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当看到体检报告显示脂肪肝,你的第一反应是什么?轻度脂肪肝,在不少人眼里“不叫事儿”。
《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,平均每3个人中就有1人患脂肪肝。
大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,当出现疼痛、恶心等症状时,脂肪肝已经比较严重了。
《生命时报》邀请专家,教你科学给肝脏“减脂”。
受访专家
首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师 杨松
湖南省人民医院消化内科医师 徐晓平
脂肪肝不是一种独立疾病,往往表明体内存在其他代谢异常,很可能并发代谢相关疾病。
2020年国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究。研究发现,即使是轻度脂肪肝(单纯性脂肪肝)也会增加71%的死亡风险。
脂肪肝发展过程:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化
来自国马萨诸塞州总医院和瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员,研究了1966~2017年51年间共10568名脂肪肝患者的病理数据发现:
单纯脂肪变性(即轻度脂肪肝)、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化四组患者与对照组相比,全因死亡风险分别增加71%、114%、144%和279%。
脂肪肝是代谢综合征的一个组分。它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关。患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。
2型糖尿病
脂肪肝形成后,肝脏处理血糖的能力显著下降,从而无法保持血糖稳定,促使糖尿病的发生和发展。
心血管疾病
血液中黏稠的脂质过多,日积月累附着在血管壁上,带来全身性血管损伤。
如果附着在心脏的血管上,一点点堵塞,就会造成冠心病;如果附着在脑血管上,严重时就会形成中风等脑血管疾病。
慢性肾病
脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高,而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化,进而发展为肾炎,使肾功能变弱,严重的可导致肾功能衰竭。
肝外癌症
当肝脏堆积了大量脂肪时,会发生慢性炎症,排出的胆汁出现异常,肠道菌群出现紊乱。久而久之会造成机体免疫功能下降,癌细胞更易在体内增殖,导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。
在不少人的印象里,得脂肪肝的通常都是胖人。
营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积,脂肪在肝脏大量堆积,造成脂肪肝。但脂肪肝不都是肥胖惹的祸,还有以下几大病因:
01营养不良
当摄食不足、消化障碍等引起营养不良,体内没有足够的载脂蛋白,无法把甘油三酯运出,就大量沉积于肝脏,形成脂肪肝。
有研究表明,与胖人相比,患有脂肪肝的瘦人,一旦出现肝炎等肝病,肝脏受损情况更严重。
02快速减肥
过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施,往往会导致进食的欲望更为强烈,容易诱发节食后的暴饮暴食,更会加速脂肪肝发展。
如今,年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势,大部分与过快过急的减肥有关。
03长期酗酒
长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人,确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标,定期监测肝脏情况。
04糖尿病
作为代谢综合征,它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常,约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。
05滥用药物
药物进入体内需经过肝脏解毒,某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。
不良生活方式导致的超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。要想预防及改善脂肪肝,必须从饮食、体重和运动等方面入手:
No.1均衡饮食
保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入,如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品,戒烟戒酒。
适当增加蛋白质摄入,首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素,矿物质和膳食纤维,多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。
No.2控制体重
脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示:
若体重减轻5%以上,58%的脂肪肝患者症状得到减轻;
若体重减轻10%以上,脂肪肝缓解率达到90%,纤维化逆转率达45%。
建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克,一年内体重减轻5%以上,直至达到健康体重。
No.3每周运动3小时
美国斯坦福大学一项研究发现,每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。
研究人员对参试者运动时间的分段分析发现:
每周运动150~299分钟或大于300分钟,非酒精性脂肪肝发病率可分别降低40%和49%。
每周运动量至少300分钟,肝纤维化和肝硬化风险可分别降低59%和63%。
尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式,如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步,周末到户外运动一下。▲
本期编辑:刘云瑽
可能很多中年人甚至年轻人的体检报告单上都曾出现过“轻度脂肪肝”,却被认为无关紧要,没有引起重视。
而最近,有科学家在研究了瑞典51年的队列研究数据后称,即使是轻度脂肪肝也会增加71%死亡风险,且风险与脂肪肝的严重程度成正比。
《生命时报》结合该研究采访专家,详解“轻度脂肪肝”会给身体带来的危害,并教你如何应对。
受访专家
复旦大学附属中山医院消化科副主任 刘韬韬 李 煜
湖南省人民医院消化内科医师 徐晓平
