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发现化脓性腮腺炎要及时就医

发现化脓性腮腺炎要及时就医
发表人:手护妈妈

化脓性腮腺炎的典型症状包括发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛,部分患者伴有耳垂周围的发硬、红肿和疼痛,出现全身低热、头痛、乏力的感冒症状。外耳道流脓、周围间隙脓肿是本病的常见并发症。当出现发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的症状及时就诊耳鼻喉科,行体格检查、实验室检查、影像学检查明确诊断,注意与腮腺多形性腺瘤和腮腺癌相鉴别。当出现发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。当患者伴有咽部不适、咽下困难应及时就医。

 

 

一、就诊需要做的检查

 

体格检查:医生通过视诊观察腮腺肿胀的位置、程度,表面皮肤有无红肿、破溃。触诊肿胀部位的质地、活动度,有无波动感和压痛。局部有压痛,导管开口可红肿,挤压腮腺流出混浊的脓液。


实验室检查:腮腺急性化脓性炎症时,白细胞总数与中性粒细胞数增高,慢性患者有淋巴细胞升高。


影像学检查:首选腮腺B超,排除腮腺管有无狭窄或结石、异物,腮腺CT检查可明确腮腺区肿大的性质,初步明确良恶性以及有无周围组织的侵犯。腮腺造影适于反复发作的慢性化脓性腮腺炎患者,有助于明确病因,观察腮腺管的走行有无异常。


涎腺造影:慢性复发性腮腺炎发生于儿童者,大多显示腮腺末梢导管呈点状、球状扩张,排空延迟,主导管及腺内导管无明显异常,成年后,原来所见的末梢点状扩张消失,慢性阻塞性腮腺炎造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄,部分扩张,呈腊肠样改变。


二、如何诊断化脓性腮腺炎?

 

化脓性腮腺炎的诊断需依据以下几点,综合分析可以做出诊断:以耳垂为中心的腮腺区发红、疼痛、硬肿伴有紧张感。患儿张口困难、哭闹不安、体温升高、白细胞增多,核左移。4~5天后形成腮腺脓肿,由于腮腺被筋膜紧紧包裹,故无明显波动感,脓肿可穿破筋膜进入外耳道、口底等。化脓早期可见脓液自腮腺管的颊黏膜开口处排出,分泌物可培养出致病菌。

 

 

化脓性腮腺炎经过及时治疗一般没有后遗症。化脓性腮腺炎患者在治疗期间每周复查实验室和影像学检查监测治疗效果,治疗结束后每年复查影像学检查即可。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

化脓性腮腺炎疾病介绍:
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  • 化脓性腮腺炎的治疗需根据患者的病情程度选择合适的方式,多数患者需进行药物治疗控制细菌,辅助物理治疗。对于药物治疗无效者需手术治疗,部分轻症患者可尝试保守治疗,多数患者的治疗周期为4周左右。

     

     

    一、保守治疗

     

    对于轻症化脓性腮腺炎可进行热敷或外敷药物缓解疼痛,以及饮用酸性物质促进唾液分泌保持口腔清洁,有促进化脓性腮腺炎恢复的作用。炎症早期可用热敷、理疗、外敷如金黄散、饮用酸性饮料、口含维生素C片或口服1%毛果芸香碱,以上措施可增加唾液分泌,温热的硼酸、碳酸氢钠溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制。

     

    二、药物治疗

     

    青霉素:属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,适于所有初步明确诊断者,在细菌培养回报前使用,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。
    头孢克肟:属于头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生,即使发生,也较温和且短暂。


    三、手术治疗

     

    切开引流术:适于化脓性腮腺炎导致的腮腺区肥大者,当脓肿形成,有明显波动感时可做切口引流术,可以有效缓解腮腺肿胀和疼痛。
    腮腺切除术:适于反复发作的化脓性腮腺炎患者,通过手术切除腮腺,起到根治效果,一般没有后遗症。


    四、物理治疗

     

    对于疼痛和肿胀严重的患者可以选择超声波或红外线治疗,对促进血液循环,缓解局部炎症症状有一定的作用。

     

     

    化脓性腮腺炎的预后尚可,一般都能治愈且不影响自然寿命,经过及时治疗一般没有后遗症。患者在治疗期间每周复查实验室和影像学检查监测治疗效果。

     

    五、如何预防化脓性腮腺炎?

