矽肺的典型症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急，部分患者伴有心功能失代偿，出现下肢水肿、心慌、乏力、大汗、恐惧不安的表现。慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭是矽肺的常见并发症。

 

 

一、矽肺的症状表现有什么？

1、主要症状

 

咳嗽、咳痰：患者由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，多为干咳或反射性咳嗽，不易停止，清晨加重。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有痰血。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。
胸痛：40％～60％患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。
胸闷、气急：程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。肺组织广泛纤维化患者胸闷明显，出现活动后气急，不能剧烈活动的症状。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
呼吸困难：为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚。首先患者在用力时感觉出气不畅或胸部压迫感，其后在稍为用力时出现呼吸困难，在休息时很少有类似症状，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起；气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度，以及X线表现不一定平行，晚期患者呼吸困难可极为严重，轻微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。
咯血：偶有咯血、一般为痰中带血丝，合并结核和支气管扩张时，有反复咯血，甚至大咯血。

2、其他症状：部分患者伴有心功能失代偿，出现下肢水肿、心慌、乏力、大汗、恐惧不安的表现。

 

 

二、如何确诊矽肺？

病史：矽肺是肺部弥漫性纤维化为主的一种全身性疾病,发病有职业接触史,一般工龄在5年以上。
表现：早期症状多不明显，随病变的发展(到了Ⅱ、Ⅲ期)，先有明显的气短，进行性加重的胸闷并有针刺般胸痛；咳嗽咳痰、偶有血痰、以及乏力、心悸、头痛、失眠、多梦、食欲不振、体重减轻、盗汗等，可继发感染，严重时影响肺通气和换气功能。
检查：主要有X线胸片、肺功能、血铜蓝蛋白、血清溶菌酶、血清蛋白电泳、血沉等都能提供诊断依据，判断矽肺的损害程度。

一、体格检查

医生通过视诊检查患者的一般状态，有无面色发绀、口唇青紫、杵状指等着缺氧症状。触诊患者胸部有无压痛，听诊胸部呼吸音有无异常，有无干湿啰音。

 

 

二、实验室检查

矽肺一般常规实验室检查无特殊意义。实验室检查重点是排除其他肺部疾病。合并细菌感染者多有白细胞及中性粒细胞的升高，部分患者有红细胞的代偿性升高。

 

血气分析：多数患者有低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱的表现。血气分析主要是用于判断患者目前状态，对下一步的治疗起到指导作用。
肺功能测定：早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退，肺活量减低。随病情进展，1秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少，残气量及其占肺总量比值增加，可有限制性通气功能障碍。合并支气管改变时可有阻塞性通气障碍。肺气肿越严重，这些改变也越明显，且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大，但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。
支气管肺泡灌洗液检测及经支气管镜肺活检：可辅助矽肺的诊断和鉴别诊断。鉴于小片活检肺组织不能全面反映肺组织的病变程度，故不能作为尘肺病理诊断的依据。但在小片活检肺组织标本中观察到尘肺结节、尘性弥漫性肺纤维化、尘斑等尘性病变，病灶经偏光显微镜检查可见石英尘粒，对解释影像学改变具有辅助支持的作用，可作为诊断和鉴别诊断的参考依据。小片活检肺组织未发现尘性病变也不能作为排除尘肺病的依据。

三、影像学检查

 

X线检查：目前诊断矽肺，主要依据胸部X线片表现。矽肺X线影像学改变是一个渐变的过程，动态系列胸片能系统的观察病变演变过程，更准确的判定小阴影的性质，能为诊断提供更为可靠的依据。因此原则上两张以上间隔时间超过半年的动态胸片方可作出确诊。但特殊情况下，有可靠的生产性粉尘接触史和职业卫生学调查资料支持，有典型的尘肺病X射线胸片改变，并有明确的临床资料可排除其他疾病，亦可考虑作出诊断。
CT检查：CT特别是HRCT等影像学检查技术在矽肺诊断中应用的研究报道日益增多，与胸片相比，其敏感性更高，在检出直径＜1.5mm的圆形小阴影上更有优势。更易检出位于心脏及纵隔后、脊柱或纵隔旁的大阴影，以及肺尖或锁骨后的融合小阴影，对肺气肿、肺大疱、胸膜斑的检出和发现大阴影内的空洞、钙化等影像方面明显优于X线片。
组织病理学检查：矽肺的基本病理病变包括尘肺结节、尘性弥漫性纤维化以及尘斑，这三种病理改变常常混合存在。典型的矽肺结节病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶。呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。肉眼观察病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周多伴有扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检见病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50％。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，常伴灶周肺气肿。

