作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

膝关节半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

 

 

在临床上，膝关节半月板损伤的治疗，相对来说还是比较复杂的，需要根据它的分级和分度，来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲，临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化，将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

 

 

1、早期的半月板损伤，比如一度、二度损伤，主要采用口服药物治疗，加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

 

因为这些情况的半月板损伤并不是很严重，也没有达到关节面，相关的体征也只有疼痛，所以保守治疗就足够了。

 

2、到了二度的一些半月板损伤，有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状，此时就需借助关节穿刺治疗，另外再给予促进半月板修复的药物。

 

3、到了三度，已经明确出现了半月板撕裂，此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术，它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延，要积极配合医生进行手术治疗。

 

总结：对一、二度损伤来讲，多采用保守治疗，对三度损伤来讲，就需采用手术治疗。

 

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半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨，一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤，局部是以疼痛、肿胀、关节水肿，甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤，患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼，部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，主要包括部分切除术和缝合修复术，因半月板大部分没有血液供应，所以愈合能力较差，需要较长时间康复训练，否则可影响治疗效果。

 

 

一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢？

 

在足部固定的情况下，膝关节在半屈曲位时，做内收、外展，或内外旋转，这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间，若突然伸直或屈曲膝关节，如外伤性损伤和退行性损伤，使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨，造成损伤。

外伤性损伤：其为半月板损伤最常见的类型，半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用，当角度不对、姿势不当时，当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
退行性损伤：主要与年龄、运动相关，当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷，会将原来小的破损逐渐加重，甚至达到撕裂的程度。

二、半月板损伤好发于哪些人？

青壮年：这类人群为热爱运动的青年人群，损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时，容易产生半月板急性创伤性损伤。
老年人：年龄较大的老年人群，损伤类型通常是慢性退变性撕裂，患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长，半月板内部结构发生变性、退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动，从而产生半月板破裂，这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

 

三、半月板的作用有哪些？

 

 

1.承重：在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。

2.维持膝关节运动协调：半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调。

3.维持稳定：半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移。

4.吸收震荡：有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差。

另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

作者 | 王健

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小蒋是一位运动达人，平时也喜欢健身，上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说，小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员，像姚明一样报效祖国。

 

 

可能是发育的比别人快，小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中，大家都拼命长个头的时候，小蒋的身高却只能原地踏步，渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗，经常冲入篮下。可惜身材差距明显，被弄伤的次数很多，手也骨折后，崴脚是常事。

 

后来，小蒋便迷上了健身，经常一个人去锻炼。前段时间不小心，就在健身时弄到半月板，膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来，谁知道最后还是到了医院才治好的。

 

 

半月板肿胀的原因，一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧，存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂，血液流到外周，就会导致皮肤外面，膝关节的位置出现肿胀。

 

另一个可能，就是半月板损伤出现撕裂，关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质，炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液，进而出现肿胀。

 

 

处理时，如果是出血导致的膝关节肿胀，它会出现一些明显的表现，比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因，肿胀起来的速度会很快，肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血，或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的，需要特别注意。

 

如果是炎症反应产生的积液，我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收，炎症也会消失。

 

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作者 | 王健

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日常生活中，大家对于半月板受伤，普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上，哪些症状才是属于半月板损伤呢？

 

 

从目前临床接诊患者来看，半月板损伤会有三种症状：

 

第一种症状，就是关节疼痛，这是一种非特异性的症状。

 

因为能够引起关节疼痛的原因很多，不单单是半月板损伤，还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点，比如说轻度的半月板损伤，即一度到二度损伤，这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感，但只有比较长时间走路的情况下，疼痛感就会表现出来。

 

而到了三度损伤，疼痛感会相对更加明显了，除了是上下楼、久走外，下蹲、走平路、关节屈伸活动，也会存在比较明显的疼痛感。

 

 

第二种症状，就是弹响，但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题，与此同时，有了弹响也不一定是半月板损伤，这是一个相互的问题。

 

半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂，如三度损伤半月板撕裂，这时，撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合，在软骨之间发生了一些摩擦，从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤，这种损伤，弹响是非常明显表现。

 

第三种症状，就是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时，半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝，从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索，半月板损伤的症状之一。

 

综上所述，半月板损伤可能有疼痛，有弹响、有绞索这三种症状，也可能有些患者有当中一项，或者也可能两到三项兼而有之，具体方面需要通过医生的综合判断，才能准确诊断出来。

 

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半月板损伤大多数是非自限性，根据损伤严重程度不同，选择保守治疗或手术干预。处于急性期的患者，疼痛较明显时可以服用消炎止痛等药物缓解症状。半月板损伤疾病需要短期治疗4~6周，可以进行保守治疗，如果病情较严重可行手术治疗。

 

 