     

    化脓性腮腺炎的预防主要是避免细菌感染,注意提高机体免疫力,及早治疗全身疾病,避免腮腺损伤,避免长期处于高热环境。化脓性腮腺炎一般无早期筛查方式,只能早期诊断和治疗。避免细菌感染,日常注意口腔清洁,注意提高机体免疫力,适度运动和规律作息。及早治疗全身疾病,避免腮腺损伤,在大型手术后注意补充水电解质。避免长期处于高热环境,注意及时补充水分。

  • 一、化脓性腮腺炎患者的饮食注意

     

    化脓性腮腺炎患者的饮食需由流食逐渐过度为正常饮食,禁食辛辣的食品,术后注意补充蛋白质、维生素等营养物质,有助于患者痊愈。化脓性腮腺炎患者术后24小时需要以流食为主,可以喝牛奶、鱼汤、肉汤等,逐渐过度到半流食,待伤口恢复后过度为正常饮食。化脓性腮腺炎患者术后禁食辛辣的食品,以避免有辛辣食品刺激。需要戒烟、戒酒并注意清淡饮食。化脓性腮腺炎患者术后注意补充蛋白质、维生素等营养物质,有助于患者痊愈。

     

     

    二、化脓性腮腺炎患者的日常护理

     

    化脓性腮腺炎患者的护理需注意伤口清洁,口腔卫生,卧床休息,避免感染。患者及家属可通过观察发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的症状有无好转进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。化脓性腮腺炎患者术后需要注意伤口周围皮肤的清洁和消毒,注意更换纱布,避免出现感染,注意伤口有无渗液。每天早晚刷牙,进食后漱口,保持口腔卫生。化脓性腮腺炎患者术后需要卧床休息,可以头稍垫高,避免出现伤口肿胀,避免触摸伤口。化脓性腮腺炎患者术后避免去人多的地方,室内开窗通风,避免免疫力低下出现继发感染。

     

    患者及家属可通过观察发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的症状有无好转进行病情监测,以及在治疗期间每周复查实验室和影像学检查监测治疗效果,治疗结束后每年复查影像学检查即可。家属注意在治疗期间陪伴患者,避免患者出现恐慌,告知患者疾病性质和治疗方式,鼓励患者积极治疗。

     

    特殊注意事项:若术后患者出现伤口的出血、渗液需及时就医,在服药期间出现皮疹、恶心、呕吐、头晕等症状需及时就医。

     

     

    三、流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎有什么区别?

     

    流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎是腮腺炎中的两种不同疾病,流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎有本质的区别。有症状之间的区别,流行性腮腺炎是病毒感染,是腮腺炎病毒感染导致。化脓性腮腺炎,它是由细菌感染引起的。流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎是两种不同的疾病,有很大的区别。发病原因不同,发病的症状也不同,所以在治疗上也是不同的。流行性腮腺炎的发病常见人群是儿童和青少年,这种病需要查血治疗,一般查血的时候淋巴细胞会升高,这种病一般一生得一次,这辈子就很少再得。化脓性腮腺炎,它是由细菌感染引起的,一般需要抗生素的治疗。流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎之间的区别较大,大家需要进行全面的了解,流行性腮腺炎起病较急,流行性腮腺炎病毒感染的速度是很快的,所以要及时的采取有效的治疗,流行性腮腺炎是一种常见的呼吸道传染疾病,多数患者会出现发烧的情况,且伴有咽喉疼痛,化脓性腮腺的初期的主要症状就是疼痛症状,之后患者的腮腺区域明显肿大,腮腺导管口呈现出红肿的症状。

  • 化脓性腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎,临床表现存在一定差异。

    1.急性化脓性腮腺炎:多单侧发病,发病急骤,多数有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状,少数患者上述反应可能不是特别明显,主要表现为患侧腮腺区红肿明显、下颌后凹消失,耳垂上翘,由于腮腺包膜致病肿胀受到约束,内部压力增高,导致疼痛剧烈,触压痛比较明显。