到目前为止，矽肺仍是危害最严重的尘肺，矽肺一旦发生，即使脱离接触仍可以缓慢进展，迄今尚无满意的治疗方法。矽肺可造成劳动能力丧失，但若脱离接触粉尘作业又无合并症，患者仍可存活较长时间。在尘肺中矽肺发病率最高，矽肺的严重程度取决于3个因素：空气中的粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅的含量和接触时间，此外，防护措施及个体因素如个人习惯(吸烟)，上、下呼吸道疾病等在矽肺发生发展中均有一定影响。且矽肺的预后不佳，多数患者不能治愈且影响自然寿命，会出现呼吸衰竭的后遗症，在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果。

 

 

一、矽肺患者的饮食调理

 

矽肺患者应该多吃含有维生素的食物，同时还可以吃一些富含钙元素的食物或者蔬菜，应该禁忌酒精、碳酸饮料等。多吃含钙质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、大豆制品等。多吃有吸附或排除矽尘的食物如黑木耳、蘑菇、萝卜、菠菜等。充分补充维生素A、维生素D、维生素C及B族维生素类，可多吃新鲜蔬菜水果。可选食有清热、利尿、社痰作用的食物如藕、莲子、百合、绿豆、鸭梨、西瓜等。辛辣食物助火生痰应忌食，如辣椒、韭菜、大葱、蒜。酒精、碳酸饮料及冷饮进入血液会使心跳加快，肺呼吸功能降低，应忌食。脂肪的摄入不宜过多，否则会影响食欲，导致腹泻及血脂增高。

 

二、矽肺患者的日常护理

 

矽肺患者的护理需注意锻炼肺功能、适度运动，保证良好的空气质量，患者及家属通过观察咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状有无好转进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。

 

 

日常护理：矽肺患者日常注意锻炼肺功能，双臂自然伸展，手掌向外向上，引导手臂向外上方缓慢展开(即斜上举)，此时深吸气。手掌转向前，手臂向前弧形落下，然后身体尽量向前下方屈曲，此时尽量呼气。反复做50次。矽肺患者日常注意运动，慢跑是锻炼肺部功能的有效简便方法。每次慢跑300～500米，跑步时注意做到呼吸自然，千万不要憋气。扩胸运动也是很好的运动方式，双臂伸直，手掌向下，向前平举，保持手掌向下，缓慢而有力地分别向两侧做展胸动作，然后从两侧收回到身体两侧。双臂上举时吸气，双臂收回时呼气，开始练习时，可反复做50次．逐渐增加到100次。矽肺患者需注意生活环境的空气质量，保证室内空气新鲜，避免吸烟和室内有油烟，经常开窗透气。日常注意保暖，避免感冒。注意保证规律作息，避免过度疲劳，注意劳逸结合。

病情监测：患者及家属通过观察咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状有无好转进行病情监测，以及在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果，病情稳定者需每6个月复查一次监测有无进展。

心理护理：部分患者会出现恐惧心理，家属需告知患者疾病的性质及质量方式，鼓励患者积极质量，在质量期间陪伴患者。

 

特殊注意事项：若患者在质量期间突发呼吸困难、面色发绀等症状需及时就医处理，长期服药者出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、视力障碍等症状需及时就医。

矽肺是一种常见病，矽肺占尘肺的48.1%，发病率与粉尘浓度、接触时间和个人体质等多种因素有关。当出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状及时就诊呼吸内科，行体格检查、实验室检查、血气分析、肺功能检查、影像学检查明确诊断，注意与肺炎、肺结核等疾病进行鉴别诊断。当出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。当患者突发呼吸困难，面色发绀的情况应立即就医。此病进展较慢，及时治疗患者的生存时间可达几十年。矽肺一般不能治愈，本病严重者可出现呼吸衰竭。矽肺在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果，病情稳定者需每6个月复查一次监测有无进展。
 