一、半月板损伤的保守治疗

 

急性期单纯半月板损伤：应抽去积液积血，局部冷敷，加压包扎，石膏托固定，制动2~3周。若有关节交锁，可用手法解锁后石膏托固定。解锁手法，患者侧卧，医师一手握住患足，一手固定患膝，先屈曲膝关节同时稍加牵引，扳开交锁膝关节间隙，然后来回旋转腿至正常范围，突然伸直膝关节，解除交锁，疼痛可立即解除，恢复原有伸屈活动。急性期中有时诊断不明，不必急于明确诊断，以免加重损伤，可按上法处理后，石膏托固定，待肿胀、疼痛消退后再检查。
未合并其他损伤的半月板损伤：先予保守治疗，优点在于小裂伤有时急性期过后可无症状，边缘裂伤有时会自愈。具体手法为患者仰卧，放松患肢，术者左手拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环，加速血肿消散。

二、半月板损伤的药物治疗

 

塞来昔布：用于治疗成人急性疼痛，缓解骨关节炎的症状和体征。禁止用于心脏搭桥术后患者，心脏支架术后患者应慎用。
硫酸氨基葡萄糖胶囊：适用于原发性或继发性骨关节炎，禁止用于对本品过敏的患者。
迈之灵：适用于慢性静脉功能不全及深静脉血环形成，注意慎用于胃溃疡患者。

三、半月板损伤的手术治疗

 

 

多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

半月板撕裂部分切除术：当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板，但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好，但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。
半月板缝合修复术：对于半月板周围附着部5mm内撕裂，前后脚完好者，首先采取缝合手术，最大限度的保存半月板，以维持正常生理功能。

四、半月板损伤的其他治疗

 

术后膝加压包扎加石膏后托固定，第2天床上练股四头肌静力收缩，内侧半月板手术者第3天开始直腿抬高，外侧手术者第5天直腿抬高，并带石膏托下地挂拐行走。10天拆线，2周去石膏，逐渐增加股四头肌力量，第3个月开始部分训练。康复要有计划按规律进行，以不加重关节肿痛为标准。关节镜手术后用大棉垫加压包扎膝关节，术后6小时麻醉消退后，就可以开始膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼。对于术前股四头肌已有明显萎缩者，应积极鼓励其锻炼，并且需待股四头肌肌力恢复达一定程度后，方能负重和行走。

作者 | 王健

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膝关节半月板损伤，通俗易懂，就是半月板因为某些原因导致撕裂损伤，无法达到其生理功能。

 

 

膝关节半月板损伤，其实有三个主要的原因。第一个原因就是它的基础原因，就是膝关节半月板结构经常处于超负荷的冲击状态，会发生一些退化性的改变。这很大的可能是因为年龄逐渐增长而逐步的出现退化性的改变，这种变化就是发病的一个基础原因。

 

 

第二个原因，就是膝关节半月板本身突然间一次性地受到了一定的超出膝关节半月板自身所能承受的负荷，在这种超负荷的状态下产生撕裂。这种撕裂可能由于打篮球或踢足球时，一些特殊动作在进行时出现的关节的扭伤而产生出现。

 

因为关节在扭伤的情况下，我们的半月板会作为一种缓冲系统进行缓冲消化，发生了能量的分解从而造成撕裂，进而起到保护我们的软骨和骨头的作用。

 

第三个原因，膝关节半月板损伤并不是像第二个原因那样由突然间受到一个非常重大的负荷而导致的膝关节半月板损伤，而是日常生活中普通的负荷经过年年岁岁地逐步累计叠加而使膝关节半月板的发生一些细微的损伤，这些细微的损伤又逐步累积，最后形成一些大的损伤，这是一个历经时间较长而导致损伤的原因。

 

 

上述原因当中，一次性地半月板损伤是需要立即手术治疗，以免造成更进一步的伤害，影响人们的生活。而持续性累积的，退行性的半月板损伤就需要时间慢慢地进行恢复。两种原因导致的半月板损伤治疗手段不一，需要按照真实情况进行衡量决定。#清风计划##医联媒体超能团#

 

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平时普通人运动，可能会由于训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力，运动前不做准备活动或准备活动不充分，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当等原因导致损伤。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。平时运动应注意预防损伤。

 

 

合理安排运动负荷

 

运动系统的劳损,大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤,教师、教练员应严格遵守运动训练原则,根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点,个别对待,循序渐进,合理安排运动负荷。

 

准备活动要充分

 

不少运动伤是由于准备活动不足造成的,特别是在这种天气转凉的阶段,在运动前做好准备活动十分必要。准备活动可以提高中枢神经系统的兴奋性,增加肌肉中毛细血管开放的数量,提高肌肉的力量、弹性和灵活性,同时地可以提高关节韧带的机能,使关节腔内的滑液增多,防止运动时的肌肉和韧带的损伤。