首都保健营养美食学会会长 王旭峰
这项发表在胃肠道顶尖杂志《GUT》上的研究纳入了1966~2017共51年间经病理学检查确诊为脂肪肝的10568名患者。在进行了为期14.2年的中位随访时间后,4338名患者死亡。与对照组相比,脂肪肝患者的全因死亡率升高93%。
不同严重程度与累积全因死亡率随时间的变化脂肪肝
根据疾病严重程度,脂肪肝可以进一步分为单纯脂肪变性(轻度脂肪肝)、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化以及肝硬化。且随着疾病进展,肝硬化会逐渐引起肝功能衰竭、甚至肝癌。因此,研究人员进行分层后发现上述四组不同亚组的患者死亡风险均明显增加,分别为71%、114%、144%与279%。
一般而言,正常人的肝内总脂肪量约占肝湿重的5%,当脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
轻度脂肪肝的症状很容易被忽视,早期表现可能仅为乏力易困,后期可能出现低热、出虚汗、口苦、腹泻等症状。
体检B超报告中描述的脂肪肝,一般指单纯性脂肪肝,即肝细胞由于脂肪堆积而发生脂肪变性,最终形成肝脏脂肪变性;形象的说就是肝细胞被脂肪撑大,如果撑大到一定程度,就可能产生肝损害,也就是常说的脂肪性肝炎。脂肪性肝炎不及时治疗的话,可能发展为肝纤维化,进而形成肝硬化,最终发展为肝癌。
需要注意的是,体检B超中提示的轻度、中度和重度脂肪肝,病理上是指肝细胞被脂滴撑大的程度。而肝细胞被撑大的程度,和肝细胞是否被损害导致脂肪性肝炎,并不存在绝对的相关性。一千片雪花没有一片是相同的,有的肝细胞可以被撑到很大,即使达到重度脂肪肝的状态,也可能不会导致肝损害;而有的轻度脂肪肝就已出现肝细胞损害,从而导致肝功能异常。
脂肪肝虽是可逆性病变,但如果脂肪肝影响了肝功能,不及时治疗,单纯性脂肪肝就会发展为肝炎,长期持续下去,出现肝脏纤维化。这种纤维沉积越来越多,可能发展为肝硬化,甚至肝癌。生活中,有以下六类人易得脂肪肝:
肥胖的人
肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质过多时,肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪,剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关,所以越胖越容易发生脂肪肝。
爱喝酒的人
长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
糖尿病患者
脂肪肝既与肥胖程度有关,也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。统计数据显示,糖尿病患者中约58%的人可发生脂肪肝,特别是成年肥胖者。
营养不良的人
当摄食不足、消化障碍等引起营养不良,导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合并载脂蛋白(运输脂肪的工具),容易使脂肪在肝内堆积。
快速减肥的人
过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施,可使体内没有足够的糖来分解,导致脂肪分解量短期内大量增加。如今,年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势,大部分与过快过急的减肥有关。
滥用药物者
药物进入体内需经过肝脏解毒,某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。
轻度脂肪肝导致脂肪性肝炎的概率要小于重度脂肪肝,但即使单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢,不代表可以不管不顾,任其发展,饮食上要注意以下几点:
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中,有1/4被确诊患有脂肪肝。
随着工作压力的加大,社会竞争的激烈,中青年上班族不仅生活没有规律,而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。
脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。
脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。
统计显示,60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。
脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时,由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低,同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。
所以,脂肪肝并不是富贵病,不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。
(1)疲倦乏力
中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。
(2)食欲不振
食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。
(3)恶心、呕吐、腹胀
轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。
(4)黄疸
脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。
少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。
(5)维生素缺乏症
人患脂肪肝时,容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。
少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。
(6)内分泌失调
中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症,一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。
脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:
①肥胖症患者,特别是内脏脂肪性肥胖患者。
②糖尿病患者,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。
③长期酗酒者。
④高脂血症患者,特别是高甘油三酯者。
⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。
就现状而言,我们最重要的就是提早预防,把脂肪肝消灭于无形之中。