 

一、矽肺、肺结核、肺病有什么不同？

 

这是不同原因引起的肺部疾病，肺炎是肺部感染,可以是病毒也可以是细菌引起,肺结核是由结核杆菌引起,矽肺是吸入粉尘引起，可以做胸部CT。肺结核患者表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力、呼吸困难等症状。一般病程较长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。在X线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常另有散在性结核病灶。通过组织病理学检查可与矽肺相鉴别。

肺炎患者出现剧烈咳嗽、咳浓痰、胸闷、发热等症状。X线片表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于1个肺段或肺叶。经抗生素药物治疗后，症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。通过组织病理学检查可与矽肺相鉴别。

二、如何预防矽肺病？

 

矽肺的预防主要是避免长期接触粉尘物质，普及粉尘对健康的危害，进行生产工艺和设备的技术革新的改造，做好个人防护，以及对定期接触粉尘的职工进行体格检查早期筛查。

早期筛查：对定期接触粉尘的职工每年进行胸部影像学检查，有一定的早期筛查作用。

预防措施：对人群进行宣传教育，认识粉尘对健康的危害，调动各方面的防治尘肺病的积极性。进行生产工艺和设备的技术革新的改造，做到生产机械化、连续化、管道化、密封化、自动化，使操作工作与发尘设备尽可能隔离。进行湿式作业，喷雾酒水，防止粉尘飞扬，这是一种容易做到的经济有效防尘降尘办法。如用水磨石英代替干磨，铸造业可在开箱前、清砂时浇水，保持场地潮湿等。

 

 

做好个人防护，粉尘作业工人应使用防护用品，戴防尘口罩或头盔，防止粉尘进入人体呼吸道。加强防尘管理，建立和健全降尘防尘制度，及时更新和维修防尘设备。对定期接触粉尘的职工进行体格检查，监测环境中粉尘的浓度和督促改进。凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。

一、病毒性肺炎的治疗

 

病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

 

 

1、一般治疗

 

卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。

 

2、药物治疗

 

抗病毒药：目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林，具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦，具有广谱、强效和起效快的特点，用于疱疹病毒、水痘病毒感染，尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦，可抑制DNA合成，用于巨细胞病毒感染。奥司他韦，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。阿糖腺苷，具有广泛的抗病毒作用，多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用，用于流感病毒等感染。

抗生素：原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

糖皮质激素：糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论，例如对传染性非典型肺炎国内报道有效，而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效，还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此，不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异，应酌情使用。

 

二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别？

 

 

1、细菌性肺炎：发病与流行季节无关，除发热、咳嗽，常有脓痰，胸部X线表示为大片状实变阴影，血白细胞常增高，痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

2、支原体肺炎：发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似，但症状较轻，本病红细胞冷凝集试验阳性＞1：32，MG型链球菌凝集试验阳性＞1：40，免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性，肺炎支原体IgM＞l：16，IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体，PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效，四环素、红霉素治疗有效，有助鉴别。

3、衣原体肺炎：四季均可流行，成人较多见。病原体分离培养阳性，免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

小儿支气管肺炎采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗周期一般1周左右，病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天，支原体肺炎至少用药2～3周，葡萄球菌肺炎总疗程4～6周。

 

 

一、小儿支气管肺炎的一般治疗

 

室内空气要流通，以温度18～20℃、湿度60％为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难，可给予肠道外营养。经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水、电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度，过快可加重心脏负担。

 

二、小儿支气管肺炎的药物治疗

1、抗菌药物治疗

肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林，青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素，青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。
金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联用利福平。
流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌：不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮；产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
铜绿假单胞菌：首选替卡西林加克拉维酸。
卡他莫拉菌：首选阿莫西林加克拉维酸。
肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。

2、抗病毒治疗

利巴韦林：对呼吸道合胞病毒有体外活性，但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议，考虑到药物疗效与安全性问题，不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
磷酸奥司他韦：若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。
糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

 

三、小儿支气管肺炎的其他治疗

 

氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
气道管理：及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)，接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
生物制剂：重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)，含有特异性抗体，如RSV-gG抗体。

