化脓性腮腺炎的典型症状包括发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛，部分患者伴有耳垂周围的发硬、红肿和疼痛，出现全身低热、头痛、乏力的感冒症状。外耳道流脓、周围间隙脓肿是本病的常见并发症。当出现发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的症状及时就诊耳鼻喉科，行体格检查、实验室检查、影像学检查明确诊断，注意与腮腺多形性腺瘤和腮腺癌相鉴别。当出现发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。当患者伴有咽部不适、咽下困难应及时就医。

一、就诊需要做的检查

体格检查：医生通过视诊观察腮腺肿胀的位置、程度，表面皮肤有无红肿、破溃。触诊肿胀部位的质地、活动度，有无波动感和压痛。局部有压痛，导管开口可红肿，挤压腮腺流出混浊的脓液。

实验室检查：腮腺急性化脓性炎症时，白细胞总数与中性粒细胞数增高，慢性患者有淋巴细胞升高。

影像学检查：首选腮腺B超，排除腮腺管有无狭窄或结石、异物，腮腺CT检查可明确腮腺区肿大的性质，初步明确良恶性以及有无周围组织的侵犯。腮腺造影适于反复发作的慢性化脓性腮腺炎患者，有助于明确病因，观察腮腺管的走行有无异常。

涎腺造影：慢性复发性腮腺炎发生于儿童者，大多显示腮腺末梢导管呈点状、球状扩张，排空延迟，主导管及腺内导管无明显异常，成年后，原来所见的末梢点状扩张消失，慢性阻塞性腮腺炎造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄，部分扩张，呈腊肠样改变。

二、如何诊断化脓性腮腺炎？

化脓性腮腺炎的诊断需依据以下几点，综合分析可以做出诊断：以耳垂为中心的腮腺区发红、疼痛、硬肿伴有紧张感。患儿张口困难、哭闹不安、体温升高、白细胞增多，核左移。4~5天后形成腮腺脓肿，由于腮腺被筋膜紧紧包裹，故无明显波动感，脓肿可穿破筋膜进入外耳道、口底等。化脓早期可见脓液自腮腺管的颊黏膜开口处排出，分泌物可培养出致病菌。

化脓性腮腺炎经过及时治疗一般没有后遗症。化脓性腮腺炎患者在治疗期间每周复查实验室和影像学检查监测治疗效果，治疗结束后每年复查影像学检查即可。