肝硬化能治吗？有现实生活中，有很多朋友得了肝硬化以后，往往会逃避现实，他们以为肝硬化是不可以治愈的，感觉自己活不了几天了，从而变的沮丧不已，不肯接受治疗，那么，肝硬化能治吗？ 肝硬化如何治疗才好呢？我们一起来看下面的介绍吧。

肝硬化能治吗

临床实践表明，早期肝硬化可以治好。越早发现越容易治愈。对于晚期肝硬化患者来说，虽然当代医疗水平还没有办法根治，但是可以有效的控制并发症的发生，病情稳定，通常不会威胁患者生命。

肝硬化如何治疗

营养补给治疗

对于肝硬化患者来说，营养补给治疗很重要，食欲不振患者可以通过输液来补充葡萄糖、维生素、胰岛素等，严重的病人还要补充白蛋白等，以此来维持肝硬化患者的体力，器官代谢正常，可以有效的预防组织出现衰竭的发生。

药物治疗

药物治疗可根据肝硬化患者的病情来选择药物，通常需要服用保肝、降酶的药物，如果有黄疸，则要服用退黄药物治疗，对于腹腔内存在积液的肝硬化患者来说，还需要接受利尿剂等药物治疗。

手术治疗

对于病情比较严重的肝硬化患者，那么就要进行手术治疗，比如积液比较严重，则要进行引流手术治疗，特别是发热、细菌感染的患者，不可耽误病情，否则会有并发症发生！对于肝脏功能出现坏死的肝硬化患者来说，此时为肝硬化末期，通常需要进行肝脏移植手术的治疗。

抗癌治疗

对于已经出现癌变情况的患者，除了需要癌变组织切除手术治疗之外，还应该接受放化疗等抗癌治疗，以免癌细胞扩散！

肝硬化能治吗？通常上面的介绍可以得知，肝硬化早发现早治疗是可以治愈的，专家提醒，得了肝硬化切不可炜疾忌医，积极配合治疗的同时，还要做好日常护理工作，比如不可以喝酒，不能熬夜，不可以辛辣刺激的食物，注意劳逸结合等，这样有利于病情的恢复。

肾小球疾病是一组疾病，这些疾病的病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同，主要累及双肾肾小球。 可分为原发性、继发性和遗传性，原发性肾小球疾病常病因不明；继发性肾小球疾病指的是系统性疾病造成的肾小球损害；遗传性肾小球疾病为遗传所致。原发性肾小球疾病，占肾小球疾病的大多数，仍是目前引起慢性肾衰竭的主要原因。

                                                                               

2021年， 改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了肾小球疾病的管理指南，目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导。指南内容涉及各种肾小球疾病，包括免疫球蛋白A肾病（IgAN）和免疫球蛋白A血管炎（IgAV），膜性肾病，肾病综合征等。下文主要介绍IgA肾病和IgA血管炎。

 

IgA肾病

肾活检诊断为IgA肾病及使用MEST-C分型进行组织学评分后，评估疾病预后至关重要。一种评估预后的方法是国际IgA肾病预测工具，通过计算QxMD来评估。然而，国际IgA肾病预测工具不能用来评估某一治疗方案的疗效。

 

与2012版指南一样， IgA肾病管理的主要重点应该是优化支持治疗，包括控制血压，最大耐受剂量的肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂，降低心血管风险，提供生活方式建议，包括饮食干预、戒烟、体重控制和适当锻炼。 如果患者蛋白尿>0.5g/d，则无论是否患有高血压，都应给予RAS阻断剂。

 

如果经过至少90天的优化支持治疗后蛋白尿仍保持在0.75–1g/d以上，则患者IgA肾病进展的风险很高，可以考虑接受6个月的皮质类固醇治疗，或者参加临床试验。在 IgA肾病中使用皮质类固醇的临床益处尚未确定，在以下情况下应格外谨慎或完全避免使用：eGFR<30ml/min/1.73m2、糖尿病、肥胖（BMI>kg/m2）、潜伏性感染（如病毒性肝炎、肺结核）、继发性疾病（如肝硬化）、活动性消化性溃疡、无法控制的精神疾病，或严重的骨质疏松症。

 

蛋白尿减少至1g/d以下是IgA肾病肾脏预后改善的替代标志物。除了皮质类固醇，其他免疫抑制疗法不推荐用于IgA肾病，包括硫唑嘌呤、环磷酰胺（快速进展的IgA肾病除外）、钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）和利妥昔单抗。霉酚酸酯（MMF）或可以用于减少皮质类固醇的使用。如果正在考虑免疫抑制治疗，应与患者详细讨论每种药物的风险和益处，认识到eGFR<50ml/min/1.73m2的患者更有可能出现不良反应。

 

目前正在评估一些针对高危IgA肾病患者的新疗法，包括可以增强支持性治疗效果的药物，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、斯帕森坦、阿曲生坦、羟氯喹，或更加具体的方法，如布地奈德肠溶缓释胶囊、各种补体抑制剂、靶向B细胞的疗法。

 