咽炎治疗方针包括一般治疗、药物治疗、激光治疗等。轻症患者的治疗主要以去除病因、对症治疗为主，病情较重者治疗主要以控制炎症为主。急性咽炎治疗周期为3~7天，慢性咽炎治疗周期可能为几周到几个月不等。

 

 

一、咽炎患者的治疗

 

1.一般治疗：对于发热患者，可使用75%酒精擦浴、头部放置冰袋等物理降温方式改善。积极治疗鼻咽部疾病及有关全身性疾病，如鼻炎等。增强体质，提高机体免疫力，尽量戒烟、戒酒，保持充足睡眠，劳逸结合。改善工作环境，减少烟雾、粉尘的吸入。

 

2.药物治疗：抗病毒药物适用于病因为病毒感染者，可适当应用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。青霉素适用于病情严重有细菌感染者，首选青霉素，并随时依据药敏检查结果，更换更敏感的抗菌药物。复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液：适用于所有的咽炎患者。1%碘甘油涂擦咽壁，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。维生素包括维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E，可促进黏膜上皮生长，适用萎缩性咽炎。

 

3.手术治疗：通常咽炎无需手术治疗，但若病变累及喉部，出现呼吸困难，危及生命，则治疗按血管神经性水肿处理，必要时需行气管切开术。

 

4,其他治疗：激光治疗、低温等适用于慢性肥厚性咽炎。若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行，治疗范围不宜过广。

 

急性咽炎经过及时、积极治疗后，一般预后良好，慢性咽炎病程长、症状顽固、治疗恢复时间长。咽炎反复发作或治疗不彻底，可以引发鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎。

 

二、咽炎患者的饮食注意有哪些？

 

咽炎患者应保持清淡、易消化饮食，营养均衡，不能吃过冷、刺激、辛辣、过热的食物，确保大便通畅。同时要改善饮食习惯，多饮水、少喝饮料。可摄入多汁柔嫩、去火清爽的食物，如广柑、橘子、甘蔗、菠萝、橄榄、苹果、鸭梨等。忌食酒、烟、椒、姜、蒜、芥等辛辣的食物。禁食用油腻、黏滞食物，如肥肉、猪油等，少吃煎炸食物，如烤串等。多饮用清凉的饮料并多喝水，但不能饮用太浓的饮料。

 

 

三、咽炎特殊注意事项

 

咽炎患者口服消炎药，最常用的药物为青霉素，使用前应严格进行皮试，防止过敏反应的发生。若由于职业原因必须要长期大声讲话的患者，要正确掌握发声的方法。避免受到粉尘及烟酒的刺激，要培养正确的呼吸习惯，避免用口呼吸。室内空气不可过热、干燥、过冷，以免对咽部黏膜的功能产生影响，引发慢性咽炎。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此，需要建立与医生的良好合作关系，对疾病进行检测与评估，并视病情变化调整治疗措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。肺纤维化目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。

 

 

一、药物治疗

 

吡非尼酮：经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标，如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降，延长无进展生存期，同时降低死亡风险。

尼达尼布：一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化，从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化，或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等，中度或重度肝损伤患者禁用。

N-乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用、化痰作用，也为临床常用的药物。

糖皮质激素：常用药物有泼尼松、甲泼尼龙，治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。

 

二.手术治疗

肺移植是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一，可以改善肺纤维化患者的生活质量，延长生存期，5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高，移植后生存率不确定，费用昂贵等因素，推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单，进行移植前评估。

三.其他治疗

 

氧疗：患者通常需要适当浓度吸氧，以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加，患者常常会出现低氧血症，建议患者自行监测血氧饱和度。

机械通气：目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益，但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。

肺康复治疗：肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。

治疗原发病：比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累，需要脱离粉尘环境，积极治疗结缔组织疾病等原发病，防止病情严重。
 

 

肺纤维化为终身疾病，目前尚不能治愈。大多数患者表现为缓慢、逐步、可预见的肺功能下降，少数患者在病程中反复出现急性加重，极少数患者呈快速进行性发展。

上呼吸道感染通常病情较轻，病程较短，患者多可自愈，且预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并有一定的传染性，应积极防治。若出现以下症状，应及时就医：出现发热、咳嗽、咳痰等症状。出现呼吸道症状加重或者呼吸困难等表现。出现中耳炎、鼻窦炎、支气管炎或者其他系统并发症。