 

量力而行

 

循序渐进地安排训练的内容和强度。如果你是不经常运动(因沉迷于学习)的童鞋,千万不能一上场就立刻进行高强度的运动, 因为这时你的肌肉和关节因长期没有进行活动而十分脆弱更易发生运动损伤。

 

防止局部负担过重

 

训练中运动量过分集中,会造成机体局部负担且过重而引起运动伤。例如,膝关节半蹲起跳动作过多,易引起髌骨损伤。因此,在训练中应避免单调片面的训练方法,可以学习身体多个部位的不同锻炼方法。

 

 

运动损伤如何急救

 

冷敷法:可使血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经感觉,从而止血、止痛、减轻局部肿胀。常用于闭合性组织损伤。

 

抬高伤肢法:抬高伤肢,可使伤肢血压降低,血流量减少,以达到减少出血作用。

 

压迫法:可以用手指直接敷上消毒纱巾压出血部位,或用指腹压出血动脉近心端搏动的血管处,如能压在相应的骨头上更好,以阻断血液,达到止血目的。

 

口对口人工呼吸法:使患者仰卧、头部后仰、托起下颌、捏住患者鼻孔,压住食道管,防止空气吹入胃中,急救者深吸一口气,两口相对,将大口气吹入患者口中,吹气后将捏住鼻子的手放开,如此反复进行。吹气频率每分钟约16-18次,直到患者自主恢复呼吸为止。

 

胸外心脏按压"使伤者仰卧,急救者两手上下重叠,将掌根置于患者的胸骨中、下三分之一处,借助于体重和肩臂力量,均匀而有节奏地向下施压,将胸壁下压3-4cm,然后迅速地将手松开,胸壁自然弹回,如此反复进行,每分钟以60-80次的节律进行,直到恢复心脏跳动为止。

对于一些体育爱好者来说，有时候在锻炼的时候会突然感到小腿疼，这和锻炼的强度没有任何关系，即使你不做剧烈运动，你也会感觉到疼痛，就像从骨头里钻出来一样。

 

 

实际上，你可能会患上骨膜炎，因为疼痛！

 

胫骨是人体最粗的管状骨之一，走路时单腿支撑要承受全身的重量，跑跳落地时，由于冲力，其负重比人体重得多。胫腓骨肌上固定的骨膜长期受牵连或压力过大，导致骨膜组织松弛，骨膜出现淤血水肿等炎症反应，即胫骨疲劳性骨膜炎。

 

小腿痛，疼痛多为隐痛或牵扯痛，严重时有刺痛感或烧灼感。大部分出现在跑步的中间或后面，通常只有局部的压痛。尤其当你的脚尖用力向后蹬时，会有明显的后蹬痛或疼痛加剧。抬起脚后跟，用力蹬地。可出现局部凹陷性水肿。肤色稍红，皮温稍高，局部可触及个别或串珠样结节，有压痛。

运动前先热身。

锻炼前热身，如活动手腕、踝关节，伸展手臂，扭动腰部等，能很好地活动关节，促进周围血液循环，缓解肌肉紧张，就能很好地避免剧烈运动，拉伤肌肉和韧带，骨膜不会磨损。

正确选择活动场地。

选好运动场地是非常必要的，最好是在草地或运动场进行体育锻炼，不要跑在水泥地上或坑坑洼洼的地方。由于坚硬的地面对膝关节没有起到缓冲作用，容易造成骨膜损伤，出现骨膜炎。脚踝易在不平坦的地方扭伤，很不适合跑步等运动。

掌握基本的动作要领。

在任何运动中，必须把握要点，量力而行，避免逞强，直接导致肌肉或骨骼损伤。举例来说，跑步和跳跃时要注意屈膝，起到缓冲的作用，运动训练后要拍打或按摩肌肉，起到放松的作用，消除疲劳。

按摩时应注意部位。

当骨膜炎刚出现轻微症状时，不要用很大的力量按摩小腿下段的内侧痛点，因为这会导致骨膜反应性增厚，愈合时间会大大延长。

 

 

在锻炼前做好准备。

锻炼之前要改善身体的压力状况，使身体的血液循环，避免肌肉粘滞，对小腿肌肉可着重揉搓。

量力而行。

锻炼时要量力而行，注意身体的承受能力，身体不舒服时，要立即停止锻炼，不要急于求成。锻炼是渐进的。否则，会伤害人体关节、肌肉等部位。有些伤害不可逆，很难治愈。

作者 | 王健

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半月板是维持膝关节稳定，以及对外力起缓冲作用来避免关节内部软骨受冲击而造成损伤的重要组织结构。然而在运动中如果不留意，或者运动太剧烈可能会造成半月板的损伤。部分人出现了膝关节僵硬，行动不便的情况，怀疑是膝关节半月板损伤引起的，对此十分焦虑。

