本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

视频简介：为什么会发生玫瑰痤疮

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮发生的原因有很多：

1、玫瑰痤疮有一定遗传背景的，在遗传背景的基础上有很多免疫、神经、血管、特异性的因素；

2、一些容易发生玫瑰痤疮的特殊人群或者长期外用一些含激素的化妆品的人也会发生玫瑰痤疮；

3、如果平时不注意防晒，经常暴露在日光下，也会诱发或者加重玫瑰痤疮。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地解答了我的问题。

我向医生咨询了我吃果胶铋药物后大便变黑的情况，医生很快就回复了我，并告诉我这属于正常现象，让我暂时观察几天。医生还提醒我不要继续多吃蓝莓，因为蓝莓也可能会导致大便变黑。

医生告诉我，大便变黑是由于血液在肠道里积累所致，不是毒素排出的表现。医生还提醒我，像果胶铋这样的药物也会导致大便变黑，要我观察一段时间。

通过这次线上问诊，我对自己的症状有了更清楚的认识，也感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

最近我总是发现自己拉黑便，形状看起来却是正常的。这让我感到有些担忧，于是我决定在互联网医院线上咨询医生。

我向医生描述了我的情况，医生非常耐心地询问了我的病史和症状。他建议我去做大便化验，以排除消化道出血的可能性。

尽管我一直很忙，但我还是决定听从医生的建议去做检查。医生提醒我，如果有任何问题可以随时联系他。

在医生的建议下，我去做了检查并及时联系了医生。医生再次耐心地解释了检查结果，并给予了我合理的治疗建议。

我非常感谢医生的专业和耐心，他的建议让我更加放心。我对医生的服务非常满意，希望我的经历可以帮助到其他有类似问题的人。

那是一个阳光明媚的午后，我突然出现了黑便的情况，这让我非常担忧。我立刻想到了互联网医院，于是打开电脑，登录了京东互联网医院。

我描述了我的症状，并上传了之前做的胃镜报告。很快，一位来自消化内科的医生回复了我的问题。他询问了我最近的食物和药物摄入情况，我一一回答。

医生询问了我是否有血制品的摄入，我回答没有。他告诉我，黑便可能是由于小肠出血引起的。他建议我留取部分粪便样本，进行粪便培养检查。

我按照医生的建议做了，并期待着检查结果。在等待的过程中，医生还耐心地解答了我关于小肠癌的疑问，他告诉我，早期小肠癌是可以通过治疗得到控制的。

当我拿到检查结果时，医生告诉我，我的黑便并不是由于小肠癌引起的，而是由于药物引起的肠粘膜刺激。他建议我继续观察粪便情况，如果持续发黑，再次进行粪便培养。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我安心了许多。我深深感谢京东互联网医院提供了这样便捷、专业的医疗服务。

那天，我抱着刚满11个月的儿子，走进了京东互联网医院。孩子最近三天拉屎总是有好多黑色的点点，让人看了心里不是滋味。我通过在线咨询功能，与一位助理医生进行了沟通。

医生助理很耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我医生正在忙碌中，建议我留下详细情况，医生会在空闲时回复我。我留下了孩子的症状描述，并焦急地等待。

不久，医生回复了。他详细询问了孩子的饮食情况，得知孩子只喝牛奶，没有添加辅食。医生询问我是否给孩子吃过水果或鲜榨果汁，我回答说没有。医生解释说，黑色的点点可能是食物残渣，但由于孩子没有添加辅食，这个解释似乎并不合理。

医生又询问了孩子的哭闹情况，我告诉他，孩子这两天总是哭闹，而且大便中有很多黑色的小点点。医生表示，这可能是由于孩子消化不良或其他原因导致的，建议我带他去化验一下大便常规。

虽然心里有些担忧，但我还是决定听从医生的建议。几天后，孩子的大便常规检查结果显示，一切正常。医生告诉我，孩子的黑色点点可能与哭闹没有直接关系，可能是偶然现象。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者的同时，也提供了专业的医疗服务。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、准确的医疗建议。

