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心脏室性早搏是咋回事?该如何治疗?医生告诉你

心脏室性早搏是咋回事?该如何治疗?医生告诉你
发表人:张银刚医生

“医生,医生,快帮我看看,我的心脏到底出啥问题了?”

 

门诊上,一位30多岁的女子显得非常着急。然后,她拿出前几天刚做的动态心电图给医生看,就看见心电图上写着:频发室性早博。

 

 

那么,室性早博到底是咋回事?频发室性早博应该怎么办?今天就来跟大家聊聊。

 

正常情况下,我们的心脏是非常有规律地在跳动,而且我们触摸脉搏的时候,也是非常整体的。

 

但是,如果在心脏跳动的过程中,出现了提前搏动的情况,这就是心脏早博,而如果这种搏动来自于心脏的心室部分,这就是室性早博。

 

 

到底如何判断室性早搏的发生呢?这几个症状看看你有吗?

 

早期的时候,室性早博一般症状较轻,临床上,并没有什么特异性的典型表现,只是我们偶尔会有心慌、心悸的感觉。

 

但是,如果伴随着病程的延长,早博的情况可能会加重,我们身体上会感觉到明显的不适,出现如:心悸、胸闷气短、心慌、心前区的不适等。

 

如果是比较严重的室性早搏,则会出现突然的心脏暂停感,就是那种“心跳到嗓子眼”的感觉,同时还会伴随出现,头晕、头疼、视物模糊,眼前黑蒙等等症状。

 

 

室性早搏到底是什么原因引起的?

 

通常情况下,室性早搏出现的原因,多半是由于过度劳累、心理压力太大,情绪不佳等导致的,属于心率失常性疾病的一种,但并不能和心脏病化等号。

 

 

那么,室性早博到底有什么危害呢?

 

首先,室性早搏会导致心律不齐、心绞痛等的发生。

 

临床上,比较常见的室性早搏多半是偶发性的,这种多是由于生活方式导致的,这种对健康危害不大,一般不需要额外治疗。

 

但是,如果室性早搏频繁发生,很容易会发展成心率失常、心绞痛等病症,对健康威胁较大,这种情况必须重视。

 

其次,如果是由器质性心脏病基础,比如:心肌病、冠心病、低血钾的报告,这种情况很容易导致室性心动过速,从而使得患者的死亡率增加,但死亡的主要原因,主要是心脏病本身引起的。

 

因此,如果发生室性早搏,一定要第一时间到医院做检查,尽早明确病因,如有必要,需要及时进行治疗,避免病情加重。

 

那么,频发性的室性早搏应该如何治疗呢?

 

1:借助药物治疗

 

频发性的室性早搏,药物治疗就成为非常重要的一环。

 

目前,国内较常用的是抗心律失常的药物,主要有胺碘酮,伊布利特等,但这些药物要么不能长期使用,要么会导致心律失常,很难达到理想的效果。

 

 

2:必要的手术治疗

 

针对频发性的室性早搏,而且危害比较严重的,尤其是每天早博数量达到万次以上的患者,那么,则必须借助射频消融手术来治疗。

 

射频消融术的治疗成功率较高,基本能达到90%-95%左右,通过手术治疗,能较好地改善病症。

 

 

3:生活方式的调整

 

发现室性早搏后,生活方式上需要做到戒烟戒酒,放松心情,避免焦虑和紧张,通过养成良好的生活习惯,来改善心悸的症状。

 

此外,还有非常重要的一点,就是加强运动,适当的运动可以帮助我们缓解焦虑的情绪,缓解我们的心理压力,对于改善病症很有帮助。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

室性过早搏动疾病介绍:
室性期前收缩是一种最常见的心律失常,也称为室性早搏,简称室早,是心脏传导组织希氏束分叉以下部位提前发生心脏除极(心肌细胞在适宜外来刺激的作用下,心肌细胞发生兴奋称为极化状态,使原有的极化状态变为去极化状态,这一电位转化过程称为除极。)导致心室收缩发生在正常心脏起搏之前的一种异常心跳现象,可见于正常人、各种心血管疾病患者及受到药物、物理、化学等因素刺激时。大多数患者无明显症状,不需要处理。因各种心脏病导致的室性期前收缩需要积极治疗原发病,控制室性期前收缩的发生频率。无器质性病变的室性期前收缩患者多预后良好,如伴有心脏器质性病变,则预后情况与心脏器质性病变的严重程度相关,频发的室性期前收缩可诱发心室颤动(可表现为心室快速微弱的乱颤,丧失泵血功能),导致患者猝死。
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  • “医生,医生,我总是感觉心脏突突乱跳得厉害,心电图说是‘早搏’,我是得心脏了吗?这个病到底要怎么治疗呢?”

