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高血压是心血管和肾脏疾病的主要危险因素。原发性高血压的大部分风险可归因于肥胖,包括多种机制,如神经激素激活、炎症和肾功能障碍。随着肥胖患病率的不断增加,高血压和相关的心肾疾病的患病率也将增加,因此需要制定出更有效的预防和治疗肥胖的策略。近期,美国心脏协会(AHA)发布了预防和治疗高血压的减重策略的科学声明,这些策略包括生活方式干预、药物和手术选择。
生活方式干预
饮食
一些指南建议,采用心脏健康饮食或健康生活方式来控制高血压、减重和降低心血管疾病(CVD)风险。声明强调遵循整体饮食模式,而不是个别食物和营养素。 比较推荐的健康饮食模式是地中海饮食和终止高血压的饮食方法(DASH)。这两种饮食模式均富含水果、蔬菜、豆类、坚果和种子;适量的鱼类、海鲜、家禽和乳制品;减少红肉、加工肉类和糖果。地中海饮食还提倡大量使用橄榄油和定期适度饮用葡萄酒。
2019年,针对随机对照试验的Cochrane综述发现,地中海饮食对收缩压(SBP,降低3.0mmHg)和舒张压(DBP,降低2.0mmHg)有显著的有益影响。一项针对16项随机对照试验的荟萃分析发现,地中海饮食干预也能降低体重(降低1.8kg)和BMI(降低0.6kg/m2)。
研究显示, 与地中海饮食相比,DASH饮食的降压效果可能更显著。一项纳入24项饮食模式干预的随机对照试验的荟萃分析显示,DASH饮食可使收缩压降低7.6mmHg,舒张压降低4.2mmHg。当与运动干预以及低钠饮食相结合时,DASH饮食的降压效果还会更好。
此外, 低钠摄入也被证明有利于控制血压。一项Meta回归分析显示,在血压>131/78mmHg的成人中,钠摄入量减少2300mg/d,收缩压可降低7.7mmHg,舒张压可降低3.0mmHg。荟萃分析结果显示,24小时尿钠量每减少50mmol,收缩压就会降低1.10mmHg。
除上述广泛推荐的改善饮食构成和质量的方法外,一些研究还调查了进食时间与减重和控制血压的关系。针对代谢综合征患者的小型临床研究表明,间歇性禁食可能会适度降低收缩压和舒张压。一项针对4项随机对照试验的系统综述表明,间歇性禁食对短期减重有效,但其降压作用较弱。 间歇性禁食对血压控制的影响需要进一步研究。
体力活动
声明指出,有证据表明, 体力活动和锻炼都有助于减轻体重、改善血压。目前建议,6个月内减重5%-10%可以明显改善心血管疾病风险因素,包括血压、血脂、胰岛素敏感性、动脉僵硬度等。对于血压而言,体重减轻5%-10%可将收缩压降低5mmHg以上,舒张压降低4mmHg以上。减重10kg可降低收缩压多达20mmHg。
通常,每周150-225分钟和225-420分钟的体力活动可以分别减轻2kg-3kg或5kg-7.5kg的体重,而每周需要200-300分钟的体力活动来长期维持这一减重效果。抗阻力训练有助于改善血压和身体成分,但难以明显减轻体重。此外,越来越多的干预研究证据表明, 减少久坐行为会导致收缩压或舒张压降低1-16mmHg。与没有高血压的患者相比,减少久坐可以更大幅度地降低高血压患者的血压。
减肥药物
声明指出, 当饮食控制和体力活动干预效果有限时,医生应考虑为患有高血压等体重相关健康问题的人提供其他治疗选择,包括减肥药物疗法和代谢手术。减肥药物旨在作为饮食控制和体力活动干预的辅助手段。目前,美国FDA批准了多种用于长期减肥的药物:奥利司他、芬特明/托吡酯、纳曲酮/安非他酮、利拉鲁肽和司美格鲁肽。
奥利司他的主要作用机制是减少肠道脂肪吸收。芬特明/托吡酯、纳曲酮/安非他酮、以及利拉鲁肽的作用机制是增强饱腹感和减少饥饿感。随机对照试验表明,1年内,长期使用获批的减肥药物相比安慰剂可使体重减轻3%-9%。开始药物治疗后的头3-4个月的减重情况是治疗效果的预测指标,可用于指导继续药物治疗还是改用其他减肥策略。 体重持续减轻且对药物耐受良好的患者可能会受益于长期使用减肥药物治疗。当药物治疗持续超过1年或停药后,有时会观察到体重反弹。
由于各种因素,包括作用机制、减肥效果和研究人群的差异,减肥药物对血压的长期影响结果比较不一致。随机对照试验表明,与安慰剂相比,随机分配接受奥利司他、芬特明/托吡酯和利拉鲁肽的患者1年时血压略有下降,这被认为是由体重减轻引起。然而,还有随机对照试验显示,与安慰剂相比,随机分配至纳曲酮/安非他酮的患者血压略有升高。对于已证明可以降低血压的减肥药物,在潜在诊断为高血压的参与者亚组中血压下降幅度略大。
皮下注射司美格鲁肽作为生活方式干预的辅助手段时,平均体重降低了14.9%,收缩压降低了6.2mmHg。司美格鲁肽最初为治疗糖尿病而开发,有望显著降低体重,并有可能更大程度地改善心脏代谢风险,尤其是与生活方式干预结合使用时。
代谢手术