    2.慢性化脓性腮腺炎:一般双侧发病,多表现为反复发作的腮腺区肿胀,发作有时和进食有关,并且会伴有轻微疼痛。

    出现化脓性腮腺炎,不可盲目处理,及时到医院就诊,由医生检查后遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 化脓性腮腺炎是指病原菌感染至腮腺导致的炎症性疾病,化脓性腮腺炎是一种常见病,本病是由于久病后或手术后体质下降,腮腺分泌功能减退,导致细菌感染腮腺导管,从而引起的化脓性炎症,可发于任何年龄,常为单侧,亦可双侧同时发病,起病有缓有急,急者病势较为严重,伴有发热恶寒等全身症状。主要临床症状包括发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛,可导致外耳道流脓、周围间隙脓肿的并发症。目前主要通过药物、手术等方式治疗,预后尚可。

     

     

    一、化脓性腮腺炎有哪些分类呢?


    1、急性化脓性腮腺炎:常为单侧受累,双侧同时发生者少见,初期腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛;导管口轻度红肿、疼痛。进入化脓、腺组织坏死期,腮腺区以耳垂为中心肿胀、疼痛加剧,可出现持续性疼痛或跳痛。


    2、慢性复发性腮腺炎:可发生于任何儿童期,以5岁左右的男童最为常见,间隔数周至1~2年发作一次不等,年龄越小,越易复发,且间隔时间短,随年龄增长,间隔时间愈长,青春期后逐渐自愈,极少数病例仍延续发作,临床表现为腮腺反复肿胀,单侧或双侧均可发,但常为单侧肿胀。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出,少数有脓肿形成。


    3、慢性阻塞性腮腺炎:以中年人多见,男性多于女性,常为单侧受累,也可为双侧,患者因腮腺反复肿胀、疼痛就诊,发病时间不确定。肿胀发作有时与进食有关,并伴有轻微疼痛,不少病例腮腺肿胀与进食无关,仅觉晨起腮颊部胀感,自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口溢出,局部随之松软,一般无全身症状。


    二、化脓性腮腺炎好发于哪些人?


    免疫力低下者:免疫力低下是化脓性腮腺炎的诱因之一,此类人群发病率较高。


    长期处于高热环境者:长期处于高热环境会诱发化脓性腮腺炎,此类人群发病率较高。


    患有腮腺炎症的人群:患有腮腺炎症,不及时治疗或者未进行彻底治疗,可能会发展成为脓肿。

     


    三、化脓性腮腺炎的诱发因素有哪些?

     

    创伤:当腮腺有损伤破溃,或进行大型手术导致体液丧失、水电解质紊乱时可诱发化脓性腮腺炎。


    免疫力低下:正常腮腺可抵御部分细菌入侵,当免疫力下降时容易诱发化脓性腮腺炎。


    环境:长期处于高热环境下导致脱水、水电解质紊乱会诱发化脓性腮腺炎。

  • 鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

     

     

    一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。

     

    二、鼻窦炎能否治愈

     

    大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

     

    三、鼻窦炎患者的饮食注意

     

    鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。

     

    四、鼻窦炎的日常护理

     

    鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

     

    特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。

     

     

    五、鼻窦炎可以根治吗?

     


    鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。

     

    六、如何预防鼻窦炎?

     

    由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 打鼾,俗称“打呼噜”,是在熟睡后造访我们的“常客”,似乎是一种生活常态。其实,程度严重的打鼾也是一种“病”,会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题,甚至暗藏着脑梗“危机”,有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心!