IgA肾病患者的特殊情况是出现肾病综合征。肾活检显示系膜IgA沉积和组织学特征与微小病变肾病（MCD）一致的患者，应按照MCD指南进行治疗。肾病综合征患者的肾脏活检表现为系膜增生性肾小球肾炎的相同特征，其治疗方法应与那些高危IgA肾病患者相同。IgA肾病中也可出现肾病范围蛋白尿，但不伴有肾病综合征，这通常反映了合并继发性局灶性节段性肾小球硬化（FSGS；如肥胖、无法控制的高血压）或广泛的肾小球硬化和肾间质纤维化。

 

IgA肾病患者还可能出现伴有严重肉眼血尿的急性肾损伤（AKI），此时治疗应侧重于AKI的支持治疗。对于血尿消失2周后肾功能仍未改善的患者，应考虑再次进行肾活检。由于急性肾小球肾炎伴有广泛的新月体形成，通常在无肉眼血尿的情况下，IgA肾病可以在早期或在整个自然病程中出现AKI。如果没有肉眼血尿并且排除了可逆性原因（例如，药物毒性，肾前性和肾后性等常见原因），则应尽快进行肾活检。

 

肾活检中出现新月体而肾小球滤过率（GFR）没有相应改变，不能称之为快速进展的IgA肾病。对于此类患者，需要密切随访以确保及时发现GFR的降低。对于快速进展的IgA肾病患者，建议根据抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎指南使用环磷酰胺和皮质类固醇治疗。

 

目前没有足够的数据建议青春期后的儿童按照成年IgA肾病进行治疗。有强有力的证据表明， RAS阻断剂对儿童有益。对于儿童患者，免疫抑制剂的使用更为普遍，尤其是早期使用皮质类固醇，但缺乏相关的试验证据。

 

IgA血管炎

与儿童不同的是， 成人IgA血管炎的诊断没有国际公认的标准，成人的IgA血管炎临床诊断通常基于儿童的诊断标准。应评估所有IgA血管炎患者的继发原因。根据年龄和性别对所有IgA血管炎患者进行恶性肿瘤筛查。MEST-C分型和国际IgA肾病预测工具均未在IgA血管炎中得到验证。IgA血管炎患者的支持性治疗方案与IgA肾病患者没有太大区别。

 

对于孤立性肾外IgA血管炎患者，不要使用皮质类固醇来预防肾炎。对于那些希望尝试免疫抑制治疗的患者，可如上文所述使用皮质类固醇治疗。伴有急进性肾小球肾炎（RPGN）的IgA血管炎相关性肾病的患者，也可能造成明显的肾外受累（肺，胃肠道和皮肤），可能要采取其他的免疫抑制策略。

 

没有足够的数据明确证明伴有RPGN的IgA血管炎相关性肾病进行血浆置换的疗效。但是，未设置对照组的病例系列研究显示，具有威胁生命或器官的肾外并发症的IgA血管炎患者，皮质类固醇治疗时联合血浆置换对于加速康复有作用。

 

大多数发展成肾炎的儿童，会在就诊后的三个月内发生。对于有肾病范围蛋白尿，GFR受损或持续中度（>1g/d）蛋白尿的儿童，应进行肾脏活检。轻度或中度IgA血管炎相关性肾病儿童，应使用口服泼尼松/泼尼松龙或静脉冲击甲基泼尼松龙。患有肾病综合征和/或肾功能迅速恶化的IgA血管炎相关性肾病儿童，治疗方法与快速进展的IgA肾病相同。

 

肾小球疾病是一组疾病，这些疾病的病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同，主要累及双肾肾小球。 可分为原发性、继发性和遗传性，原发性肾小球疾病常病因不明；继发性肾小球疾病指的是系统性疾病造成的肾小球损害；遗传性肾小球疾病为遗传所致。原发性肾小球疾病，占肾小球疾病的大多数，仍是目前引起慢性肾衰竭的主要原因。

                                                                               

2021年， 改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了肾小球疾病的管理指南，目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导。指南内容涉及各种肾小球疾病，包括免疫球蛋白A肾病（IgAN）和免疫球蛋白A血管炎（IgAV），膜性肾病，肾病综合征等。下文主要介绍IgA肾病和IgA血管炎。

 

IgA肾病

肾活检诊断为IgA肾病及使用MEST-C分型进行组织学评分后，评估疾病预后至关重要。一种评估预后的方法是国际IgA肾病预测工具，通过计算QxMD来评估。然而，国际IgA肾病预测工具不能用来评估某一治疗方案的疗效。

 

与2012版指南一样， IgA肾病管理的主要重点应该是优化支持治疗，包括控制血压，最大耐受剂量的肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂，降低心血管风险，提供生活方式建议，包括饮食干预、戒烟、体重控制和适当锻炼。 如果患者蛋白尿>0.5g/d，则无论是否患有高血压，都应给予RAS阻断剂。

 