代谢手术可能是某些患者的减肥选择,并且与降低血压存在相关性。袖状胃切除术是最常见的代谢手术(58%),其次是Roux-en-Y胃旁路术(RYGB;19%)、可调节胃绑带术(3%)和胆胰旷置和十二指肠转位术(0.6%)。目前,>98%的代谢手术通过腹腔镜进行,围手术期主要并发症发生率<5%,死亡率<0.2%,住院时间为1-2天,恢复时间为2-4周。目前认为,代谢手术对体重和代谢的改善主要是由神经内分泌机制驱动的,包括降低食欲、增强饱腹感以及改善胰岛素敏感性。此外,胃旁路手术会导致肠道对热量的吸收减少。
对于BMI≥40kg/m2或≥35kg/m2并有合并症的患者,如果心理状态稳定且没有药物滥用,则可以考虑进行代谢手术。对于BMI≥30kg/m2(亚洲患者≥27.5kg/m2)且有2型糖尿病的患者,如果在药物治疗期间血糖控制不佳,则可以考虑进行代谢手术。
总体而言,对肥胖患者的建议通常是改变生活方式,包括饮食、减少久坐不动和增加体力活动;然而,这些策略在减少肥胖、保持体重减轻和降低血压方面的长期效果可能有限。有效的药物治疗和代谢手术,是治疗肥胖,以及预防或减轻肥胖相关高血压、靶器官损伤的额外选择。
参考文献:
Hypertension. 2021 Sep 20; HYP0000000000000202.
京东健康互联网医院医学中心
作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。
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高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?
1. 药物治疗
我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。
2. 运动
平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。
3. 戒酒
我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。
4. 体重
控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。
5. 心理
不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。
6. 饮食
在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。
平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。
高血压人群,降血压需要服用降血压药物,这是每个人都知道的事情,如果我们的血压高于高压140毫米汞柱,低压90毫米汞柱,就要及时到医院让医生检查,看看是否需要服用降血压药物,如果血压过高,比如高压160-180毫米汞柱,低压高于100毫米汞柱,那基本上是需要服用降压药的。
降压药不能停
降血压药千万不能停,如果是自己的资金比较有限,宁愿其他地方省省,也不要省每个月的降血压药费,而且现在国家有“缓慢”的政策,对于慢性病患者,已经给予了财政支持,降低了长期慢性病患者的部分压力,所以,我们一定要按照医生嘱咐服用药物。
降压药如果停了,自己私自停的情况下,后果还是比较严重的,甚至可能会危及生命,因为血压在一个正常值,然后忽然因为停药而飙升,会导致的后果并不是我们能够想象的,除非是这么一个情况,经过了长期自己的调理加上各方面的调整,让我们的血压服用少量药物也能控制在标准值,那经过医生的长期跟踪,建议可以停药,这种情况下才可以停止服药。
降血压除了药物,还可以食物控制
第一类:猴头菇,平菇,油麦菜等等的食物,我们平常可以稍微吃一些,因为这些食物都有一个共同的特点,就是含有钾,能够起到降压的功效,对于预防心血管疾病,能够起到一定的作用。
第二类:豆类食物,可以减轻高血压患者患心血管疾病的风险,还可以辅助降低血糖,血脂。
第三类:芹菜,卷心菜等等的食物,特别是芹菜,以降血压而闻名,高血压人群可以多吃,还有临近高血压,但是还没有达到高血压标准的人群,建议平常多吃以上的食物。
高血压选择食物,优先选择的类型
第一:刚刚说到的,含钾元素的食物,比较推荐。
第二:含有亚油酸,以及膳食纤维的食物也是比较推荐的,高血压人群,或者是血压临近高血压值的人群都是可以考虑的。
第三:黄酮类的食物,对于心绞痛,冠心病等等可以起到很好的预防作用。
我们如果患上了高血压,不要仅仅服药就完事了,还应该一日三测血压值,如果条件不允许,至少也要一天一测。还有,我们也要改变自己的作息,起码做到早一些睡,不熬夜,这对于高血压能够得到一定程度的缓解。
