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中医说的「痰」到底是什么?

中医说的「痰」到底是什么?
发表人:京东健康

阵阵秋风吹来,天气骤然转凉。中医认为,此时湿邪容易乘虚侵入身体,产生咳、痰等痰湿疾病。

 

 

中医说的“痰”和西医说的“痰”是一件事吗?《生命时报》采访专家,详细解释“痰”到底是什么,并教你如何化痰。

 

受访专家

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区主任医师 王世东

山西中医药大学附属医院肺病科副主任医师 韩 东

成都中医药大学中医药情报研究部副研究员 蒲昭和

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师 李庆云

 

痰,分有形和无形

 

中医学所说的痰,是身体水液代谢异常形成的。水液,即水分,人体摄入水分后,要通过阳气使其“气化”,运输、分布到五脏六腑,保证人体的正常运行。当水液代谢异常,人体就会表现出许多病症,“痰”就是其中之一。

 

这里的“痰”,既包括我们通常说的、由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液,如黄痰、白痰、泡沫痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时,停积或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。

 

痰最爱藏在肺脾肾

 

中医认为,痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响,故有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”之说。

 

肺为贮痰之器

肺部痰证最易被人察觉和感受,可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。

 

  • 热痰表现为咳吐黏稠黄痰并伴有热象;
  • 燥痰量少而黏、咳吐不利、口鼻干燥;
  • 寒痰、湿痰均表现为痰液清稀量多,灰白有沫。

 

 

脾为生痰之源

脾虚生痰或寒湿困脾往住是内外邪气共同作用的结果,多以运化功能障碍为特点,临床可分为痰热犯胃、痰浊中阻、痰瘀内结三种类型。

 

  • 痰热犯胃表现为恶心呕吐、胃脘胀痛等;
  • 痰浊中阻表现为不思饮食、腹胀腹泻、体倦身重;
  • 痰瘀内结表现胃脘疼痛,日久不愈,或吞咽困难等。

 

肾为生痰之本

中医认为,人体最重要的阴阳二气寄藏于肾,肾主水液开关,开阖不利,则水湿内聚为痰,故治痰从肾着手可防止痰湿再生。

 

临床可分肺肾气虚型和肺肾阴虚型,前者兼见浮肿畏寒、腰膝冷痛,后者多兼见头晕耳鸣、腰膝酸软。

 

看痰能辨疾病

 

有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。

 

 

!透明黏痰

可见于上呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘等患者。前者发病时间多在一周以内,后两者往往反复发作,有数月甚至数年的咳痰史。

 

由于气管、支气管内的腺体肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌细胞增多,痰液黏稠度增加。

 

!脓性黏痰

常见于化脓性支气管炎、大叶性肺炎患者。大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。

 

支气管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫转脓性。细菌性肺炎,痰液常呈黄色黏稠;肺炎链球菌肺炎,痰液可为铁锈状;铜绿假单胞菌肺炎,痰液为绿色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色并带腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液为砖红色、胶冻样。

 

!痰中带血

由于气道充血水肿,毛细血管破裂引起出血。长期痰内带血或伴有胸痛、消瘦,特别是长期吸烟者,要警惕肺癌。黑色血痰见于陈旧性出血,如伴胸痛、呼吸困难要警惕肺栓塞可能。

 

支气管炎,痰中带鲜红血丝,常见于支气管炎。肺水肿,心功能不全患者夜间或劳累后咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。肺结核、支气管扩张,常出现鲜血痰,多由病灶侵犯血管引起。

 

!大量脓痰静置时分层

多见于支气管扩张、肺脓肿急性感染期,痰量可达数百毫升,痰液可分为泡沫黏液、脓性分泌及坏死组织沉淀物。如痰液有恶臭气味,则提示可能合并厌氧菌感染。

 

 

!拉丝黏痰

白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成长丝。多见于免疫力下降人群。

 

!大量水样痰

多见于肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水样痰液,静置后可分两层,表面泡沫层和底层水样层,如患者出现逐渐增加的水样痰,务必及时就诊。

 

需要注意的是,如出现以上所提到的各种异常痰液情况,请及时来医院就诊,完善痰液相关细菌、真菌、病毒以及肿瘤相关检查,在疾病初期做到早诊断、早治疗。

 

深秋养生,先化痰

 

深秋,咳嗽咳痰的人很多,在中医看来,痰是引发多种疾病的因素。

 

痰流注于经络,会阻滞气机,导致肢体麻木;停留在胃部,阻碍胃气和降,可出现恶心呕吐;阻痹在心脉会引起胸闷心痛;阻滞于咽喉,嗓子会有异物感。

 

因此,深秋强身健体,需从化痰开始。

 

药物治痰

 

二陈汤是祛痰的经典方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,可燥湿化痰、理气和中。如有咳嗽、咯痰量多、胸闷、恶心呕吐等症状,均可加减使用此方。

 

痰证因脾虚不运所致,患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力等表现,当以健脾为主,可选六君子汤加减。

 

按摩祛痰法

 

丰隆、天突、云门等穴位有宣肺止咳、化痰散结的作用,日常可以尝试按摩穴位帮助祛痰,每次按3~5分钟,每日2次。

 

 

日常防痰

 

经常咳嗽痰多或痰湿体质的人,注意以下几点有助防痰排痰:

 

避免风寒湿侵入,不要久居湿地;饮食宜清淡,不要过食油腻,少吃甜食,少喝冷饮;适量运动、晒晒太阳,可提升阳气,有助肺气舒张,消散痰饮和湿气;烟易伤肺、酒易生痰,最好戒除或尽量少抽少饮;常吃些薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等健脾的食物。

 

最后提醒,痰证表现复杂,临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分,使用以上方法调理前最好请医生辨证一下体质。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痰异常疾病介绍:
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  • 中医辨证,治疗疾病有很多的方法。比如人们常说的咳嗽、咳痰,中医会根据不同患者的具体情况来考虑治疗方案,我们今天就来聊一聊白痰,一般是选择宣肺还是清肺?