如果经过至少90天的优化支持治疗后蛋白尿仍保持在0.75–1g/d以上，则患者IgA肾病进展的风险很高，可以考虑接受6个月的皮质类固醇治疗，或者参加临床试验。在 IgA肾病中使用皮质类固醇的临床益处尚未确定，在以下情况下应格外谨慎或完全避免使用：eGFR<30ml/min/1.73m2、糖尿病、肥胖（BMI>kg/m2）、潜伏性感染（如病毒性肝炎、肺结核）、继发性疾病（如肝硬化）、活动性消化性溃疡、无法控制的精神疾病，或严重的骨质疏松症。

 

蛋白尿减少至1g/d以下是IgA肾病肾脏预后改善的替代标志物。除了皮质类固醇，其他免疫抑制疗法不推荐用于IgA肾病，包括硫唑嘌呤、环磷酰胺（快速进展的IgA肾病除外）、钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）和利妥昔单抗。霉酚酸酯（MMF）或可以用于减少皮质类固醇的使用。如果正在考虑免疫抑制治疗，应与患者详细讨论每种药物的风险和益处，认识到eGFR<50ml/min/1.73m2的患者更有可能出现不良反应。

 

目前正在评估一些针对高危IgA肾病患者的新疗法，包括可以增强支持性治疗效果的药物，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、斯帕森坦、阿曲生坦、羟氯喹，或更加具体的方法，如布地奈德肠溶缓释胶囊、各种补体抑制剂、靶向B细胞的疗法。

 

IgA肾病患者的特殊情况是出现肾病综合征。肾活检显示系膜IgA沉积和组织学特征与微小病变肾病（MCD）一致的患者，应按照MCD指南进行治疗。肾病综合征患者的肾脏活检表现为系膜增生性肾小球肾炎的相同特征，其治疗方法应与那些高危IgA肾病患者相同。IgA肾病中也可出现肾病范围蛋白尿，但不伴有肾病综合征，这通常反映了合并继发性局灶性节段性肾小球硬化（FSGS；如肥胖、无法控制的高血压）或广泛的肾小球硬化和肾间质纤维化。

 

IgA肾病患者还可能出现伴有严重肉眼血尿的急性肾损伤（AKI），此时治疗应侧重于AKI的支持治疗。对于血尿消失2周后肾功能仍未改善的患者，应考虑再次进行肾活检。由于急性肾小球肾炎伴有广泛的新月体形成，通常在无肉眼血尿的情况下，IgA肾病可以在早期或在整个自然病程中出现AKI。如果没有肉眼血尿并且排除了可逆性原因（例如，药物毒性，肾前性和肾后性等常见原因），则应尽快进行肾活检。

 

肾活检中出现新月体而肾小球滤过率（GFR）没有相应改变，不能称之为快速进展的IgA肾病。对于此类患者，需要密切随访以确保及时发现GFR的降低。对于快速进展的IgA肾病患者，建议根据抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎指南使用环磷酰胺和皮质类固醇治疗。

 

目前没有足够的数据建议青春期后的儿童按照成年IgA肾病进行治疗。有强有力的证据表明， RAS阻断剂对儿童有益。对于儿童患者，免疫抑制剂的使用更为普遍，尤其是早期使用皮质类固醇，但缺乏相关的试验证据。

 

IgA血管炎

与儿童不同的是， 成人IgA血管炎的诊断没有国际公认的标准，成人的IgA血管炎临床诊断通常基于儿童的诊断标准。应评估所有IgA血管炎患者的继发原因。根据年龄和性别对所有IgA血管炎患者进行恶性肿瘤筛查。MEST-C分型和国际IgA肾病预测工具均未在IgA血管炎中得到验证。IgA血管炎患者的支持性治疗方案与IgA肾病患者没有太大区别。

 

对于孤立性肾外IgA血管炎患者，不要使用皮质类固醇来预防肾炎。对于那些希望尝试免疫抑制治疗的患者，可如上文所述使用皮质类固醇治疗。伴有急进性肾小球肾炎（RPGN）的IgA血管炎相关性肾病的患者，也可能造成明显的肾外受累（肺，胃肠道和皮肤），可能要采取其他的免疫抑制策略。

 

没有足够的数据明确证明伴有RPGN的IgA血管炎相关性肾病进行血浆置换的疗效。但是，未设置对照组的病例系列研究显示，具有威胁生命或器官的肾外并发症的IgA血管炎患者，皮质类固醇治疗时联合血浆置换对于加速康复有作用。

 

大多数发展成肾炎的儿童，会在就诊后的三个月内发生。对于有肾病范围蛋白尿，GFR受损或持续中度（>1g/d）蛋白尿的儿童，应进行肾脏活检。轻度或中度IgA血管炎相关性肾病儿童，应使用口服泼尼松/泼尼松龙或静脉冲击甲基泼尼松龙。患有肾病综合征和/或肾功能迅速恶化的IgA血管炎相关性肾病儿童，治疗方法与快速进展的IgA肾病相同。

 

参考文献：

Kidney Int. 2021;100(4):753-779.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

在生活中相信不少人都有这样的体验，走过老年人身边会发现，他们身上有一股特有的味道。即便是一些看起来整洁干净的老年人身上也会有味道，这是为什么呢？一起来了解下这个问题！