     

     

    一、打鼾的“庐山真面目”


    冬天风大时,如果窗户没有关紧留一个缝,就会听到“呜呜”的风声,其实,打鼾发声也是同样的道理。

     

    我们在呼吸时,气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管,最终到达肺泡发生气体交换。然而,在睡着时,上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄,气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍,从而冲击悬垂组织(如小舌、腭扁桃体等)和咽黏膜表面分泌物等,引起振动发声,这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

     

    二、打鼾的三种程度


    1.偶发性打鼾

     

    在全世界,几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后,虽然也是人体的一种异常状态,却于健康无损;并且在休息后就会得到缓解,不需要治疗。


    2.习惯性打鼾

     

    有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄,却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”,而非“异常”。


    但是也有研究表明,习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低,甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区,对它不能轻视,要及时就医,并按照医嘱改善情况。

     

    3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾


    每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变,包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。


    在吸气时,上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道,会过度紧张,超过一定限度就会引起瘫痪,最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停,让这类患者的血氧饱和度显著下降,从而引起了脑和神经的功能障碍。

     


    三、打鼾的“伴生双子”——脑梗


    打鼾,特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾,是很多心脑血管疾病的危险因素,其中最严重的就是脑梗。


    脑梗,学名是缺血性脑卒中,指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足,心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率,最终“后继不足”而心力衰竭;大脑也受到了“牵连”,会继发性缺血,走向脑梗的结局。


    打鼾发现不早治,被害梦中也不知!当然我们也无须太过担心,只要从现在做起,选择适当的方式缓解打鼾,或到医院进行专科检查,必要时做手术矫正,就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局!

  • 俗话说,“头痛医头,脚痛医脚”。但是,有些患者在吃了止痛药之后,头痛还在继续,甚至越吃越痛。这究竟是怎么一回事呢?,对于“久治不愈”的难治性头痛,要特别注意仔细寻找是否有别的因素作怪。

     

     

    一位电脑程序工程师,工作压力大,每天在电脑旁一坐就是数个小时,常常周末也不休息,忙碌时头脑活跃,精力充沛,但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有明显的酸痛感,时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤,但到了几家医院检查都没有发现异常,医生嘱咐他多休息并开了止痛药物进行治疗,但好几个月过去头痛非但没有丝毫缓解,还变本加厉到了影响工作和生活的地步。工程师上颈部软组织紧张、僵硬、有明显压痛和活动时疼痛,影像学上有关节突关节炎的表现,考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛,建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后,蔡先生的头痛立刻消失了,他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

     

    头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题,这包括诊断上的漏诊或者误诊,因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂,根据2004年公布的最新国际分类,头痛大的分类包括14种以上,至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛,要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存的情况,需要同时进行治疗。这里需要提醒的是,头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题,对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同头痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

     

     

     

    此外,头痛的治疗应该是多方面的,过于依赖口服药物,认为只要止痛药物效果足够强,凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的,医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的,一种药物对这个患者有效,对另一位患者可能会效果不好,甚至出现许多副作用,头痛未止住反而添加了更多烦恼。还有一些患者,往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效,比如颈源性头痛,在相应的病区注射消炎止痛药物,才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。


    头痛的表现形形色色,千差万别,涉及到的疾病纷繁复杂,头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题,大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解,而有些头痛这需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈,或者越治疗越头痛,就要到正规医院寻找专科医生治疗,切勿自行用药,胡乱投医,以免贻误病情。

  •  

    急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。

     

    但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。

     

    医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

     

    可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?

     

    根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。

     

    通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。

     

    临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。

     

    而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。

     

    这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。

     

    鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。

     

    病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。

     

    谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?

     

    可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。

     

    万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

     

    作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

     

     

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  • 在诸多心内科疾病中,心律失常是我们绝对不容忽视的严重疾病。若是不注意的话,那么我们的生命都是很可能因此受到威胁。所以,对可能患有心律失常的患者,多一些注意非常必要。下面我们看看专家对于心律失常而给我们的忠告吧。


    忠告一心律失常≠心脏病。


    心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥,甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状,仅在心电图检查中被发现。心律失常的病因相当复杂,常见的有下列5种:①器质性心脏病,如冠心病、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等;②各种不良刺激,如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等;③药物因素,如使用洋地黄、奎尼丁,及某些抗肿瘤药物等;④严重电解质和酸碱平衡紊乱;⑤代谢性疾病,如甲状腺功能亢进。由此可见,虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致,但发生心律失常并不一定说明患了心脏病,正常人也可以出现心律失常。

     

     