 

那么，膝关节僵硬就一定是半月板损伤的表现吗？

 

 

膝关节僵硬就是半月板损伤吗？

 

其实，出现膝关节僵硬并不代表患者一定有半月板损伤的情况，半月板损伤以后也不一定存在膝关节僵硬的问题。也就是说，膝关节僵硬并不是半月板损伤典型的表现。

 

一般，临床上膝关节半月板损伤以后的典型表现主要是包括了三个方面，第一个方面就是关节有疼痛出现，第二方面是关节有弹响，第三方面是关节可能会有绞索。如果这三种表现具备其中的一项、两项或者三项相互组合的情况，则很大可能是半月板损伤的表现了。

 

对于为什么会出现膝关节僵硬，说明可能膝关节内出现非常严重的积液，造成关节压力增高，也会造成膝关节僵硬的表现。临床上往往常见于患者出现膝关节疼痛或者是膝关节制动以后，造成膝关节活动度不好，形成一些关节内部分结构的粘连。

 

如果出现了膝关节半月板损伤以后，可能患者会因为疼痛的问题不怎么活动，从而形成的一些粘连，导致膝关节僵硬，这个时候可能是由于半月板损伤引起的膝关节僵硬。但是如果没有存在这些原因或者背景的情况下，单纯的突然出现了膝关节僵硬，一般不会考虑有半月板损伤，这是膝关节僵硬和半月板损伤之间的关系。

 

 

膝关节半月板损伤怎么治疗？

 

其实膝关节半月板损伤的治疗是一个非常复杂的体系，它主要是根据膝关节半月板损伤的分级和分度来进行一个相关的治疗。对于半月板损伤的分级来讲，临床上主要是根据核磁共振下的影像学变化，半月板损伤分为一度、二度到三度损伤，不同分级、分度所采用的治疗是不同的。

 

例如对于一度、二度的轻度损伤，主要是采用口服药物治疗，加上外用药或者是理疗的方法进行治疗，帮助患者减轻关节的疼痛症状即可。因为这个时候，由于半月板损伤不严重，并没有达到关节面，患者只出现半月板损伤的相关的一些体征就是有疼痛，而没有出现关节绞索或者是弹响的情况，所以采取保守治疗能够有效缓解疼痛症状。

 

 

如果到了二度的半月板损伤，有时候患者会出现明显的弹响或者是关节绞索的症状，这个时候需要借助关节穿刺治疗，通过注射给予一些促进半月板修复的药物进行治疗。

 

到了三度的半月板损伤，磁共振影像学显示有非常明确的半月板撕裂的情况，此时患者需要进行手术治疗。因为这个时候如果不进行手术治疗，后续的半月板损伤会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。

 

同时，因为半月板结构是关节缝里的一个非常好的契合结构，一旦它的结构发生变化，就会造成两个关节缝对合的软骨发生明显的摩擦，就是造成软骨损伤明显的加快，这是半月板损伤后引发一些不良的相关后遗症。因此，对于半月板一、二度损伤来讲，通常采用保守治疗，对于半月板三度损伤的治疗，需要采用手术治疗进行半月板的修补。

 

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半月板损伤早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要，尤其是对于老年人及爱运动的青壮年，可在发生膝关节损伤及不适时及时就医以明确诊断。那么发现半月板损伤应该做哪些检查呢？

 

一、半月板损伤的体格检查

 

半月板旋转试验：根据医生提示摆好体位，过程中若出现弹响或者疼痛为阳性，说明半月板病变。此试验阴性不能排除半月板撕裂，特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。
研磨试验：此法用于检查髄关节强直患者的半月板，根据医生提示摆好体位，若过程中产生疼痛，提示内侧半月板损伤。
蹲走试验：患者完全蹲下，重复做几个蹲走的动作，并不时向内或向外。如果患者能很好的完成这些动作，则可以除外半月板后角损伤。
麦氏征(McMurray征)：做法等于在重复损伤机制，对急性期患者由于疼痛多不能奏效，但对慢性期最常用，且有一定诊断价值，本法的准确率与检查者的经验有直接关系。传统认为麦氏征阳性必须由疼痛和膝关节内响声两者构成，但典型的阳性体征较难诱出，所以现在也有人认为，在麦氏征试验中，疼痛或响声两者其中之一出现，该试验即可为阳性。注意半月板损伤的响声与滑膜炎、膝关节骨关节病等细碎响声不同，为一种弹响声。具体方法是医师一手握患者足部，另一手扶膝上，使小腿外展内旋，然后将膝由极度屈曲缓缓伸直，如关节间隙处有响声(听到或手感到)和(或)疼痛，即表明内侧半月板损伤。也可反方向进行，外侧痛响，即外侧半月板损伤。
半月板前角挤压试验：膝全屈，一手拇指按压膝关节隙前缘(半月板前角处)，一手握小腿由屈至伸，出现疼痛为阳性。半月板损伤常合并其他结构的断裂损伤，如内侧副韧带、交又韧带断裂、关节软骨损伤、骨软骨骨折等。症状、体征往往复杂多样变化很大，尤其在损伤急性期，关节肿胀、疼痛明显，需仔细检查明确诊断。

