每天尿量大于1000ml的透析患者，需要限制钠盐吗？
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武海捷
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首先，明确一点：无论何时，都要遵医嘱，您自己的主管医生，对您的情况比较了解，可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
其次，以下建议仅供参考
1.关于透析肾友钠盐摄入量，不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有：
以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的
2.限钠盐的目的：高盐容易引起口渴，饮水量增加，还会加重高血压，所以要限制钠盐。
至于有尿要不要限盐，限多少，需要根据您的情况来定：有没有水肿血压高的情况，哪怕轻微的浮肿和血压升高，都建议限盐；尿量虽然＞1000ml，但还得看入量，需要保持出入量的平衡，而不是单看尿量。
即使不需要限钠盐，出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
3.可以这样做：
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量，也不要用其他咸味调料代替盐，比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料，再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐（最好不再单放，减少用盐量）
用其他味道代替咸味，体会食物自然原味—比如柠檬，西红柿等带酸味的，或者葱姜蒜，花椒，辣椒，或者少量蜂蜜冰糖等。（可以炒一切哦，比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过，味道可以的呢）
需要特别注意的是：警惕“隐形”钠
盐的主要成分是氯化钠，而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠，很多食品都含有，比如：酱油耗油，味精鸡精，腐乳
再比如：薯片，话梅，盐焗坚果，调味瓜子，方便面，挂面等
所以，大家要学会看食品标签。看下图，我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。
最后再提醒一下，以上均为参考意见，归根结底还是要遵医嘱！
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武海捷
护士
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 如何兼顾血糖与美食
秋天啊，真是个好季节啊，各种缤纷水果上市，脆甜的苹果，酸甜多汁的梨，还有柿子大枣柑橘……可是啊，糖友们也好纠结啊，想吃又不敢吃。那怎么办呢？怎么才能血糖和美食兼得呢？其实吧，只要掌握两个神奇的魔法数字就可以吃的美美的，血糖稳稳的。 食物生糖指数（GI），就是告诉咱们吃什么合适。它反映的是食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。GI越高，表明这种食物可以更快的升高血糖，相应的血糖下降的也快，血糖波动越大。 高GI:＞70 中GI :55~69 低GI:＜54 食物的血糖负荷（GL）则是告诉咱们吃多少合适的。（注意，GL是评价吃的数量合不合适，与食物种类无关。） 每100g 食物的GL= 食物中碳水化合物的含量（g）× GI ÷ 100 高GL：＞20 中GL：11-19 低GL：＜10 看上去很复杂？还得算数？其实很容易，仔细看看就知道了，想吃好，就要有耐心哦。 例如：我今天想吃200g的苹果。（已知苹果的GI=36，碳水化合物含量13.5g/100g)，那么 200g苹果的GL=2（代表200g食物）×13.5g/100g（代表食物碳水含量）×36（代表食物GI值）÷100=9.72 或者我想吃200g西瓜。（已知西瓜的GI=72 ，碳水化合物含量5.8g/100g)，那么西瓜的GL=2×5.8g/100g×72÷100=8.35 分析：1.苹果的GI=36，属于低升糖指数的食品，意味着它升血糖速度相对缓慢平稳，适宜食用。西瓜的GI=72,属于高GI食品，尽量不选择。 2. 200g苹果的GL=9.72，属于低GL，适宜食用。200g西瓜的GL=8.35同样是可以食用的。 总结：200g苹果是适宜的可以放心食用的。而西瓜虽属于高GI食品，但200g仍处于低GL水平，也不是完全不能吃。当然，前提是：您处于平稳期血糖控制的较满意；如果您正在调整血糖或近期血糖不稳定，还是建议您根据自身血糖情况或医嘱合理选择食品。 值得注意的是： 1.低GI食品如苹果，也应注意适量，比如300g的苹果其GL=14.6就属于中GL了，对血糖影响相对较大。 2. 200g西瓜GL属较低水平，但其GI还是很高的，也就是说对血糖的影响还是挺大的，所以，高GI的食品吃的时候尽量延缓进食速度，延长进食时间，人为的控制一下。比如，切成小块，一口口慢慢吃，不要一下狼吞虎咽的吃。 3.众所周知的，水果、加餐要在两餐之间吃，不要饭后立即食用。另外如果您是第一次尝试某种食物或者不知道吃多少合适，那您可以在吃之前之后各测一次血糖，比如，饭后2小时测血糖，然后吃水果，2小时后再测一次血糖，（注意中间不要吃其他任何食物），这样前后血糖对比，就能知道您是否适合此种水果，吃多少量合适了。以此为规律，以后您也不用每次都测血糖了。 知道了这两个值，我们就可以相对清楚明确的选择食物的种类和数量了，也就可以适当的饱饱口福了。
武海捷
护士
首都医科大学附属北京友谊医院
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