高血压不用惊慌,现在医院非常发达,即使患有高血压,只要听从医生的叮嘱,按时吃药,定时每天测血压,并且改变自己不良的生活习惯,饮食习惯,基本上还是可以让血压保持在正常的范围内,所以我们不用惊慌,也不要因为测到自己血压高,但是因为害怕需要长期吃药而不去医院检查,因为这种情况下,很容易让我们发生意外,我们千万不要这样做。
临近高血压值的人群,最好在平常的饮食当中多考虑以上的食物,希望能够对你们起到一定的帮助,如果血压还是不能够得到很好的控制,那还是需要寻找医生的帮助。
高血压大家都耳熟能详,它是一种很常见的多发病症,严重的危害患者的身体健康安全。调查数据表明,我国的高血压患病人群已经飞速增长到了2.7亿!成为了我们所有国民要共同面对的问题,因此预防高血压控制高血压也成为了我们首要任务。
目前我国高血压患者高居不下,但是众多患者中,能明确的及早的知晓自己患病且加以控制的患者少之又少,有些患者直至脑梗、肾功能衰竭时才发现自己有高血压,面对高血压严重的并发症,多了解相关知识就显得尤为重要,通过定期检查身体以及检测血压是预防高血压的必要措施之一,当然也不要因为一次两次的血压偏高就以为自己得了高血压。一般的成年人应该在未使用药物的情况下,检测三次血压,并且不在同一日,测量结果超出正常范围即可确定病情。
高血压患者一旦确诊病情,就要做好长期治疗的准备,首先便是从改善自身的作息饮食规律开始,建立良好的生活习惯,也会使控制血压变得相对轻松一些。
1. 控制体重
肥胖一直都是高血压重要的诱发因素,患者每天摄入过多的能量、脂肪等,就会导致体重直线上升,变得肥胖。因此,饮食健康对于高血压患者就显得尤为重要。生活中患者不宜暴饮暴食,可多吃鱼肉、粗粮、绿叶蔬菜等食物,控制每天的能量摄入。
2. 加强日常锻炼
在日常生活里加强运动,保持一个年轻有活力的身体可以轻松的预防高血压。高血压初期患者可以适当地多增加运动,以有氧运动为主,比如跑步、跳绳、游泳等,降压效果都较为明显,患者可按照自身条件为自己制定一份锻炼计划表坚持锻炼。
3. 控制饮食
高血压患者应该减少对糖、盐、油的摄入,饮食因以清淡为主,一般情况下,患者每日摄入的盐分应该要控制在3克以下。患者应该多吃新鲜的水果蔬菜,在各类果蔬中有着极为丰富的维生素,大量的维生素使患者对于血压的控制更加容易。
总之,大家应该更加了解高血压,懂得如何科学合理的预防高血压以及控制高血压。
随着生活水平的提高和人口老龄化的发展,我国高血压患病人数不断增多,到2012年为止全国高血压患病率达到了23%,并呈现年轻化趋势。高血压患病率逐年上升和呈年轻化趋势的最关键因素就是不健康的生活方式所致。主要表现在饮食、运动等方面。
饮食方面,高盐饮食和蔬菜水果吃的少是导致高血压的主要因素。
一、高盐饮食普遍存在
高盐饮食引起血压升高,最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,国人每日烹调用盐降到了9.3克/人,与2015年相比下降了1.2克,然而这一数据距离世界卫生组织要求的小于5克,《中国居民膳食指南2016》的小于6克,还有很大差距。
二、新鲜蔬菜水果摄入少
低钾饮食引起血压升高,调查数据显示,我国居民新鲜蔬菜和水果摄入少,平均蔬菜的摄入量为269.7克/天,尚未达到中国居民膳食指南推荐的300~500克。新鲜蔬菜水果是膳食钾元素的主要来源,尤其是绿叶蔬菜钾含量普遍比较高。
运动方面,久坐不动更容易患高血压。
久坐不动已成为很多人的生活习惯,有资料显示,从1991年到2009年,我国成年人运动量减少了40%。久坐不动的人更有可能患高血压。一项发表在美国《高血压》杂志的研究显示,长时间在办公室工作的人,更有可能患高血压,这项研究显示,高血压影响了近一半18岁及以上的美国人,并且是每年超过8.2万人死亡的主要因素。
预防高血压,从改变生活方式做起!
1、限制钠盐摄入,每天6g以内,包括味精、酱油、酸菜、火腿肠、咸菜等所有食材中的钠。
2、平衡膳食,鼓励摄入多种新鲜蔬果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶以及富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。
3、戒烟,烟草增加心脑血管疾病的发病率和病死率,特别注意避免二手烟。
4、限酒,适量饮酒,每天酒精摄入量男性<25g,女性<15g。
5、控制体重,建议将BMI指数控制在24以内(体重/身高²)。
6、坚持有氧运动,可选择快步走、游泳等中等运动量活动,一周5次,每次30分钟。
7、保持心理健康,避免情绪波动和应激,保持心情愉快。
8、重视睡眠的重要性,尽量避免熬夜,保证夜间睡眠时间超过6小时。
一旦确诊高血压之后,一定要在医生的指导下结合自身的情况选择一种或多种药物平稳的控制好血压,不可盲目停药或者加减药物。与此同时,一定要努力调整健康的生活习惯,两方面缺一不可。
