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精神分裂症的症状有哪些?

精神分裂症的症状有哪些?
发表人:刘福权

 

精神分裂症的表现涉及多个方面,会有各种各样不同的表现,但每一位患者的表现仅是其中的个别症状,并不是要具备所有的症状。如何根据表现进行诊断,祥见疾病诊断。


1.疾病早期症状
大部分病人属慢性起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想。
2.思维联想障碍
表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。
3.思维内容障碍
主要表现为妄想。
4.幻觉
幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状。
5.情感障碍
患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失。
6.意志行为障碍
表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性。
7.自知力
自知力指对自己疾病和表现的认识能力。

需要特别指出:精神分裂症得到及时、规范的治疗,绝大部分症状都可以缓解,可以避免不良的结局发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 脑卒中每年夺去1万2千人的宝贵生命。

     

     

    脑卒中是全民极为关注的重大疾病之一,分为“出血性卒中”(17%)和“缺血性卒中”(83%)两种。据国内死亡原因统计,脑血管病是国内死亡原因中10大死亡原因中的第4位,共夺去11846条生命,平均每44分钟就有1人死于脑卒中。

     

    而且国人对脑卒中的恐惧更多的是癌症,除了高致死率外,最大的担忧是卒中所致的失能问题,根据卒中登记数据库,首次卒中一个月、三个月、55.58%、51.72%的首次卒中患者在卒中后的失能比例分别为61.2%、3个月、51.72%,可见脑卒中对身体功能的严重损害程度。

    什么是小中风?

    无论你是糖尿病、心脏病患者还是小中风(TIA,短暂性脑缺血发作)患者,一定要做好预防中风的工作。这些“小中风”中,脑部小血管阻塞,发生的时间很短,大约只有5到20分钟,24小时内就能恢复,不会对身体造成永久性的神经损伤,当时间一过身体就会恢复正常。

     

    与之相比,另一种更轻微的中风称为“小洞性脑梗死”,是发生在大脑末尾稍小血管的栓塞,因为会留下直径小于1.5公分的小孔,称为小洞性脑梗死。

    脑卒中的5个主要症状不可忽视。

    上面提到的这两种类型的小中风,虽然症状会很快消失,但它是更严重脑卒中的先兆,医生估计再发中风的机率是一般人的4-5倍,因此必须要小心。

     

    调查结果显示,65岁以上的老年人中,11.6%的人怀疑有过小中风,40-64岁的人群中,3.41%的人怀疑有过小中风,但竟然有37%的人未作进一步检查。

     

    将近70%的人没有进行体重控制,这表明国人并不重视小中风的威胁。

    并且有以下5个迹象需要注意脑中风:

    经常打哈欠:

    这项研究表明,80%的缺血性中风患者在发病前5-10天内经常打哈欠。当脑动脉硬化逐渐加重时,脑管腔变窄,脑缺血缺氧加重,血液中二氧化碳浓度升高,会刺激呼吸中枢,不断打哈欠,是中风预警的重要信号。

    流口水、失语:

    突如其来的,不可控制的流口水,口齿不清,失语,或听不懂别人说话的情况,都可能是中风的征兆。

    单眼或双眼视线模糊或暂时失明:

    短暂的视觉障碍,或视野缺失,有时单眼暂时性的视觉模糊,复视,或因视网膜暂时性缺血,造成突然间的眼间黑眼圈,看不见东西,但过了一会儿又能看到东西,被认为是脑卒中最早的警报信号。

    单侧手脚麻木或无力:

    突然间感觉单侧手或脚无力或麻木,瘫软完全不动,即为中风症状。

    未知原因引起的头痛,眩晕:

    由于脑部血管破裂出血或阻塞而压迫脑神经,造成头痛或眩晕,或失去平衡感和身体协调,导致走路偏斜或跌倒,也可能是中风的症状。

     

     

    如今,医疗团体普遍认为,应将小中风与脑卒中同等对待,而不应分开。对于小卒中患者,应立即送医急诊,并留院一至两天,进行神经影像学检查,超声检查,以及心脏辅助检查,以查明卒中原因和危险因素,防止小卒中复发或加重,以便尽早对症治疗。