     

     

    宣肺和清肺,怎么区分?

     

    (1)什么是宣肺?

     

    中医认为肺开窍于鼻,与自然界相通,肺的宣发和肃降就是不断的吸纳清气,呼排浊气,简单一点就是我们日常的呼吸。而我们的肺由于受到外界风寒暑湿燥火等邪气的影响,导致肺气上逆,肺气郁闭后肺的津液停滞就会出现咳嗽、痰多色白的症状。而

    且症状上,多伴有风寒证或者阳虚内寒引起的周身不适,鼻塞,怕冷、舌苔薄白等全身症状。中医所说的宣肺是指宣发肺气,驱散人体感受的风寒邪气,由于肺主皮毛,宣发肺气就等同于打开毛孔,给寒邪排出打开通道,针对的是风寒犯肺引起的咳嗽咳痰。

     

    (2)什么是清肺?

     

    而所谓清肺是指清泄肺热,针对的是风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺,煎熬肺脏津液的肺热证,往往会有黄色粘痰,且伴有口干舌燥,发热明显,便秘尿黄,舌红脉数等等全身热邪熏蒸的表现。而“清肺”就像灭火器一样,清凉的扑灭肺部的热邪。往往用于病程短,起病急,发病快的急性感染性疾病。比如这次新冠疫情,清肺排毒汤在治疗轻型、普通型、重型新冠肺炎患者上取得了较好的效果,成为防治新冠肺炎的重要手段。

     

     
    白痰到底是宣肺还是清肺呢?

     

    往往慢性呼吸道炎症疾病的患者会长期咳喘白痰,而痰的颜色只是辨别感受邪气的性质的一个参考条件。白痰是辨别寒邪侵犯肺脏的一个指标,一般是需要用宣发肺气的药物去驱散寒邪。所以白痰多采取宣肺的方法,但是不能仅仅只看一个症状来进行治疗,还要根据患者的总体情况,分析引起咳喘的病因病机。比如脾肺两虚,肾气不足的患者,就当以补益脾肺,或温阳补肾为主,宣肺为辅。不要以为有白痰就一定是肺气上逆、津液停滞的问题。

     
    结语

     

    当然,如果出现慢性咳嗽咳痰,应该到专业的医生那里进行诊断治疗,不要自己判断用药,以免耽误病情。曾经有慢性咳嗽,反复未能治愈,自行药店服用止咳药,最终发展成咳血,到医院诊断肺癌晚期的病例,这就为长期慢性咳嗽的人敲响了警钟:反复咳嗽需要正规医院专科就诊。

  • 一个小小的回顾

     

    剧烈的急性伤寒咳嗽发作时,经方一般用三个方子来应对:射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,小青龙汤。

     

    当然,所谓应对并非指套方,而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候,甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物,比如百部,浮海石,枇杷叶,化橘红,三七等等,这样的变化是无穷无尽的。不过,这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。

     

    在这三个方子中,射干麻黄汤肃降力量最强,所以可以此为框架,治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者;小青龙汤祛除痰饮的力量最强,所以可以以之为基础,构建祛除痰饮的方子;厚朴麻黄汤,用了石膏如鸡子大,外加滋阴的小麦一斤,可以以其为基石,加减后对付各种肺部郁热,肺津亏虚的情况。

     

    因为这些方子含有麻黄,桂枝这些宣散力量比较强的药物,所以,患者使用后,容易出现心悸不宁,气上冲,眩晕头晕,唾液多,口干等情况,甚至有可能因为气津宣散太过,肾气不得养,而出现小便难。

     

    这时去掉麻黄后,用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮,守护胃气,收敛气阴,患者的症状就会改善了。好了,现在我们弄了一大圈,患者咳嗽消减了,气上冲没有了,但是还有痰怎么办?

     

     

    辨渴与不渴

     

    假设患者还有痰,那么我们需要做的第一件事就是判断寒热,所以这时要辨渴与不渴。

     

    前面用了一堆干姜,细辛,桂枝,甘草,麻黄大多数是热药啊,这是患者一般会表现为渴,想喝水;但是也有可能渴不欲饮,或者不渴,这是因为体内仍有痰饮的缘故,需要继续使用化痰类药物。

     

    我们来看看这两种情形的发展趋势:

     

     

    之一:患者痊愈

     

    之二:肺部郁热——肺津亏虚,阴虚生热——用黄芩,桑白皮,石膏等清郁热;小麦,天门冬,麦门冬,沙参等滋阴

     

    之三:肺部瘀热——壅塞成痈,咳吐脓血——用芦根,石膏,知母,黄芩等清瘀热;桔梗,薏苡仁排脓化痰,葶苈子泻肺祛痰;甘草,大枣护胃——由于抗生素的广泛使用,这种情况现在不多见了,但是也会出现这种变化,后面会细谈。

     

    不渴

     

