我们在生活中难免受伤，有一种病菌会趁"伤"而入，侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌！那么，破伤风杆菌是如何引起破伤风的？常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的？究竟哪些伤口比较严重，要及时打"破伤风针"呢？

 

一、什么是破伤风？

 

破伤风（Tetanus）是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌，在自然界中广泛存在，在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。

 

它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体，随后在厌氧环境下大量繁殖，产生外毒素，引起人体中枢神经系统紊乱，造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛，严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息，危及生命！

 

 

即使经过积极治疗，破伤风在全球范围内的病死率也不低，我们要注意预防！平时要尽量避免创伤，一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医，由医生决定是否要打"破伤风针"。

 

二、 两大"破伤风针"

 

1.  破伤风类毒素

 

医院常用的"破伤风针"主要有两种，其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素，也就是我们常说的破伤风疫苗，其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素，在类毒素的刺激下，也会产生抗体等免疫活性物质，严阵以待，以及时阻止破伤风杆菌的入侵。

 

 

我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中，就含有这种疫苗，连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5～10年或者在受到较大创伤时，要注意加强接种这种疫苗。

 

2.  破伤风抗毒素和免疫球蛋白

 

 

抗体性质的“破伤风针”根据来源，分为两种：一种是来源于马血清的破伤风抗毒素（TAT），另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白（TIG）。其中，TAT很容易引起人体的排异反应，在一些发达国家已经很少使用。

 

如果没有接种过疫苗，遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG，快速提升人体内的抗体水平，实现对破伤风杆菌的“精准打击”。

 

三、两类伤口要打"破伤风针"

 

1.  较深的伤口

 

当伤口深到需要缝合，如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血，破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖，最终侵及中枢神经系统，造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕，及时就医。

 

 

2.  被污染的伤口

 

破伤风杆菌在土壤中大量存在，所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下，我们也要尽早去医院打针。

 

被生锈的铁钉刺伤？小心感染破伤风！破伤风是一种急性的、有致命性的疾病，我们要注意预防，而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况，在专业人士的指导下完成注射。

小孩子经常容易磕磕碰碰伤到自己，那受伤后是不是要打破伤风针和破伤风疫苗呢？需要根据伤口的分类、已经接种破伤风疫苗的针数，以及距离最后一针破伤风疫苗的时间来决定。

 

先根据受伤的过程和当时的环境，来给伤口分类：

 

 

1.清洁伤口：身体细菌定植较少的区域，并且之后立即得到处理的简单伤口。

2.不洁伤口：身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟、会阴等），或者超过6小时没有处理的简单伤口。

3.污染伤口：被土壤或者粪便污染、已经感染的伤口、被唾液污染的伤口、枪伤、冻伤、烧伤。

 

再查看预防接种本，看孩子是否有接种过百白破疫苗：

 

1.如果有接种3剂或3剂以上百白破疫苗的，就不需要再打破伤风针了。

2. 如果接种少于3剂的，但还属于计划免疫年龄的建议按计划补齐3剂即可，也无需打破伤风针。

3.如果小于3月龄的宝宝受伤了，我们就要询问母亲的破伤风主动免疫史，假如母亲既往有按计划完成破伤风主动免疫，那么会将破伤风抗体传给宝宝，这个母传抗体可持续大约半年，所以宝宝在这段时间内也无需打破伤风针。如果母亲既往无破伤风主动免疫或未完成主动免疫史，或者不详的情况下，建议给予注射一针破伤风免疫球蛋白，可以起到临时的保护效果，待到3月龄的时候再给予接种百白破。

4.如果一旦完成全程破伤风主动免疫（3剂及3剂以上）的，以最后一针算起，超过5年的不洁伤口或污染伤口和超过10年的只要受伤后都应给予加强一剂破伤风疫苗，而不是破伤风针。

 

 

因此，一个一岁多、全程接种了破伤风疫苗的孩子，因外伤在医院处理伤口后是完全没有必要打破伤风针的。据统计，破伤风抗毒素引起的过敏反应发生率为5%~30%，约有1/10万的致死率。可见，滥用破伤风针会增加患者过敏的风险。