  • 有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说:“李医生,我心跳怎么才50次呀?是不是有啥病啊?该怎么办?”,面对叔叔的担忧,我问了他一些基本情况,身体素质还可以,平时也没什么慢性病,自己也没觉得有什么明显的症状。

     

    看了看他做的心电图提示:窦性心动过缓(50次/分),我告诉这位叔叔回家观察,定期复查心电图,如有什么不适可以及时来医院救治,今天就跟大家科普一下窦性心动过缓,相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

     

     

    什么是窦性心动过缓呢?

     

    所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出,正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分,心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分,但他们没有任何不适,这种情况在临床上不作为疾病诊断,称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗?

     

     

    日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种:

     

    第一:年龄因素

     

    随着年龄的增长,部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变,导致心脏电冲动产生较少,这就是常说的老年性改变,是器官衰老的表现。

     

    第二:经常锻炼运动的人群

     

    由于此类人群长期锻炼,心肌纤维粗壮有力,心肌收缩力增强,心脏耐受性较好,此时心脏每搏输出量(心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量)比一般人要多,在每分钟输出量相同的情况下,故运动员的心率就要比普通人的心率慢,就是这个道理。

     

     

    第三:心脏自主神经功能紊乱

     

    比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动,导致心跳缓慢。

     

    第四:某些疾病导致

     

    比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱(高钾血症)等等,需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

     

    第五:药物因素

     

    如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等,可抑制心脏跳动,导致心跳减慢。

     

    第六:其他因素:如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

     

     

    窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢?

     

    身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状,大家需要注意:

     

    第一:最常见的就是疲乏、头晕头昏

     

    这是因为心脏每搏输血量下降,导致全身器官缺血血氧,大脑供血会明显受到影响,导致脑组织缺血缺氧,从而出现头晕、头昏,如果长期存在可导致大脑萎缩,出现记忆力下降,严重的导致脑卒中的发生。

     

    第二:加重心脏负担

     

    某些心脏病人群如心跳过于缓慢,可导致冠脉缺血严重,引起心绞痛、心力衰竭,严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

     

    第三:可出现呼吸急促、呼吸困难

     

    严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻, 导致 肺水肿出现,影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生,出现呼吸急促和呼吸困难。

     

    第四:出现血压下降,严重者出现休克导致昏厥

     

    由于心搏量下降,外周动脉血压降低,导致动脉疏松血液的动力不足,出现血压下降,甚至休克,导致晕厥的发生。

     

    第五:其他不易察觉的体征,此时应做心电图等相关检查。

     

    窦性心动过缓如何检查?

     

     

    常规查数脉搏数,配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。


    如何治疗?

     

    如果心率在50-60次/分,一般不会感觉不适,可观察随访处理。

     

    如果心率低于50次/分,就会出现各种临床症状,此时需要对症治疗的同时,去除引起心动过缓的病因,包括各种引起心率减慢的药物。

     

    如果是心脏传导系统的问题,一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

     

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  • 每个人生活都是不容易的,有些人背井离乡在为自己的理想打拼着,很多时候就顾不上自己的身体了,颈椎病就是上班族最容易得的一种疾病。不过颈椎病这种疾病只要发现得早还是可以治愈的,那么要想早点发现颈椎病这种疾病就必须对早期的症状有所了解,接下来我们就来看看它早期有哪些症状以及检查方法吧!