    值得一提的是,心律失常的发生率随年龄增高而增加,老年人易发生心律失常。不少老人认为自己有心律失常,就是患上了“冠心病”,其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常,但心律失常不全是冠心病导致的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外,一些非器质性因素,如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等,也可导致心律失常的发生。因此,对于老年心律失常患者而言,首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因,切忌轻率应用抗心律失常药物。若必须用药,也一定要在医生指导下合理使用,严密观察,安全第一,因为老年人对药物耐受性差,易发生不良反应。


    忠告二:仅心电图正常,不能完全排除心律失常


    普通心电图是心律失常诊断的最常用的方法,但有些心律失常主要表现为阵发性发作,数分钟的普通心电图常难以捕捉到。一般地说,对于有心脏不适症状,但心电图检查正常的患者,医生一般会建议其做一次24小时动态心电图(Holter)检查,以提高心律失常的检出率。目前,国内部分医院还开设了电话心电图监测,通过遥控心电图装置来记录患者日常的心电图变化。


    忠告三:部分心律失常患者不需要用药。


    不同类型的心律失常,治疗方法各不相同。心律失常是否需要治疗、该怎么治疗,应由心血管专科医生来决定。医生一般会综合病史、症状、体检和一些必要的辅助检查,如24小时动态心电图、超声心动图等,参考患者有无器质性心脏病、心律失常是否影响到心脏的泵血功能,及其发展为严重心律失常的可能性等情况,来决定治疗策略。

     


    由于许多抗心律失常药物本身具有潜在的致心律失常的风险,故使用时应慎重。一般地说,无器质性心脏病基础、不影响心脏功能且存在明确不良刺激因素的心律失常,常被视为功能性。此类患者若无明显不适症状,不主张给予抗心律失常药物治疗。即使有不适症状,也主张先消除不良刺激因素,解除顾虑,稳定情绪,注意观察,必要时再给予短期药物治疗。而对于有器质性心脏病基础,伴或不伴心脏泵血功能异常的心律失常,大多为病理性,应高度警惕,并及时、规律用药。


    此外,抗心律失常药物的安全性问题一直受到患者关注。虽然从理论上说,抗心律失常药物确实存在导致原有心律失常恶化或诱发新的心律失常的潜在风险,但患者绝不能因噎废食。一般地说,只要在医生指导下合理应用,就能最大限度地降低不良反应的发生率。

     

     

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  • 那天,我带着11个月大的女儿来到了耳鼻喉科王文华医生的线上问诊室。宝宝一直有腮瘘的问题,最近又发炎了,让我十分担心。

    王医生很耐心地询问了宝宝的病情,并详细阅读了我的病情描述。他告诉我,先给宝宝进行消炎治疗,并询问了我之前是否有过自行处理的尝试。

    我如实告诉医生,我之前用碘伏消毒过,但效果并不明显。王医生告诉我,如果发炎时间久了,局部碘伏消毒可能不够,需要进一步检查。

    医生详细询问了宝宝的症状,包括是否有分泌物,分泌物是什么颜色等。我描述了宝宝的症状,并提到当时有做过B超检查。

    王医生根据我的描述,判断宝宝目前的情况并不算严重感染,建议继续局部碘伏消毒。他还告诉我,如果宝宝有分泌物,需要及时清理,避免感染加重。

    在和王医生的交流过程中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还安慰我不要过于担心,让我对宝宝的治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深的了解。在忙碌的生活中,能够随时随地向医生咨询,真是太方便了。我相信,随着互联网医疗的发展,我们将会享受到更加便捷、高效的医疗服务。

  • 那天早上,三岁的孩子突然醒来,我发现他的腮帮子肿了起来。我心里一紧,立刻想到了可能是腮腺炎。于是,我决定在网上寻找帮助,在网上医院找到了一位小儿内科的医生。

    医生很快就回复了,他非常耐心地询问了孩子的病情,包括是否有过敏史、是否有发烧、咳嗽等症状。我详细地描述了孩子的症状,医生根据描述和图片,初步判断孩子可能是腮腺炎。

    医生建议我带孩子去医院做B超检查和血常规,同时告诉我如何用药。他推荐的蒲地蓝消炎口服液我家里已经有了,医生也确认了可以继续使用。他还建议我用如意金黄散外敷,以促进肿胀消退。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还告诉我如何照顾孩子,让我感到非常安心。