二、半月板损伤的影像学检查

 

X线：对于半月板损伤提供的信息有限，半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄，盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大，通过平片还可以排除其他疾病。
MRI：已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查，MRI对半月板疾病的诊断准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤首选的检査是MRI，其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。根据MRI可进行半月板撕裂的分度，除了能够较好的显示半月板，亦能清楚的显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
膝关节镜：优点是既是诊断手段又是治疗手段，能直接看到关节内的病变及部位，损伤少，恢复快，诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度，熟练掌握本法，需要专门的训练和知识，这方面直接关系到诊断正确率的高低。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，给患者带来极大的痛苦。在治疗半月板损伤的过程中，氨糖作为一种常用的软骨营养剂，备受关注。本文将详细介绍半月板损伤患者服用氨糖的相关知识，包括服用时间、注意事项以及日常保养等方面。

一、半月板损伤与氨糖

半月板是膝关节内的两个半月形纤维软骨板，起到缓冲和稳定膝关节的作用。当半月板受到外力撞击或过度使用时，容易出现损伤。氨糖是一种天然的氨基单糖，是人体关节软骨的重要组成部分。它能够促进关节软骨的合成，抑制关节软骨的降解，从而减轻关节疼痛和改善关节功能。

二、氨糖的服用时间

对于半月板损伤患者，一般建议服用氨糖4-6周。具体服用时间与病情轻重有关。如果损伤较轻，可能6周左右就能看到明显效果；如果损伤较重，可能需要延长服用时间。

三、服用氨糖的注意事项

在服用氨糖的过程中，患者需要避免膝关节部位过度受力的活动，以免加重损伤。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如适当锻炼、保持体重等，以促进半月板损伤的恢复。

四、日常保养

半月板损伤患者在日常生活中，应注意以下几点：

• 多吃高钙、高蛋白的食物，如鲜奶、豆制品、瘦肉、鱼虾等，以补充关节所需的营养。
• 适当进行关节功能锻炼，如膝关节屈伸、旋转等，以增强关节的稳定性。
• 避免长时间保持同一姿势，以免造成关节负担。

五、其他治疗方法

除了服用氨糖外，半月板损伤患者还可以采用以下治疗方法：

• 膝关节腔穿刺注射营养润滑剂玻璃酸钠，以减轻关节疼痛和改善关节功能。
• 使用非甾体消炎药，如依托考昔、艾瑞昔布等，以缓解关节疼痛。
• 使用活血化淤药物，如骨康胶囊、金天格胶囊等，以促进血液循环和减轻关节疼痛。
• 对于严重半月板损伤患者，可以考虑手术治疗，如关节镜探查术。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，它指的是半月板软骨的损伤。半月板位于膝关节的两侧，起到缓冲和稳定关节的作用。半月板损伤可以通过保守治疗和手术治疗等方法进行治疗。

对于轻微的半月板损伤，患者通常没有明显的关节活动受限，可以采取保守治疗。保守治疗主要包括以下措施：

1. 使用支具外固定：在损伤初期，使用支具固定膝关节，避免活动，有助于减轻疼痛和促进损伤恢复。

2. 营养软骨：补充含有软骨素的营养素，如硫酸氨基葡萄糖、软骨素等，有助于修复损伤的半月板软骨。

3. 活血化瘀、消炎镇痛：使用活血化瘀药物和消炎镇痛药物，如云南白药、布洛芬等，有助于减轻疼痛和消除炎症。

4. 热敷和理疗：通过热敷和理疗，如烤电、微波等，可以促进局部血液循环，加速损伤的恢复。

5. 功能锻炼：在损伤恢复期，进行适当的功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等，有助于恢复关节功能和预防复发。