预防脂肪肝应从戒烟限酒开始,还应调整饮食结构,少吃高热量、高脂肪、含糖的食物,多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外,适当运动与定期体检也至关重要。
在医生的监护下,治疗肥胖引起的慢性病。
我院推出中医无饥饿禁食减肥,针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。
中医无饥饿减肥是在专业的医生指导下,通过禁食日常食物,配合中医外治(针灸,穴位埋线...)、中药内服等多种中医理疗方式,达到减肥减脂、预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著,吸引了众多肥胖患者的前来。
禁食疗法源于德国,我们融入中医医学,根据中医胖人多"气虚""痰湿"原理,应用中药内服,中医外治,减少了患者不适,提高安全性,更适合中国人体质。
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单纯的脂肪肝一般不会出现蜘蛛痣,当脂肪肝的患者出现明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿,有可能会出现蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现提示体内雌激素水平较高,主要是因为肝功能比较差、雌激素灭活差,就会导致雌激素的水平高,使皮肤小动脉扩张从而产生蜘蛛痣。一般情况下,单纯的脂肪肝不会出现蜘蛛痣,当患者的病情比较严重,出现了明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿,患者可能会出现蜘蛛痣,还会伴随肝掌的出现。
虽然脂肪肝和蜘蛛痣都与肝脏功能异常有关,但两者之间并没有直接的因果关系,脂肪肝并不会直接导致蜘蛛痣的形成。因此,若患有脂肪肝或蜘蛛痣,应在医生的指导下进行治疗。
很多男性同志因为私密问题而闭口不谈,但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题,只是碍于情面不提,但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查,但是很多人不重视前列腺问题,那么我现在给大家科普一下,前列腺到底害怕什么呢?男性同志应该如何保养前列腺呢?
1. 在日常生活中一定要多喝水,保证每天的喝水量,多喝水就可以多排尿,很多男同志的尿酸高浓度高,多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度,多喝水可以及时排出体内垃圾。
2. 不要憋尿,在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所,不要憋尿,憋尿很容易造成习惯,憋尿对膀胱和前列腺都是不利的,还会造成输尿管回流,造成前列腺问题。
3. 节制性生活,性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫,性生活会使前列腺充血,长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。
4. 多减压多放松,保持精神愉悦。根据资料显示,生活压力大会造成前列腺肿大,生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓,所以要经常保持放松。
5. 经常清洗私处,要时常保证前列腺的清洁卫生。
6. 早睡早起,拥有好的的生活习惯,忌口忌辛辣刺激的食物,并且保证好每天的睡眠时间。
1. 忌辛辣刺激的食物,有很多人口味较重,无辣不欢,但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。
2. 怕受寒冷,寒冷会导致前列腺问题,所以大家一定要注意私处的保暖。
3. 怕房事不规律,纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康,但是不规律的方式会使身体受损,以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。
4. 怕排尿不及时,不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。
5. 怕久坐压力大,久坐会长时间压迫前列腺,从而引发前列腺各种问题。
6. 怕酒精烟酒,要想保证前列腺健康一定要忌烟酒,酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。
现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗?为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。
作者 | 关博元 王春雪
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
16年前,香港文华酒店,他纵身一跃,传奇落幕。
张国荣,除了留下无数经典作品,还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。
工作节奏快、生活压力大,越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球有超过3亿人受到抑郁症困扰,遍布各个年龄组。
“我对什么都提不起兴趣,每天都是浑浑噩噩……”
“最近一直不开心,我是不是得了抑郁症?”
“听说抑郁症会自杀,吃药会有依赖……”
抑郁症的阴云仿佛挥之不去,然而我们真的了解抑郁症吗?
“抑郁情绪”并不是抑郁症
心理专家告诉我们,“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”,大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪,而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。
抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久,很难自己恢复。
抑郁症包括三个核心症状:心境低落;兴趣和愉快感丧失;导致劳累感增加和活动减少的精力降低,以及七个全身性的症状,包括集中注意和注意的能力降低;自我评价和自信降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降等。
一般来说,具备至少2条核心症状或2条附加症状,持续两周以上,可诊断为轻度抑郁状态;核心症状至少2条、附加症状至少3-4条,持续两周以上,可诊断为中度抑郁状态。
需要注意的是, “不爱笑”不代表就是抑郁症,因为有的人的确个性拘谨,但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣;反之,看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨,尤其夜深人静时,常睡不着或者早醒,第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......