    用了热药后应当出现口渴,若不渴,则多为有痰饮,今天我们重点说的,就是这一种情况:咳嗽少了,但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是:苓甘姜味辛夏汤。

     

     

    我们来看看这个方子功效和组成:患者的咳嗽和胸部胀满,经过治疗好转了。这时患者若口渴,气上冲复发,是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说,服用热药后,患者会口渴,若不渴,是因为有支饮的缘故。有支饮的人,还有可能头晕,恶心,甚至呕吐。所以对于这类患者,应该使用半夏,以去除水饮。

     

    茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升,六味药,用水1600毫升,煮取600毫升,去滓,每日服三次,每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

     

    这个方子重用茯苓,茯苓能够祛除皮,胸,肺中的水饮,痰湿,还有促进好水(津液)生成,滋阴的作用,所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气,同时温肺化饮;五味子,固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮,甘草守护胃气。

     

    这六味药,可以用于咳嗽后期,寒水停滞,病情缓慢,体力衰弱,迟迟不愈者,可以用于急慢性支气管炎,支气管喘息,肺气肿,浮肿,慢性肾炎等疾病出现以上症候时。

     

    若患者,脉弱,或脉微细,还兼有身体浮肿,可以加上杏仁,为什么不用麻黄,而用杏仁呢?因为患者此时已经出现了气血亏虚,若再用麻黄发汗,容易四肢厥冷。而杏仁,确实也有祛除肌部,肉中湿邪的功效。

  • 中医能治鼻窦炎,患者是可以到医院找到医生开点中药进行治疗的,是可以使用一些中药办法治疗的,患者平时还需要注意保持良好的心态,积极的进行体育锻炼也是很好的,平时还可以多吃一些有营养的食物。


    鼻窦炎对人们的影响是比较大的,一般得了鼻窦炎的患者是会出现严重的鼻塞的症状的,而且也会有头痛的情况出现的,会影响患者的呼吸的,也会影响到患者的食欲的,患者还会有黄鼻涕出现的,那么,中医治疗鼻窦炎好不好呢。

     


    1,中医可以治疗鼻窦炎的,对患者病情是会有很好的作用的,所以,患者是可以使用中医进行治疗的,比如:苦葫芦子,一般使用这款中药30克进行治疗,就会有很好的作用的,患者是可以先把药捣碎之后置于净瓶中,然后以150毫升好酒浸泡,等到1周后开封就可以滴入鼻中了,这样一天4次就会有比较好的治疗效果的,患者平时还需要注意多喝点水是很好的,也可以多吃一些蔬菜和水果的。


    2,中医治疗是会有很好的作用的,对于患者来说是会有通窍的作用的,患者平时是可以经常使用一些滴鼻的药剂进行缓解鼻塞的症状的,得了鼻窦炎的患者,一定要多喝点水是很好的,还可以多吃一些清淡的食物的,患者平时一定要注意自己的个人卫生问题的,也要多加锻炼身体的,增强抵抗力是很有必要的,平时空气不好的时候,出门一定要戴上口罩才可以的,不可以让鼻子受到刺激的。


    3,中医治疗鼻窦炎的效果是比较好的,患者是可以到专业的医院就诊的,是会有比较好的作用的,患者平时还需要注意多吃一些有营养的食物的,平时还可以多喝点鲜榨的果汁的,避免吃一些有刺激性的东西,比如:辣椒、芥末、胡椒、咖喱等,一些油腻的东西也是不可以吃的,比如:油炸、烧烤、油煎等,患者平时避免吃一些高胆固醇的事物,避免吃一些发物了。

     

     

    最后,得了鼻窦炎的患者,只要积极进行合理的治疗,很快就可以治疗好的,患者平时也是需要多做一些运动的,每天都应该养成早睡早起的好习惯的,而且还需要注意避免过于劳累了,尤其是不可以总是晚上熬夜的。

  • 疝气是一种常见的外科疾病,通常是出现在幼儿身上,老年群体也比较容易患上此类疾病。一般像我们咳嗽、打喷嚏或者用力过度都会引起疝气的发生,用手可以清晰地在小腹部摸到肿块凸起。宝妈们往往会在给婴儿换尿布或者在孩子洗澡的时候才会发现,令人感到十分恐慌,那么我们今天一起聊聊疝气吧!

    一、什么是疝气

    疝气在医学上是称为“疝”,疝是人体内某些正常的脏器,离开自己原本的位置,通过一些先天或者后天形成的缺损、薄弱的组织向外凸起。疝气包块一会有一会无,站起来的时候稍微一用力就会出现,躺下就没有了。

     

    二、疝气有哪些症状呢?

    ① 大笑、咳嗽或者紧张时,身体某个地方出现隆起的肿块;

     

    ② 肿块按压时会回复;

     

    ③ 肿块会随着时间的推移,会越来越大;

     

    ④ 肿块周围会感到疼痛和压迫感;

     

    ⑤ 用力时肿块会出现并且感到疼痛。

    三、疝气有哪些类型呢?

    疝气分为腹股沟疝、股疝、腹疝。腹沟疝是最常见的疝气,是腹腔内的脏器或者其它组织,通过一腹壁的缺损,向外隆起。

     

    股疝是出现在腹股沟的不同部位,这种情况一般比较少见。患者可能不轻易察觉到,而当出现肠梗阻时,身体出现严重的腹部疼痛,恶心等症状才能发现。

     

    腹疝是患者用力提重物、长期咳嗽、排便时过于用力时,一些组织或者小肠就会穿过腹部肌肉,导致肚脐和胸部之间出现隆起肿块。

     

    四、疝气是什么原因呢?