预防重于治疗。如今,高血压是全世界死亡的主要杀手之一,无论对于家庭,还是国家来说,它都是公共卫生和疾病防治的重大考验。因为高血压没有明显的症状,所以很多高血压患者对自己的病情不清楚。所以,不妨尝试以下几种有效预防高血压的方法,以降低高血压的发病率。
要控制血压,你应该在日常饮食中限制钠,即盐的摄入,并适当摄入钾,以帮助排泄,但是要保持平衡。吃低脂食品,多吃水果,蔬菜和全谷类食品也很重要。你可以考虑调整你的饮食,通过饮食来预防高血压,这个方法已经被证明有助于控制高血压。
运动对你的身体有益并不一定就能成为运动员,尽管你的运动量越多,对你的益处就越大,但即使是每天做一点轻运动也能帮助你减少患高血压的风险。实际上,经常锻炼的人患高血压的风险比不经常锻炼的人低20%-50%,建议成年人每周做2.5小时中等强度的锻炼,如快步行走或骑车等,而儿童和青少年则应该每天锻炼1小时。
体质指数是预测高血压危险因素的重要指标。BMI值越高,患高血压的风险就越大,研究表明BMI值正常(18.5~24.9)也是如此,但对于BMI值正常的人来说,体重过重(BMI值在25~29.9之间)和肥胖(BMI值超过30)的人,风险增加的程度并不相同。身体质量指数每增加一个单位,体重正常的人的舒张压就会增加0.89毫米汞柱,而体重过重的人则会增加1毫米汞柱。
超重或肥胖的人,比BMI值正常的人患高血压的风险要高2~6倍。所以,超过正常体重的人,应尽量瘦身,而正常体重的人,则应继续保持良好的BMI,避免体重增加。维持一个健康的体重,不仅可以帮助你控制高血压,还可以减少患上其它疾病的风险。
酒精含量过高会使你的血压升高,因为酒的卡路里也很高,每公克(g)酒精可提供7大卡(又称千卡,kcal),因此还可能使体重增加,男性每天饮酒不应超过2杯,女性每天不应超过1杯。
吸烟肯定会使你的血压升高,甚至会增加你患心脏病和中风的危险,如果你没有吸烟的习惯,请继续保持下去;如果你正在吸烟,请找健康专家,给你戒烟的最佳帮助。
定时测血压,对于掌握你是否患有高血压的情况,很重要,你可以找医生帮忙,或者在家自己测血压。血压高不能靠症状诊断,只有血压高才能告诉你,血压是否在升高,如果你处于高血压前期,也就是说,血压值下降到120-139毫米汞柱,舒张压下降到80-89毫米汞柱,就要通过一些方法,防止你的健康状况恶化为高血压。预防高血压的大部分方法,都可以通过调整生活习惯来达到,如果你能顺利摆脱坏习惯,这样不但可以预防高血压,而且还可以促进身体健康。
高血压患病人数有多少你知道吗?
高血压病已经成为我国最为常见的疾病之一,目前统计学显示我国有2.9亿高血压病病人,但尽管如此,高血压病仍然存在着知晓率低、服药率低、达标率低的窘境。
如何预防高血压病?
高血压最为一种生活方式病,可知的相关因素中,避免高血压患病的高危因素,确实可以减少高血压的患病率,那么我们该如何预防和避免高血压的发生呢?
1.低盐低脂饮食
高盐和高脂饮食,是高血压诱发的一大因素,和亚洲人的饮食有关的高盐,已经成为诱发血压升高的最大罪魁祸首,所以,低盐饮食,有助于防止高血压的发生。而高脂饮食和物质生活日益富裕的国情有关,高脂饮食的结果就是肥胖,而肥胖是高血压的孪生兄弟。
2.不良生活习惯
那些不良生活习惯会导致血压升高呢?常见的抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等等等,都是导致血压升高以及高血压后出现并发症的常见因素,所以,避免不良生活习惯,可大大减少高血压的发病率。
3.避免情绪障碍
生气、着急、焦虑、抑郁等情绪波动,也是高血压常见的诱发原因,常说的怒发冲冠等等,都是情绪急剧波动导致的交感神经张力陡然升高所致的典型,所以,养成好的心态,避免情绪大起大落,才能尽可能的减少高血压的发生。
4.多运动和减重
运动可提高机体免疫力,而减重则可减轻全身各个脏器的负荷,从而减少高血压的发生,所以,运动和减重,对于可能有高血压罹患风险的人来讲,是最好的预防方法。
其实,高血压的预防还有其他一些小的细节,但大抵注意以上几点,可大大减少高血压的患病率,所以,从日常细节入手,从细微生活入手,才能减少高血压的发病率。
当然,一旦罹患高血压,正确的面对,科学的用药,也是减少并发症的关键所在。
远离高血压,从现在开始。从我们自己做起!
不知道李大夫讲的是否明白,如果你还有什么健康疑问,可以关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
年纪轻轻也可以得高血压,而且随着大家工作节奏加快,生活压力增大,会有更多的人罹患高血压,所以,年轻人罹患高血压,并不是危言耸听!
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
那么年轻人罹患高血压,如何控制和治疗呢?