     


    辅助检查1、颈椎X线片:颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张,椎间隙狭窄,椎管狭窄,椎体后缘骨赘形成,在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。2、颈椎CT:可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况,对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。3、颈椎MRI:可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。4、椎-基底动脉多普勒:用于检测椎动脉血流的情况,也可以观察椎动脉的走行,对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。


    颈椎病早期的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

     


    颈椎病早期的主要症状还有一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧束感。

    颈椎病早期的主要症状有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。


    希望大家可以记住颈椎病的早期症状已经检查方法了,如果万一您出现颈椎病的早期症状后请您按照检查方法检查一下,确定是不是颈椎病。如果确实是的话,就送至医院接受系统的治疗吧!而且是越早治疗越好,这样对患者身体的伤害才会少点。

     
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  • 稍微对精神病有所了解的人都应该知晓,精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确,遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。

     

     

    精神分裂症的发病之大脑结构

     

    精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经生化上面的缺陷。

     

    精神分裂症的发病原因之遗传因素

     

    根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。

     

    精神分裂症的发病之成长背景

     

    患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。

     

    精神分裂症的发病原因之身体素质

     

    部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。

     

     

    精神分裂症的发病原因之个人心理

     

    部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。

     

    精神分类症一旦发作其危害非常大,因此了解精神分裂症的发病原因,从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情,在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态,这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。

  • 东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活1。很不幸,如果出现了这些无法控制的情况,那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

     

     

    有研究表明,强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异2。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制,正是由大脑前额叶所掌控的2

     

    那么这就提示,强迫症患者可能存在认知功能障碍2

     

    认知功能损害 3,4

     

     

    强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

     

    包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等,这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

     

    (1)智力是一种复杂的功能,是综合能力的体现,包括:语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力,以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能,特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面,均不及普通人群。

     

     

    (2)注意是心理过程中伴随的一种状态,任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷,在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

     

    (3)执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力,是多种认知功能的综合。

     

    强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

     

     

    强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷,但也存在不一致的结果,这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关5

     

    但是,无论强迫症会不会损害认知功能,损害到哪种程度,如果发现自己或身边人存在强迫症的可能,及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则,不要等到症状严重,错过最佳的治疗康复时期。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).
    2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).
    3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).
    4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).
    5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).
  • 精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?

     

     

    一、饮食注意

     

    精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。

     

    1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。

     

    2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

     

    3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

     

    4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。

     

    5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。

     

    6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。

     

    特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。

     

     

    三、精神分裂症如何预防

     

    针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。

  • 心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。是人类健康的头号杀手。

     

    全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。

     

    那么如何在早期发现心脏病呢?

     

    心脏病的症状提示患心脏病的可能。心脏如果出现某种疾病,身体就会出现各种各样的异常症状,这时人们如果能够发现这些症状,就应当高度警惕心脏问题。

     

    心脏如果发生病变,可有许多体表反映,人们从这些体表反中可以引起相应的警觉。

     

     

    这些体表反映包括有:

     

    心脏病的症状——气急。

     

    在轻微活动和安静时,常出现呼吸短促,但并不伴有咳嗽、咳痰。这可能是左心功能不全的表现。


    心脏病的症状——颈静脉怒张。

     

    由锁骨上延伸至耳垂方向的一条青筋,如小指粗细,多为右心功能不全所引起。

     

    心脏病的症状——突然站立。

     

    工作或步行时,因突然发作心绞痛,被迫停止活动,同时不由自主地用手按压心前区,直到疼痛缓解后方能走动。

     

    心脏病的症状——强迫性蹲位。

     

    由于心悸、气喘,只有蹲位才能得以缓解,这是紫绀型先天性心脏病,如法乐氏四联症等所特有的表现。

     

    心脏病的症状——特殊面容。

     

    面色灰白而发紫,表情淡漠,是心脏病晚期的病危面容;面部呈暗灰色,是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征;面部若苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

     

    心脏病的症状——肤色变化。

     

    如系慢性心力衰竭、晚期肺原性心脏病,皮肤呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧、肾上腺皮质功能降低有关。

     

     

    儿童在参加跑步、登山、爬楼梯等活动时,出现心慌、气促疲乏,或者嘴唇发紫,家长这时就应注意孩子可能患有先天性心脏病,而且很可能同时出现了心功能不全。

     

    青壮年及其他年龄的人,在患感冒或腹泻以后不久,行走时出现心慌、气促,平静时出现脉搏每分钟超过100次或少于60次,或出现快慢不一时,应警惕病毒性心肌炎。

     