    疝气分为先天因素和后天因素。先天因素是生理结构造成鞘状突,出生时没有闭锁或者闭锁不完全,就会造成一个空隙,从而导致体内的脏器或者一些组织冲破薄膜向外突出。

     

    后天因素是因为婴幼儿身体免疫力差,当孩子咳嗽、便秘等动作用力较大时,就会引起腹腔压力大,导致腹壁膜破损使体内的器官向外突出。

    五、疝气有什么危害呢?

    疝气比较影响患者的消化系统、便秘、营养不足等问题,因为腹沟和泌尿系统紧挨在一起,小孩会影响睾丸的发育,中老年人则会引起膀胱的一些疾病。

     

    朋友们,现在我们对疝气有所了解了吧,平时生活中一定要多注意自己身体,加强锻炼,提高自身的免疫力,让我们拥有个好身体。

  • 生活中,脾肾两虚的朋友较为常见。有的人脾虚为主,兼有肾虚。有的人肾虚为主,兼有脾虚。脾肾这两个脏腑往往相互影响,一损俱损。

     

     

    因脾为后天之本,肾为先天之本。脾胃滋养肾脏元气,肾脏元气温煦脾胃及其它脏腑。

     

    脾肾两虚,痰湿内生

     

    脾肾两虚之后,体内首先会产生痰湿浊邪。无论是肾虚累及脾脏,还是脾虚本脏虚弱,都会内生痰湿。因为太阴脾土,喜欢干燥而讨厌潮湿,当脾脏阳气不足或者肾阳温煦不够的时候,便会导致体内的痰湿浊邪内生,成为痰邪、湿邪、饮邪,影响经脉循行和气血流通。

     


    体内有了痰湿之后,从舌苔上便能够看出来。患者的舌面上会有一层厚厚的白苔,甚至白腻。当痰湿邪气在体内郁久不化时,便会内生湿热,熏蒸脏腑,对健康的影响更大。

     

    民国中医治痰湿

     

    说起民国中医治痰湿的方法,先给大家讲一则张锡纯的医案,主人公是一位30多岁的小伙子,经常觉得害怕,平时胆小,有时候心口或者肚子这个地方,觉得突突的跳几下。然后气就往上冲,一直冲到胸口。在这憋着散不开。小伙子经常呃逆,觉得后脖子发热的时候就得高歌一曲。


    甲状腺结节也凸起来了,年纪轻轻还肾虚,腿脚怕冷,脖子怕热,下身怕凉,上热下寒。家里人请了很多医生,用了不少药,但是最终都没有治好,病还是依旧那么病着。


    小伙子也很郁闷,觉得自己得了怪病,找媳妇都不好找。后来家里人给他请来了张锡纯医生,张大夫来了之后,给小伙子诊断。


    摸了脉,左手的脉比较平和,稍显没劲。右手的脉是直上直下的,很刻板的那种感觉。李世材的脉诀里说,直上直下的脉,这是冲脉。而且这脉还是外强中干,外表摸上去,紧绷绷的,好像还挺有劲儿似的,其实呢,你用力按下去,发现这是假象,按下去就散了,没什么劲儿。


    再结合前面医生失败的治疗经验,张锡纯觉得不能按照之前医生的思路用药,这个病应该是肾虚导致冲气上逆,而且小伙子精神还有点失常,这个冲气里边夹着痰浊,冲上来的这个痰浊影响了小伙子的心神。

     


    就给他开了一张理痰汤。这方子喝上,感觉不错,没过几天,小伙子这些奇怪的症状都没有了。剩了气短的症状,张锡纯又给用了几付升陷汤,调理过来了。


    那么通过这个医案,我们能看到,对于身体虚弱,脾肾两虚这种情况,导致的痰湿随着冲气上逆、上冲的这种情况。张锡纯的这张理痰汤比较好用。

     

    理痰汤

     

    理痰汤一共有10味药,半夏、龙骨、牡蛎、代赭石、芒硝、黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮、茯苓。其中化痰用到了二陈汤,降冲气用了龙骨、牡蛎和代赭石,补肾虚用了黑芝麻,安神用了柏子仁。整个方子配在一起,可以不肾虚而化痰湿,降冲气而安心神。针对脾肾两虚的痰湿、痰浊上扰证,用之颇为对证。

  • 生病了、产后或者身体的特殊时期,尤其在服中药期间,医生或者老人经常会千叮万嘱哪些、哪些是“发物”不能吃!

     

    您一定特别奇怪,“发物”具体指些什么?