对于三度以上半月板损伤，或者关节活动受限、影响关节功能的患者，需要及时选择手术治疗。手术治疗主要包括以下方法：

1. 关节镜下治疗：通过关节镜手术，可以缝合撕裂的半月板或者进行半月板成形术。

2. 半月板切除术：对于无法修复的半月板，需要切除受损的部分。

术后，患者需要继续使用支具固定，并积极进行功能锻炼，以促进关节功能的恢复。

半月板损伤的病因主要包括以下四个因素：

1. 膝关节半屈：当膝关节处于半屈状态时，半月板受到的压力增大，容易发生损伤。

2. 内收或外展：膝关节的内收或外展运动容易导致半月板受到扭转和挤压，从而发生损伤。

3. 重力压缩：重力对膝关节的压缩作用，容易导致半月板发生损伤。

4. 旋转力：膝关节的旋转运动容易导致半月板受到扭转和挤压，从而发生损伤。

半月板损伤的临床表现主要包括：

1. 膝关节剧烈疼痛：损伤后，患者会感到膝关节剧烈疼痛，尤其是在活动时。

2. 无法伸直膝关节：损伤后，患者可能无法完全伸直膝关节。

3. 迅速肿胀：损伤后，膝关节会迅速肿胀。

4. 关节内血肿：有时，膝关节内会出现血肿。

5. 关节疼痛和弹跳：在关节活动时，患者会感到关节疼痛和弹跳。

对于不能保守治疗的半月板损伤，应尽早手术，尽可能保留半月板。半月板成形术优于切除术，半月板成形优于切除。现多选择关节镜下手术。

手术治疗后，本病的预后可以得到改善，但可能会出现关节不稳定和疼痛等后遗症。可能会有后遗症，如关节不稳定和疼痛，这可能会影响日常生活质量。半月板损伤主要影响患者的膝关节活动和生活工作。患者需要调整恐惧和焦虑，注意膝关节功能训练，并进行适当的康复训练缓解症状，不影响正常生活。

半月板损伤的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、职业等因素。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意膝关节的保养和康复训练，以促进关节功能的恢复。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，很多人关心损伤后能否自行恢复。事实上，半月板损伤的恢复情况取决于损伤的具体程度。

对于轻度半月板损伤，如果没有发生撕裂，且局部血液循环未受破坏，可以通过积极的制动和康复措施来维持半月板的稳定性，从而促进其恢复。此时，患者可以服用一些活血化瘀、消肿止痛的药物，如活血止痛片、跌打丸等。此外，适当的休息和康复训练也是必不可少的。

然而，对于严重的半月板损伤，由于血液循环受损，恢复难度较大。此时，建议及时到正规医院的骨科就诊，进行关节镜修补手术。术后，患者需要根据自身康复情况进行相应的关节功能锻炼，以预防下肢深静脉血栓等并发症的发生。

半月板损伤的原因主要有两种：一是旋转力量，如橄榄球、篮球等运动中的突然转身；二是半月板老化、退行性变，导致半月板本身不够坚固，如老年人轻微的旋转、扭伤都可能导致半月板撕裂。

骨科医生在治疗半月板损伤时，不仅要解决患者的疼痛问题，还要关注患者的功能恢复。为此，除了积极的治疗措施，日常生活中也要注意半月板损伤的饮食调理。例如，多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶制品、鱼类、豆制品等；少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

半月板损伤后，患者应避免膝关节的过度运动，避免做引起关节疼痛的动作。同时，注意避免关节着凉，以免症状加重。在日常生活中，要尽量避免做过于剧烈、暴力的动作，以保护关节软骨，避免进一步磨损和退变。

总之，半月板损伤的恢复需要患者积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的保养。只有做到这些，才能最大限度地恢复膝关节功能，避免再次受伤。

半月板损伤，作为膝关节常见的损伤之一，给患者带来了极大的困扰。半月板损伤分为慢性损伤和急性损伤，其恢复过程艰难，对患者的生活质量造成严重影响。

为了更好地治疗半月板损伤，我们需要了解其治疗方法。目前，治疗半月板损伤的方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

一、保守治疗

1. 西医保守治疗：主要采用关节穿刺、冲洗与关节内注射疗法，以及药物治疗。关节穿刺和冲洗主要用于关节积液较多的患者，关节注射药物则用于补充关节腔内黏度，保护病变半月板。

2. 中医保守治疗：中医认为，半月板损伤属于“筋伤”范畴，治疗原则为活血化瘀、消肿止痛。常用的治疗方法包括中药、膏药、针灸、按摩、推拿等。

二、手术治疗

1. 半月板全切除术：适用于半月板实质部严重损伤，无法愈合的患者。手术方法包括前外或前内斜行切口、内侧副韧带后缘纵行切口等。

2. 部分半月板切除术：适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂的患者。手术方法包括切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板袖或边缘。

3. 半月板修复术：适用于半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后角完好的患者。手术方法包括开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。