 

 

 

 

日本科学家还发现，从40岁开始，人体气味开始含有较高浓度的“2-壬烯醛”，这个物质的分泌量会随着年纪的增加而增加，两种物质混合在一起，会导致老人味愈发严重。

 

 

 

 

老人味也可能预示疾病出现！

 

除了生理原因，老人味也可能是某些疾病的并发症状。

 

皮肤问题

 

随着年龄的增加，身上的皮脂会变薄，所以老年人身上的皮肤往往都比较干燥。身上脱落的皮屑会成为螨虫以及其他一些病原的“盘中餐”，不但易导致皮肤感染，这些寄生的病原体在繁殖过程中还会散发出难闻的气味，再加上老年人由于衰老原因皮肤上的褶皱比较多，更加容易藏污垢，从而导致老人味出现。

 

口腔疾病

 

老年人的免疫力相比较年轻人要差许多，在日常很容易上火，并且牙齿中残留的食物碎屑经过细菌作用，很可能会出现口腔溃疡、蛀牙等口腔问题，这样一来就会导致口气出现。除此之外，部分老年人因为患有慢性牙周炎，也会产生恶臭味。

 

肾病

 

患有肾病的老年人身上会出现严重的尿骚味，由于肾功能衰竭，体内的废弃物无法正常进行代谢，会在肾脏内滞留，从而导致患者的呼吸出现特殊的尿味或者是氨的味道。

 

糖尿病

 

当一个人的血糖超标且没有及时进行控制的时候，体内的脂肪和蛋白质分解会因此加速，会产生大量酮体，并发出一种酸酸的烂苹果味道。

 

呼吸疾病

 

一些患有慢性支气管炎、肺气肿的患者，会经常有咳嗽、咳痰的现象出现，患有这些疾病的老年人身上往往会出现痰臭味。本身有抽烟喝酒习惯的老年人出现的味道会更加明显，甚至是日常说话和呼吸都带有异味。

 

 

 

 

该如何去减轻老人味呢？

 

首先，日常要做好皮肤的清洁工作，要养成经常洗澡的好习惯，在必要的时候可以用一些搓澡工具，清除身上残留的死皮。

其次，饮食要以清淡易消化的为主，因为老年人本身消化功能就比较差，所以清淡饮食不管是对于肠胃健康还是减轻老人味都是有帮助的。

 

 

  

 

千万不要不将“老人味”不当一回事，不要到了事情变大才后悔莫及！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

眼睛对一个人的颜值高低起着非常重要的作用，眼睛好看了，那么颜值一下子就能拔高不少，如果眼睛不好看，颜值就会降低几分。而再美丽的眼睛，遇到黑眼圈，美丽也会大打折扣，所以爱美的人都不希望自己出现黑眼圈。

 

 

但是，很多时候，黑眼圈不仅会影响颜值，还会影响健康。我们一起来看看，什么情况下会出现黑眼圈？

 

睡眠不足

 

长期晚上十二点之后睡觉，睡眠不够的时候，人就会出现黑眼圈，这是因为眼睛周围的小血管特别的多，如果长时间十二点睡觉，眼睛不能休息，血管就会一直工作，工作的时间太久，就会导致眼睛周围的血管水肿、血瘀，出现黑色的阴影，也就是我们所说的“黑眼圈”。这种黑眼圈，在好好休息一段时间后，会慢慢的消褪。

 

 

特殊的生理构造

 

有一些人，眼睛周边的皮肤特别的薄，吹弹可破，而且皮下的组织又特别少，当眼睛旁边的血液流过动脉的时候，皮肤上就会出现暗色的阴影，看起来就像是黑眼圈一样。但它不是真的黑眼圈，只是由于皮肤过薄造成的。

 

生病刚刚痊愈

 

人的身体是非常神奇的，如果体内有什么不适，在脸上就可以看出来的。当生病刚刚好，身体还没有养好时，脸上的症状就是肤色苍白、眼圈发黑、气色不佳……大病初愈的黑眼圈是因为色素的沉淀，随着身体的好转，也会慢慢的消褪。

  
其他原因

 

除了以上，眼睛过敏、同房过多、吸烟、衰老、肾病等，也都会导致出现黑眼圈。而这其中最应该让我们警惕的是肾病引起的黑眼圈，要知道肾负责帮助排出身体里面的杂质和毒素，帮助身体保持正常的新陈代谢，一旦肾出现了问题，那么我们的身体很容易就垮掉。不过也不要太过担心，只要好好进行调养，是可以恢复健康的。

那么怎么进行调理呢？

 

去医院进行检查

 

现在的很多年轻人，可能是生活习惯不太好，都不太愿意去医院做检查，害怕自己被查出来重病。但是如果你经常出现黑眼圈，同时还伴随着容易疲劳、腰膝酸软等情况，还是建议第一时间去检查，你可能是肾脏出了问题。

 