1.警惕继发性高血压可能
其实继发性高血压占比并不多见,但是如果是年龄非常小,那么需要警惕是不是有继发性高血压的可能,因为,毕竟年纪轻轻罹患高血压毕竟需要考虑到此。如果你的血压忽高忽低,而且高的离谱,又是难以控制等等等,需要检查排除继发性高血压的可能。
2.改变不良生活习惯
不良生活习惯包括很多,抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食、吸毒、不运动等等等,不良生活习惯是年轻人患高血压的最为主要的原因之一。只有不良生活习惯改变,才能从根本上减少高血压发展的可能,或者减少高血压并发症发生的可能。
3.适量运动,减重及健康饮食
罹患高血压的年轻人,多数体型肥胖,而且饮食不规律,高脂饮食等,需要减轻体重,健康的饮食方法,才能从行为上控制血压进展和并发症发生。
4.良好的服药依从性
年轻人服药依从性差,因为没有症状而停药,或者不能坚持服药的可能性更大,所以,年轻人会更多的出现停药、换药、或者不能坚持服药,会增加高血压并发症发生的可能性。
5.监测血压达标,体检了解高血压损害情况
年轻人,会因为体质较好,忽略了高血压的并发症,而拒绝定期体检和测量血压,从而使得血压控制不达标,而定期体检了解有无高血压损害,也会因此而拖延或者拒绝检查。
年轻人罹患高血压不可怕,可怕的是年轻人罹患高血压以后不注意,那样只会让高血压更大的危及到你的健康。
所以,年轻人罹患高血压,更需要注意和预防高血压并发症的发生。
高血压是日常生活中比较常见的一种疾病,特别随着我国人口老龄化,越来越多的老年人受困于此病,同时也不少中年人群得此病。寻根溯源,发现跟很多原因有关,比如不良的生活作息,饮食的不均衡等等原因,都是导致高血压频发的原因。高血压可不能忽视,一定要及时到相关医院进行治疗,为了让大家不受高血压的煎熬,下面为大家介绍的就是预防高血压的几个方法,希望对大家有所帮助。
1、平衡膳食
平时多吃清淡食品和水果、蔬菜,不能一味吃肉,膳食要均衡,才能做到身体所需的各种物质都能获取到,身体才会更好。
2、适当的运动量
运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
3、戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
4、平衡心态
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法,患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
以上四点就是预防高血压的方法,可见我们在生活中需要注意的有很多,所以为了身体健康,我们应该做好预防,不要等身体出现异样了再找治疗,那个时候就太晚了。如果真的得了高血压,应该做好日常的治疗,这样病魔就会逐渐远离我们。
高血压患者我国目前有2.9亿,几乎每五个人中,就有一个高血压患者,可见高血压患者的发病率之高。高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高。那么我们那些生活方式和高血压有关?哪些生活方式可以预防高血压呢?
一、规律的生活!
生活节奏有规律,可以有效的避免生物钟被打乱,而且可以有效的避免各种情绪障碍,这样的生活,可以减少高血压的发病率。这一点非常重要!
二、没有不良习惯的生活!
许多人的不良习惯,是引起高血压的很重要的诱因之一,比如吸烟、喝酒、加班熬夜等等,这些不良的生活习惯,会增加高血压的发病率,所以,要想避免高血压,需要避免有这些不良习惯的生活,才能尽可能的远离高血压。
三、没有高盐高脂的生活!
众所周知,高盐饮食不仅可以升高血压,同时还会使血浆胆固醇升高,促进动脉粥样硬化的生成。高脂饮食则会造成肥胖,并通过损伤血管内皮形成粥样硬化斑块,引发高血脂、高血压等代谢紊乱性心脑血管类疾病。高盐饮食,高脂饮食,是高血压的又一发病诱发因素,所以,没有高盐高脂的生活,才是有可能远离高血压的生活。
四、没有压力的生活!
这个貌似好多人都想做到,但想做到又是多么的难啊!没有各种压力,是多数人梦寐以求的生活,因为太多的压力,会增加情绪障碍的发生,而且会增加交感神经张力,进而发生高血压等相关疾病。
其实,在日常生活中,大多数我们都可以做到,而且如果加以注意,我们还可以做得更好,希望我们远离这些生活,远离高血压。
我是有思想有态度的李医生,关注心理健康的科普平台,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
通过前面文章介绍,我们对熟悉的陌生人——高血压更加了解,揭穿了它害人的真面目,今天我们就开始斩断无形杀手,让它无所遁形。
影响血压因素
首先提醒大家注意的是我们提到的高血压多数指的是原发性高血压,占高血压的95%。如是继发性高血压会特别说明。那么之前也提到了原发性高血压就是迄今为止还没有找到原因,是个世界难题。一般来说原发性高血压是个慢性的过程,如果年轻人突发高血压且比较迅猛的话,应该警惕继发性高血压的可能。对于上图所示都是引起血压升高的不良因素,所以治疗高血压的第一原则就是:
一、治疗性生活方式干预
1.减轻体重
将BMI{体质指数=体重(kg)÷身高平方(㎡)}控制在<24kg/㎡.体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左室肥厚有益。
2.减少钠盐的摄入
每人每日不超过6g为宜。其中钠盐包括酱油、蚝油等调味品。
3.补充钾盐
每日吃新鲜水果和蔬菜。
4.减少脂肪摄入,少吃或者不吃肥肉和动物内脏。
5.戒烟限酒
这一条似乎是最难做到的。而且戒烟要比戒酒还难。许多老烟民包括我的父亲都有一套专有“理论”。不吸烟就像要了命一般,一副不怕死的姿态。殊不知死是最简单的,而如何健康快乐的活下去才是最难的。真到最后脑梗塞、脑出血、心衰、肾衰了那才是后悔莫及。我们医生见的太多了,每天吸烟40支的患者到了瘫痪的时候拿烟都拿不了,这时候也就没瘾了,可惜也晚了。