     

    临床上,经常有患者体检时被查出是室性早搏,一见到这几个字,很多患者都非常慌,甚至很多人把它跟心脏病划等号,今天这篇文章,我就跟大家来聊聊室性早搏这个疾病。

     

     

    我们首先来认识一下,室性早搏到底是什么病呢?

     

    室性早搏的人,能感觉到某一刻自己的心脏偷停了,而这种感觉就是,本来应该搏动的心脏,这次突然没有搏动,这主要是因为搏动那次的心肌还没有完全充裕,而心脏就开始收缩,使得本次的血不足以引起足够的脉搏,因此感觉到好像心脏突然停了一下。

     

    出现室性早搏的人,会经常感觉心悸难受,或者失眠,还有人会感觉到心脏停跳感,胸闷,头昏、乏力等不舒服的症状,很多人担心出现什么意外,会非常着急的四处求医治疗。

     

     

    室性早搏到底是什么原因引起的呢?

     

    引起室性早搏的原因其实非常多,总结了一下,主要跟这三方面关系非常大:

     

    原因1:跟年龄有关

     

    随着我们年龄的增长,体内的器官其实也一直在衰退,此时,我们体内的免疫力下降,消化功能等也会显著减弱,此时,产生室性早搏的概率非常大。

     

    原因2:器质性疾病引起

     

    在临床上,发现很多疾病也会引起室性早搏,比如:风湿性心脏病、心肌梗塞,或者心肌病都会引起室性早搏,这些患者由于心脏会遭受不一样的刺激,因此会引起心脏紊乱,起搏点太早,从而逐渐发展为室性早搏。

     

    原因3:药物导致早搏

     

    我们知道,是药三分毒,很多患者在用药的过程中不注意,乱服用一些抗生素类药物,或者治疗心律失常的药物,而很多药物中都有洋地黄、红霉素等,时间久了会导致药物中毒,就会出现这室性早搏的问题。

     

     

    室性早搏多少算严重呢?

     

    从频率上来看,如果室性早搏超过5次/分钟,或者说1小时超过300次,出现这种情况,说明是比较严重的,这属于频发室性早搏。

     

    出现频发性室性早搏的患者,一般都属于有基础性心脏病的患者,对于这种类型的室性早搏还是应该引起重视。

     

    发现室性早搏,都需要治疗吗?医生:先别盲目

     

    对于这个疾病来说,到底要不要治疗,其实是要分情况去对待的:

     

    第一种:不需要治疗的情况

     

    其实,大多数的室性早搏都是不需要治疗的,这种人群往往是这样的:他们基本都没有基础性的心脏病,而发病的主要原因,跟情绪激动、劳累过度,或者经常熬夜有关。

     

    而且从发病的频率上来看,早搏的次数在几千次以下,此外,没有其他明显的症状,对于这类患者来说,其实完全不用治疗。

     

     

    第二种:需要治疗的情况

     

    需要治疗的室性早搏,一般需要满足频发性的早搏以及出现症状的室性早搏。

     

    如何判断是否为频发性的室性早搏呢?教给大家一个方法,可以根据“110标准”:

     

    每24小时的室性早搏的频率,要么超过1万次,要么超过心跳总次数的10%,出现这种情况,就需要尽早进行治疗。

     

    而在治疗方法的选择上,可以考虑选择口服药物来治疗:

     

    目前,国内较常用的是抗心律失常的药物,主要有胺碘酮,伊布利特等,但这些药物要么不能长期使用,要么会导致心律失常,很难达到理想的效果。

     

     

    在临床上,如果出现了频发室性早搏之后,除了服用药物解决外,我们在生活方式上也要做出对应的调整,不能熬夜,保持心情愉快,以及保证良好的饮食习惯,都对病情恢复很有帮助。

  • 在我们的体检报告中,经常能够看到窦性心律窦性心动过缓的字样,心动过缓在很多人中都有存在。那么心动过缓危险吗?需要怎么办?能够怎样预防呢?