而肾脏是在身体里面的，具体出现什么样的问题，还需要医生检查过后才能得知。所以如果发现黑眼圈可能是肾病导致的，那么建议第一时间去检查，按照医嘱进行调理。

多喝水

 

除了听医生的话，想要维持肾脏的健康，平时一定要多喝水，因为肾主要是通过产生尿液，来带走身体里面的杂质的，所以平时多喝水，就可以多产生尿液，让身体里的毒素，更快的排出体内，而不是在肾脏里面停留，导致肾脏被伤害。还有千万要记得，平时一定不要因为懒而憋尿，憋尿会导致尿里面的毒素升高，对肾的危害特别的大。

不要熬夜

 

人体的器官在白天的时候都比较活跃，晚上是各器官休息的时间，包括肾脏晚上也是要休息的，人如果经常熬夜，肾脏就得不到好的休息。白天还要工作，时间长了，就会出现肾亏的情况。所以为了身体健康，晚上一定要早睡，保住每天睡够8个小时。

 

戒烟酒

 

提起来烟酒，大家第一时间就想起它们对胃和肝的伤害，而不会和肾脏联系起来。但其实人身体里面的器官都是相通的，一个受到伤害，其他的也会被牵连，尤其身体里面的有害物质还要通过肾脏排出。因此想要肾脏健康，一定要远离烟酒。

小小的黑眼圈，不仅影响我们的颜值，也影响着我们的健康，因此遇到它的时候，千万不要大意，一定要搞清楚是什么原因导致它出现的，对症下药。

一提到“肾不好”，很多人会把它与性功能下降、尿频等划等号。事实上在现代医学里，肾脏作为身体主管代谢的器官，一旦受损，全身各种问题都会找上门。

 

本期，广东省人民医院院长余学清结合三十多年临床经验，总结一套科学实用的护肾指导。

 

肾脏调节身体代谢

 

排出水和代谢废物

 

肾脏相当于人体的“净水器”。

 

 

一旦肾脏受损，水排不出去导致水肿，严重可能造成心衰；代谢废物排泄不出去，可能直接威胁生命。

 

调节水电解质平衡

 

水电解质紊乱可能造成高钾猝死、酸中毒等一系列严重问题。

 

调节内分泌

 

肾脏也有一定造血功能，出问题时，体内促红细胞生成素（EPO）分泌少，可能出现贫血。

 

维持矿物质代谢平衡

 

肾功能损害的病人主要可能出现低钙高鳞的情况，影响身体健康。

 

肾不好的人长啥样

 

据统计，我国肾病的发病率为10%~13%，全国约有1亿名患者。儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上。

 

早期无明显症状

 

肾脏有巨大的代偿功能，且“轻伤不下火线”，通常在受损初期没什么症状。

 

 

建议重视常规尿检，当检查结果中出现几个红细胞或少许蛋白尿时，就要注意保护肾脏，当心肾脏问题了。

 

肾功能逐渐受损

 

当肾功能逐渐损害到一定程度时，病人可能出现水肿、贫血、面色苍白、体力不支等表现。

 

病情进一步加重

 

严重蛋白尿是肾功能损害进展的直接因素。另外，高血压、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾活检肌酐较高等情况都会使病情加重，甚至发展为尿毒症。

 

好肾脏6步养出来

 

 

1.戒烟戒酒

 

吸烟会影响肾脏供血，流入肾脏的血液减少，就会损害肾功能。

 

酒精对肾脏也有损害，比如高蛋白饮食的同时喝啤酒，容易导致嘌呤增高，产生高尿酸血症，诱发痛风。

 

2.控制饮食

 

避免暴饮暴食，特别是高蛋白饮食，会增加肾脏负担，导致身体毒物、代谢物积聚。

 

3.多吃含纤维食物

 

多吃蔬菜等纤维含量多的食物，有助大便通畅，避免食物在胃肠停留时间过长，分解过多毒素被吸收进体内，影响肾脏健康。

 

4.保持良好代谢水平

 

控制血压、血糖、尿酸、体重等代谢水平，避免高血糖、高血脂等情况对肾脏造成损害。

 

特别是随着年龄的增长，这种损害会更加明显。

 

5.当心药物损害

 

滥用药物引起的肾功能损害非常常见，需要格外当心解热镇痛药、氨基糖甙类的抗生素、含马兜铃酸的中药这三种药物。

 

6.保持适当运动

 

保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

 

健康人群运动方式不限，保证每周5天，每天30分钟的运动量即可。

 

肾功能异常或有肾病者，活动出汗后记得尽快换衣，避免感冒造成其他感染。

 

肾脏病严重的人，可根据自身情况选择走路、太极等轻柔运动。

 

急性肾炎患者建议卧床休息，暂时不动。

 

本期主讲专家

余学清

广东省人民医院院长

“医生，我最近起床的时候，发现尿液跟平日不一样，颜色比较深而且有泡沫，我不会得了什么病吧？”

前几天门诊遇到一位中年大叔，他一坐下就问出了心中的疑惑，他说最近饮食比较正常，身体好像也没感觉到哪里不舒服，但前两天无意间发现尿液颜色似乎变了，然后尿液还带有泡沫，他观察了一会，泡沫久久都没有消失，担心自己身体出了什么问题，他最终还是来了医院。