总之,识别抑郁症需要科学全面地进行判断,普通人很难通过“自测”等进行确诊,如果感觉自己的情绪出现问题,应尽快向专业医生求助。
得了抑郁症很丢人?
事实上,有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论,有研究认为,抑郁症是一种脑部疾病,可能与遗传、神经内分泌等因素有关,也有观点认为,抑郁症是心理因素导致。
在我们很多人心中,由于不了解或其他原因,对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视,患者走进精神类疾患的相关医院、科室,需要面对各种压力,需要极大的勇气,这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。
偏见、不了解、恐惧,导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗,直到发生悲剧时才后悔莫及。
记住,不管是什么原因导致发病,可以肯定的是,抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。
得了抑郁症就没有办法了?
错!及时就医、规范治疗、坚持治疗,抑郁症没有那么可怕!
数据显示,采取规范的治疗,抑郁症症状越早纠正,症状消除越彻底,社会功能将恢复得更好,复发的可能性越小。
对于日常生活能力受影响例如不能应对工作,有自杀观念、计划,甚至自杀行为者,主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物,治疗过程应遵照医师建议,切忌妄自停药减药换药!
对于不影响日常生活质量及社会功能者,可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。
抑郁症用药治疗的原理是,抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少,需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑,最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。
研究证明,症状改善后,如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段,可以有效减少复发。
抑郁症并不可怕,我们需要的只是勇敢地迈出第一步,寻求帮助,接受规范、足疗程的治疗,希望就在前方!
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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
杨大姐之前有乙肝,基本上没有体检过。
这一次下定了决心来检查,看到结果却总是在纠结。
B超提示肝光点增粗,肝脏表面不光滑,没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制,不过是低水平的。乙肝五项是小三阳,表面抗原一千多。
这种情况应该是很常见的了。
很多人觉得小三阳就是好了,不用治疗,在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定,更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐,就目前的结果,可以诊断为早期肝硬化。
当我跟她沟通完病情后,大姐一直在担心得了肝硬化,就活不了多久了。
肯定不是。很多肝硬化患者,尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗,是可以改善肝脏形态的,甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心,而是要积极的配合治疗。
那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗,包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。
前者是西药的优势,后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说,中西医结合治疗才是最重要的,最有效的。
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房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。
一、房颤患者需要定时复查
房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。
定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。
二、房颤患者的日常护理
房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。
特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。
三、房颤的日常预防
房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。
1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。
2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。
医院三楼走廊尽头的重症监护室内,一名少女呼吸微弱躺在病床上,刚刚抢救过来的她连说话都没有力气,费力地转过头看向窗外......
那里站着她的父母,看着受尽折磨的女儿不住流泪:都怪我,没有管好你。
小夏(化名)今年23岁,刚刚走出大学的校门,但是近段时间找工作却不景气,所以小夏毕业一年了仍然呆在家中。
这让父母有些不满,总是多多少少拿话刺她,每次吃饭的时候总忍不住提起让她找工做的事情,偏偏小夏的脾气接父亲,大得不得了,一言不合就扔筷子。
时间一长,父母也不想再说什么,小夏跟父母的关系陷入冰点。
就在前段时间,她觉得自己每次饭后腹部都有些胀痛,止不住地打嗝,父母听到后想让小夏去医院看看。
但是她还因为之前的矛盾别扭着不肯听话,只是一脸不耐烦地说:我的事不用你们操心!
然而一次饭后,小夏再次感觉到熟悉的腹痛,本想到房间里躺着缓一下,没想到这次却比往常更剧烈,她一下子倒在地上,一旁的父母吓坏了,手忙脚乱地把她送到医院。
经过检查,小夏被转到了重症监护室,检查结果显示:萎缩性胃炎。
父母看到结果泣不成声,急忙问医生:我女儿这么年轻,身体一直挺好的,怎么会得这样的病?
医生早已了解了小夏的生活习惯,此时也叹息道:奶茶当水喝,胃怎么能好?