我最近在京东互联网医院咨询了一名专业医生，询问了我大便黑色的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，询问了我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，大便黑色可能是由于药物引起的，建议我可以去复查一个大便隐血化验看看有无消化道出血。医生非常友善地和我交流，给予了我很多关心和支持，让我感到非常安心。医生还给我开了一些对症的药物，并告诉我要注意饮食和生活方式调理，避免焦虑或抑郁状态，不良精神状态会加重胃病和反复不愈。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，让我对互联网医院的服务印象深刻。

后来我又在京东互联网医院咨询了医生关于拉肚子的情况，医生再次给予了我专业的建议，并告诉我可以用一些止泻药物。医生的耐心和细心让我感到非常放心，让我对互联网医院的服务非常满意。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频会诊。屏幕那头，是***医生，一位在京东互联网医院工作的资深中医消化科医生。我向他说明了最近的症状：大便发黑，心里有些忐忑。

“这个症状可能与您正在服用的药物有关。”***医生立刻回应，“不过，我们可以先观察一下，如果持续发黑，最好去医院做一下大便化验。”

接下来的日子里，我严格按照***医生的指导，继续服药并留意大便的颜色。一天，我在服用完药物后，再次与***医生进行了线上会诊。

“最近大便颜色有所好转吗？”***医生询问。

“是的，颜色比之前浅了很多。”我回答。

“这说明药物正在发挥作用。但请注意，病情的稳定需要时间，所以请坚持治疗。”***医生耐心地解释。

我心中有些疑惑：“为什么病情会有反复呢？”

“这是因为药物刚开始起效，病情还不稳定，所以会出现反复。”***医生回答，“请放心，每次药物都会根据您的服用情况相应调整，直到您病情完全稳定，这是中药的优势所在。”

在***医生的鼓励下，我更加坚定了治疗的信心。除了药物治疗，他还建议我通过量表卡片来调整情绪，因为情绪对病情也有一定影响。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐稳定，大便颜色也恢复正常。我对***医生的医术和耐心感到非常满意，也庆幸自己选择了京东互联网医院这样的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我正在家里悠闲地度过一个午后，突然一阵剧烈的腹痛让我忍不住捂住了肚子。想到最近停药后便秘的问题，我决定给医生发个信息咨询一下。

医生很快回复了，他详细询问了我的病情，包括便秘的情况以及最近的大便颜色。我按照他的要求，把黑便的照片发给了他。

医生看到照片后，告诉我不要紧张，他需要进一步了解我的胆囊情况。我立刻意识到，这可能与我的病情有关。

在接下来的对话中，医生耐心地为我解释了可能的诊断和治疗方案。虽然我没有在京东互联网医院看到其他类似的案例，但医生的专业知识和态度让我感到非常安心。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步治疗，请务必去医院就诊。我理解他的专业态度，并决定尽快前往医院进行详细检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对未来的治疗充满信心。

那天，我带着一岁的孩子，通过网络预约了京东互联网医院的小儿内科专家进行线上问诊。孩子新冠后出现了三天不拉臭臭的情况，我非常担心。医生在详细了解了孩子的情况后，耐心地询问了我孩子的饮食和生活习惯，并告诉我，孩子最近有吃过布洛芬，这可能是导致孩子拉黑便的原因。医生还告诉我，如果孩子便后没有头晕、乏力、指甲、嘴唇没苍白等症状，可以继续观察。听到这里，我悬着的心终于放下了。

在咨询过程中，医生还提醒我，新冠后一岁的儿童饮食上不需要特别讲究，可以和平时一样。这让我对孩子的饮食更加放心。整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能享受到专业医生的诊疗服务，真是太方便了。同时，我也认识到，面对疾病，我们要保持冷静，理性对待，不要被网络上的信息所误导。

在此，我要感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务，也要感谢那位专业、耐心的医生。我相信，在他们的帮助下，我的孩子一定会健康快乐的成长。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

李先生，您好。请问还有哪些想要补充的，或者还有想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等等。

没有。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

请问图片中，是黑便吗？

但是有天我喝了巧克力奶茶。

你再发一下。

？

今天大便什么样？

看着像巧克力色。

今天就是这个颜色。

平时都没有。

啥时候喝的奶茶？

昨天晚上7点左右喝的。

拉几次？

一次。

还有别的不舒服没有？

没有。

今天大便什么样？

看着像巧克力色。