采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

心绞痛是一种较为常见的心内科疾病，很多人不能够将这类疾病的主要症状以及各个细节了解清楚，从而在治疗过程中很容易陷入被动，甚至很多时候都无法将这些症状有一个准确的定位和归纳。那么，心绞痛都有哪些症状呢?

心绞痛一般都存在突然发生的特点，而且会一直持续下去，不治疗会一直存在。值得引起注意的是，心绞痛会引起猝死!很有必要知道详细的心绞痛的症状，以便正确及时的制止心绞痛造成更大的伤害。

 

心绞痛的一般症状：突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人发病期心绞痛症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

心绞痛的分类具体症状：

一、稳定型心绞痛

 

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的.部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发;疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

 

二、不稳定型心绞痛

 

和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

以上就是对心绞痛不同类型的症状的总结，相信会对广大患者朋友有一定的帮助。事实上，很多时候，我们并不是无法治好我们的疾病，而是会忽略治疗过程中的细节，从而导致我们在治疗过程无法准确把握我们治疗的一些问题。只要我们有这个信心，就一定能够治好心绞痛。

临床上许多疾病的确会引起相邻近的部位也同时出现症状，如肺癌除了有胸痛，有时也会表现为背痛，这属于牵涉痛。要缓解疼痛，就需要对因治疗，首先要找出引起疼痛的原因，也就是明确诊断，才能彻底解决问题。对于身体出现疼痛，诊断上应该按照先定位再定性的诊断顺序，先从疼痛部位，到疼痛性质，再根据其他合并症状和相关病史逐一排查。

  

 

胃不舒服为什么背疼？

 

根据题主的问题，首先可以推断出题主应该有胃病的病史，但胃不舒服的描述太过于笼统，究竟是反复发作的胃痛，还是餐后饱胀感明显，或者有反酸、嗳气等症状？通常能引起背部牵涉痛的消化系统疾病主要为食管、胃十二指肠病变或胆道胰腺疾病，如返流性食管炎因反酸导致食管黏膜损伤糜烂、胃十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤时，都会引起疼痛。

 

疼痛会通过局部神经放射至背部引起背部放射痛，这种疼痛的性质多是慢性节律性的隐痛，而且上腹部和背部会同时出现疼痛，很少仅为背部疼痛而上腹部没有症状，一般情况下做胃镜检查可以明确诊断。另外胆道疾病如急性胆囊炎或胆管炎，或者急性胰腺炎时，其疼痛也会牵涉到背部，但这种疼痛则多以急性锐痛为主，患者会感觉到疼痛剧烈难忍，可从上腹部放射至肩背部，进行消化系统的超声检查通常可以明确这些部位是否存在疾病。

 

 
警惕心脏疾病引起的背疼

 

虽然题主有胃病史，但由于心脏疾病引起背疼或者以背疼为首发症状入院检查后发现是心脏疾病引起的并不在少数，所以也是需要警惕的。可引起背疼的心脏疾病最常见的就是急性心肌梗死和冠心病心绞痛发作，这些都是能危及生命的疾病，所以应尽快到医院就诊，如果检查的话需要同时做心电图和心脏超声检查，以排出心脏疾病引起的可能。

 

 

最后，如果独立来看背部疾患也可能引起背部疼痛，如颈椎病压迫神经时、外伤、睡眠姿势不当引起背部肌肉扭伤等，仅凭症状很难明确，所以最好到医院进行相关检查以明确病因。另外，值得警惕的是，有时肺部肿瘤如果骨转移，也可引起背痛，如果是吸烟、高龄同时又有咳嗽等呼吸道症状，建议做肺癌相关检查，这样才放心些。

作者：马玉强 副主任医师 唐山市人民医院 性病科

引起老年性皮肤瘙痒的病因比较多，一般认为是内部因素引起的，很多慢性疾病会引起皮肤瘙痒，所以老年朋友要注意自己的健康问题。如果想治疗老年性皮肤瘙痒，就要积极找到病因进行治疗，要是老年朋友想通过中医缓解瘙痒，也可以参考下面介绍的方剂。

1、药方组成包括艾叶、苦参、土槿皮、地肤子、露蜂房、白藓皮、苏叶、苍耳子、川椒等。把这些药物加水煎煮后，滤去渣取药液趁热洗患处，早上、晚上各洗一次。

2、患者可以把苦参、丝瓜络、当归、蛇床子、防风等药物洗干净后，一起放入锅中加入清水大火烧开，关小火熬二十分钟，然后去渣用药液泡澡，每次泡二十分钟，一天两次，连续使用7天就能够有效缓解瘙痒。