     

    其实发物就是食物,所谓“发”是激发、诱发的意思,也就是有可能损害身体、甚至是加重病情。发物的禁忌在养生和治疗中都具有重要意义。

     

    体质是饮食造就的

     

    古时对这类论述的中医著作非常多,涉及的内容和食谱种类也非常广。

     

    中医看病讲究辩证论证,把疾病分为寒、热、虚、实四型,药物的作用也分为温、凉、补、泻四种,食物当然也能根据本身的性味寒、凉、辛、热,对应疾病的寒、热、虚、实四型性质是否冲突有害,而做出能否食用的判断,什么体质的病人适宜吃什么,不适宜吃什么。

     

    1. 生冷水果类:对于舌苔白、滑、厚、腻的寒湿体质,是不适合食用的;

     

     

    2. 鱼肉海鲜等黏腻食物:舌苔厚腻湿邪阻滞的体质是不适合的;

     

     

    3. 辛辣食物:比如煎炒油炸、辛辣刺激、火锅烧烤等,对于舌质红的热性、燥热体质也不适合;

     

    4. 热性食物:比如食用菌类蘑菇、香菇以及牛羊肉等,易导致动风生阳,触发肝阳头疼、肝风眩晕等疾病。

     

    中西医在“发物”上的异同

     

    1. 现代医学:

     

    过敏体质怕“蛋禽鱼腥”:

     

     

    比如过敏体质的人不能吃含异体蛋白和组织胺高的蛋禽类、鱼虾海鲜等食物,容易构成过敏源导致人体发生过敏反应。

     

    组织胺可以使血管通透性增加、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进以及嗜酸性白细胞增高等,从而导致机体发生变态反应,即过敏反应,诱发皮肤出现风团、红斑、皮疹、瘙痒等变态反应,甚至严重的引起喉头水肿、呼吸困难、支气管哮喘、胃肠道炎症。

     

    术后、创伤怕“辛辣刺激”:

     

    1)辛热刺激性食物:酒、葱、蒜、花椒、胡椒、辣椒、牛羊狗肉等容易引起皮肤毛细血管扩张、血流速度加快、体温上升,对减少手术创口感染和促进创口愈合不利,易引起炎症扩散、疔毒走黄。

     

    2)盐类等:肥肉、海鲜、辣椒、醋酸等食物对水肿病人不利,而杨桃对于属于肾性水肿、肾脏功能差的病人特别不利,因为杨桃易使肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤而导致血尿。

     

    重油重盐等含钠高的食物,会导致水钠潴留,导致平滑肌细胞肿胀,管腔变细,血管的阻力增加,并且引起血容量增加,加重心脏和肾脏的负担导致血压的不稳定,影响药物的效果而加重高血压。

     

    2. 中医理论:

     

    一般情况下需要忌口,但有些情况我们却可以借助这些发物的特性来治疗疾病。

     

    抑郁多思宜补气血:

     

    比如平时容易情绪低落、抑郁的人,会建议他们食用一些菌类食物来促进肝气的生发舒达,协助治疗,减轻病症。

     

    对于一些气血虚弱、脾胃虚寒的人,我们反而建议食用一些温热的鸡肉、牛羊肉来改善体力,促进慢性伤口的愈合。

     

    结核病宜两食消散:

     

    对于结节类疾病,比如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,我们会用一些贝壳类海鲜,药食两用的食物来促进结节的消散,来达到软坚散结的目的。

     

    麻疹初期可催发:

     

    比如麻疹初期,疹透不畅,使用蘑菇、竹笋等发物,可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等,都是利用发物的特性起到良性治疗作用。

     

    或也可通过食物加工来减轻或者消除食物的发性,这跟中药炮制后减轻或者消除毒副作用的原理一样。

     

    比如豆类有很好的补肾益脾、延年益寿的作用,但是难消化、易产气,会导致腹胀气滞的反应,如果将其水泡、磨浆、加热、发酵、催芽等方式加工后,其食性明显提高,而各种不良发性得到有效抑制。

     

    有迹可循:古典早有记载

     

    1.《灵枢·五味篇》曾言:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。

     

    2.《本草纲目》记载:“凡服药,不可杂食肥猪犬肉,油腻羹鱼,腥臊陈臭诸物。凡服药,不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物”,不无道理。

     

    3.《素问·热论》说:“热病少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”

     

    4.《临阵指南医案》言:“自来热病,最怕食复劳复,举世共闻,非臆说也。”又说“乱进食物,便是热助,唯清淡之味,与病不悖。”

     

    5.《金匮要略》则言:猪肉与生胡荽同食,烂人脐;鸡不可合胡蒜食之,滞气;龟、鳖肉不可合苋菜食之,生葱不可共蜜食之,杀人;枣合生葱食之,令人病;生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之,令人七窍经年流血。

     

    从古至今“发物”都贯穿在疾病的治疗及康复中,连接了饮食与体质,甚至是家族疾病。所以,现代人在追逐健康的路上,千万要注意各类发性食物是食用问题!

     

    作者 | 扬州洪泉医院 中医内科 主治医师 朱秋波

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 相信大家对于肺结核都有一定的了解,这是一种非常常见的呼吸系统疾病,它的发病率非常高,危害非常大,会使患者出现咳嗽,咯血,发烧,四肢酸痛,呼吸困难等症状。所以对于这种疾病,我们应该及时的去医院进行检查,以尽快的明确病情,以免错过了最佳的治疗时间。


    肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的,所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检,这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌,从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解,不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思,所以我们应该多了解有关这方面的知识,这对于疾病的治疗有非常大的帮助。


    那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

     

    如果肺结核患者的痰检呈阴性,那么则说明结核杆菌活动不活跃,这个时候病情一般没有传染性,或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌,所以我们千万不能够掉以轻心,还是应该听从医生的嘱咐,按时按量的服用药物进行治疗,以免耽误病情。

     

     

    并且患者还要定期的去医院进行复查,如果发现痰检多次呈阴性,那么则可以判断疾病已经没有了传染性,这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。


    肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

     