    入睡后,突然出现胸闷、气急而惊醒,常立即坐起,频繁咳嗽、喘气、吐泡沫样或红色泡沫样痰,多见于高血压心脏病、冠状动脉性心脏病或风湿性心脏病,出现了心功能不全。

     

    中老年人在过度疲劳,寒冷刺激,过量饮酒,情绪激动以后,突然出现心前区发闷、压榨感或绞痛,多为冠状动脉发生粥样硬化、管腔狭窄而出现心肌梗塞前的缺血缺氧所致。

     

    如果上述症状反复发作或持续时间较长,经服心痛定,硝酸甘油片后心绞痛无缓解,则应警惕心肌梗塞。

     

    慢性支气管炎、高血压病、贫血等慢性病人,一旦出现下肢浮肿并逐渐上行,伴有心慌、气促、行动困难等症状时,这时很可能已经累及心脏,发生了慢性心功能不全。


    心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。

     

    心脏之于身体,如同发动机之于汽车。但是,不少老年人对自己的一些症状缺乏认识,而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视,往往认为没什么关系,忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。

  • 偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑,幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外,偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。

     

     

    一、需要做的检查

     

    头颅CT:通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病,若无,除外脑器质性精神障碍。
    脑电图检查:通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电,是否存在癫痫,若无,除外癫痫所致精神障碍。
    阳性和阴性综合征量表:该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重,按1~7级评分。
    体格检查:通过视诊或者触诊检查观察患者,是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。


    二、偏执型精神分裂症的诊断标准

     

    1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9):症状标准:在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下,至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项,或第4、第5、第6项中的两项,并持续1个月以上:思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想;被控制妄想、影响妄想或被动妄想,或其他形式的怪异妄想;第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听;除以上所列举的具有特征性的妄想以外,存在任何其他形式的妄想,并伴有任何形式的幻觉;情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏;思维散漫、思维破裂。


    2、排除标准:若同时存在明显的抑郁或躁狂症状,假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现,不能作出精神分裂症的诊断;如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中,诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。

     

    三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别?

     

     

    1、伴精神病性症状的重度抑郁发作:部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状,偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别,取决于情感症状和精神病性症状的时间关系,伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现,以此相鉴别诊断。

    2、短暂精神病性障碍:是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍,一般与急性应激有关,临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状,需要与偏执型精神分裂症相鉴别,但诊断精神分裂症需要有6个月的病程,而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月,可鉴别诊断。

  • 患者出现明显的幻觉、妄想、被控制感等精神病性症状,情感反应,行为活动受妄想和幻觉的支配,影响正常社会功能时,应及时就医治疗。优先考虑去精神心理科,需要行头颅CT、脑电图、阳性和阴性综合征量表等检查。抗精神病药物治疗是治疗偏执型精神分裂症最有效和最基本的治疗手段,一旦诊断本病,就需要尽早地实施有效的足剂量、足疗程的全程抗精神病药物治疗,临床常用的药物包括氯氮平、利培酮、阿立哌唑等,严重者需要电休克治疗。

     

     

    一、偏执型精神分裂的药物治疗

     

    氯氮平:氯氮平为第二代抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症。该药几乎不引起椎体外系反应及迟发性运动障碍,易出现体位性低血压、过度镇静。粒细胞缺乏症发生概率大约为1%。
    利培酮:利培酮是氟哌啶醇与5-羟色胺受体阻滞剂利坦色林化合而成的新型药物。对精神分裂症疗效较好。主要不良反应为激越、失眠及高泌乳素血症等。
    阿立哌唑:目前唯一用于临床的多巴胺D2受体部分激动剂。其激活作用有利于改善阴性症状和精神运动性迟滞,几乎不影响体重,较少发生椎体外系症状。
    氯丙嗪:该药品的主要作用为抗精神病,主要用于控制Ⅰ型精神分裂症,消除幻觉妄想、兴奋躁动,治疗各种呕吐,也可治疗顽固性呃逆,但对晕动病呕吐无效,用于低温麻醉及人工冬眠。可与镇痛药合用,缓解疼痛,可能引起多系统不良反应,如头晕、口干、心悸、恶心、呕吐﹑便秘。