三、半月板损伤的预防

1. 注意运动姿势，避免过度负荷膝关节。

2. 加强膝关节周围肌肉的力量训练。

3. 避免长时间保持同一姿势，注意休息。

4. 在运动前做好充分的热身。

总之，半月板损伤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以促进康复。

膝盖半月板损伤是常见的运动损伤之一，给患者带来疼痛和活动受限。针对半月板损伤，通常采取药物治疗和手术治疗等方法进行修复。

根据病情程度的不同，半月板损伤的治疗方法也有所区别。对于病情较轻的患者，可以采取保守治疗，包括休息、保暖、避免负重行走、避免剧烈运动等。在饮食上，建议多吃含钙量高的食物，保证营养摄入。如果出现局部疼痛，可以适当使用药物进行治疗，如硫酸氨基葡萄糖等，这些药物可以帮助改善关节功能，阻止病程发展。必要时，可以进行关节腔内注射药物治疗。

对于病情较重的患者，如半月板破裂或功能受到影响，通常需要采取手术治疗。手术方法包括半月板修补术、半月板切除术等。此外，膝关节置换术也是一种可行的治疗方案。术后，患者需要进行康复功能训练，以恢复膝关节的功能。

半月板损伤通常由膝盖扭伤引起，当膝盖弯曲时，相应的脚固定，大腿突然向内或向外旋转，半月板受到股骨髁和胫骨之间的旋转剪切力，导致半月板损伤。老年人由于半月板退化，弹性变弱，轻微的外力也可能导致半月板损伤。

虽然半月板损伤无法完全预防，但可以通过以下措施降低其发生率和严重程度：加强膝盖周围肌肉的力量训练，如步行、游泳等；运动时穿戴防护装备或贴肌肉内贴片；避免在暴力运动中受伤；运动前做好热身和伸展运动；选择合适的运动鞋并系好鞋带；避免在硬地面上进行跳跃、跑步等运动；运动或生活中，如果膝盖出现剧烈疼痛或肿胀，伴有关节锁定和活动受限，应尽快就医。

半月板损伤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者也要注意日常保养，预防损伤复发。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，给患者的生活带来诸多不便。本文将为您详细介绍半月板损伤的相关知识，包括病因、症状、治疗方法以及日常保养等，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、病因与症状

半月板损伤的病因主要包括：运动损伤、关节过度使用、关节退行性病变等。患者常出现的症状包括：膝关节疼痛、肿胀、活动受限、弹响等。

二、治疗方法

半月板损伤的治疗方法主要包括：

• 非手术治疗：包括休息、冷敷、热敷、药物治疗等。
• 手术治疗：对于严重的半月板损伤，可能需要进行关节镜手术或其他手术方法进行治疗。

三、日常保养

半月板损伤患者要注意以下几点日常保养：

• 避免剧烈运动和重体力劳动。
• 保持膝关节的适当活动，避免关节僵硬。
• 加强股四头肌的力量训练。
• 注意膝关节的保暖，避免受凉。

四、注意事项

半月板损伤患者要注意以下几点：

• 避免吃刺激性食物，如鲤鱼、牛肉、生姜等。
• 避免长时间保持同一姿势，避免久坐、久站。
• 穿着舒适的鞋，避免对膝关节造成额外的压力。

总之，半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，患者需要及时治疗和正确的保养，才能更好地恢复健康。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，主要发生在膝关节的半月板上。当半月板损伤时，患者常常会感到膝关节两侧持续疼痛，并伴有外侧肿胀和明显的压痛，这会影响到膝关节的屈伸活动。在运动过程中，患者可能会感觉到膝盖内有子弹和堵塞感。严重的半月板损伤甚至会导致患者无法正常行走和下肢负重。

半月板作为膝关节中填充在股骨髁和胫骨髁之间的纤维状软骨组织，具有吸收振动、缓冲压力、增强膝关节稳定性和防止膝关节损伤等重要作用。当半月板损伤时，患者会出现撞击软腿或膝关节锁定的现象。这种损伤通常是由扭转力引起的。受伤后，膝关节会出现剧烈的疼痛，关节肿胀，行走时伴有弹跳声，甚至无法自动伸直。

半月板损伤的治疗方式取决于损伤的部位和程度。对于一些轻微的损伤，可以通过关节镜下缝合治疗。如果损伤接近胶囊边缘，并且损伤面积不大，可以考虑进行缝合手术。对于一些接近关节腔内关节游离边缘的损伤，特别是在关节内侧三分之一附近血供减少的区域，可能无需进行半月板缝合手术，而建议采用整形半月板修复。半月板损伤的治疗目的主要是减轻关节受压、活动受限和局部炎症，加快关节内血液循环的恢复，降低关节内压力，减轻半月板的刺激，有利于病情的恢复。

在治疗过程中，患者可以采取口服非甾体抗炎药来缓解局部疼痛。此外，保持清淡饮食也是治疗过程中的重要一环。在日常生活中，患者还应注意避免剧烈运动，以免加重损伤。

半月板损伤的预防措施主要包括加强膝关节的稳定性训练，避免剧烈运动和不当的姿势。如果怀疑自己患有半月板损伤，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