    患者在日常生活中,应该保持良好的心态,积极的配合医生进行治疗,按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药,也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理,平时要保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠,千万不要长期熬夜,否则那样会让身体的抵抗力下降,从而造成一些并发症的发生,最后对疾病的治疗造成不利影响。

     

    除此之外,患者还要注意控制自己的饮食,平时应该保持规律的饮食习惯,并且要改善饮食的结构,科学合理的定制饮食计划,这样才能够使病情尽快的恢复。

     


    总而言之,如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性,那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心,还是应该及时的配合医生进行治疗,以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施,保持良好的精神状态,这样才能够得到最佳的治疗效果。

     

     

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  • 鼻塞还好点,不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子,但是再加上流鼻涕就不好办了,

    我们不停的想擦拭我们的鼻涕,还会稍微的用力在拧我们鼻子,会让人呼吸和感受都不好的,这时可以选择吃这方面的药,会很快能有效果出现,在吃药的时候还能辅助热汤热水,已经用热气熏蒸我们的鼻子等。


    常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况,加上我们感冒身体也发热的同时,鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快,我们的身体在这样同时的难受都出现的时候,是非常的难受的。

     

    不过要是我们不是感冒,就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病,不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况,都要快快的治好,要不然会担心有鼻炎的出现的,拿药怎么办呢,下面我们来看一看这些办法。

     


    首先,要是我们现在正好是在感冒,也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象,那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的,只要我们的感冒好了,那鼻塞流鼻涕也就治好了,可以选择打针治感冒,也可以吃感冒药治疗,还能喝水让身体自己治好感冒,也就治好了鼻塞和流鼻涕。


    其次,要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的,那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了,让医生给我们简单的检查之后,可以拿这方面的专治的药物,不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法,来让我们的鼻子流鼻涕治好了。

     

     

    第三,我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的,要不然那些很难治疗的鼻炎就是,被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的,真是成了我们的鼻炎之后,是非常的难治疗的,还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。


    总之,我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的,要不然多次的这样不治疗,会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的,可以吃药去治疗,要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕,那治好了感冒,鼻塞流鼻涕就治好了,不要使劲的拧鼻子,要不然会让鼻子发红还有点疼的。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

     

     

    中日友好医院 中医皮肤科白彦萍医生:

     

    你好,你的症状确实符合湿气重的表现,存在中焦湿热的情况。

     

    湿气重主要是两方面因素导致。

     

    一是外界因素,环境的潮湿、阴冷。

     

    二是内在因素,平时缺乏运动,饮食油腻、爱吃甜食;此外长期的焦虑、精神紧张也会有一定影响。

     

    湿邪重浊粘滞,阻遏气机,会出现头身困重、困倦的表现,阻遏脾胃,影响脾胃运化,则会出现大便黏腻、便溏等症状。

     

    湿邪迁延缠绵,因此病程会比较长,长期不治疗可能会导致一些慢性病。

     

    你目前的情况还没有太大的问题,不用太过担心。

     

     

    用药建议:

     

    口服参苓白术颗粒,可健运脾胃,祛除湿邪,能在一定程度上改善便溏、困倦、舌苔厚的症状。

     

    晚上睡眠不好、头痛以及口苦这些症状说明你体内不仅有“湿”还有“热”,湿热交阻,治疗上不仅要祛湿也要清热,可口服龙胆泻肝丸。

     

    此外,晚上睡眠不佳和白天困倦两者可互为因果,形成恶性循环,一方面用药后症状会有所改善,另一方面你也要自我调节形成良好的作息规律,适当运动,这既有助于你的睡眠,还能舒达气机,达到“祛湿”的作用。

     

    平时生活中应清淡饮食,少吃辛辣油腻不易消化的食物,平时可以用山药、薏米、红豆煲粥。

     

    也要注意外界的湿气,不要长期呆在阴冷潮湿的环境中,潮湿下雨天可以开空调,洗完澡后要充分擦干身体,吹干头发。

     

    咨询医生 | 白彦萍 中医皮肤科

    责任编辑 | 毛十三

  • 按:痰湿体质非常常见,主要是现在的生活条件改善了之后,很多人各种饭局不断,长期饮食肥腻甜食过多,胃肠化生痰湿,或者痰湿无法正常代谢排出,就会出现一系列的临床症状。痰湿的根源也在脾胃及阳气,今天,郑医生带大家一起了解相关知识。

     

     

    一、患者问:痰湿常见有哪些表现?痰湿是怎么形成的?

     

    郑医生答:痰湿多见于肥胖人群,常表现为腹部肥满、皮肤油腻、大便粘滞、口中粘滞、容易犯困、嗜睡懒动、身重、胸闷痰多、舌苔白腻等症状;痰湿体质的人,更容易患上肥胖、高血脂、冠心病、高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病,因此要养生调养,才能防范于未然。

     

    如果居住环境潮湿,或是饮食不节制,常饮生冷肥腻、饮酒过多等,容易损伤人体的脾胃和阳气,进而导致痰湿的产生。

     

     


    二、患者问:为什么说“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”?

     

    郑医生答:第一,痰影响人体的气血运畅,所谓痰阻胃肠,阻碍气血经络,会出现四肢麻木、胸闷、腹胀、恶心、反胃等问题。

     

    第二,痰能影响水液代谢,痰湿体质的人,多会出现皮肤松软、臃肿、腹胀等问题,是因为痰饮、痰湿、水湿停留在人体的皮肤、脏腑之间,导致出现的症状。

     

    第三,痰容易蒙蔽心窍,痰是浊物,而心神清灵,如果痰浊蒙蔽心窍,便会出现胸闷头晕、精神不振、心烦失眠、甚至心神错乱等问题。

     

    第四,痰可以跟火、瘀、湿等夹杂存在,这些致病因素,在人体不同的部位发病,便表现为该部位的症状,变化多端,病症也错综复杂。

     

     

     

    三、患者问:常说“脾为生痰之源”,中医如何解释?