    虽然这次看病是在网上完成的,但医生的专业和细致让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的患者能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

  • 那是去年的事情了,我家的孩子突然发起了高烧,我们全家都慌了神。孩子才3岁,这么小的年纪就生病,做父母的怎能不心疼。

    在孩子发病的当天,我们立即带他去了附近的医院。医生详细询问了病情,经过检查,结果显示孩子患有腮腺炎,并且血检结果显示有细菌和病毒感染,还伴有肺炎。医生告诉我们,孩子已经住了一个星期院,血项情况还好,但出院后不久就出现了发烧的症状。

    我们急忙联系了医生,医生建议我们继续观察孩子的病情,并告诉我们,孩子现在的状态还处于急性期。医生的话让我们放心了不少,但也让我们更加担心孩子的健康。

    在接下来的几天里,我们严格按照医生的建议,给孩子服用抗生素和抗病毒药物。同时,医生还告诉我们,如果孩子持续高烧不退,需要及时到医院进行输液治疗。

    在孩子发烧的第三天,我们再次联系了医生。医生询问了孩子的体温变化,得知孩子最高体温达到了39.5度,并且持续在39度左右。医生告诉我们,孩子可能合并了细菌感染,需要继续治疗。医生还提醒我们,如果孩子持续高烧不退,需要及时到医院进行治疗。

    在这期间,我们通过与医生的线上沟通,感受到了医生的专业和负责。医生不仅给予我们专业的治疗建议,还耐心地解答我们的疑问,让我们对病情有了更深入的了解。我们非常感激医生的专业和关心。

    最终,在医生的专业治疗下,孩子的病情得到了控制。我们全家都松了一口气,也为医生的专业和负责点赞。

  • 在这个特殊的时期,我们都深受疫情的影响,医院的就诊变得更加困难。有一天,我家宝宝脸部肿胀,疼痛难忍,我急忙联系了医生进行线上问诊。

    医生询问了宝宝的病情,细致地了解了宝宝的症状。通过沟通,医生判断可能是腮腺炎引起的肿胀,建议我们尽快到医院化验血常规。

    由于医院限流措施,我们无法立即前往医院,医生建议在家中先给宝宝服用阿奇霉素,并注意口腔卫生。医生还提醒我们要勤漱口,饮食要清淡,避免刺激性食物。

    医生的耐心和细心给予了我们莫大的安慰,让我们感受到了医生的专业和关怀。通过医生的指导,宝宝逐渐康复,我们感激医生的帮助。

    线上问诊虽然不如亲临医院那般直接,但在这个特殊时期,它为我们解决了就医难题,让我们感受到了医疗服务的便利和温暖。

  • 孩子从2017年开始反反复复腮腺炎肿大,到这周估计是得了第5次还是第六次了,前面几次都被诊断为化脓性腮腺炎。这周三又开始腮腺肿大了,而且有点低烧,晚上带去医院看了急诊,医生诊断是急性腮腺炎,说非传染性的,今天周六看着还是肿大,又去医院看了,医生又说是传染性的,因为家里还有其他6岁以内的孩子,可以帮忙看下化验结果是不是传染性的吗? 家里其他的孩子还能去学校读书吗? 目前医院开的阿莫西林克拉维酸钾还有蒲地蓝口服液,还用青黛调了醋抹在红肿处。

  • 2024年8月15日
    那是一个普通的下午,我在家中突然感到右侧腮腺导管口有些不适,似乎有些发炎。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业的医疗建议。
    在与一位来自京东互联网医院口腔综合科的医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和细致。
    医生首先询问了我的症状持续的时间,得知大约有三四天了,而且我在前两天开始用药,但效果似乎并不明显。
    医生非常耐心,他详细询问了我的用药情况,了解到我除了使用康复新液外,没有使用其他药物。
    医生对我目前的病情进行了客观的评价,并提出了治疗方案。
    他建议我可以尝试使用漱口水,如西帕依含漱液或氯己定含漱液,以帮助消炎杀菌。同时,医生也提醒我,康复新液可以继续使用,但可能需要稍长时间才能看到效果。
    尽管我有些担忧治疗效果,但医生的专业和耐心让我感到安心。
    在医生的指导下,我开始了新的治疗。虽然恢复的过程可能会比较慢,但我相信,在医生的关怀下,我的病情一定会得到改善。

