耐心倾听患者的饮酒情况,并指出酒精与肝脏损伤的关系。医生建议患者戒酒,并提醒患者不要食用生鱼,以免影响肝功能。同时,医生还关心患者的睡眠情况,并在沟通中给予了专业建议。整个问诊过程中,医生用友善的态度与患者交流,详细解释了病情和注意事项,展现出了专业、耐心和关怀的品质。

  • 那天,我因为一直戒不了酒,身体出现了一些不适,便决定通过网络咨询一位医生。医生很耐心,询问了我饮酒史和一些检查结果,并告诉我可能患有酒精性肝损伤。医生的专业和关心让我感到很温暖。

    医生建议我控制饮食,减少酒精摄入,并开具了护肝药物。我还记得医生叮嘱我要定期复查,并告诉我减重对于改善肝脏健康很重要。

    在用药期间,我遇到了一些疑问,比如药物的具体用法、可能的副作用等。医生都很耐心地解答了我的问题,并给予我鼓励和支持。

    通过这次线上咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人文关怀。我相信,在医生的指导下,我的健康状况会逐渐改善。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利,尤其是在疫情期间,这种方式更加安全可靠。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天,我收到了肝功能检查的结果,指标超标,医生说可能是酒精肝,需要进一步检查和治疗。我感到非常害怕和无助,毕竟我还年轻,不能就这样放弃。

    在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话,我与一位经验丰富的医生进行了交流。他详细询问了我的病史、生活习惯和饮食情况,并根据我的描述,初步判断我可能患有酒精肝。医生建议我立即戒酒,并去感染科进行进一步的检查和治疗。

    我非常感激这位医生,他不仅专业而且非常耐心,解答了我所有的疑问。通过这次线上问诊,我不仅得到了正确的诊断和治疗建议,也让我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅方便快捷,而且可以为我们提供高质量的医疗服务。

    酒精肝就医指南 常见症状 酒精肝的常见症状包括黄疸、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。长期大量饮酒是主要的诱因,尤其是男性和40岁以上的人群更容易患上酒精肝。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 戒酒是治疗酒精肝的首要步骤; 2. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免油腻和刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 4. 根据医生的建议,服用相应的药物进行治疗; 5. 定期复查肝功能指标,监测病情的变化。

  • 我最近一直睡不好觉,晚上总是醒来,手还会抖得厉害。有时候我还觉得精神不太好。我在网上找了一个互联网医院,进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状,然后给出了专业的建议。

    医生说我可能是酒精性肝损伤引起的酒精性震颤,需要及时就诊。我立刻预约了星期三上午的门诊时间,要求家里老人准时陪我去。医生还提醒我记得带上身份证,以便挂号就诊。

    通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们给予了我专业的支持和建议。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生们的专业服务。

  • 昨天下午我开始感觉头晕,脸色发黄,还有点恶心,有些担心,就在京东互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的病情,耐心倾听我的主诉,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,首先要戒酒,然后进行肝脏B超检查,调整饮食,不熬夜,2周后再复查。医生还解释了我的检查报告,详细地告诉我肝功能异常的原因,以及如何调整生活方式来改善病情。

    在医生的建议下,我开始了戒酒,调整了饮食和作息时间。两周后进行了复查,肝功能指标有所改善。医生再次给出了针对性的治疗建议,并详细解释了药物的使用方法和影响。

    通过医生的指导和治疗,我的病情得到了有效控制,感觉健康状况有了明显改善。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,医生的专业素养和耐心细致的态度让我受益匪浅。

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