     

     

    一、心动过缓危险吗?

     

    在回答疾病是否危险的时候,大多数时候我们都需要根据患者罹患疾病的具体情况来具体判断,心动过缓同样如此。很多正常人,如运动员、老年人等也会出现心动过缓,但此类人群的心动过缓,压根儿就不需要干预,也不会有什么危险。还有一类人群的心动过缓是因为口服药物所导致的,在停药或者减量以后,患者的心动过缓就会很快恢复正常。当然还有很危险的一些心动过缓患者是因为其他疾病或者传导异常所导致的心动过缓,此类人群如果不加以干预,甚至有威及生命的可能,这类心动过缓,当然非常危险。


    二、心动过缓应该怎么治疗?

     

    对于心动过缓应该怎样治疗的话题,同样我们需要明确患者是哪一种类型的心动过缓,如果是正常人群的心率稍微过缓,不需要做任何干预。如果是口服药物所导致的心动过缓,那么就需要减量或者停用药物观察患者的心率,决定如何治疗。但如果是其他疾病所引起的心动过缓,比如心肌梗死,合并三度房室传导阻滞的时候就需要解决,引起心动过缓的原发病,这时很多心动过缓在原发病解除以后也会恢复正常。但如果患者的心动过缓是因为窦房结功能或者是房室传导,或者是房室节出现问题以后,所引起的心动过缓,那么此类人群大多数需要起搏器的植入才能治疗。因为起搏器植入是治疗这类心动过缓的唯一有效的方法。


    三、心动过缓应该如何预防?

     

    心动过缓应该如何预防呢?其实心动过缓大多数都不需要预防,也没有办法预防!能够预防的心动过缓,其实就是药物所导致的,药物性心动过缓,如果我们口服可以减慢心率,减慢房室传导的药物,那么我们一定要监测患者的心率,避免出现心动过缓,甚至更为严重的后果的此情况发生。

     


    看懂了吗?大多数时候的心动过缓,如果没有症状,多数都不需要干预。对于需要干预的心动过缓起搏器植入是解决他的唯一有效的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 心脏动脉硬化是一种比较常见的疾病了,出现了心脏动脉硬化疾病之后给人体带来的危害是非常大的,如果不及时的去进行治疗,还会引起一些其他并发症的出现,不过心脏动脉硬化是比较难以治疗的一种疾病,所以患者一定要积极配合,不可以半途而废。

     

     

    大家对于心脏动脉硬化疾病的出现还是应该高度重视起来的,这一疾病的发生严重侵害到了患者的生命安危,所以如果一旦发现心脏动脉硬化疾病症状,就应该及时的去配合医生治疗,在治疗的时候一定要坚持治疗并且做好护理,那么心脏动脉硬化应该怎么治疗呢?

     

    坚持治疗

     

    心脏动脉硬化疾病是非常难以治愈的一种疾病症状了,我们一定要坚持治疗,在日常生活当中做好相关的护理能够让病情得到有效缓解,进而来减轻疾病的发作。心脏动脉硬化这个疾病可以进行药物治疗,要使用一些扩张血管解除血管运动障碍的药物,还可以使用一些调整血脂药物,不过一定要注意使用药物的时候应该在医生的指导下进行。对于一些病情比较严重的患者就需要采取手术的方法来进行治疗了,不论采取什么样的治疗方法都应该做到及时治疗,这个是非常关键的。

     

    注意饮食

     

     

    心脏动脉硬化疾病除了应该积极的去配合医生治疗之外,还应该注意做好饮食方面的调理,注意少吃多餐,忌烟忌酒,适当控制总体热量,让体重保持在正常的范围之内,应该控制好每一天的进食量可以结合运动疗法,糖和含糖量比较高的食物应该少吃。可以摄入多种维生素,维生素能够降低胆固醇防止动脉硬化的作用,所以在平时饮食当中适当多吃一些含有维生素和纤维素的食物,比如说新鲜水果等。

     

