视神经脊髓炎是一种中枢神经系统疾病，主要影响视神经、脊髓等，可以遵医嘱吃激素类药物、免疫抑制剂、抗炎镇痛药等比较好。

1.激素类药物：主要是缓解炎症水肿给神经和脊髓造成的压迫和刺激性损伤，加快病情的缓解。常用药物有甲泼尼龙、地塞米松等药物。

2.免疫抑制剂：主要是抑制免疫系统的活动，减少炎症反应，常用的药物有如硫唑嘌呤、环孢素等药物。2.抗炎镇痛药：主要用来缓解疾病带来的疼痛等症状。常用的药物有布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物。视神经脊髓炎一般不能完全治愈，如果治疗合理，可以达到长期的病情缓解，如药物治疗，需要在医生指导下用药，切勿自行用药。

视神经脊髓炎不好治，同时也不好治愈。视神经脊髓炎是一类累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，可能和遗传因素、病毒感染、自身免疫等因素有关。由于其发病机制尚不明确，所以视神经脊髓炎不好治疗，也很难治愈。如果治疗合理，那么可以达到长期病情稳定。视神经脊髓炎急性期需支持治疗，比如应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，严重者采取血浆置换治疗，病情平稳后以免疫治疗为主，应用他克莫司、氨甲蝶呤等免疫抑制药物，辅以康复治疗。视神经脊髓炎是易复发、高致残性疾病，多因复发而加剧，总体预后较差，患者如确诊为视神经脊髓炎，建议及时规范治疗，避免延误疾病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

视神经脊髓炎是一种复杂的神经内科疾病，其发病可能与免疫系统的异常、遗传因素或其他环境因素有关。患者可能会出现视力下降、肢体麻木、无力等症状，严重影响生活质量。

诊断视神经脊髓炎需要通过详细的病史采集、体格检查以及影像学检查等方法。明确病情后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在急性期，治疗的主要目标是控制炎症，减轻症状，预防神经功能损伤。常用的治疗方法包括：

1. 激素冲击：通过静脉注射大剂量激素，如甲泼尼龙，迅速控制炎症，缓解症状。

2. 血浆置换：对于激素治疗无效的患者，可以考虑血浆置换治疗，清除血液中的异常物质。

3. 免疫球蛋白：静脉注射大剂量免疫球蛋白，增强机体免疫功能。

进入缓解期后，治疗重点转向维持病情稳定，预防复发。常用的治疗方法包括：

1. 免疫抑制剂：如吗替麦考酚酯、环磷酰胺等，抑制免疫反应。

2. 药物治疗：针对症状，如痛性痉挛、慢性疼痛、感觉异常等，使用卡马西平、加巴喷汀、阿米替林、普瑞巴林等药物进行治疗。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、适当锻炼、避免过度劳累等，以促进病情恢复。

视神经脊髓炎的治疗需要长期坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案，以提高生活质量。

视神经脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，主要影响视神经和脊髓。该疾病具有反复发作的特点，给患者的生活带来极大的困扰。

一、疾病原因及症状

1. 原因：目前尚不清楚视神经脊髓炎的确切病因，但可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。

2. 症状：患者主要表现为视力下降、眼球运动障碍、肢体无力、感觉异常等。

二、治疗方法

1. 药物治疗：糖皮质激素是治疗视神经脊髓炎的首选药物，可减轻炎症反应，缓解症状。重症患者可能需要使用血浆置换或静脉注射免疫球蛋白等治疗。

2. 康复治疗：患者在接受药物治疗的同时，应进行康复训练，如物理治疗、作业治疗等，以改善肢体功能。

三、日常护理

1. 饮食：患者应保持均衡饮食，多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 情绪管理：患者应保持乐观的心态，积极面对疾病。

四、预后

视神经脊髓炎的预后与病情、治疗方法等因素有关。早期诊断、及时治疗，可降低复发率，提高生活质量。

脊髓炎和视神经脊髓炎是两种常见的神经内科疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗方面都存在一定的差异。

1. 病因差异：脊髓炎的病因多样，可能由病毒、细菌、寄生虫等感染引起，也可能由自身免疫性疾病、遗传因素等导致。而视神经脊髓炎则是一种自身免疫性疾病，与遗传和环境因素有关。

2. 症状差异：脊髓炎的症状主要表现为神经根痛、肢体麻木、发烧、消瘦等。儿童或青壮年患者可能出现疹斑、昏睡、深昏迷等症状。视神经脊髓炎则主要影响视神经和脊髓，患者可能出现瘫痪、视力模糊、失眠、吞咽困难、认知语言功能障碍等症状。