3、药方组成有当归、川芎、生地、地肤子、赤芍、夜交藤、地龙、白蒺藜、桃仁、制首乌、黄芪、蝉蜕。用法很简单，把药物煎煮后饮用。

4、方剂组成有丝瓜络、荆芥、苦参、蛇床子、防风、当归。方法：加水煎煮后取药液，放入浴盆中洗浴，每次20分钟，每日2次，连续使用5-7天。

5、方剂组成有防风、川椒、独活、白芷、荆芥、赤芍、桑白皮、地肤子、苦参。方法：加水煎煮后清洗患处。

6、处方：苦参、雄黄、蛇床子、百部、狼毒。方法：把药物制成粗末装进纱布袋，然后加水煮30分钟。用软毛巾擦洗后再加热水泡澡。

7、方剂：麻黄、桂枝、赤芍、生甘草、杏仁、大枣。方法：加水煎服。

这些都是治疗老年性皮肤瘙痒的中药方，如果患者想缓解瘙痒不适，那么可以选择合适的方剂试一试。同时注意日常生活和饮食护理，不要吃辛辣刺激性大的食物，保持清淡饮食，多吃可以补充水分的食物，而且不要用温度过高的水洗澡，平时要穿宽松的棉衣服。

两人开店卖手摇饮已近20年，刘先生和谢女士年过50，近年来腰酸背痛，坐骨神经紧张，苦不堪言，吃药复健效果不大，二人也不愿开刀，为了维持生计，没办法让两人长久地休息，而且对脊椎开刀总有疑虑;直到就诊后，我们对二人施行了微创腰椎痛神经阻断术，阻断了疼痛信号传到大脑，注入组织修复基质，只要局部麻醉，无需住院治疗，二人最终止痛、如释重负。

 

可以出现不佳的椎间盘突出姿势和退化。

椎间盘是指连接每个节椎的软骨，被挤压而突出，压迫神经引起疼痛，如果过度弯曲，长期不能保持姿势，或者椎间盘突出，都可能导致椎间盘突出。

微创伤性腰痛神经阻断术创伤小，手术时间短，恢复快。

微创腰椎痛神经阻断术是一种门诊局部手术，患者俯卧在X光机上，进行局部麻醉，用精密X光机定位后，插入细针刺入疼痛处的神经支配区域进行疼痛阻断，注入热能量干预，使疼痛的神经支配区域不再发出疼痛信号到大脑，再注入组织修复基质，提供营养，促进组织修复，延迟再次发作的时间，伤口仅有几个细针孔，仅需30-60分钟，多数可有效缓解疼痛。

 

消痛作用在近半年的研究中得到了广泛的应用。

另外，由含有丰富胶原、粘性蛋白、生长因子的母胎盘所形成的组织基质，具有防沾粘、促进组织愈合的特性，在临床上已被广泛应用于神经外科、整形外科、眼科等不同学科，在此方面，临床上一般可消除疼痛达半年以上。

腰背痛超过3个月应尽快就医。

腰背痛超过3个月、用药保守治疗、复健等效果不佳，或尚未达到必须手术的程度，或怀疑手术，或体质状况不适合作手术者，可考虑行微创腰痛神经阻断术，以获得较高的生活质量。

腰部疼痛是什么原因?

长时间站立

 

长期站立是引起男性腰痛的一个重要原因。男士在日常生活中若从事老师、理发师和侍者等需要长站时间的工作，则容易出现腰痛的症状。因为久站会增加腰部的负担，久站后，局部会积聚过多的乳酸，进而影响腰部的正常代谢功能，严重者可引起腰肌劳损，出现腰痛的症状。另外，长时间背重物还容易引起脊椎侧弯，进而出现腰痛的症状。

 

工作过度

 

平常若经常熬夜加班，不注意饮食卫生，或存在睡眠不足的情况，很容易导致慢性疲劳，久了会出现腰痛的症状，如果不加以重视，最终也会埋下健康隐患。

这一期给大家讲一下，慢性的腰肌劳损应该怎么来治疗和缓解。

 

说起腰肌劳损，这个病实在是太常见了，基本上到医院来看腰疼的，十有八九都跟腰肌劳损有一定的关系。

 

有些人说，那我还有腰椎间盘突出呢，椎间盘突出，也是在腰肌劳损的基础上，时间长了之后才导致的椎间盘突出。

 

所以说，腰肌劳损是非常常见的，而且往往在医院去看的这些人，他的症状是比较重的。

 