    心脏动脉硬化疾病的发生不仅仅是需要积极配合医生治疗,还应该注意做好日常调理,尤其是应该注意饮食习惯,一定要注意可以吃高脂肪的食物,心脏动脉硬化疾病的发生会导致患者出现死亡的,患有动脉硬化,会加速血管堵塞,如果控制得当,会延缓病情发展,延长寿命,平时注意少吃油盐清淡为主,适当运动肥胖减体重,保持心情舒畅,少生气。规律服药,定期复查。所以一定要积极的去做好预防工作,避免出现生命丧失的危险。

  • 在现实生活当中,心脏病的发病率不断上升了,而且发病年龄呈年轻化趋势了。不仅中老年人很容易发生心脏病,现在很多年轻人也容易患心脏病了。现在的年轻人面对高负荷的工作会经常出现精神过度紧张的现象,久而久之就很容易导致心脏病的发生。


    一旦发生了心脏病就会严重影响到病人的身心健康,会给病人的工作和生活造成相当大的负面影响,如果忽视了治疗很有可能会引发更加严重的并发症发生。所以心脏病的治疗是非常关键,应该采取及时有效的治疗来控制病情,还要保持正确的日常护理来配合治疗。

     


    我们就来了解一下心脏病的日常护理要注意什么。心脏病患者在平时要注意劳逸相结合,不能过度疲劳,应该保持健康的生活方式,要做到早睡早起的原则。心脏病患者要注意好好休养,不要从事体力劳动和参加高难度的运动方式,在平时可以适当的进行慢跑和散步等有氧运动,这样能够缓解身心压力,是有利于心脏病病情好转的。心脏病患者还要注意饮食调养,应该禁止吃高脂肪和高盐的食物,要多吃新鲜的水果和蔬菜,要注意营养搭配均衡。


    心脏病的早期症状还是比较多的。病人在做轻微运动时会出现呼吸急促的症状,同时还会出现面色苍白的症状,病人的表情经常会比较冷漠,这种现象已经到了心脏病晚期了。鼻子发红也是心脏病的一种症状,特别是鼻尖出现肿胀现象时,表明心脏脂肪可能发生了病变。心脏病病人的皮肤颜色会出现暗紫色或者深褐色的症状。

     


    要预防心脏病首先要保持健康的生活方式。大家在平时生活里要保持生活有规律,不能长期的熬夜加班,也不能大量的吸烟喝酒,要少吃蛋黄等高胆固醇的食物,饮食应该以清淡为主,要多吃新鲜的水果和蔬菜。特别是过度肥胖的人应该参加体育锻炼来达到减肥的目的,这样才能尽量避免心脏病的发生。


    总之,发生了心脏病就需要及时治疗。虽然心脏病是一种很难治疗的疾病,但是病人只要采取早期治疗,配合饮食疗法是很容易完全康复的。最关键的是病人应该重视治疗,应该把自己的健康放在第一位,要积极配合医生的治疗,在平时要保持积极乐观的生活态度,良好的心态是治疗心脏病最好的良药。

  • 心脏类疾病是大家比较关心的问题,特别事心律失常问题,很多人都在积极的咨询心律失常的症状,正确而了解心律失常的症状,对症治疗才能够更有效果,接下来我们就来详细了解心律失常的症状,看看心律失常的症状是什么?如何正确确诊,以此得出准确的确诊和治疗方法。

     


    近年来,心律失常的发病率在临床呈现出了越来越明显的上升趋势。由于年轻白领因为长期处在高压力、高度紧张的状态下,很容易让心脏负累重重,诱发心律失常,所以学会调整生活节奏是防治心律失常的关键。前者由于疾病所致,治疗时由于长期服用抗心律失常药物会产生不同程度的副作用,因此,患者切忌自行服药,否则可能加重病情;而对于后者,最重要是保持“淡定”,只要放松情绪,心律失常也会不治而愈。


    有不少人常觉得心慌、手抖,一些人经心电图检查后,被确诊为心律失常。专家表示,这类型的心律失常是因心跳突然急剧加快而引起的一系列临床表现,如心慌、心跳等。这类心律失常在临床上常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,尤其是20~45岁的白领,男性稍多于女性,这可能与男性在职场临更大的压力有关。但有一个年龄段则是女性发病率高过男性,那就是更年期,此时很多女性会感到烦躁、胸闷、心跳加速。这类较为单纯的非器质性心律失常发生前,病人往往没有任何先兆。它通常是患者在心态平静时心跳突然加速,随后又突然恢复正常,发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天。

     