3. 诊断差异：脊髓炎的诊断主要依靠血常规、脑脊液、CT等检查。视神经脊髓炎的诊断则主要通过脑脊液检查和MRI等影像学检查。

4. 治疗差异：脊髓炎的治疗主要包括抗病毒、抗感染、免疫调节等。视神经脊髓炎的治疗则根据病情分为急性期和缓解期。急性期主要采用糖皮质激素、血浆置换、静脉注射大剂量免疫球蛋白等药物进行治疗，缓解期则采用免疫抑制剂、抗抑郁等药物进行治疗。

了解脊髓炎和视神经脊髓炎的区别，有助于患者及时就医、正确诊断和治疗，从而提高治愈率。

视神经脊髓炎是一种神经系统疾病，患者常需要长期用药治疗。然而，有些食物可能会影响药物的效果，因此患者需要特别注意饮食。

海鲜是许多人喜爱的食物，但研究表明，海鲜中的某些成分可能会与某些药物发生相互作用，从而影响药物的疗效。因此，对于正在接受治疗的视神经脊髓炎患者来说，海鲜可能不是最佳选择。

那么，视神经脊髓炎患者应该吃些什么呢？首先，他们应该注重营养均衡，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。例如，鸡蛋、牛奶、瘦肉等都是优质蛋白质的良好来源，有助于患者的恢复。此外，新鲜水果和绿叶蔬菜也富含维生素和纤维素，有助于提高免疫力。

除了饮食，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，都有助于疾病的康复。

此外，患者还应该定期到医院进行复查，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。在医生的指导下，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

总之，视神经脊髓炎患者需要特别注意饮食和日常保养，避免食用海鲜等可能影响药物效果的食物。通过合理的饮食和积极的治疗，患者有望恢复健康。

视神经脊髓炎并非独立疾病，而是多发性硬化症的一种亚型。这一结论由内蒙古自治区医院神经内科主任医师李润今等人通过磁共振扫描技术首次证实。以往，视神经脊髓炎被认为是独立的疾病，但最新的研究揭示了其与多发性硬化症的密切关系。

研究发现，视神经脊髓炎的病灶不仅局限于视神经和脊髓，还存在于大脑的其他部位。这些病灶通常无症状，被称为亚临床病灶。随着患病时间的延长，亚临床病灶的数量也会增加。这一发现对于早期诊断和治疗具有重要意义。

视神经脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，多发生在30岁左右的成年人。患者通常会出现视力模糊、眼球运动障碍、肢体无力等症状。如果不及时治疗，病情会逐渐加重，最终导致劳动力丧失。

多发性硬化症是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统中脱髓鞘病变。脱髓鞘会导致神经信号传导障碍，从而引起各种神经系统症状。

磁共振扫描是一种无创的检查技术，可以清晰地显示中枢神经系统的结构和功能。通过磁共振扫描，医生可以及时发现亚临床病灶，并进行早期干预。

除了药物治疗，视神经脊髓炎的治疗还包括物理治疗、康复训练等。通过综合治疗，可以有效地减轻症状，延缓病情进展。

视神经脊髓炎（NMO）是一种罕见但严重的自身免疫性疾病，主要影响视神经和脊髓。

虽然经过积极治疗，许多患者可以获得缓解，但仍存在复发的风险。

为了降低复发风险，患者需要遵循以下建议：

1. 持续治疗：在医生指导下，长期服用免疫调节药物，如利妥昔单抗等，以控制病情。

2. 营养均衡：保持低热量、高蛋白的饮食，多摄入富含钾、钙、维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 充足休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠，提高身体免疫力。

4. 情绪管理：保持乐观、平稳的心态，学会释放压力，避免情绪波动过大。

5. 锻炼身体：适当进行锻炼，增强体质，如散步、瑜伽、太极等。

6. 医疗随访：定期复查，及时调整治疗方案。

7. 避免感染：保持个人卫生，预防感冒等感染性疾病。

8. 避免刺激性食物：避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物，以免刺激神经。

总之，视神经脊髓炎患者需要做好长期斗争的准备，积极采取措施预防复发，提高生活质量。

多发性硬化（MS）是一种罕见但严重的神经系统疾病，它会导致患者出现失明、残疾甚至认知障碍。然而，由于其症状复杂多样，许多患者往往在确诊时已经错过了最佳治疗时机。

多发性硬化患者中，约有一半的人无法立即确诊，38%的患者在就诊过程中被误诊为其他疾病，如视神经脊髓炎、焦虑症、血管疾病等。中山大学附属第三医院神经内科学术带头人胡学强教授指出，延误治疗会导致患者出现严重的后果，如失明、行动不便、认知障碍等，给患者的生活和工作带来巨大负担。

晓琳是一位不幸的多发性硬化患者。三年前，她在工作中突然感到手指麻木，打字困难。她以为是自己太累了，休息一下就会好。然而，症状不仅没有减轻，反而加重到右腿疼痛。她焦急地前往医院就诊，却一直未能确诊。直到来到神经内科，才被诊断为多发性硬化。经过治疗，病情逐渐稳定，但晓琳的心理压力却一直难以缓解。