 

此外，我们要知道破伤风抗毒素的半衰期为5~7天，而破伤风潜伏期通常为7~8天，一般为1~2周。破伤风抗毒素只能中和破伤风杆菌生长繁殖过程中释放的外毒素，但是不能抑制破伤风杆菌生长繁殖和释放毒素。所以破伤风抗毒素并不能完全避免感染破伤风的风险。到医院规范的进行伤口处置，也是预防破伤风的重要手段之一。

假如得了破伤风会致命，这是民间广为传知的一件事情。所以，如果发生了皮肤刮伤而意外受伤流血，特别是被锈铁划伤的时候，有一部分人会非常担心自己得了破伤风而导致生命终止，立马飞奔到医院要求打破伤风针补救。其实，恐惧疾病，害怕生命终止是人的本性，因为每个人都不想死。

 

马上就到五一了，大家外出游玩，难免会意外受伤流血或者被锈铁所刮伤，我们一定要到医院打破伤风针来防止破伤风的发生吗？

 

 

破伤风主要是由破伤风梭菌而引起的，严重的情况下会导致肌肉僵硬直到无法自主动作。破伤风任何年龄都有可能发生，而且严重的情况下会导致死亡。但是，据欧美国家的统计，大约每一千万人，才会发生一例破伤风的情况，而且发生局部破伤风的病死率少于百分之一。所以，患破伤风的几率以及因患有破伤风而死亡的几率，普遍来说都是比较低的。

 

破伤风的诱发因素有很多，比如有我们民间传闻的被钉子以及铁性物质划伤，刮伤会导致破伤风。除此之外，其实伤口被泥土，痰液等等污秽的东西污染以及发生了烧伤，烫伤，挤压伤，被烟花炮竹炸伤等等一系列情况也都有可能造成破伤风的发生。平常我们没过多在意的被昆虫咬伤，慢性鼻窦炎，中耳炎等等，其实也会增加感染破伤风的风险。

 

假如真的不幸被破伤风感染后，它不会马上发作，而是会有一段无典型症状的潜伏期。所以，当发生外伤并且伤口比较深，伤口内有异物无法拔出的情况下，我们还是建议到附近的医院挂急诊进行专业处理为宜。

 

 

但是，如果只是一些轻微的划伤，刮伤，我们分辨一下伤口是否有泥土之类的被污染的杂物带入再判断为宜，因为破伤风是一种“厌氧菌”，需要在没有氧气的环境下才能存活。而泥土，痰液，锈铁等等的物质当中是没有氧气的，所以如果伤口带有这类物质入到伤口处，我们就需要提起警惕。

 

如果真的不幸遇到了破伤风的情况，急性的破伤风患者通常出汗会比较多，应当听从医生安排进行静脉营养支持以及及时清创，防止继续感染和抗生素辅助治疗。一般来说，破伤风是不需要手术的，但是也并不是遇到意外伤害就一定是破伤风。如果我们只是被日常所常用的东西刮到，个人建议其实也不需要太过担心。因为暴露在氧气下的日常用品，一般来说是没有破伤风杆菌的。

 
当然，如果你想安全起见，发生划伤，刮伤的情况去医院找医生诊断一下也是可以的。不过，日常生活中难免会发生意外刮伤，受一些小外伤的情况，如果我们能自己判断好再决定是否需要去医院处理的话，就能够避免了耽误自己做其他事情的时间。得了破伤风导致的结果虽然真的很可怕，但是日常生活中，并不是每一次的不小心刮伤，受到小小的外伤就一定是破伤风。

 

总而言之，因为破伤风杆菌是一种“厌氧菌”，所以在日常充满氧气的环境中，它的生存几率很低。哪怕不幸患有破伤风，在现在医学发达的时代，导致死亡的几率也是极其低的，所以我们也不需要太过紧张和担心，只需要听从医生的安排来进行治疗即可。