 

 

一、需要做的检查有何意义？

 

血常规：白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高，多提示为病毒感染。白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象，多提示为细菌感染。

C反应蛋白：C反应蛋白常升高，提示体内炎症反应。

病原学检查：一般无需病原学检查，当患者病情严重时，病毒抗体检测、病毒分离、细菌培养可判断病原体类型，并做药物敏感试验，以指导临床用药。

影像学检查：医生依据患者病情，选择性安排胸部X线或胸部CT，仅存在上呼吸道感染的患者X线表现一般无异常。

二、上呼吸道感染的治疗方式有哪些？

 

上呼吸道感染通常病情较轻、病程短、可自愈，通常无需治疗。部分免疫力低下者可以对症治疗为主，同时应戒烟，注意休息，多饮水，保持室内空气流通，并防治继发性细菌感染。患者通常在5~10日可恢复，病情严重者治疗时间相对延长。

 

1.一般治疗

 

保持环境安静、整洁，通风良好，温度和湿度适中，保证充足的休息，注意保持口腔及鼻咽部卫生。营养均衡，保证维生素、蛋白质和热量的摄入。

 

2.药物治疗

 

抗生素治疗：普通感冒无需使用抗生素，有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物，极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。

抗病毒药物治疗：对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者，一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者，可早期常规使用利巴韦林和奥司他韦对流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。

 

3.中医治疗

上呼吸道感染可辨证给予清热解毒或有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，如小柴胡冲剂、板蓝根冲剂，应用较为广泛。

 

4.其他治疗

 

上呼吸道感染患者可采取对症治疗的方式：

 

发热：对于高热的患者，可用物理降温，采取冷敷，把冰袋放在腋窝、腹股沟及头部，或口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。

咽痛：可用各种喉片口服，以缓解症状。

咳嗽：对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林、阿斯美等止咳药。

中医作为我国传统医学的代表，凭借其独特的治疗理念和方法，在治疗矽肺等慢性疾病方面取得了显著的疗效。矽肺是一种由于长期吸入矽尘而引起的肺部疾病，中医治疗矽肺具有以下优势：

一、辨证论治，个体化治疗

中医治疗矽肺强调辨证论治，根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。例如，对于症状表现为咽干、咯黏痰的患者，可选用党参、牡蛎、乌梅等药材组成的方剂；而对于咯白泡沫痰、口渴的患者，则可选用桂枝、陈皮、半夏等药材组成的方剂。

二、多种治疗方法相结合

中医治疗矽肺的方法多种多样，除了内服中药外，还可以结合针灸、推拿、拔罐、气功等多种治疗方法，全面调理患者的身体。

三、注重日常生活调理

中医认为，疾病的产生与生活习惯密切相关。因此，在治疗矽肺的过程中，患者应注意饮食调养、适度运动、保持良好的心态，以促进病情的恢复。

四、安全性高，副作用小

中医治疗矽肺所使用的药材大多为天然植物，具有安全性高、副作用小的特点，患者可以放心使用。

此外，对于矽肺患者来说，选择一家正规的医院和科室进行治疗也非常重要。建议患者选择具有丰富经验的医生和科室，以确保治疗效果。

矽肺，又称为硅肺，是由于长期吸入含游离二氧化硅的粉尘而引起的一种职业病。这种疾病会对患者的肺部造成严重的损害，导致肺部纤维化。矽肺的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养。