多发性硬化是一种“时空多发”的疾病，其症状多样，包括运动障碍、疲劳、平衡障碍、视力下降、认知障碍、膀胱或直肠功能障碍等。80%的患者会合并两种以上的症状。由于症状复杂，多发性硬化难以确诊，患者往往会辗转多个科室。

目前，多发性硬化主要分为五种类型，包括复发缓解型、继发进展型、原发进展型、进展复发型和其他特殊类型。治疗主要以抗炎、免疫抑制和免疫调节为主，包括急性期治疗、缓解期治疗、对症治疗、康复治疗和生活指导等。

急性期治疗主要使用糖皮质激素，以缓解症状。缓解期治疗主要使用疾病修正治疗（DMT），以降低复发率和延缓残疾进展。然而，我国批准上市的DMT种类有限，且价格昂贵，难以进入医保，给患者和家庭带来了沉重的经济负担。

为了更好地治疗多发性硬化，中山三院神经免疫疾病诊疗中心开设了“多发性硬化随访门诊”，为患者提供全方位的管理和治疗。胡学强教授呼吁，需要加强对医生和患者的教育，提高对多发性硬化的认识，以便及早诊断和治疗。

视神经脊髓炎是一种神经系统的自身免疫性疾病，患者可能会出现多种症状，其中包括失明。对于早期发现的视神经脊髓炎患者，通过及时的治疗，失明症状是可以得到缓解甚至治愈的。

治疗视神经脊髓炎失明的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，可以帮助减轻炎症反应，延缓病情进展。手术治疗则适用于病情严重、视力急剧下降的患者，通过手术恢复眼部的血液流通，有助于恢复视力。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，包括适当的体育锻炼、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等。这些都有助于增强身体素质，提高免疫力，预防病情复发。

在日常生活中，患者还需要注意饮食，保持清淡、易消化的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，保证身体的营养吸收。同时，患者还需要定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

对于视神经脊髓炎患者来说，保持积极的心态也非常重要。焦虑、抑郁等负面情绪会影响治疗效果，甚至加重病情。因此，患者需要学会调整心态，保持乐观、积极的心态，积极配合医生的治疗。

总之，视神经脊髓炎导致的失明是可以通过治疗得到缓解甚至治愈的。患者需要积极配合医生的治疗，注意日常保养，保持良好的心态，才能早日恢复健康。

视神经脊髓炎（Neuromyelitis Optica，NMO）是一种罕见但严重的自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统中的视神经和脊髓。这种疾病会导致患者出现视力下降、瘫痪、感觉异常等症状。

在视神经脊髓炎的治疗中，急性期通常会采用大剂量激素冲击疗法，以迅速减轻炎症反应。缓解期则可能需要使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、大环内酯类、氨甲蝶呤和环磷酰胺等，以控制病情进展并减少复发。

除了药物治疗，视神经脊髓炎患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。同时，保持乐观的心态，避免过度劳累和精神压力，也是辅助治疗的重要方面。

在治疗视神经脊髓炎的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。此外，患者还可以参加一些支持团体，与病友互相交流，共同面对疾病的挑战。

目前，我国对视神经脊髓炎的研究正在不断深入，新的治疗方法也在不断涌现。相信在不久的将来，视神经脊髓炎患者的生活质量将会得到进一步提高。

以下是视神经脊髓炎治疗中常用的药物：

• 糖皮质激素：如泼尼松、甲基强的松龙等，用于急性期的治疗。
• 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、大环内酯类、氨甲蝶呤和环磷酰胺等，用于缓解期的治疗。
• 血浆置换：用于激素治疗效果不佳的患者。
• 丙种球蛋白：用于不适合使用激素的患者。
• 其他：如维生素、神经营养剂等，用于辅助治疗。

视神经脊髓炎，一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。这种疾病会导致患者视力下降，甚至失明，同时还会影响患者的运动能力。然而，通过科学的诊断和有效的治疗，视神经脊髓炎是可以得到控制和治愈的。

在治疗视神经脊髓炎的过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗视神经脊髓炎的常用药物。糖皮质激素可以减轻炎症反应，免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的过度反应。

2. 血浆置换：对于病情较重的患者，医生可能会采用血浆置换的方法。这种方法可以清除血液中的异常物质，从而减轻病情。

3. 手术治疗：在极少数情况下，医生可能会建议患者进行手术治疗。手术可以去除病变组织，改善患者的症状。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于患者战胜疾病。

2. 注意饮食：患者应该保持均衡的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

3. 避免劳累：过度劳累会加重病情，患者应该避免过度劳累。

4. 定期复查：患者应该定期到医院进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

视神经脊髓炎的治疗需要患者和医生的共同努力。只要患者积极配合治疗，保持良好的心态，相信一定能够战胜病魔，重获健康。