喝一次等于8口马桶水,很多人当水喝,消化科主任:常喝无异于“自残”
1、奶茶
原来小夏平时特别喜欢喝奶茶,几乎每天都要喝一杯,有时候为了凑够配送价,还会点两杯一个人喝完。
父母看到了常常说她,但是怎么说小夏都不听,只好由她去了,小夏变本加厉,瞒着父母偷偷点。
却不知道这种奶茶其实很伤胃,奶茶属于高脂肪、高蛋白的饮品,常喝会增加胃的消化负担,而且为了使奶茶更香甜,很多奶茶店会添加糖精、添加剂、色素等,常常食用这些东西,是在一次次地损耗消化系统,让消化系统走向衰败,比喝马桶水还伤胃。
除了奶茶,还有1种饮料同样伤害肠胃:
2、碳酸饮料
市面上常见的碳酸饮料比如可乐、雪碧等,受到很多年轻人的喜爱,不管是日常喝,还是大餐的时候解腻,都是饭桌上常见的身影。
但是碳酸饮料属于酸性,会增加胃酸的分泌,破坏蛋白质的合成,经常喝这样的饮料,有损伤胃黏膜的可能,导致胃溃疡、穿孔的出现。
人体出现3个异常,对胃来说不是小事
1、口臭严重
当胃的消化功能出现问题,堆积在胃里的食物没有及时消化,就会出现口臭,如果刷牙、洗牙都无法去除,就有可能是胃的问题。
2、食欲不振
大量的食物堆积在胃中无法消化,同样会影响进食的欲望,出现食欲下降的情况。
3、消化不良
胀气、打嗝等其实是消化不良的表现,主要是因为胃里食物堆积发酵产生气体排出而形成的。
常补2物,滋养胃部,疾病或能远一点
(1)常补养胃物质
想要养胃,除了纠正不良的饮食习惯之外,还要学会给胃部做“加法”,多摄入一些有助于滋养胃部的食物,让受损的胃黏膜加快自我修复的进度。
平时胃有异常的人群,可以在早上醒来后空腹喝一杯温开水,有助于冲淡胃酸,缓和胃部不适。
(2)常吃养胃食物
比如南瓜、山药、小米粥等,这些都是有利于胃部消化的食物,而且具有粘性物质可以帮助吸收肠胃道里的垃圾,促进毒素排出。
每到手足口病的高发季节,宝妈们最关心的就是如何预防手足口病,并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。
手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱,这说明宝宝的身体有湿气。同时,如果宝宝患有手足口病,还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状,这说明宝宝体内过热。总结来说,手足口病就是宝宝体内湿热。
那么手足口病是怎么引起来的?
绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中,由于某一个小孩感染了此种疾病,引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒,从而引起小孩集中感染病毒,在患儿抵抗力降低时,就可发生手足口病。
手足口病的主要传播途径分为三种:
第一是飞沫传播。
第二是粪口传播。
第三是疱疹液传播。
这就提醒了家中有2个宝宝的家庭,当有一个宝宝出现此病时,小孩的玩具,餐具,生活用品,衣服等,就需要严格消毒,以免引起两个宝宝同时发病,同时患儿在感染手足口病时,需要隔离,待患儿皮疹完全消退后2天,才可解除隔离。
那么患儿在得病之后如何诊断呢?
首先,患儿会出现上述部位的皮疹的表现,然后伴有发热,通常发热较高,一般退热药物效果较差。
其次,患者会表现为呼吸道的卡他症状,部分患儿会出现神经系统症状,如:嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等,有时可伴发脑膜炎,肺部听诊可闻及细小的湿性啰音,部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷,颈项强直,出冷汗,循环障碍四肢发凉,呼吸加快,发热达高热40℃以上,这种情况时需尽快到医院完善相关检查,给予脱水降颅压,退热,补液,保护心肌等支持治疗,如治疗及时,预后通常良好。
生活中如保预防手足口病?