在药物治疗方面，孔氏矽肺康复汤是矽肺患者的首选药物。它具有清热解毒、润肺止咳的功效，可以有效缓解矽肺的症状。除了药物治疗，日常饮食的调理也非常重要。

以下是一些对矽肺患者有益的食物：

1. 冬瓜：冬瓜具有利水、消痰、清热、排脓的功效，可以缓解矽肺患者的咳嗽、气喘等症状。

2. 荸荠：荸荠具有清热、化痰、消积、生津、止渴的作用，可以帮助矽肺患者排出痰液。

3. 萝卜：萝卜具有化痰热、止咳喘的作用，可以帮助矽肺患者清除肺部纤维化。

4. 菠菜：菠菜可以改善肺部的血液循环，起到开胸顺气，排除矽尘的作用。

5. 梨：梨具有清热、化痰、生津、润燥的作用，可以帮助矽肺患者缓解咳嗽、气喘等症状。

6. 黑木耳：黑木耳中的胶质可以吸附毒素，消除矽尘，防止矽肺的形成。

7. 百合：百合具有润肺燥、补肺气、清肺热、止肺咳的作用，可以帮助矽肺患者缓解咳嗽、气喘等症状。

8. 白木耳：白木耳具有润肺滋阴、清热解毒的功效，可以帮助矽肺患者缓解咳嗽、气喘等症状。

9. 海蜇：海蜇具有清热、消痰、行瘀化积的功效，可以帮助矽肺患者缓解咳嗽、气喘等症状。

10. 花生：花生具有润肺、和胃、健脾、益气、化痰的功效，可以帮助矽肺患者缓解咳嗽、气喘等症状。

11. 沙参：沙参具有养阴清肺、化痰止咳的功效，可以帮助矽肺患者缓解咳嗽、气喘等症状。

12. 人参：人参具有补气强心的作用，可以帮助矽肺患者缓解胸闷气短等症状。

13. 大白菜：大白菜具有解毒除热、通利肠胃的功效，可以帮助矽肺患者缓解咳嗽、气喘等症状。

矽肺病，一个听起来陌生的名字，却与许多职业紧密相关。它是一种由于长期吸入含硅粉尘而引起的肺部疾病，严重威胁着患者的健康。那么，哪些职业容易患上矽肺病呢？本文将为您一一揭晓。

一、建筑工人：粉尘的“重灾区”

建筑工人在施工过程中，会接触到大量的粉尘，如混凝土、水泥、沙石等。这些粉尘中含有大量的二氧化硅，长期吸入会导致肺部纤维化，从而引发矽肺病。

二、化工厂工人：化学物质的“隐形杀手”

化工厂工人经常接触到的吸附剂，如无定形二氧化硅、硫酸塔填充物等，都含有大量的二氧化硅。长期接触这些物质，会导致肺部纤维化，引发矽肺病。

三、电子行业工人：微小颗粒的“潜行者”

电子行业工人长期接触金属硅、通讯光纤等物质，这些物质中含有大量的二氧化硅。长期吸入这些微小颗粒，会导致肺部纤维化，引发矽肺病。

四、硅金属行业工人：高温熔炼的“风险源”

硅金属行业工人经常接触到的硅铁合金、硅铝合金等物质，在生产过程中会产生大量的粉尘。长期接触这些粉尘，会导致肺部纤维化，引发矽肺病。

为了预防矽肺病，从事上述职业的人群应采取以下措施：

1. 加强个人防护，佩戴防尘口罩、防护服等；

2. 定期进行职业健康检查，及时发现病情；

3. 减少接触含硅粉尘的环境，尽早脱离高风险职业；

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒；

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

矽肺是一种常见的职业病，主要由长期吸入游离二氧化硅粉尘引起。对于矽肺的早期诊断和及时治疗至关重要。那么，矽肺是否可以通过B超检查确诊呢？

B超是一种无创的检查方法，可以用于观察肺部病变。对于矽肺患者来说，B超可以帮助医生初步判断肺部是否有病变，但B超检查并非矽肺的确诊方法。因为B超对于肺部的微小病变检测能力有限，且对肺功能评估不足。

除了B超检查，矽肺的诊断还可以通过以下几种方法：

1. 肺功能检查：通过测量肺活量、肺通气量等指标，可以评估肺功能是否受损，从而判断是否存在矽肺。

2. X线检查：X光片可以显示肺部结节、纤维化等病变，是诊断矽肺的重要依据。

3. 动脉血气分析：可以检测血液中的氧气和二氧化碳浓度，评估肺功能是否正常。

4. 肺部CT：可以更清晰地显示肺部病变，对于早期矽肺的诊断和评估具有重要意义。

5. 病理检查：通过取肺组织进行病理检查，可以确定病变的性质和程度。

矽肺患者需要尽早治疗，以免病情加重。治疗方式包括药物治疗、氧疗、手术治疗等。同时，患者要注意避免接触粉尘，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等。