6.增加运动。提高心血管的调节适应能力,稳定血压水平。
7.减少精神压力,保持心态平衡。
8.必要时补充叶酸制剂。(现在医院可以监测同型半胱氨酸,如果明显升高应补充叶酸、维生素B6、B12)。
第二、降压药物治疗对象。
高血压2级及以上患者
高血压合并糖尿病或已经有心脑肾靶器官损害或并发症患者。
凡血压持续升高,改善生活方式仍未获得有效控制者.从心血管危险分层的角度,高危和很高危(熟悉陌生人——高血压病介绍,点击关注查阅)的患者必须使用降压药物强化治疗。
第三、血压控制目标 。
1.65岁以上的老年高血压患者,治疗目标值应为150/90mmHg;
2.30-64岁高血压患者,治疗目标应低于140/90mmHg;3.对于60岁以下患有高血压合并糖尿病,或高血压合并非糖尿病型慢性肾脏疾病患者,治疗目前应低于 140/90mmHg。
大多数高血压患者,应根据病情在数周内(一般四周内),将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,可较快达标。但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度宜适度缓慢。
第四、多重心血管危险因素协同控制。
各种心血管危险因素之间存在关联,大部分高血压患者合并其他心血管危险因素。降压治疗方案除了必须有效控制血压,还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢多重危险因素的控制。(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸四大危险因素,今后都会一一介绍)。
关于降压药物的选择和治疗,会在下期详细介绍。
随着年龄的增长,老年人面临着越来越多的健康问题,其中脑梗死(脑中风)是较为常见的疾病之一。脑梗死的发生与多种因素相关,主要包括动脉粥样硬化、高血压、压力与紧张、不良生活习惯以及其他疾病因素。
一、动脉粥样硬化:血管的“老化”
动脉粥样硬化是导致老年人脑梗死的主要原因之一。这种病变会导致血管壁增厚、变硬,血管腔变窄,血液流通受阻。为了预防动脉粥样硬化,老年人应保持健康的饮食习惯,适当运动,并定期进行体检。
二、高血压:血管的“高压”
高血压也是导致老年人脑梗死的重要因素。高血压会导致血管壁受损,增加脑梗死的发病率。因此,老年人应积极控制血压,避免血压波动过大。
三、压力与紧张:心灵的“负担”
长期处于压力和紧张状态,会导致人体内分泌失调,影响血管健康。老年人应学会调节情绪,保持乐观的心态,适当进行放松和娱乐活动。
四、不良生活习惯:健康的“杀手”
吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯,会增加脑梗死的发病率。老年人应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足的睡眠。
五、其他疾病:健康的“隐患”
除了上述因素外,还有一些其他疾病也可能导致脑梗死,如动脉炎症、血液系统疾病等。老年人应定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
为了预防脑梗死,老年人应保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。同时,保持乐观的心态,积极参与社会活动,也是预防脑梗死的重要措施。
产后高血压是许多新妈妈面临的一个常见问题,它不仅影响生活质量,还可能对母婴健康造成潜在威胁。那么,如何有效地控制产后高血压,使其降至正常范围呢?本文将为您详细介绍产后高血压的成因、危害、治疗方法以及日常保养措施。
一、产后高血压的成因与危害
1. 原因:产后高血压的成因复杂,可能与以下因素有关:
(1)孕期高血压:孕期高血压是产后高血压的常见原因之一,孕期血压控制不佳,产后血压也难以恢复正常。
(2)体重增加:孕期体重增加过多,产后体重难以恢复,容易导致血压升高。
(3)情绪波动:产后情绪波动较大,如焦虑、抑郁等,可能导致血压升高。
2. 危害:产后高血压对母婴健康的影响较大,可能导致以下并发症:
(1)胎儿宫内发育迟缓:高血压可导致胎儿宫内发育迟缓,影响胎儿健康。
(2)胎盘早剥:高血压可增加胎盘早剥的风险,危及母婴生命。
(3)产后出血:高血压可导致产后出血量增加,增加产后并发症的风险。
二、产后高血压的治疗方法
1. 生活方式干预:
(1)低盐饮食:减少食盐摄入,每日食盐量不超过6克。
(2)适量运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,每周至少150分钟。
(3)减肥:控制体重,降低血压。
(4)规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜。
(5)保持心态平和:学会放松心情,避免情绪波动过大。
2. 降压药物治疗:根据血压情况,医生会为您选择合适的降压药物,如ACE抑制剂、ARBs等。
三、产后高血压的日常保养
1. 定期监测血压:产后定期监测血压,及时发现血压波动,调整治疗方案。
2. 保持良好的生活习惯:保持低盐饮食、适量运动、规律作息等,有助于控制血压。
3. 保持心情愉悦:学会调节情绪,避免情绪波动过大。
四、产后高血压的治疗医院与科室
产后高血压的治疗可以在以下医院和科室进行:
1. 妇产科:产后高血压的治疗主要由妇产科医生负责。
2. 心内科:心内科医生可对高血压进行专业评估和治疗。
3. 内分泌科:内分泌科医生可对继发性高血压进行诊断和治疗。
高血压,一种曾经被认为是中老年人才会得的疾病,近年来却越来越年轻化。那么,为什么年轻人会患上高血压呢?本文将为您揭秘年轻人高血压的成因,并提供相应的预防和治疗方法。
一、年轻人高血压的成因
1. 不良生活习惯:长期高盐饮食、喜食辛辣、油腻食物、熬夜、生活不规律、暴饮暴食、经常吃夜宵等,都是导致年轻人高血压的重要因素。
2. 压力过大:生活和工作压力过大,容易导致内分泌紊乱,进而引发高血压。