     


    长期处在高度紧张的状态下,哪怕没有、生气等极端情绪出现,也一样会让心脏负累重重,诱发心律失常。专家表示,预防心律失常首先应从生活规律、避免工作过劳、保持心态平和做起。在这点上白领应学会恬淡规律生活,切忌大喜大悲的情绪以及昼伏夜出的生活方式。由此也可以看出,都市的高强度工作压力和不良生活习惯确实是重要诱因。年轻白领日复一日地过着劳累的生活,意味着其体质、心理、免疫力、内分泌功能都在缓慢下降,如果还有饮酒、吸烟、熬夜等不良行为,则会促使心跳不稳定,出现房性早搏或室性早搏。

     


    对上述心律失常的症状,大家一定得正确的把握,这涉及患者的健康,所以一定要积极对待,当然大家在把握了心律失常的症状之后,还有必要到正规医院治疗疾病,以避免疾病造成的伤害。

  • 心跳(heartbeat ),顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血,通过右心室从肺动脉泵出,此时肺动脉中流的是静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的动脉血,由肺静脉送至左心房,再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。成年人每分钟心跳大约是七八十次,60~100次之间都属正常,在平时假如成人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“心动过速”。

     

    心脏跳的快,或许可以理解为心慌,心悸!其实能够引起这些症状的原因非常的多,咱们一起来看看大多数情况下会有哪些情况?

     

     

    一、心律失常导致的

     

    患者没有其他疾病,仅仅是心律失常导致的心慌心悸!心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。能够引起心悸心慌的心律失常有很多,比如常见的早搏,房扑,房速,房颤,室上速等等等,这些心律失常也是通常心慌心悸需要重点考虑的原因!需要我们加以鉴别!

     

    二、其他疾病导致的

     

    能够引起心慌心悸的疾病很多,有心脏疾病,比如冠心病,心衰,心肌病等等!也有非心脏疾病,比如甲亢,贫血,肿瘤,肺病等;有导致心律失常引起心慌心悸的,比如甲亢导致房颤,比如发烧导致的窦性心动过速等;也有没有心律失常而只是感到心慌心悸的!比如贫血后感觉心慌心悸,但心电图正常的!

     

    三、神经官能症引起的

     

    神经官能症,可以有各种各样的症状,最常见的就是心血管疾病的症状,比如总是感觉心慌心悸,但查各种心脏非心脏检查都没有问题!这样的病人主要是情绪障碍导致的各种不适,需要我们仔细询问,详细鉴别!

     

    能够引起心慌的原因,大概就这几类,但概括起来就是心脏疾病引起的,非心脏疾病引起的以及心脏神经官能症导致的!需要我们仔细鉴别才能避免误诊漏诊!

     

     

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  • 先天心脏病会有遗传的几率,但是并不是百分百的会遗传给下一代,而且遗传的几率一般是比较小的,要是父母有先天心脏病患者的话,就要警惕自己的孩子会患有这种疾病,要时刻注意孩子的身体状况,及时做一些全身检查比较好,而且要好好的护理孩子的起居饮食。


    先天性心脏病是比较常见的一种疾病,一般在孩子很小的时候就可以别检查出来是不是出现了先天性心脏病这种疾病,患儿也会出现一些体质比较差。.经常感冒,反复呼吸道感染,经常出现肺炎的病症,会影响到孩子的身体健康,那么,先天心脏病会不会遗传,怎么治疗。

     

     

    1,首先可以肯定的说,先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,会有遗传的可能性,但是遗传的几率不是特别的大,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用的情况下才会形成的,也就是说父母亲有先天性心脏病的话,并不能直接导致子女得病,还需要有一定的因素影响才会患病,所以家长也不用太过于担心会遗传给自己的孩子,可以在孩子出生之后仔细的观察孩子的身体变化,看看孩子是不是出现了一些先天心脏病的一些症状,有必要的话,可以给孩子做一下全面的身体检查,也就可以知道孩子的身体情况是怎么样的。


    2,要是孩子已经出现了先天性心脏病的话,就要积极的帮助孩子进行治疗,首先要让孩子调整好自己的心情,引导宝宝调节好情绪会有很重要的作用,孩子的饮食也要多清淡,不能总是吃一些不易消化和油腻的东西,而且刺激性强的还有一些垃圾食品,都尽量不要吃比较好,有必要的话,还需要根据孩子的情况尽快的进行手术治疗,才能够改善先天性心脏病的病情,一定要及时带孩子到专业的医院就诊,因为先天心脏病对孩子的身体健康影响很大,要是严重的先天性心脏病,还会容易造成死亡。