     

    郑医生答:痰湿多数是因为脾胃亏虚,或者饮食不当造成,脾胃的运化不好,湿阻胃肠化生痰饮,形成体内的病理性代谢产物,日积月累形成痰湿体质。

     

    过度的饮食超过胃肠的消化能力,也是导致痰湿的原因之一,比如油脂类、奶类、酒类、生冷饮食、蔬菜水果、糖类饮料摄入过多,这些容易阻碍体内的正常的津液输布,妨碍脾胃功能,所以会导致痰湿,这种体质的人,也经常会伴有身体困重、小便混浊、皮肤油腻、身体肥胖、胸闷咳痰、大便粘滞。

     

    因此,保持健壮的脾胃,使饮食水谷能够正常运化,杜绝痰湿化生的根源,保持大小便通畅,保持良好的情绪,有利于体内的水湿的排泄,以防止痰湿形成。

     

    平常健脾利湿,照顾脾胃,戒生冷肥腻油脂类,尽量少喝酒,可使用陈夏六君丸、二陈丸等方药,能强健脾胃化痰祛湿。

     

     


    四、患者问:对于痰湿体质,中医有什么调理方法?

     

    郑医生答:中医所说的痰,更多是说“无形之痰”,而不是老百姓所理解的咳嗽咳痰的“痰”。

     

    有形之痰,是平常咳出来的,多数是咽喉气管部位的病理产物,是看得见的;中医说的“无形之痰”是不能用肉眼观察得到,是脏腑代谢产生的病理产物,是由津液代谢障碍,水湿停聚而成。

     

    这种痰湿病理产物,凝聚体内阻塞经络气血,引发各种疾病及症状的发生,一些常见的疾病和症状,比如血管硬化、肿瘤、乳腺增生、肥胖、脂肪瘤、恶心呕吐、头昏眼花、精神障碍、睡眠不安、身体困重,很多就是痰湿作祟,有“百病多由痰作祟”的说法。

     

     

    中医治疗痰湿,尤其要重视“脾、肺、肾”三个脏器的综合调理,温阳健脾和胃是化痰的根本,顺气化痰理肺是解决一些实际的症状,肾阳和脾阳相生,适当的温补肾阳是脾阳气健旺的基础;通过调补脾肺肾三个脏器,是解除痰证的重要基础。

     

    中医祛痰湿的经典配方是二陈丸,主要药物是半夏、陈皮、茯苓等;这个方子多跟其他方子配伍或加减,能治疗不同的症状的痰湿问题。

  • 我最近感觉喉咙有痰,咳不出来也咽不下去,很不舒服,所以我决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,它提供了线上问诊的服务,让我觉得很方便。

    第一次问诊时,医生助理给我发来了一条消息,说是为了帮助医生更快地了解我的病情,我觉得这个服务很贴心。

    过了一会儿,助理又联系我说问诊已经开始,整个问诊过程可以持续2天,这让我感到很放心,不用着急。

    接着助理向我询问了很多关于病情的详细信息,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等等,我觉得医生很细心地在了解我的病情。

    接着医生给我打了电话,详细询问了我的病情,然后给出了治疗方案和药物建议。我问了一下关于药物的事情,医生也很耐心地解答了我的问题。

    整个问诊过程结束后,我觉得医生非常专业,也很有耐心,让我对互联网医院的服务印象很好。

    总的来说,这次线上问诊的体验让我感到很满意,我觉得医生的专业素养和耐心是我最满意的地方。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。咳嗽有痰,乏力,我担心自己是不是得了什么重病。医生助理热情地迎接了我,并耐心地解释了线上问诊的流程,让我感到很安心。

    医生***很快就出现了,他首先询问了我的症状,然后详细地询问了我的生活习惯和饮食情况。我感觉到,他真的很用心在听我说话,没有一丝的急躁。

    当我提到咳嗽有痰乏力时,医生***立刻开始了他的诊断。他一边听我说,一边在电脑上敲击着,我知道他正在为我制定治疗方案。

    在了解了我的病情后,医生***为我开具了处方,并告诉我这是一种中药颗粒剂型,服用起来很方便。他还告诉我,如果我对药品剂型有特殊要求,可以随时告知他。

    在用药期间,我出现了轻微的不适,于是我又联系了医生***。他耐心地询问了我的情况,并告诉我这是正常的反应,让我不要担心。他的话语让我感到很温暖,也让我更加信任他。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转。我真的很感激医生***的悉心治疗和耐心指导。他的专业素养和人文关怀让我感受到了医者的仁心仁术。

    如今,我已经康复,但我依然会记得那段在京东互联网医院就诊的日子。那里的医生们,用他们的专业和爱心,为我点亮了希望之光。

  • 那天,阳光透过窗棂洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心情有些沉重。最近几天,我发现咳出来的痰里有深褐色的东西,这让我十分担忧。于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些专业的意见。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我在家里就能享受到医生的专业服务。我在网站上填写了问诊信息,上传了四月的报告和一些近期的检查结果,然后耐心地等待着医生的回复。