  • 我家孩子最近不舒服,耳朵后面疼,脸也开始肿了。上午还没肿,但化验报告显示腮腺回声增强减弱,结合临床症状考虑还是有腮腺炎。医生建议先吃药在家隔离,不发烧的话可以在家休息。医生说是传染的,让孩子吃上蒲地兰消炎口服液,局部贴一些消炎止痛膏。感谢医生的耐心解释和专业建议。

    京东互联网医院的医生们真的是太贴心了,不但给予了专业的医疗建议,还让我感受到了他们的关怀。真的是一次愉快的线上问诊体验。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,阳光明媚,我正带着8岁的儿子去公园玩。突然,他指着脖子上的肿块说:“妈妈,我脖子这里有个东西,有点疼。”我一看,果然有个硬块,一摸就疼。想到最近腮腺炎在小朋友中流行,我心头一紧,赶紧带着他去了京东互联网医院。

    在京东互联网医院,我遇到了一位***医生。医生详细询问了儿子的病情,并告诉我们,由于目前医疗机构人员爆满,暂时还没来得及做检查。医生耐心地告诉我们,儿子的精神胃口都不错,没有受到影响,可以先观察一下。

    医生还提醒我,要注意儿子的饮食,不要吃过于油腻的食物,避免吃酸甜味的食物。同时,建议我们给孩子服用抗病毒颗粒或朴地蓝口服液,并告诉我如果肿块肿得特别厉害,可以加服强的松片。我听后心里踏实了许多。

    医生还告诉我,如果病情有加重,要及时去医院。同时,医生还特别提醒我,腮腺炎是会传染的,让我们注意隔离,不要让孩子和其他小朋友接触。我感激地对医生说:“真是太感谢您了,医生!”

    在医生的指导下,我带着儿子回家,开始了治疗。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的专业和耐心。现在,儿子的病情已经有所好转,我相信在医生的指导下,他很快就能康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个特殊时期,京东互联网医院为患者提供了极大的便利,让更多的人能够在家门口享受到优质的医疗服务。

  • 今天上午我们去***医院急诊查了一下,大夫说可能是腮腺炎,所以不让上学了。我有点担心,所以想求助一下医生看看报告。

    之前孩子刚打完疫苗,可能是因为这个才发病的。大夫说目前血常规暂时正常,但是因为白细胞不高,所以流行性腮腺炎的概率大。建议再去儿科看一下,然后把开的药用上。大夫给开了小儿青翘和小儿化毒散,外用的。说是这个病传染性比较大,家里如果有其他小孩要分开。不过大人传染的概率不大,所以家里就这一个孩子的话应该没关系。

    总的来说,虽然孩子得了病,但是医生给的建议还是很有帮助的。我会按照医生的建议继续观察孩子的情况,同时做好相关的防护措施。

  • 那天,我家孩子突然睡醒后一侧脸肿了起来,我立刻感到担忧。孩子还小,我不敢怠慢,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位名叫张晓的医生助理。她非常专业,耐心地询问了我孩子的症状,并告诉我主任医生会尽快回复。

    没过多久,主任医生给出了诊断,孩子很可能是患了腮腺炎。医生详细解释了腮腺炎的症状和治疗方法,让我不再那么焦虑。

    医生建议我们先去医院做腮腺超声和血常规检查,以便确定感染的原因。虽然我在老家,但医生还是耐心地告诉我了可能的用药方案。

    孩子没有发烧,只是脸部肿胀。医生告诉我,如果是病毒感染,可以慢慢自愈;如果是细菌感染,则需要服用抗生素。她还推荐了如意黄金散进行局部外敷,并告诉我可以口服清热解毒的药物。

    后来,我带孩子去了医院做了检查。医生确认了孩子患的是腮腺炎,并告诉我血常规正常,不需要吃消炎药。医生的建议让我放心了许多。

    在整个过程中,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我深深感激京东互联网医院和这些医生们,他们让我在异乡也能得到及时、专业的医疗帮助。

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