如果我们只是采用一种单纯的方法来治疗，效果不一定好，只有采取综合的治疗措施，才能收到比较好的效果。

 

 

今天我就跟大家讲一讲，有哪些措施可以治疗腰肌劳损。

 

第一个，就是非常简单的药，外用药。

 

比如一些软膏，像扶他林软膏、巴布膏这种我们医院也经常外用的药，就是比较简单治疗腰肌劳损的药。

 

第二个，还有些内服的药，吃的药，西药就是非甾体类的抗炎止痛药，比如说芬必得、洛索洛芬、还有塞来昔布。这些药呢，有明显的抗炎止痛的作用，但是它们是同类药，我刚才说的这几个药物，只要选其中一种就可以了。

 

还要注意，这些药物多少对胃有一些刺激，如果你有胃溃疡就不能用；或者你没有胃溃疡，但是你吃了之后觉得胃部不适，或者有疼痛，也要停用。这是内服药。

 

 

第三个，还有一些理疗的方式。比如说磁疗，离子导入，还有一些超短波，中频，这些理疗的方式对于急性期的病程，比较短的这种效果还是比较好的。

 

如果没有这些仪器，我们在家里也可以用热毛巾或者热水袋，热敷一下腰背部，实际上，这也就是简单的理疗的方式。

 

这些理疗大部分都是跟局部加热有关系的，所以热毛巾热敷，也是可以起到这样的作用。

 

第四个就是按摩和推拿。按摩推拿对治疗慢性腰肌劳损效果还是比较好的，但是，要用轻柔的手法，切记不可用太重的手法，如果手法太重了，有可能导致肌肉的损伤，或者是患者难以忍受，造成新的损伤。

 

第五个就是我们祖国中医的针灸，拔罐，这些在慢性腰肌劳损中，也有一定的作用。在一些情况下，我们单纯用拔罐就能起到良好的效果，对于老年患者不能耐受推拿手法者，尤其适用。

 

第六个就是压痛点的封闭疗法。这属于西医方面的治疗方法，就是我们说的打封闭，在局部一个痛点上，去打一个封闭。但这种必须是有一个点疼，而不是一片。

 

如果说你的腰这一片都疼，那就没办法打封闭。比如说，你就感觉有一个点，用手指头尖去指到一个点，就这个点疼，那这个打封闭效果是比较好的。

 

第七个，还有一些就是手术的方法。但慢性腰肌劳损几乎没有人去做手术，如果是劳损时间太长，通过以上的这些方法都不能解决，那么，可以通过小针刀去松解一下这些组织的张力，让血液循环改善一下，就能起到非常好的作用。

 

它不是手术，也不是单纯的扎针灸，它的作用可能更深一些，效果也还可以。

 

所以这就是我们讲的，对于慢性腰肌劳损的一些治疗的方法，希望能够帮助大家。

 

好，这一期我们就讲到这里。

 

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腰疼，这种症状说严重也不算严重，说不严重吧，也可能是某些疾病的前兆，如果没事引起重视，很有可能耽误病情，酿成大祸。所以，在对待腰疼这件事情上，我们要保持高度的警惕，不要过于乐观。

 

 

相信很多朋友都经过了腰疼，有时候疲劳过度，也会引起腰疼，女性在月经期间，也会出现腰酸背痛的症状。随着社会的发展，越来越多朋友都养成了久坐不动的习惯，经常低着头玩手机，面对电脑办公时，姿势也不正确，这些行为都可能损害我们的脊椎健康，甚至会引起强烈的腰疼反应。

 

如果腰疼的症状持续时间太长，或者疼痛越来越严重的话，就要及时就医治疗了，不拖延，是预防疾病、对抗疾病的关键。

  
经常腰疼可能跟5大因素有关，自查一下，做足“功课”

 

腰肌劳损

 

大多数人一说起腰痛，首先想到的就是腰肌劳损，其实这种反应是正确的，因为很多腰部疼痛的现象都是由腰肌劳损引起的。这种情况一般会出现在长时间站立的朋友身上，像从事于售货员、收银员、电子厂工人等职业的人，往往更容易出现腰疼的问题。

 

这种疼痛感一般持续的时间都比较长，并且会随着天气的变化而变化，想要缓解疼痛，要尽量减少久站的时间，因为在站立过程中，我们腰部的韧带会变得僵硬，大量乳酸会聚集在腰部，从而引起腰痛症状。

  
肾结石

 