1、要让孩子养成良好的生活习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡,不喝生水,不吃生冷食物。
2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作,比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
3、手足口高发期,不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。
4、保持室内经常通风,勤晒宝宝衣物,对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。
最后提醒各位宝妈,手足口病看似很可怕,但事实上和感冒差不多,大多数的宝宝7~10天左右就能病愈,妈妈们不必太多担心,只要好好照宝宝就可以。
我一直认为自己是个健康的人,直到那天我在睡梦中被冷汗惊醒。从那以后,每天晚上我都要盖上厚厚的被子,否则我就会被冷汗浸透。白天也好不到哪里去,稍微一动就大汗淋漓。我的体型偏胖,多梦打呼,尿酸高,脂肪肝,这些问题似乎都在暗示着我需要改变生活方式。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我来到了一家互联网医院,通过线上问诊与一位中医大夫进行了交流。起初,我对这种方式持怀疑态度,但大夫的专业知识和耐心解答让我感到安心。他告诉我,这些症状都是脾肾阳虚的表现,和肥胖有关。中医讲,肥人多湿。通过一系列问题,他了解了我的生活习惯、饮食偏好、情绪状态等信息,并要求我发舌苔照片以便确认和建议。
几天后,我收到了大夫的中药处方。虽然我对中药的味道心存疑虑,但大夫的解释让我放心。他说,中药不可以在当地抓取,药材如果不地道,再好的方案也发挥不了作用。现在我们三甲医院基本都提供颗粒剂,效果好,方便储存及运输,服用也简单,只是一点,比较苦。良药苦口利于病!
我按照大夫的指示服用中药,避免进食辛辣刺激食物。刚开始几天,我并没有明显的感觉,但一周后,我发现自己的症状有所改善。睡觉不再出冷汗,白天也不再那么容易出汗。我的体重也开始下降,多梦打呼的现象减少了。尿酸和脂肪肝的指标也在逐渐恢复正常。
我深深感激那位中医大夫,他不仅治好了我的病,更重要的是,他教会了我如何通过调整生活方式来保持健康。我也开始理解,中医治疗最重要的是辨证准确,找到疾病发生的原因,发展的病机,选好治疗方案,采用道地药材,才会有效!
我是一名忙碌的白领,经常加班,饮食不规律,生活作息混乱。最近体检结果显示我有脂肪肝和高血脂,医生告诉我这是因为长期的不健康生活方式造成的。我感到非常焦虑和无助,担心这会影响我的工作和生活质量。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就预约到了一个专业的医生。医生详细询问了我的生活习惯和症状,并给出了明确的治疗方案:适当增加体育运动,避免熬夜,保持清淡饮食,并继续服用新伐他汀来控制血脂水平。
我开始认真执行医生的建议,改变了自己的生活方式。每天早上我都会去公园跑步,晚上也尽量早睡。同时,我也开始注意饮食,少吃油腻和高热量的食物,多吃蔬菜和水果。几个月后,我再次进行体检,结果显示我的脂肪肝和高血脂都有所改善。这个过程中,京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助和支持。
男性在日常生活中往往忽视了肝脏的健康,而肝脏作为人体重要的解毒器官,其健康与否直接关系到身体健康。以下列举了几个男性常见的伤肝小细节,以及如何保护肝脏的建议。
首先,长期饮酒是导致肝脏损伤的主要原因之一。酒精会直接损害肝细胞,引发脂肪肝、肝炎等疾病。
其次,生活污染也不容忽视。农药、化肥等有害物质会通过食物进入人体,给肝脏带来严重威胁。
缺乏运动也是男性常见的伤肝因素。运动不足会导致脂肪堆积,进而引发脂肪肝。
过度补充营养也可能对肝脏造成损害。过量服用药物,包括看似安全的药物,也可能给肝脏带来隐患。
为了保护肝脏健康,我们可以采取以下措施:接种疫苗、均衡饮食、多喝水、适量运动和保持良好心态。
接种疫苗是预防肝炎等病毒性肝炎的有效手段。均衡饮食有助于保护肝脏,延缓肝脏组织老化。多喝水可以帮助排出体内毒素。适量运动可以减少脂肪堆积,改善肝脏功能。保持良好心态,避免情绪波动过大,也有助于肝脏健康。
在健康体检中,男性不同年龄段的群体往往呈现出不同的健康问题。年轻人群体中,肝功能异常较为常见,这可能与乙肝大三阳、病毒DNA含量高等因素有关。因此,年轻人应重视定期体检,及时掌握疾病发展和进程。此外,脂肪肝、高血脂症、肥胖症等疾病在年轻白领中也较为普遍,应引起关注。