3. 肥胖:肥胖是高血压的一个重要危险因素,年轻人如果过度肥胖,也容易患上高血压。
4. 遗传因素:高血压具有一定的家族遗传性,如果家族中有高血压患者,年轻人患病风险会更高。
二、年轻人高血压的治疗方法
1. 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、普萘洛尔类药物、普利类药物、沙坦类药物和地平类药物等。根据病情,医生会为您选择合适的药物。
2. 生活方式干预:调整饮食结构,低盐、低脂肪饮食,戒烟限酒,适当进行体育锻炼,保持充足的睡眠,都是预防和治疗高血压的有效方法。
3. 心理治疗:心理压力过大也是导致高血压的重要原因,可以通过心理咨询等方式进行缓解。
三、年轻人高血压的预防措施
1. 建立健康的生活方式:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态,是预防高血压的关键。
2. 定期体检:定期进行血压检查,早发现、早治疗。
3. 遗传因素:有高血压家族史的人群,要更加注意预防和治疗。
总之,年轻人高血压已经成为一个不容忽视的问题。通过了解高血压的成因、治疗方法和预防措施,年轻人可以更好地预防和治疗高血压,拥有健康的生活。
年轻人,你离心血管病有多近?心血管疾病一直被认为是中老年人的专利,但实际上,随着生活方式的改变,心血管疾病也越来越青睐年轻人。本文将带大家了解心血管疾病的危害、高危因素、类型以及预防方法,帮助年轻人远离心血管疾病的威胁。
一、心血管疾病的危害
心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌梗死、中风等,这些疾病严重威胁着人们的健康和生命。年轻人患有心血管疾病后,由于身体机能旺盛,早期可能没有明显症状,容易被忽视,导致疾病进展迅速,严重时甚至危及生命。
二、心血管疾病的高危因素
1. 不健康饮食:高热量、高脂肪、高胆固醇饮食、缺乏膳食纤维、蔬菜、水果等。
2. 缺乏运动:长时间久坐、缺乏体育锻炼。
3. 吸烟与饮酒:吸烟、饮酒过量。
4. 熬夜:长时间熬夜、作息不规律。
5. 压力大、精神紧张:工作压力大、生活节奏快。
三、心血管疾病的类型
1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病,是供应心脏本身的血管堵塞导致心脏血供不足,从而影响心脏功能的一类危重疾病。
2. 高血压:血压持续升高,导致心脏、大脑、肾脏等器官受损。
3. 心肌梗死:冠状动脉血流受阻,导致心肌细胞缺血坏死。
4. 中风:脑血管破裂或阻塞,导致脑组织缺血或出血。
四、预防心血管疾病的方法
1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、高热量、高脂肪食物。
2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 戒烟限酒:戒烟、限酒。
4. 保持良好心态:学会放松心情,减轻压力。
5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗疾病。
高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续高于正常水平。对于高血压患者来说,合理用药至关重要。那么,高血压患者应该选择哪些药物才能在有效控制血压的同时,尽量减少对身体的伤害呢?
首先,需要明确的是,目前尚无任何药物可以做到完全不伤身体。但是,通过选择合适的药物并严格按照医嘱服用,可以最大限度地降低药物对身体的副作用。
针对不同类型的高血压患者,医生会根据病情和个体差异,选择合适的药物。常见的高血压药物包括以下几类:
1. 血压降低药:如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等,可以有效降低血压,减少心脏负担。
2. 钙通道阻滞剂:可以扩张血管,降低血压,对心脏和肾脏的副作用较小。
3. β受体阻滞剂:可以降低心率和心脏收缩力,降低血压,对心脏保护作用较好。
4. α受体阻滞剂:可以扩张血管,降低血压,对心脏和肾脏的副作用较小。
除了药物治疗,高血压患者还应注重生活方式的调整,如:
1. 控制体重:减轻体重可以降低血压。
2. 限制钠盐摄入:减少钠盐摄入可以降低血压。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加血压。
4. 适量运动:适量运动可以降低血压。
5. 保持良好的心态:情绪波动也会影响血压。
总之,高血压患者应在医生指导下选择合适的药物,并积极配合生活方式的调整,才能有效控制血压,降低心血管疾病风险。
在快节奏的现代职场中,高血压已成为一种常见的职业病。据统计,我国职场高血压患者比例逐年上升,严重影响着人们的身心健康和生活质量。
高血压的成因复杂,与工作压力、不良生活习惯、遗传因素等密切相关。长期处于高压状态下,人体内分泌失调,导致血压升高。
针对职场高血压,以下是一些有效的预防措施:
1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
2. 适当参加体育锻炼,增强体质。
3. 饮食清淡,减少盐分摄入。
4. 保持乐观的心态,学会释放压力。
5. 定期进行血压监测。
此外,针对高血压患者,以下是一些常用的治疗药物:
1. 利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等。
2. 钙通道阻滞剂:如氨氯地平、硝苯地平等。
3. β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。
4. ACE抑制剂:如依那普利、洛塞汀等。
5. ARB类:如氯沙坦、缬沙坦等。
需要注意的是,高血压患者应在医生的指导下进行治疗,切勿擅自用药。