    不久,我收到了医生的回复。医生询问了我近期的身体状况,包括感冒的情况以及戒烟的情况。我如实地回答了医生的问题,并补充说:“医生,我已经戒烟大概20天左右了。”医生告诉我,根据我提供的信息,他需要我复查胸片,以便更好地评估我的病情。

    我很快预约了复查胸片的时间,并在几天后收到了医生的回复。医生在回复中写道:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我感到医生非常专业和负责。

    虽然我还需要去医院进行进一步的检查,但通过线上问诊,我已经得到了初步的诊断和建议。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务,以及医生的专业和耐心。我相信,在医生的帮助下,我会很快恢复健康。

  • 在一天的傍晚,***位于广东中山市的患者小明突然感觉喉咙有痰,咳嗽不停,于是他决定打开手机APP,进行线上问诊。医生立即接诊,询问了小明的症状并要求他详细描述病情。小明描述了自己的情况,医生耐心倾听,并根据症状进行评估。

    医生提醒小明注意事项,解释了病情可能的原因,并给出了合理的治疗建议。小明感到非常满意,医生为他开具了处方。他顺利预约了药品,并在用药期间及时就诊,得到了有效的治疗。

    通过互联网医院的便捷服务,小明得到了及时的医疗帮助,医生的专业素养和耐心细致给他留下了深刻的印象,让他感受到了医生的关怀和贴心服务。

  • 今天我通过互联网医院在线问诊,向医生咨询了我家小孩4岁的情况。孩子咳嗽不严重,主要是喉咙里有黄痰。医生非常耐心地询问了孩子的情况,询问了睡觉鼻子不通气的情况,并给出了专业的建议。医生建议可以做布地奈德和特步他林的雾化治疗,每次用一支布地奈德和半支特步他林,每天雾化两次,也可以加2到3毫升生理盐水进去。医生还提到可以先不吃易坦静,雾化可以先做三到五天。最后,医生强调了他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

    这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,医生对孩子的情况非常关心,并给出了详细的治疗方案。我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我最近晚上睡觉时总是咳嗦,而且已经持续了五六天了。痰有时候是黄色的,有时候又是白色的。这让我感到很不舒服,尤其是躺下的时候咳嗦更加严重。我决定通过***互联网医院进行线上问诊。

    医生助理很贴心地告诉我,问诊持续两天,然后医生就会根据我的情况给出诊疗建议。我很感激他们的配合。

    问诊开始了,医生很友善地和我打招呼,询问我不舒服多久了。我描述了我的症状,医生耐心地询问了我的用药情况和痰的颜色,让我感到很受关注。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。我很放心地接受了医生的建议,希望自己早日康复。

  • 最近老人痰特别多,黄色,今天给他吃了原来医院开的左氧,想问李主任明天是否可以继续吃?

    李主任建议老人吃满5天左氧,左氧已吃三天,精神好转,痰还是多。

    需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

  • 我在网上找到了一个互联网医院,通过平台可以咨询医生,省去了排队等待的时间,非常方便。我有轻微咳嗽,咳痰有时候是透明的,有时候是乳白色,粘稠度都较高。我和医生进行了沟通,医生非常耐心地询问我的症状,详细了解我的病情。医生给我提供了专业的建议,让我感到很放心。通过医生的指导,我知道了怎么去处理我的症状,同时医生还给我开了一份处方,让我可以轻松购买到药品,非常贴心。我觉得这种线上问诊的方式很便捷,也很贴心,让我可以在家就能得到专业的医疗咨询服务。

  • 那天,我因为孩子突然发烧,心急如焚。在网上咨询了一位来自***医院的呼吸内科医生。医生首先提醒了我几个注意事项,然后耐心询问了孩子的病情。

    孩子发烧后出现了咳嗽,伴有黄痰。我提到孩子已经服用了两天的阿莫西林胶囊,但黄痰并未改善。医生告诉我,如果孩子没有头孢过敏,可以考虑使用头孢呋辛酯片。

    除了黄痰,孩子还有鼻涕和鼻塞。我询问了医生如何处理这些症状,医生建议使用感冒灵或者泰诺等药物。他还告诉我,孟鲁司特主要针对喘息症状。

    当我担心头孢呋辛酯片对黄痰没有改善时,医生建议我可以选择雾化治疗,并口服氨溴索口服液来化痰。但他也明确指出,氨溴索只是治标不治本。

    考虑到孩子的年龄和病情,医生建议我带孩子去医院进行痰培养加药敏检查。他还提醒我,对于88岁的高龄老人,如果有病毒感染表现,要尽早进行抗病毒药物治疗。

    在医生的指导下,我继续给孩子服用强力枇杷露止咳化痰。整个过程中,医生的专业和耐心让我深感安心。

    最后,医生告诉我,问诊已结束,如果后续有任何病情变化或不适,请及时咨询或线下就诊。我对这位医生的服务非常满意。

  • 早上起来有黄痰,但不咳嗽。我在互联网医院进行了在线问诊,医生询问了我的症状并给出了专业建议。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的情况,给予了我很好的支持和建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

    在问诊过程中,医生提醒我注意一些医疗事项,并为我解答了一些疑惑。我对医生的服务感到非常满意,这种便捷的在线问诊方式让我受益匪浅。

    在结束本次问诊后,我对医生的建议深感信服,决定按照医生的指导进行治疗。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意,值得推荐给更多需要的人。

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