在治疗半月板损伤的过程中，患者可以选择到专业的医院就诊。例如，一些大型的综合医院或专科医院设有骨科和运动医学科室，可以提供专业的诊断和治疗服务。

半月板损伤的治疗不仅需要医生的专业指导，还需要患者自身的积极配合。患者应遵循医生的指导，按时服药，进行康复训练，并注意日常生活中的保养，以促进病情的恢复。

　　半月板作为膝关节内的两块重要纤维软骨，承担着润滑关节、减轻关节震动、维持关节运动协调的重要功能。然而，由于其特殊的结构，半月板容易受到损伤，成为常见的骨科疾病之一。一旦发生半月板损伤，手术治疗是恢复关节功能的有效途径。那么，半月板损伤手术后，患者需要注意什么呢？

　　

　　

　　首先，术后生活方式的调整至关重要。患者需要避免长时间站立、行走，减少膝关节的使用率，避免剧烈运动。可以尝试游泳等低冲击性运动，但应避免跳跃、跑步等高冲击性活动。

　　

　　

　　其次，术后要特别注意减少负重行走，避免加重膝关节负担。上下楼梯时，应多进行抬腿锻炼。如有不适，应及时就医进行调理。

　　

　　

　　此外，术后饮食也需注意。患者应减少油腻、高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入，多吃蔬菜水果、粗粮，多喝水，保持良好的饮食习惯。

　　

　　

　　半月板损伤术后，患者还需定期复查，根据医生的建议进行康复训练，以促进关节功能的恢复。在康复过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗。

　　

　　

　　半月板损伤是一种常见的骨科疾病，对患者的生活质量影响较大。术后护理对于患者的康复至关重要。通过调整生活方式、饮食、康复训练等方面，可以帮助患者尽快恢复健康，重返日常生活。

膝盖半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，对患者的生活和工作造成很大影响。那么，膝盖半月板损伤该怎么办呢？本文将为您详细介绍膝盖半月板损伤的治疗方法、注意事项以及康复训练等内容。

首先，我们需要了解膝盖半月板损伤的原因。半月板损伤通常由以下因素引起：膝关节半屈、内收或外展、重力压缩和旋转力。这些因素作用于膝关节运动，导致半月板的矛盾运动和膝关节的突然运动，从而引发半月板损伤。

针对膝盖半月板损伤，治疗方法主要有以下几种：

1. 保守治疗：适用于轻微的半月板损伤，症状较轻，没有影响到关节稳定性，也没有累及到半月板负重区的患者。治疗措施包括：支具、石膏外固定保护4到5周的时间，同时应用活血化瘀的药物，营养关节的药物作为辅助的治疗，以及关节腔注射药物、微波等手段治疗。

2. 手术治疗：适用于半月板损伤严重，并产生了明显的临床症状，严重影响关节功能的患者。手术方法包括：微创的关节镜下缝合撕裂的半月板，或行半月板成形术。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 休息：避免剧烈运动，减少膝关节负担。

2. 保暖：避免膝关节受凉。

3. 康复训练：在医生指导下进行膝关节功能训练，恢复关节活动能力。

此外，患者还需要注意以下几点：

1. 饮食：保持营养均衡，多吃富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物。

2. 日常保养：避免长时间站立或行走，保持膝关节的舒适度。

3. 定期复查：及时了解膝关节恢复情况。

总之，膝盖半月板损伤的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，做好康复训练和日常保养，有助于膝关节的恢复。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，其症状多样，了解这些症状有助于及时诊断和治疗。

1、膝盖疼痛：膝盖疼痛是半月板损伤最常见的症状，患者会感到膝盖部位有明显的疼痛感，尤其在活动或运动时加剧。

2、膝关节交锁：膝关节交锁是半月板损伤的典型症状，患者在活动或行走时，可能会突然感到膝关节卡住，无法正常活动。

3、局部肿胀：半月板损伤后，患者可能会出现局部肿胀，尤其是在损伤部位。

4、肌肉废用性萎缩：半月板损伤可能导致肌肉废用性萎缩，患者可能感到肌肉无力，尤其是在膝关节周围。

5、关节受限：半月板损伤可能导致关节受限，患者可能无法正常弯曲或伸直膝关节。

治疗方面，半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗等。手术治疗包括关节镜手术和开放手术。治疗选择应根据患者的具体情况而定。

预防半月板损伤，需要注意以下几点：

1、加强膝关节周围肌肉的力量训练。

2、避免剧烈运动和过度劳累。

3、正确运动，避免膝关节过度弯曲或扭转。

4、佩戴护具，如护膝等。

总之，了解半月板损伤的症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗半月板损伤。