中年男性,尤其是白领和事业有成者,腹部肥胖(中枢性肥胖)较为常见,这可能导致脂肪肝、高血脂等问题,甚至引发糖尿病。这与他们生活稳定、营养过剩、烟酒过度、以车代步等生活方式有关。
老年人群体中,各种疾病的发生率明显高于其他人群。恶性肿瘤、高血压、血脂异常、冠心病、脂肪肝等疾病在老年人中较为普遍。因此,老年人要注重全面体检,针对自身状况进行检查。
林教授指出,在常规检查中,肿瘤的预防更为重要。环境污染等因素导致恶性肿瘤的患病率逐年上升,定期体检,如血常规和肿瘤标志物检查等,有助于早期发现肿瘤。
总之,不同年龄段的男性群体在体检中应关注各自的健康问题,及时采取预防和治疗措施,保持健康。
我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天,我在医院检查出有脂肪肝和尿酸高的消息传来,我的世界仿佛被打乱了。作为一个忙碌的上班族,我总是忽视自己的健康,直到身体开始发出警告信号。幸运的是,我找到了一个可靠的互联网医院,开始了我的线上治疗之旅。
在与医生的交流中,我逐渐了解到自己的病情并不是那么可怕。医生告诉我,通过合理的饮食和适量的运动,我完全可以控制甚至逆转我的病情。他们还建议我定期复查,以确保我的健康状况在正确的轨道上。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如说,多喝水、少吃油腻食物、避免过度劳累等等。这些看似简单的生活习惯,却对我们的健康有着深远的影响。
现在,我已经恢复了健康的生活方式,体重也在逐渐下降。虽然这段经历让我感到了一些压力和焦虑,但同时也让我更加珍惜自己的健康和生命。感谢互联网医院和医生们的帮助,我再次找回了生活的平衡和快乐。
我从来没有想过,自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。作为一个成功的商人,我总是认为我可以通过金钱和权力解决任何问题。但是,当我开始经历早泄、前列腺炎、肥胖和脂肪肝的折磨时,我才意识到,健康是最宝贵的财富。
我曾经是一个性生活活跃的人,享受着与不同伴侣的激情时刻。然而,随着时间的推移,我发现自己在床上的表现越来越差。每次都只能维持几分钟,甚至有时候还没开始就结束了。这让我感到非常沮丧和自卑。
我试图通过各种方法来解决这个问题,包括使用情趣用品和尝试不同的性技巧。但是,所有的努力都没有效果。我的自尊心受到了严重打击,我开始避免与伴侣发生性关系,害怕再次失败。
同时,我也开始注意到自己的身体状况。我的体重不断增加,肚子变得越来越大。每次吃完饭后,我都感到非常疲劳和不适。我的医生告诉我,我患有脂肪肝,并且如果不采取行动,可能会引发更严重的健康问题。
在这个时候,我听说了京东互联网医院。我决定尝试一下,看看是否可以通过线上问诊来解决我的问题。经过一番搜索,我找到了一个专门治疗男科疾病的医生,并开始了我们的对话。
医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。最终,他诊断出我患有肝肾亏虚、脾虚湿盛和湿热下注等问题,并开具了一份中药配方颗粒的处方。
我按照医生的指示服用了药物,并且注意了饮食和生活习惯的调整。几个星期后,我开始感觉到明显的改善。我的性功能逐渐恢复,体重也开始下降。最重要的是,我重新找回了自信和快乐。
我非常感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助,我可能还在继续忍受这些健康问题的折磨。现在,我可以自信地面对生活中的挑战,并享受每一个美好的时刻。
我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,最近的身体状况让我不得不寻求专业的医疗帮助。我的肚子总是隐隐作痛,尤其是在晚上。起初,我以为只是因为吃了什么不合适的东西,或者是工作压力太大。但是,随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我开始担心自己可能患上了某种疾病。于是,我决定去医院做一个全面的检查。结果显示,我的肝脏血脂有点高,可能与我肥胖和脂肪肝有关。医生建议我进行进一步的检查,包括血管超声,以确定是否有斑块形成。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。长期以来,我都没有重视健康问题,经常熬夜、饮酒过量、不规律的饮食习惯等等。现在看来,这些不良习惯可能是导致我目前身体状况的主要原因。