    二、偏执型精神分裂的其他治疗

     

    电休克治疗:该方法是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。可有效快速缓解精神病性症状。常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆障碍、全身肌肉酸痛等。
    认知矫正治疗:患者存在记忆、注意、执行等认知功能损害,与工作、社会关系、独立生活等领域的功能有密切关系。认知矫正治疗有助于改善认知功能。该治疗的干预方式多种多样,包括反复训练与实践、教授能改善认知的策略等。

     


    三、偏执型精神分裂可以治愈么?

     

    本病能治愈,但较为困难,大约15%的患者可获临床痊愈和良好的预后,大部分患者病程为渐进性发展且反复发作。偏执型精神分裂症的患者在初次发病缓解后大约15%的患者可获临床痊愈和良好的预后,另需定期于专科医院复诊,行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。偏执型精神分裂症预后多为慢性化,需定期于专科医院复诊,行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。

  • 想知道我国国民死亡原因排第一的是谁吗?没错就是大名鼎鼎的脑出血也叫脑溢血。根据我国的《中国卒中流行报告》显示,我国脑溢血的死亡率远高于欧美洲的4倍甚至于5倍。

    什么是脑溢血?

    说了半天到底什么是脑溢血呢,其实最简单的理解,就是我们的大脑里面出血了。其中最为常见的原因之一就是高血压,自性脑出血大约百分之85都是高血压脑出血。

     

     

    我们的大脑是一个非常精细的器官,自然它的血管也非常的盘综错杂,非常的多。这也使它本身就比其他的器官所受的压力要高出不少。随着时代的发展,现代人的工作生活节奏愈发的加快,在职场的年轻人常年在熬夜,生活作息不规律、常常一家人的压力都在自己身上,导致脑溢血越来越年轻化。

    脑溢血的预兆

    1剧烈的头疼。这一种头痛并没有一些很明显的诱因,原因也不是很明确,许多的人都是断断续续的头疼,慢慢的转化为持续性的头疼。而且人和人都是不一样的,所以不能一概而论,持续的时间也不是一个定量,也是因人而异。

     

    2头脑晕眩,难受。许多人在发生脑溢血之前都会有一个相同的感受,就是眩晕感。患者可能会突然的天旋地转,整个人都站不稳,有时候抬脚都费力,最后就可能摔倒在地上。

     

    3双眼一抹黑。人们有时候会一阵阵的眼前发黑,或者一只眼睛会突然地看不清楚模糊,看东西也会有重影。这些视觉上的感受也是有可能是脑溢血的前兆,大家在有症状时千万不能大意。

     

    4经常性流鼻血。我们每个人都会流鼻血,如果是正常的流鼻血并不是很可怕。但是如果你本身患有高血压,而且时常的出现流鼻血的症状,那么你可是要注意点了。

     

    5一侧麻木。脑溢血在发生之前一般都会出现身体某些地方的麻木,像是我们的脸蛋、两只胳膊、最主要的还是手指。注意了,尤其是无名指!但是如果你是经常的感觉到了左右的身体的一半有麻木的感觉,就要注意以下是不是脑内的小血管出现了问题。

     

    6握力下降。我们在拿东西的时候明明是拿好了的,就是感觉突然没力,结果东西一下掉在了地上,握力的突然下降。甚至还有说话不清楚的情况。

     

    7舌头根部发硬。在平时生活中突然的感觉舌头的根部僵硬,舌头发胀,说话不利索,还伴有舌头痛、吞咽东西困难。

     

    早发现早预防

    在此我要跟朋友们说,如果您身边的人或者是自己有我们提到过的这些症状,最好是引起自己的重视,别到时候遇到突发情况下手足无措。我们在平时的生活中可以用戒烟、戒酒,饮食多样化,成年人可以每周锻炼3到4次的方式来预防脑溢血。祝大家不要收到疾病的困扰,拥有一个健康的体魄,过幸福的人生。

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