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预防血栓小常识

预防血栓小常识
发表人:副主任医师沈凯

脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    思思……思思……你醒醒……醒醒啊……呼唤之后,便是声嘶力竭的哭声。

     

    因为医生宣布,她,已经走了。

     

    虽然在接到求助电话后,救护车在短短的六分钟内就赶到了事发现场,但还是无法挽回悲剧。

     

    医生说,瞳孔散大,颈动脉搏动消失,四肢冰冷,自主呼吸消失,血压测不到,心电图示一条直线。一切都提示着,她已经脑死亡。

     

    她叫思思,今年24岁,按照家人的诉说,思思最近三天总是说头痛,肢体麻木,当时曾劝她到医院看看,但思思说,工作太忙,没时间。

     

    家人也并未引起足够重视,因为思思毕竟才只有24岁,而且身体一直很好,她19岁就出去打拼,如今事业有成,也算是白领阶层。

     

    谁又会想到,表面上看起来健康,但疾病一来,却瞬间卷走了她的生命。

     

    就是头痛,怎么会这样?家人显然都难以接受沉重的现实。

     

    但医生说,千万不要忽视头痛症状,虽然很多人备受偏头痛,精神型头痛的困扰,但也有一些患者,他们突发头痛,却极有可能是急性脑血管疾病,颅内感染性疾病等非常凶险的疾病所致,如果没有足够重视,很有可能会危及生命。

     

    思思已经去世,因为家人拒绝尸检,所以导致她头痛的最终病因无法得知,但闻讯赶来的思思最好的闺蜜却对医生反映了一个重要信息。

     

    思思最近有频繁口服紧急避孕药的病史,至于她为何如此频繁的口服,原因大家都很清楚,但必须要说的是,靠紧急避孕药来避孕,实在不是一种理智的选择。

     

    因为紧急避孕药会导致血栓的风险大大增加,医生碰到过很多因为服用紧急避孕药出现血栓的年轻女性患者,千万不要小看血栓,如果处理不及时,它会致命。

     

    血栓的恐怖之处在于它可以在血管里移动,所以理论上,全身的任何一处血管都有可能发生血栓,但以双下肢血栓最为常见。

     

    医生分析,思思病情进展如此迅速,很有可能是罹患了脑血栓形成,它是脑动脉主干或皮质支动脉血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,从而引起脑组织缺血缺氧导致急性坏死。

     

    如果处理不及时,严重的脑水肿很有可能会致命。

     

    仅仅24岁,却因为缺少医学常识,不清楚紧急避孕药可能带来的不良副作用,出现不适症状,又未及时到医院就诊,想想,真令人扼腕叹息。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

     

  • 血栓是当代人非常熟悉的疾病,也是困扰一众人群的血管疾病。虽然血栓跟家族因素有着脱不开的关系,但随着生活水平,因为生活习惯造成血栓的现象也很平常。生活中很多人总是因为不良的习惯,在伤害我们身上的血管。当血管内堆积太多毒素时,血液就会运行不畅,血管堵塞,自然造就了我们经常见到的血栓的发生。

     

    临床上最常见的抗栓治疗,则是使用溶栓类的药物,还有各种溶栓治疗。还要根据血栓的程度,预防反复的发作,恢复血管的畅通状态。

     

    发生血栓之后。身体哪些地方容易堵塞?

     

    1、脑部

     

    老年人经过了年轻和中年时期的不良习惯影响,或是本身患上的“三高”症状的影响,到了老年就容易出现血栓。因此平常要注意日常的防范,预防三高。

     

    2、心部

     

    血栓在我们的心部发生堵塞,也就是平常说的冠状动脉处的堵塞。跟平常的饮食脱不开关系,吃的油盐过重,就会引起动脉处的硬化,诱发血心肌梗塞等疾病。

     

     

    3、肺部

     

    血栓出现在肺部,肺部的动脉处出现血栓,脱落导致肺部血管堵塞,初期的症状很难被发现,或是没有引起注意,导致最后发生重大疾病。而晕倒是肺梗塞的常见征兆。

     

    身上患有血栓,这几个地方会“讲话”:

     

    1、皮肤

     