高血压是一种常见的慢性疾病,长期控制血压对于预防心脑血管疾病至关重要。李先生患有高血压多年,一直依靠西药控制血压。最近,他听说了一种名为山楂降压胶囊的中药,声称可以一次性治愈高血压,这让他既心动又困惑。
事实上,中药在降压方面具有一定的作用,但并不能完全取代西药。南京军区福州总医院心血管内科副主任医师陈志忠指出,中药可以通过调节人体的阴阳平衡,改善血管弹性,从而达到降压的效果。常见的降压中药有山楂、葛根、罗布麻叶等。
然而,中药并非万能。陈志忠提醒,中药也有副作用,且需要根据个人体质和病情进行辨证施治。例如,山楂虽然具有降压作用,但空腹食用可能会刺激胃黏膜,引起胃痛、反酸等症状。因此,在服用中药时,一定要在医生的指导下进行。
除了药物治疗,高血压患者还应注意日常保养。合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态,都是控制血压的有效方法。此外,定期监测血压,及时调整治疗方案,也是非常重要的。
总之,高血压患者应该采取综合治疗的方法,包括药物治疗、生活方式调整和心理疏导等,才能有效控制血压,预防心脑血管疾病的发生。
射血分数67%,是否意味着心衰?这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比,正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其进行分析和评估。
首先,我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志,但射血分数在50%-70%之间,并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰,患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。
射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰,治疗上应避免使用正性肌力药物,建议患者口服β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等,将基础心率控制在50-60次/分,以获得最佳治疗效果。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。
此外,患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊,接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段,可以更准确地判断心衰的类型和严重程度,为治疗提供依据。
总之,射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。
高血压是一种常见的慢性疾病,它不仅会影响患者的日常生活,还可能引发多种并发症。因此,了解高血压的饮食禁忌,对于患者来说至关重要。
首先,饭后散步对高血压患者来说并不适宜。因为饭后消化系统需要大量血液供应,而散步会增加运动量,导致血液流向运动系统,从而影响消化。尤其是老年人,心脏功能减退,血管硬化,饭后散步更容易出现血压波动,甚至引发心血管意外。
其次,饭后立即食用水果也不是一个好的选择。水果中的有机酸会与其他食物中的矿物质结合,影响消化吸收。同时,饭后立即食用水果,容易被先前吃进的食物阻挡,导致水果不能正常消化。
此外,饭后饮用浓茶也是高血压患者的禁忌。茶叶中的鞣酸会与胃中的蛋白质结合,形成不易消化的沉淀物,影响蛋白质的吸收。长期如此,甚至可能引发缺铁性贫血。
除了上述饮食禁忌外,高血压患者还应该注意以下几点:
1. 保持良好的作息规律,避免熬夜。
2. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑等。
3. 保持良好的心态,避免情绪波动。
4. 定期复查血压,及时调整治疗方案。
5. 积极配合医生,合理用药。
总之,高血压患者需要养成良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。
随着生活水平的提高,高血压的发病率逐年上升,成为威胁中老年人健康的常见疾病之一。
高血压患者往往需要长期服用降压药,但仅仅依靠药物治疗是远远不够的,合理的饮食和生活方式同样重要。
在众多降压食品中,粥类食物因其易于消化、营养丰富、味道清淡等特点,深受高血压患者的喜爱。
以下将介绍几款适合高血压患者的降压粥,帮助大家健康饮食,平稳降压。
1、桃仁粥
桃仁具有活血化瘀、润肠通便的功效,与粳米同煮成粥,可以降低血压,改善血脂。
制作方法:将桃仁捣碎,加水研磨取汁,去渣后与粳米同煮成粥,每日一次,5-7天为一疗程。
注意事项:桃仁用量不宜过大,孕妇及大便稀薄者不宜食用。
2、山楂粥
山楂具有消食健胃、活血化瘀的功效,对高血压、冠心病、高脂血症等疾病有很好的辅助治疗作用。
制作方法:将山楂煎煮取汁,去渣后与粳米、砂糖同煮成粥,可在两餐之间当点心食用,7-10天为一疗程。
注意事项:空腹不宜食用,以免刺激胃黏膜。
3、胡萝卜粥
胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养成分,具有健脾和胃、下气化滞、明目、降压利尿等功效。
制作方法:将胡萝卜洗净切碎,与粳米同煮成粥,早晚餐温热食用。
注意事项:现煮现吃,不宜久放。
4、西米(猕猴桃)粥
西米具有滋补强身、解热止渴的功效,猕猴桃富含维生素C和抗氧化物质,两者搭配煮粥,适合高血压、肝炎等病的中老年人食用。
制作方法:将西米浸泡30分钟,猕猴桃去皮切块,大火烧开倒入西米,转小火煮至西米透明,再加入猕猴桃和白糖,稍煮即可。
注意事项:西米不宜煮太久,以免口感变差。
除了以上四种降压粥,还有许多其他适合高血压患者的食物,如芹菜、番茄、黄瓜、冬瓜、海带等。
高血压患者应根据自己的口味和喜好,选择适合自己的降压食品,并注意饮食搭配,保持良好的生活习惯,才能有效控制血压,预防并发症的发生。