后来经过反复检查，发现大叔确实存在蛋白尿的情况，确诊了肾病，不过好在发现比较及时，相信通过后续的治疗，病情会慢慢恢复，泡沫尿的情况也会慢慢消失。

相信不少细心的朋友，平日也会经常感知身体的一些异常变化来及时发现疾病，其实自己的身体情况肯定是自己最为清楚的，体检也并不是万能的，所以对于大叔的做法，医生是表示赞许的，也建议朋友们多关注自己的身体情况，对于一些长期反复出现而且并无好转的“小毛病”，也不要忽视，最好是及时查明原因，尽早治疗。

当然，凡事有坏也有好。如果您的健康状况良好，其实也并不是毫无迹象的，如果您在早上起床后，发现身体有这4个表现，或可以说明您的身体是比较健康的！虽然一些疾病很可能“藏得很深”，咱们也并不能说百分之百肯定，也不是否定体检的意义，但从某种程度上，或多或少是可以反映您身体的健康情况的。

 

早晨起床后的4个表现，或许说明您的健康状况还不错！

1、 一觉到天亮，醒后精神充沛

正常的睡眠应该是躺在床上大概半小时就能睡着，中间不醒或者顶多醒来一次，夜尿不超过2次，打鼾磨牙的情况较少，睡眠7-8小时左右，醒来以后感觉精力充沛，没有疲惫感，没有不适感。

如果您晚上睡觉时，经常有失眠、头疼、牙疼、心悸、夜尿多等等情况，长期存在着睡眠障碍，那么就需要考虑疾病的可能，比如血糖异常、血压异常等身体内部的疾病；郁症、焦虑症等精神疾病或者睡眠时间不规律，倒时差等单纯的睡眠障碍。

睡眠对于每个人的重要性不言而喻，睡眠好的人，身体免疫力更好，抵抗疾病的能力也更强，人也会更健康，所以，如果您存在长期睡眠质量不佳的情况，建议及时找出原因，尽快恢复好睡眠。

2、 尿液颜色清亮透明，无异味不浑浊

正常的尿液颜色清亮、比较透明或者是淡黄色的，而且没有明显、特别重的骚味或异味感，也不会有明显的尿频、尿急、尿痛等情况，排尿的时候不会出现烧灼感、刺痛感等不适感。

我们都知道，尿液是在肾脏内形成的，当血液流经肾小球时，血液中的小分子物质，像是尿素、水、无机盐和葡萄糖等通过肾小球的滤过膜，进入到肾小囊中形成原尿，之后原尿当中的一些有用的物质比如葡萄糖、水、无机盐等又会被重新回收到体内，剩下的物质混杂着有毒物质成为终尿。

人体肾脏

如果在这个过程中，某一个环节出现了问题，比如说：肾脏出现病变，就可能会出现蛋白尿、尿液颜色气味改变等；糖尿病患者的尿液很可能带有葡萄糖，尿液是“甜的”；而如果泌尿系统感染了，尿液中很可能会出现大量的白细胞以及红细胞；出现肉眼可见的血尿症状，就要警惕泌尿系的结石和炎症，或者是不是有泌尿系的肿瘤等等。

所以，咱们平时是可以通过观察尿液的颜色、气味、尿量等等来感知身体健康状况的，发现异常也可以进行尿常规检查，而那些尿液正常的朋友，在一定程度上也可以说明肾功能还是不错的。

 

3、 大便形状气味正常，颜色以淡黄色为主

正常健康的大便应该是类似香蕉的成形的软膏状，颜色是以金黄色或淡黄色为主，有一些异味但是并不浓烈，排便的频率是两到三天一次或者一天两到三次，也都是正常的， 如果说近期您发现粪质、排便次数、排便时间的异常及大便前后伴随的不适感，出现便秘、大便异常的情况，那么就要引起重视了。

大便的形成，其实是当肠道系统吸收了食物残渣中的营养以及水分之后，剩下的一些未被吸收的“食物残渣”通过肠道以固体或半流体形状排出体外的过程，在这个过程中，可能还会包含一些肠道细菌，一般通过粪便常规检查是可以查看肠道是否具有感染性问题，而通过肠镜可以进一步考虑是否具有器质性病变的。

如果一个人的大便正常，那么从一定程度上也可以反映胃肠道功能不错，而如果出现了大便长期异常或者便秘的情况，危害是比较大的，一方面毒素不能及时排出体外，会加速肠道的病变，另一方面还会增加肛门直肠疾病、心脑血管疾病甚至是肠癌的风险。建议存在大便异常情况的朋友，及时查明原因，改善症状，保证大便的通畅面色红润，皮肤光泽，富有弹性。#健康明星计划#