    当在我们的深静脉的地方出现血栓的时候,我们的皮肤上面,就会有像瘀血一样变红的部分,沿着静脉的纹理出现红色的条纹,并且还会伴随肢体发热的现象。

     

    2、嘴巴

     

    当发现身上出现口齿不清,说话不流利的情况,并且经常流口水、吃饭还容易掉筷子的表现,这时候就要小心是否脑梗情况恶化。并且这种情况,三高人群要格外注意,发病率高于一般人。

     

     

    3、头部

     

    经常会莫名其妙的眼前发黑,头晕看不清,甚至严重的时候,有短暂性失明的症状。这种情况的发生,或许是因为大脑部位的供血不够,导致视网膜血液不足,可能发生脑梗。

     

    4、腿脚

     

    首先当下肢静脉处发生血栓的话,可能身上的一边的腿脚肿胀和疼痛,站着的时候感觉身体非常的沉重。这时候也不要走动太多次,尽量去把腿脚抬高,然后到血管科就诊治疗。

     

    其次血栓形成之后,手脚可能就会无力,走路时候重心不稳跌倒等现象的发生,还有手脚的麻木,包括嘴唇和舌头都可能会发麻。

      
    5、胸肺

     

    当一觉醒来就感觉喘不上气,呼吸急促好久才能缓和过来,当日常做些什么体育劳动就会现这样的现象,就要考虑是否是因为肺栓塞的现象,及时到医院就诊治疗。

     

    并且当心出血栓的时候,发生心梗的患者一般会在一周内感觉到心慌无力和胸闷的现象。

     

    医生呼吁:血栓患者坚持做2事,预防血管默默承受伤害

     

    事情1:稳住三高

     

    三高患者是出现血栓的高危人群,因此要及时在血脂和血糖、血压上面控制住,保护好血液的通畅。

     

    平常要注意饮食之外,还要按照医生的嘱托,认真用药,不要随意的不吃药,影响血压或者其他方面的稳定。

      
    事情2:不久坐,常运动

     

    办公室的人群,还有比较懒惰贪玩的人,黑天白夜打麻将和出差坐飞机、火车的人,长时间的久坐就容易让静脉血栓。因此,专家声明每坐一小时的时候就起身活动一下身体,加速血液的通畅。一周最好可以保持3-5次的运动,增强体质,提高代谢,预防更多的并发疾病发生。

  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    2014年3月,国际血栓与止血学会(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)宣布将10月13日作为“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD),期望通过WTD提高公众对血栓的认知,促进血栓性疾病的规范化诊治;号召世界各地不同团体团结起来,共同面对血栓这一沉默的杀手。

     

    血栓大家都知道,血栓猛于虎,来的悄无声息,重则夺命,轻则致残。老百姓茶余饭后唠家常会说哪个街坊栓着了,栓哪儿了,怎么就人没了。血栓为什么这么可怕?癌症还有个缓冲期,短则几个月,长则几年的生存率,而血栓会瞬间取人性命。

     

    心血管疾病三大杀手---心梗、脑梗和肺栓塞,用的是同一发子弹:血栓!血栓堵住哪根血管,导致相关的器官血流减缓或者完全阻断血流供应。血栓堵在脑部就导致脑梗,堵在在冠状动脉就形成心梗,堵到肺部就是“肺栓塞”,堵到腿上就是深静脉血栓。

     

     

    每年,全世界会有近1000万人发生静脉血栓栓塞症,在欧洲,每年有50万人死于深静脉血栓栓塞症(VTE),超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在全球范围内,每发生四例死亡,就会有一例与血栓相关。

     

    为了提升公众对于血栓性疾病严重性的认识,进一步降低血栓性疾病的危害,全球相关领域的专家、学者通过"世界血栓日"的发起,呼吁全球提高对血栓及相关疾病的重视;告诫大家"动"起来,不要被"栓"住!为的是预防血栓这个想法要深入人心,不仅仅是医生,要让每一个人都要懂得怎样预防血栓。

     

      1、为什么是10月13日

     

    这一天是Rudolf Virchow生日,以纪念他首先提出“血栓形成”理论;天秤座的鲁道夫 魏啸(Rudolf Virchow1821–1902)是19世纪最著名的德国医生,被誉为病理学之父;1856年,Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念;