现在大家对肾结石也不陌生了，因为这种疾病的发病人群越来越多，发病频率也越来越高。腰部是肾脏的“藏身之地”，当肾脏受到伤害，产生肾结石的时候，腰部也会隐隐作痛。很多朋友在一开始的时候，不了解原因，拖延了病情，是非常危险的。希望大家能谨慎看待腰疼，趁早检查身体，别拖成了慢性肾病。

 

椎间盘突出

 

如果大家比较关注类似的信息的话，就会发现其实很多人都存在椎间盘突出的问题，这种现象一般跟骨骼老化有关，有些人是因为曾经受过伤，骨骼生长异常导致的。这种情况也会引起腰部疼痛，如果不及时采取有效措施的话，身体可能会遭不少罪，希望大家能认真对待，别强忍疼痛。

  

骨质疏松

 

随着年龄的增长，我们常常会遇到骨骼老化所带来的各种问题，比如骨折、摔倒等，其实这种现象也很普遍，往往多发生在中老年人群身上。有的人可能已经习惯了腰部时不时疼痛，但越是这种时候，越要主动保养骨骼，因为年纪越大，骨质疏松的症状可能会越来越明显，到时候就不止是腰疼了，随时都会发生骨折的危险。

 

骨关节炎

 

关节炎，是很多人听到就汗毛竖起的疾病，可能在大家的印象里，这种疾病常常发生在老年人身上，但实际上，随着社会的发展，年轻人不良习惯越来越多，30-50岁之间的朋友，也成了关节炎的“目标”。

  
人体内的各个关节都是相互影响、相互关联的，骨关节炎会蔓延到我们的脊柱关节，随着时间的推移，体内骨骼退化，关节开始肿胀，腰也会越来越痛。想要避免这类问题，在日常保养方面，就要多下些功夫，别为了省事不作为。

 

总结：腰疼问题可大可小，希望大家都能做好心理准备，不要过于乐观。平时在工作的时候，注意调整姿势，在玩手机的时候，也要尽量避免长时间保持同一个姿势。站立的时间久了，要适当活动一下筋骨。

 

冬季是流感和其他呼吸道疾病的高发季。每年这个时候，是医院呼吸科人最多的时候，不管是大人还是小孩，都不得不往医院挤。

 

很多人一大早过来挂号，可能直到下午才能看上病，期间还要在各个环节排队等待。

 

这个时候去医院，是一场历劫。

 

但是，其实这其中有一部分人是打过流感疫苗的，怎么还会感冒呢？

 

为什么打了流感疫苗还是会感冒

 

预防流感的难点在于，病毒种类繁多且会不断发生变异。

 

流感病毒是一个庞大的家族，分为很多种亚型，目前流行的主要是甲型和乙型。

 

而且流感病毒这家伙还会不断发生变异，以往身体中产生的抗体，就没法有效地对抗新的病毒。

 

所以我们年年都要打流感。

 

但是这个流感疫苗能够预防的病毒，并不全面，主要还是预防当年主要流行的病毒。

 

所以打流感疫苗就像押题，不过是世界卫生组织需要押题。

 

 

每年的2月份，世界卫生组织会根据全球的流感疫情监测结果，来预测下一年的流感病毒流行亚型，提出生产用疫苗株建议。

 

此后，各国疫苗生产企业根据世卫组织的预测结果，生产当季的流感疫苗。

 

但是，预测并不一定准确。

 

比如，2018年的那场流感。当时根据WTO推荐，中国使用的是三价疫苗，应对的是甲型系流感病毒，但2018年最终占优势的反而是乙型系流感病毒, 并不在疫苗的预测范围之内, 所以去年流感发病率很高 。

 

不过流感疫苗依然是预防流感的最佳手段。

 

这就像是考试，复习了一点和一点都没复习的效果还是有区别的。

 

很多时候，流感和普通感冒的表现很像，不太让人能够注意到，但是如果出现以下情况建议去医院：

 

1.接触过流感患者以后出现发热，精神状态不好。

 

2.确诊流感之后，使用抗流感病毒药物2天左右仍不见好转，甚至症状加重的情况下，也建议再去医院。

 

3.治疗期间出现喘息、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

 

普通感冒也很磨人

 

比流感更常见的是普通感冒，这段时间也有很多人中招。虽然说感冒属于自限性疾病，吃了药一周好，不吃药7天好。

 

但是对于大部分人来说，最难熬的恐怕还是流感带来的一系列不适反应，比如鼻塞、流涕、咳嗽等等症状，影响日常的学习和工作。

 

在这个过程中，你还是可以让自己舒服一点的。

 