矽肺，作为尘肺中最为严重的一种类型，其成因主要与长期暴露在高浓度二氧化硅的环境中密切相关。

当人体长时间大量吸入高浓度的结晶型游离二氧化硅时，肺部组织会逐渐受到损伤，形成矽肺。初期，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，严重时甚至可能出现咯血、呼吸困难等症状。

针对矽肺的治疗，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的药物包括醋酸泼尼松片、汉防己甲素片等，这些药物可以帮助减轻症状。此外，面罩吸氧、鼻导管吸氧等治疗方法也可以帮助改善患者的呼吸状况。

在日常生活中，预防矽肺的关键在于避免接触高浓度的二氧化硅。我们应该选择健康的生活环境，避免从事与矽肺相关的职业。同时，保持良好的饮食习惯，多吃水果蔬菜，补充营养，也有助于增强身体的抵抗力。

矽肺患者在接受治疗的过程中，需要定期到医院进行复查，以便医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。在呼吸内科、职业病科等科室，医生会为患者提供专业的治疗和建议。

总之，矽肺是一种严重的肺部疾病，我们需要提高警惕，预防为主，积极采取各种措施，降低矽肺的发病率。

矽肺，一种由于长期吸入大量矽尘而引起的肺部疾病，已经成为我国重要的职业病之一。矽肺患者常常会担心自己会不会发烧，本文将为您解答这个问题。

首先，我们来了解一下矽肺。矽肺是一种慢性肺部疾病，其特点是在肺组织中形成了矽结节，导致肺功能受损。由于矽肺患者的免疫力下降，容易受到感染，因此可能会出现发烧的症状。

其次，我们来分析一下矽肺患者为什么会发烧。首先，矽肺患者由于长期吸入矽尘，肺功能受损，容易受到感染，如感冒、肺炎等。感染会导致体温升高，出现发烧症状。其次，矽肺患者免疫力低下，身体无法有效抵抗病原体，导致感染难以控制，发烧持续时间较长。

那么，矽肺患者如何应对发烧呢？首先，要保持良好的生活习惯，注意保暖，避免受凉。其次，要及时就医，根据医生的建议进行抗感染治疗。此外，矽肺患者还要注意营养摄入，增强免疫力。

除了发烧，矽肺患者还可能出现以下症状：

1. 咳嗽：由于肺组织受损，矽肺患者容易出现咳嗽症状，咳嗽时伴有痰液，严重时痰液中可能含有血液。

2. 咳痰：矽肺患者的痰液较多，痰液中含有大量的矽尘，需要通过咳嗽排出体外。

3. 胸痛：矽肺患者的胸痛症状可能与呼吸有关，疼痛类型包括隐痛、胀痛，严重时可能伴有呼吸困难。

4. 呼吸困难：随着病情的加重，矽肺患者可能出现呼吸困难、气促等症状。

5. 心力衰竭、肺衰竭、呼吸衰竭等并发症：矽肺病情严重时，可能导致心力衰竭、肺衰竭、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命。

针对矽肺的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 吸氧治疗：对于呼吸困难的患者，可以通过吸氧治疗缓解症状。

2. 药物治疗：针对感染、炎症等症状，可以采用抗生素、抗炎药等进行治疗。

3. 手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要通过手术治疗来改善肺功能。

4. 肺移植：对于肺功能严重受损的患者，可以考虑进行肺移植手术。

总之，矽肺是一种严重的肺部疾病，患者需要积极治疗，并注意日常保养，以延缓病情发展，提高生活质量。

矽肺病，又称硅肺，是一种由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘而导致的尘肺病。这种疾病多发于矿山、建筑、制造等行业，严重威胁着工人的健康。

矽肺病的早期症状并不明显，但随着病情的发展，患者会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。晚期矽肺病的患者，肺脏纤维化程度很高，呼吸功能严重受损，生活质量和生命安全受到极大威胁。

针对晚期矽肺病的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 吸氧治疗：通过吸入高浓度的氧气，缓解患者因缺氧而导致的呼吸困难等症状。

2. 抗感染治疗：针对感染引起的并发症，如肺炎、肺结核等，使用抗生素进行抗感染治疗。

3. 药物治疗：使用一些具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用的药物，缓解症状，改善肺功能。