     

    命名了“血栓”、“栓塞”、“纤维蛋白原”三个血栓相关名词;提出了血管壁损伤、血流瘀滞、高凝状态是血栓形成的三大要素。一百六十年来,该理论仍在一直指导着血栓疾病的医学实践。

     

      2、不仅仅是生日,提醒换季血栓高危季节到来

     

    10月13日在中国的节气中,位于寒露和霜降之间,正好是换季的时间点,秋冬换季的时候,是最容易长血栓的季节。医院的急诊科、心内科心外科、神经内科、神经外科,血管外科医生都有体会,每年到了这个季节血栓性疾病的发病率暴涨,是春夏季节的十倍以上。

     

    所以要在这个世界血栓日向所有人宣传血栓的危险和预防措施。希望这个纪念日可以减少血栓悲剧的发生。

     

    寒露是二十四节气中的第17个,时间点在公历每年10月8日或9日。霜降,一般在每年公历10月23日左右,霜降节气含有天气渐冷、初霜出现的意思,是秋季的最后一个节气,是秋季到冬季的过渡节气,也意味着冬天的开始。

     

    秋晚地面上散热很多,温度骤然下降到0度以下。秋冬天气由凉转寒,气温、气压变化剧烈,而北方来的冷空气又不断向南侵袭,人体受冷空气刺激后,常常导致交感神经异常兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大。

     

     

    寒冷刺激会激活人体反射,导致心率增快,血管收缩,从而血压升高、心脏负荷加大,引发心绞痛和心肌梗死。有研究表明,气温每下降 10 ℃,心脏病发病风险会上升 7%。多数心脑血管并发作事件发生在温度降至 12 ℃ 或以下。

     

    大约70%急性脑血管意外发生在冬季,76%急性心脏事件也发生在冬季。此时,血小板易于凝集而形成血栓。内分泌失调,血液粘稠度加大,血凝时间缩短,这些因素进一步促使血栓的形成,另足部脂肪较少耐受力较差,肢体末端血管较细,并且血流缓慢。

     

    中老年人生理机能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力减低,因此极易导致血栓的产生。

     

    3、血栓怎样预防?

     

       那么在秋冬换季时为了预防血栓应该注意些什么呢?

     

    (1)保暖

     

    寒冷天气注意保暖,气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动,外出时要做好保暖防护;空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动,如要外出应戴上防霾口罩;

     

    (2)保持健康的生活方式

     

    均衡饮食,避免吃的太油腻太咸以及过于辛辣刺激食物。戒烟限酒,但要避免剧烈运动和情绪波动太大;按时休息,避免劳累,多喝水。

     

    (3)多运动,加速下肢循环

     

    避免久坐久站,坐或站一段时间后最好走一走,让下肢肌肉收缩和放松,促进血液循环。躺下时或坐下时可以有意识地把脚抬高一会,以促进静脉回流。适度锻炼,天气适宜时多参加户外运动,充足的阳光有利于维生素 D 的吸收。

     

    (4)药不能停

     

    血栓高发时间主要集中在上午6-10时,经研究发现,在清晨这段危险时间人的交感神经处于兴奋性增高时期,肾素-血管紧张素系统被激活,引起心跳加快,血压升高;此外一夜没有喝水,病人呼出不少水分,清晨血黏度高。对于有动脉粥样斑块的病人,此时斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑梗塞、甚至猝死。

     

    每天应严格按照医嘱服用抗高血压改善心脏缺血稳定动脉斑块抗血小板控制血糖的药物,有利于防止心脑血管疾病急发。

     

    一旦出现第二段所述心脏和脑部及其他不适,请及时往医院急诊部就诊,以争取时间而得到及时有效的治疗,避免不必要的心脑恶性事件发生和减少因心脑血管疾病而致的生活残疾,降低死亡率。

     

    希望通过“世界血栓日”这一活动提高公众对血栓性疾病的认知,促进血栓性疾病的规范诊治。世界卫生大会设定了一个减少非传染性疾病过早死亡的全球目标,其中包括到2025年将心血管疾病的死亡率降低25%。

     

    为了达到这个目标,务必要减少血栓。做好预防工作才能抓住血栓防控的龙头。​​​​

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