对于普通感冒和流感出现的一些症状，我们可以自己学习用科学的方式护理。

 

发烧

 

应对发烧，很多人第一个想到的就是通过酒精或者冰敷的方式来降温，不少人觉得这个是安全又有效的办法。

 

但事实上，酒精擦浴并不安全，尤其是对孩子来说，酒精擦浴可能导致孩子酒精中毒。

 

其次，降温首选温水擦浴的方式也并不正确。

 

擦浴利用的是水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量，这样就会有一个问题，温差小了效果不明显，温差大了又会觉得身体不适，而且关键问题在于，擦浴降温的效果并不明显。

 

其实发烧并不是什么坏事，发烧是由于炎症刺激自身免疫功能对抗产生的一种反应，一般情况下，建议体温达38.5℃时候进行药物降温对症治疗。

 

在其他情况下，如果没有明显的不舒服，也没有其他需要注意的基础疾病，那么我们首要的目标是让患者感到舒适。

 

也就是说，38.5℃是个参考值，如果体温没达到38.5℃，但是精神不济、乏力不适，烦躁不安，也可以不必死守38.5℃这条线。

 

鼻塞流涕

 

这里不得不提到一个神器——洗鼻壶。

 

这个是过敏性鼻炎患者的福音，感冒时的缓解鼻塞流涕的利器。

 

洗鼻壶的原理在于，能够冲掉鼻孔里的过敏物质，冲走分泌物，同时保持鼻腔湿润，轻柔抚慰受刺激的鼻粘膜。

 

洗过之后，清清爽爽、舒适通畅。

 

具体方法如下：

 

1. 去医院或药店，买来医用生理盐水备用

 

不太建议自配，因为普通的食用盐和自来水中，可能含有一些杂质，另外浓度配比不合适的话，反而会刺激鼻子。

 

而且，几袋生理盐水挺好买，也并不贵。

 

2. 具体洗鼻流程

 

 

如果你一开始接受不了洗鼻壶的话，可以先试试鼻腔喷雾，操作难度比洗鼻壶小一点，也能够达到同样的效果。

 

如果鼻塞流涕的情况比较严重的话，可以使用一些药物缓解。

 

1. 含有伪麻黄碱的制剂

 

这类药物都是处方药，可以有效收缩鼻黏膜，缓解流鼻涕和鼻塞。

 

2. 鼻用减充血剂

 

常见的有低浓度的麻黄素和羟甲唑啉，一般使用疗程不建议超过7天。

 

咳嗽

 

应对咳嗽有一种非常简单粗暴又便宜的方法——喝蜂蜜。

 

这个是有依据的，目前已经有许多证据表明，直接空口喝蜂蜜（不兑水）有着不错的止咳作用，甚至不比真正的镇咳药差。

 

为何蜂蜜有着如此神奇的效果呢？

 

在一篇研究当中，实验人员用糖水/白水来对比受试者对于辣椒素刺激咳嗽的阈值，结果发现使用糖水的那一组咳嗽阈值被明显升高了。

 

 

这里千万要注意的是，蜂蜜只适合 1 岁以上的宝宝服用，因为小宝宝吃蜂蜜，肉毒杆菌中毒风险高。

 

在室内的环境也要多多注意，调整室内的空气湿度有利于湿润气道，缓解不适感。

 

感冒的时候可以用上加湿器，调整屋里的湿度在 55% 左右，最好不要超过 60%。

 

有痰

 

其实，只要鼻子的问题解决了，痰的问题自然也就解决了。

 

1. 增加屋内空气湿度

 

一般来说，家里的湿度控制在 55% 左右比较合适，最好不要超过 60%，因为湿度过高，可能会增加屋里长霉菌的几率。

 

 

另外，在家使用加湿器的时候，注意要用纯净水，而且加湿器每天都要记得清洗。

 

2. 多喝水

 

多喝点水、果汁、汤、粥等，这些都有利于痰液稀释，孩子更容易咳出来。

 

不建议自行服用化痰药，尤其是对于1 岁以下孩子身上，都是没有确切的安全性证据的。

 

审核医生 | 京东互联网医院呼吸内科主治医师 冯金栋

责任编辑 | 毛十三

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人的身体健康与幸福指数息息相关，如果对疾病的发病原因了解多一点的话，可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案，这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加，对病人是非常好的帮助。对此，下面就是介绍有关心绞痛的发病原因，希望可以对你们有点帮助。

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

 

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。

 

缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。

 

 

一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。

通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后，大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因，可以有效的提高对病人的治疗效果，促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章，不详之处，敬请原谅。