4、 皮肤光滑明亮，没有肌肤问题

一个身体健康的人，如果营养状态也较好，那么一般皮肤状况也是不错的，面色红润，皮肤光泽，富有弹性。而如果健康状态并不好的人，皮肤很可能晦暗的，面色也较为憔悴。

皮肤作为全身最大的器官，当它出现变化时，很可能是全身性疾病的先兆或指征，包括循环系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等等疾病都可能先后出现会皮肤症状，比如皮肤出现红斑丘疹等，需考虑药物、食物过敏的可能性；皮肤长期瘙痒，需考虑毛囊炎、疖肿、糖尿病的可能性；反复出现阵发性皮肤潮红伴有肠鸣腹泻等不适症状，需考虑神经内分泌性肿瘤的可能性等等。

可以说，皮肤其实也是反映人体健康的一面“镜子”，如果您的皮肤状况良好，那么在一定程度上也可以反映您的健康状况不错。而出现皮肤问题时，可能反映身体的一些疾病，最好查明原因，及时治疗。

总的来说，如果您在早上起床以后，发现包括睡眠、排便、尿液、皮肤等等方面都很不错，而且身体并无其他不适，那么从一定程度上也说明您的身体比较健康，也是值得高兴的一件事情！

 

异常1、小便异常

 

如果平时经常腰酸背痛，并且在小便的时候还会出现一些异常就需要予以重视了。

 

比方说小便的颜色非常的深，而且还容易出现一些泡沫，这些泡沫长时间消散不去，这种情况我们称之为蛋白尿。

 

出现这种情况就是因为肾脏受损，对蛋白质的代谢能力下降引起的。

 

异常2、困倦口渴

 

对于高尿酸、痛风患者来说，如果经常无理由的出现口渴，并且大量喝水之后还会感觉到口渴的情况，很有可能就是我们的肾脏毒素积累过多导致的。

 

因为肾脏需要及时把毒素排出去，但是也需要大量的水分来进行新陈代谢，所以说我们就会表现出比平常更加口渴的欲望。

 

如果经常出现这样反常的情况，我们要注意看一下肾脏是否出现了问题。

 

 

异常3、下肢水肿

 

如果肾脏出现了问题，明显的表现很可能是下肢会出现水肿的情况。

 

因为一旦肾脏出现变化，会导致身体的水循环和水代谢出现异常，时间长了这些水分就无法排出体外，从而会储存到身体的各个组织和皮肤当中，下肢就容易出现水肿的情况。

 

所以如果高尿酸、痛风患者若出现水肿的现象，很有可能就是肾脏负担过重导致的，一定要及时去医院检查。

 

日常降尿酸，坚持做好3件事，减轻肝脏负担

 

1、喝对

 

多喝水，有助降尿酸。喝水时，可加入一些茶帮助溶解尿酸盐，降低尿酸含量。

 

菊花茶，富含降尿酸的必需元素——胆碱、菊甙、类黄酮。

 

研究表明，常服有助于减少嘌呤合成，抑制尿酸水平提高，减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿，加速尿酸排出。以此来达到降低血尿酸水平的作用。尿酸高的人可以每天喝一些。

 

2、控体重，莫太胖

 

研究显示，肥胖，会抑制胰岛素的分泌，限制嘌呤的排出，不利于尿酸代谢。

 

一旦查出尿酸高，就要注意控制体重，不能太胖了。

 

而对于肥胖的尿酸高者，想要减肥，一定不能选择节食。

 

如果是节食减肥，或者是不吃主食，都会使体内产生过多的酮酸，同时，增加尿液酸度，影响尿酸的排出，反而不利于控制尿酸。

 

对于尿酸高者，控体重，适当的锻炼不可少。

 

3、不熬夜，不久坐

 

熬夜，易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。

 

因此，想要很好的控制尿酸，一定要避免熬夜，保证良好规律的睡眠。

 

有研究显示，每天久坐时间超过8小时者，痛风发作概率会大大提高。长期久坐，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。

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王女士最近莫名其妙地发现脚有点肿，刚开始她以为是站久了。后来发现症状越来越严重，手按下去都能有个坑，恢复都得很久。王女士到了医院检查之后，发现是肾病综合征。王女士很纳闷，脚肿跟肾病综合征有什么关系。医生解释说，因为下肢水肿，是很多肾脏疾病患者的常见表现。那么脚部出现哪些异常，要警惕肾脏出现问题呢？

 

 

什么是肾病综合症？

 

从病理统计上来看，大部分肾病综合征属于膜性肾病、微小病变肾病等较为容易治疗的肾病，而膜增生性肾病、难治性局灶节段性肾小球硬化等较难治疗的肾综只占小部分。从流行病学上来看，肾病综合征占到了慢性肾脏病的1/3，有1-2%的慢性肾病患者进展成了尿毒症。从治疗手段上来看，几十年前只有激素，很多患者治疗效果不理想。而近几十年来，各类免疫抑制剂不断涌现，越来越多的中药材和中医方法也被发现可以治疗肾病，单抗类药物、血浆置换等方法是治疗难治性肾病强而有力的武器，新药物也在研发中，治疗手段在不断进步。早发现早治疗很关键，因此脚部的水肿等异常不可大意！

 

 