     


    最后,先天心脏病的患儿比较多,但是要是积极的进行控制和治疗的话,也会有一些患儿得到很好的生存,会见健健康康的生活,只要家长重视起这种疾病,不要耽误孩子的治疗时机就可以,而且平时还需要调理好孩子的起居饮食,不要让孩子做剧烈的运动比较好。

  • 心脏病对于现在一种很常见很典型的疾病,之前多发于中老年人,而如今心脏病越来越年轻化,那这到底是因为什么呢?有的是因为先天性患有心脏病,有的则是因为日常生活中的生活习惯等对心脏的运转造成困难而引发的心脏病,那么心脏病的诱因是什么呢?我们又应该怎样预防心脏病的发生呢?

     

    心脏病的诱因

    1. 吃烧烤,高温烧烤的食物会产生出一种叫晚期糖化终产物的血液化合物,这种化合物会减少我们的细胞活性,很容易患上心脏病

     

    2. 雾霾天气在外面运动,在空气污染的环境下进行户外运动会造成血液中氧的供养,而导致血液凝结。

     

    3. 陪着别人吸烟,如果一个人每周三次都暴露在别人吸烟的环境下呆30分钟,那么他患上心脏病的几率是被动吸烟的要高26%

     

    4. 心情不佳,每天都愁眉苦脸,根据哈佛大学的数据显示,非常乐观的人比每天悲观的人患上心脏病的几率小一半。

     

    5. 发脾气会使心脏遭受冲击,而压抑愤怒会使心脏增加压力

     

    6. 高强度的工作而忽视减压,有研究表明精神压力是导致心脏病的最大元凶,有专家表明,每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和忧虑

    如何预防心脏病

    1. 控制体重,肥胖会使心脏受到的压力增大,尤其是腹部性肥胖,腹部性肥胖是腹部堆积脂肪,是老年人心脏病的高危因素。

     

    2. 戒烟戒酒,经常抽烟喝酒的人心脏病高血压的患病率和平均血压值均升高,因此,大家一定要少抽烟少喝酒,尽量做到戒烟酒。

     

    3. 合理饮食,多吃粗茶淡饭,不要吃辛辣刺激的和太油的食物,心脏病人的合理饮食宗旨是少油少盐少刺激的,易消化的,经常多吃各种各样的水果保证维生素和膳食纤维,并且一定要做到饮食合理,一日三餐定时定量,不可出现暴饮暴食或者饥饱不定的情况。

     

    4. 早睡早起,保证良好的休息时间,十一点之前进入深度睡眠,以保证每天晚上正常的新陈代谢,切记不可睡前加餐。

     

     

    以上就是心脏病的诱因及其预防,大家在日常生活中一定要做到合理的饮食和合理的睡眠休息,扔掉不好的作息和不好的饮食习惯,多吃水果,保持心情愉悦以及每天记得要给自己减压,给自己的良好的心情,这样对心脏病是一种预防也是一种缓解。

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  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

     

     

    根据其发生的频率不同可以分为不同的类型,有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤,针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。

     

    对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复,首选的是要静推抗心律失常的药物,如果不能转复的可以再静脉点滴,一般经过治疗可以达到转复的目的。新发房颤,可以直接用药转复房颤,比如:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。这些药物根据可以选择其中的一种静脉输液治疗;如果能在发病48小时内转复成功那么就可以改成口服的长期服用;如果不能在48小时内转复,或发现房颤的时候,已经超过48小时,那就不能直接转复。需要抗凝3周后转复,再抗凝四周;常用的抗凝针剂是低分子量肝素皮下注射。

     

     

    如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物,同时房颤的患者容易形成血栓,因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。但是抗凝药物有出血的风险,因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标,防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。

     

    其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生,因此在服用上述药物的同时,还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,不仅可以对控制房颤起到一定的作用,还可以有一定的保护心脏的作用。

     

    再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外,还要注意在生活中进行调理,避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现,这对于预防房颤发生也是非常重要的,要引起我们的重视。

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