4. 肺泡灌洗治疗：通过冲洗肺泡，清除肺内的粉尘和炎症物质，减轻肺纤维化程度。

5. 肺移植：对于病情严重、肺功能极度下降的患者，可以考虑进行肺移植手术。

除了积极治疗外，矽肺病的预防同样重要。在粉尘作业环境中，要采取有效的防护措施，如佩戴防尘口罩、使用防尘设备等，降低粉尘吸入量。同时，加强职业健康检查，早期发现病情，及时治疗。

总之，矽肺病是一种严重的职业病，晚期治疗难度较大，因此预防尤为重要。希望通过我们的共同努力，降低矽肺病的发病率和死亡率。

矽肺，一种由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘而引起的肺部疾病，已经成为我国职业病危害的重点之一。为了远离矽肺的危害，我们需要积极预防，做好以下几点：

一、加强个人防护

1. 工矿企业应严格执行防尘措施，如佩戴防尘口罩、防尘服等个人防护用品。

2. 严格按照操作规程作业，避免粉尘飞扬。

3. 定期对生产环境进行空气粉尘浓度监测，确保符合国家规定标准。

二、控制粉尘来源

1. 优化生产工艺，减少粉尘产生。

2. 定期维护、检修设备，防止设备磨损产生粉尘。

3. 建立粉尘排放监测体系，确保粉尘排放达标。

三、加强健康教育

1. 加强对员工的职业病危害宣传教育，提高员工的防护意识。

2. 定期组织员工进行职业病危害知识培训。

3. 建立职业健康监护体系，及时发现和干预职业病危害。

四、提高身体素质

1. 增强体质，提高免疫力，降低患病风险。

2. 坚持锻炼，增强肺部功能。

3. 戒烟限酒，避免环境污染。

五、及时发现治疗

1. 定期进行职业健康检查，早期发现矽肺。

2. 一旦确诊矽肺，应尽早接受治疗，避免病情恶化。

总之，预防矽肺需要我们从源头上控制粉尘污染，加强个人防护，提高身体素质，及时发现治疗，共同呵护我们的肺部健康。

矽肺病，又称硅肺，是一种由于长期吸入游离二氧化硅粉尘导致的职业病。这种疾病早期往往没有明显的症状，但随着病情的进展和并发症的出现，会出现一系列的体征。

矽肺病的诊断主要依靠病史、职业接触史和影像学检查。影像学检查主要包括胸部X光片和胸部CT扫描。胸部X光片可以显示肺部结节、网状阴影和肺气肿等改变，而胸部CT扫描可以更清晰地显示肺部病变。

矽肺病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗炎、抗氧化和免疫调节等。手术治疗主要适用于晚期矽肺病患者，通过手术切除病变组织，改善肺功能。康复治疗主要包括呼吸功能锻炼、心理治疗和健康教育等。

矽肺病患者在日常生活中应注意避免接触二氧化硅粉尘，保持室内空气流通，适当进行体育锻炼，增强体质。此外，矽肺病患者应定期复查，及时发现病情变化，及时治疗。

矽肺病的预防措施主要包括加强职业防护，改善劳动条件，减少二氧化硅粉尘的接触。对于从事矽肺病相关职业的人员，应定期进行健康检查，及时发现早期病变，及时治疗。

矽肺病，又称硅肺，是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘而导致的肺部疾病。这种疾病在煤炭开采、石材加工等职业中较为常见。矽肺病早期症状不明显，但随着病情的发展，患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响生活质量。

针对矽肺病的治疗，目前主要采用以下几种方法：

1. 洗肺治疗：通过特殊的设备，将患者的肺部进行冲洗，以清除肺内的粉尘，缓解呼吸困难等症状。

2. 药物治疗：使用抗生素、抗炎药物等，控制感染和炎症，缓解症状。

3. 支持性治疗：包括氧疗、呼吸机治疗等，帮助患者呼吸。

4. 日常保养：患者应注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通，避免吸入粉尘。

5. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，监测病情变化。

在治疗矽肺病的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 遵医嘱，按时服药。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 保持室内空气流通，避免吸入粉尘。

5. 避免吸烟，减少对肺部的刺激。

矽肺病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和保养。患者应树立信心，积极配合医生的治疗，相信通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。