当我再次联系医生时,他建议我进行一些改变。首先,我需要控制体重,通过锻炼和合理的饮食来减少脂肪肝的影响。其次,我需要戒酒,避免对肝脏造成更多的伤害。最后,他开了一些药物给我,包括降脂药和胃肠道调节药物,以帮助我缓解症状和改善健康状况。
在接下来的几个月里,我严格按照医生的建议进行调整。每天早上,我都会去公园跑步,晚上则会做一些轻松的瑜伽。我的饮食也变得更加健康,多吃蔬菜和水果,少吃油腻和高热量的食物。同时,我也开始学习如何管理压力,通过冥想和深呼吸来放松自己。
随着时间的推移,我的身体状况逐渐好转。肚子不再疼痛,精神状态也变得更加稳定。最重要的是,我开始重新认识到健康的重要性,并且下定决心要保持这种良好的生活方式。
我从小就体型偏胖,随着年龄增长,体重也一路飙升。最胖的时候,我甚至达到了320斤。为了控制体重,我尝试了各种减肥方法,包括激素注射。然而,这种做法并没有带来预期的效果,反而引发了一系列健康问题。
在一次体检中,医生发现我的肝功能异常,初步诊断为脂肪性肝炎。接下来的几年里,我开始认真对待自己的健康,通过合理饮食和适量运动,成功将体重降至230斤。然而,最近的B超检查结果却让我有些担忧。2020年6月的检查显示肝脏回声增粗增强,而2021年5月的检查结果则显示回声细密,回声欠均匀。胆囊回声也从清晰变为欠清晰,壁粗。
我开始在网上搜索相关信息,发现肝脏回声变化可能与肝硬化、胆囊炎等疾病有关。心急如焚的我决定寻求专业医生的帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和生活习惯,并对我的B超结果进行了分析。最终,医生告诉我,我的情况可能与脂肪肝有关,但还没有发展到肝硬化的程度。医生建议我进行肝弹性扫描以获取更准确的诊断结果,并在日常生活中注意饮食和运动,避免过度劳累和压力。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要面对健康问题的挑战,但我已经有了更清晰的方向和信心,准备好迎接未来的挑战。
我总是觉得自己很健康,直到那次体检报告显示我的总胆红素高了。听到这个消息,我感到一阵恐慌。是不是我得了什么严重的疾病?我开始回想过去几个月的生活,是否有做过什么不健康的事情。除了偶尔熬夜和不太规律的饮食外,好像也没什么特别的。于是,我决定去看医生,希望能找到答案。
在网上搜索了一番后,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述,并详细解释了总胆红素高可能的原因。其中包括肝脏炎症、溶血性贫血等。由于我没有其他明显的症状,医生建议我做进一步的检查,例如肝脏彩超,以确定具体的病因。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。也许是因为工作压力大,导致我经常熬夜和忽视早餐。医生也提醒我要注意饮食和作息规律,避免过度劳累。最终,检查结果显示我有轻微的脂肪肝,可能是因为长期不健康的生活习惯所致。医生开了一些药物,并给了我一些建议,帮助我改善生活方式和控制病情。
这次经历让我意识到,健康是我们最宝贵的财富。即使在忙碌的生活中,也不能忽视自己的身体。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在困惑和恐慌中找到了方向和希望。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,忽视了自己的健康。直到有一天,我发现自己口干口渴,持续了四年之久。起初我并未在意,认为只是因为工作压力大,喝水少而已。但随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至到了想喝血的程度。我开始担心起来,于是去了一家互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我得知自己不仅有口干口渴的症状,还被诊断出患有脂肪肝。医生告诉我,我的情况并不严重,但需要及时治疗和调理。他们给我开了易善复和强肝片这两种药,并建议我改变生活习惯,少吃油腻食物,多运动,定时定量进餐。同时,医生还提醒我每年复查一次彩超,以监控脂肪肝的状况。
我按照医生的建议进行了治疗和调理,逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富,不能因为工作或其他原因而忽视。现在,我不仅在写作上更加专注,也更加注重自己的身体健康。