脚部若出现几种异常，可能肾脏就出问题了

 

1）脚部水肿

 

肾脏作为一个人身体中重要的器官，主要的作用就是排泄尿液，代谢废物。如果肾脏出现问题，就可能导致身体内的毒素和水分排泄功能出现障碍，那么就会堆积在体内无法排出。那就会形成水钠潴留。这时候随着重力的影响，很多水分就会向下端，也就是我们的腿部和脚流去，就会出现腿部水肿的情况。所以如果肾脏出现问题，就会出现常被人们称为“肾性水肿”的脚部水肿，并且在脚跟、脚背轻按，肿胀处就会出现凹陷，像肌肉失去弹性一样。除此以外，在清晨起床时,因一整晚的平卧，往往会发现合并有面部浮肿，上眼睑浮肿得像“蚕宝宝”。

 
（2）腿脚乏力

 

有肾脏疾病的人，可能还会出现腿脚无力的表现。因为肾脏出现异常，可能会导致一些本来不能通过肾脏过滤出现的大分子蛋白质通过尿液流出体外，就是我们所说的蛋白尿。那么人体内就会出现蛋白质的缺乏。而且随着代谢毒素的增加，身体其它组织器官也会受到损伤，就会出现腿脚乏力，身体疲乏无力的情况。

 

（3）腿部皮肤变冷

 

当肾脏出现问题，患者除了出现水肿、乏力等情况之外，还会由于水钠潴留导致血液循环出现障碍，血流不畅，就可能导致腿部皮肤出现发凉。

 

结语

 

总之，肾病最开始可能仅仅只有一个小症状，比如脚部的异常，这就需要我们提高健康体检意识，时时关注自己的身体健康，如果有不适，及时进行检查。

　　虽说肾脏每天都在任劳任怨的工作，但是发起脾气来很多时候后果也是非常严重的。正是因为它的重要性，也正是因为它的隐匿性，导致发生病变后症状往往也非常隐匿，不易被人发现或直接忽视，等症状明显时多数已恶化到了终末期，对于患者来说是痛苦不堪的。

　　肾病早期症状有哪些？

　　虽然肾脏疾病一旦发生大部分会造成不可立逆的损伤，但只要你稍微留意，便会发现蛛丝马迹，这些信号都提示你该给自己的肾脏“检修”了。因此，以下这些肾脏发出的求救信号千万不可忽视，以免引起更大的损伤！

　　1、观察尿量变化

　　一般情况下，一个正常人每天的排尿量大约在1000-2000毫升，平均在1500毫升。无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。

　　2、观察尿夜变化

　　肾脏健康的人排出来的尿色是透明的浅黄色的，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。

　　3、观察是否水肿

　　众所周知，肾脏是人体代谢水的器官，如果肾脏出现问题，那么水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。

　　4、胃肠道出现问题

　　当肾脏疾病发展到终末期时，多数会影响到胃肠道功能。人们很容易出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。

　　5、皮肤瘙痒

　　肾脏患者在发展到终末期时，体内的尿素已经不能通过尿液排出了，便会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。

　　以上这些信号都足以说明你的肾脏出来了问题，而且现在肾脏病的检测也是非常简单快捷的，通过血液和尿液都是可以筛查出来的。

　　由于肾脏疾病的对身体的损伤非常大，预防肾病就显得尤为重要。中医认为，肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能，有“肾乃先天之本”一说。所以，平时一定要懂得养肾。那么，如何养肾呢？

　　如何养肾？

　　1、护好自己的双脚

　　足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭。因此，足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电扇；不要赤脚在潮湿的地方长期行走。

　　另外，足底有许多穴位，如涌泉穴。“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴，按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。

　　2、饮水养肾

　　水是生命之源。水液不足，则可能引起浊毒的留滞，加重肾的负担。因此，定时饮水是很重要的养肾方法。

　　有尿不要忍

　　膀胱中贮存的尿液达到一定程度，就会刺激神经，产生排尿反射。这时一定要及时如厕，将小便排干净。否则，积存的小便会成为水浊之气，侵害肾脏。因此，有尿时就要及时排出，也是养肾的最好的方法之一。

　　3、吞津养肾

　　口腔中的唾液分为两部分：清稀的为涎，由脾所主；稠厚的为唾，由肾所主。你可以做一个实验，口里一有唾液就把它吐出来，不到一天时间，就会感到腰部酸软，身体疲劳。这反过来证明，吞咽津液可以滋养肾精，起到保肾作用。

　　4、饮食保肾

　　能够补肾的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可养肾外，核桃、韭菜、虾、羊腰等也可以起到补肾养肾的作用。

　　生活中，肾病的发生与不健康的生活方式和生活压力的增大有着很大的关系。据相关数据报道，在我国平均每10个人中就有1人是患有慢性肾病的。因此可见，肾病是多么的可怕，多么的高发。所以，不要等到出现症状再去判断肾脏是否安好，最好的办法就是每年定期去体验。尤其是对于患有高血压、糖尿病等疾病的高危人群，更要重视体检，增加肾脏的养护工作。