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一文读懂“婴儿湿疹”

一文读懂“婴儿湿疹”
发表人:王乔利
        婴儿湿疹是发生在2岁之内婴幼儿的湿疹,是婴儿常见、多发病。皮损主要发生在两颊、额、头皮,个别可发展至躯干、四肢。婴儿湿疹属于发生在婴儿期的特应性皮炎。
        婴儿湿疹病因尚不完全清楚,可能与遗传因素、环境因素及皮肤屏障功能异常有关。
        婴儿湿疹临床表现多样。约60%患者于一岁以内发病,以出生两个月以后为多,初发皮损为面颊部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等,皮损可迅速扩展至其他部位。慢性时可轻度浸润肥厚、皲裂。

        婴儿湿疹的治疗应根据疾病严重程度及年龄选择药物,外用糖皮质激素为治疗一线药物,外用药物治疗时需注意强度、剂量、疗程足够。不要擅自给婴儿用任何激素类药膏,应在医生指导下用药。婴儿湿疹渗出较多时,也可使用中药煎水冷湿敷。
        婴儿湿疹的护理与治疗同样重要。提倡母乳喂养;衣物以纯棉质地为宜,宽松、凉爽,避免衣物摩擦加重湿疹;洗澡不宜过频,水温不超过36度,不用沐浴露,避免热水清洗患处;浴后使用润肤剂,恢复皮肤屏障功能;保持婴儿双手清洁,勤剪指甲,避免搔抓引起感染;尽量避免让婴儿接触可能引起过敏的物质,如海鲜,花生等。过热、皮肤刺激物、致敏源和感染因素会加重婴儿湿疹。某些食物(如柑橘类水果、草莓、西红柿、番茄酱)刺激口周皮肤,并非食物过敏。进食此类食物之前,可给婴幼儿面部涂油脂性屏障保护皮肤,尽可能减低刺激。益生菌对婴儿湿疹的作用尚未查明,故不推荐使用益生菌治疗婴儿湿疹。
        婴幼儿皮肤娇嫩,需要用心护理,才能使宝宝更健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

湿疹疾病介绍:
亚急性湿疹是皮肤科常见病,因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为皮肤红肿及渗出不明显,可有皮肤浅表实质性隆起的丘疹,及少量丘疹顶端有小泡的丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润糜烂,患者自觉有剧烈瘙痒。亚急性湿疹病因和发病机制目前尚不明确;治疗方法以局部治疗为主,可配合使用内服药物治疗。本病常反复发作,再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作,如经久不愈,可发展为慢性湿疹。
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  • 小孩子作为新来到这个世界的个体,如果缺乏家长全方位用心地呵护,很容易碰上许多或大或小的问题。

     

    实例

     

    前不久,一岁的皓皓便碰上了许多孩子都会得的小毛病。皓皓妈妈将他带到皮肤科医生面前时,他正哭闹不止,全身皮肤干燥发红,小部分区域出现脱皮现象。因为瘙痒难耐,皓皓的小手还在身上不停地挠,这使得本来就红的皮肤变得更红了。经过一番询问和观察诊断后,医生确定这一切都是湿疹惹的祸。

     

     

    什么是湿疹呢?

     

    这是一种比较常见的皮肤类疾病,一般儿童的发病率在10% - 20%左右。湿疹的发病原因非常复杂,与遗传、环境和免疫系统都有着莫大的关系。

     

    我们通常认为,湿疹,那就一定是和“湿”有关系,有可能是环境过于潮湿所引起的。但其实恰恰相反,正是因为太干了,才会引起湿疹的反复发作。

     

    正常人的皮肤,就像是连接紧密的砖墙,能够帮助我们锁住皮肤内的水分,避免过度丢失。而患湿疹的孩子,其皮肤结构就如纱布一般无法锁住水分,导致皮肤内水分大量流失,皮肤干燥、红肿、瘙痒;同时,湿疹患儿的皮肤结构也方便了环境中微生物的入侵,从而导致湿疹越发严重。


    就拿皓皓的例子来说,皓皓妈妈说皓皓怕冷又爱玩水,每次洗澡水温都在40℃左右,洗20分钟。平时因为老人家说润肤霜对孩子不好,所以也只在皮肤很干的时候才给皓皓用。

     

    各位妈妈们是不是觉得这样的做法没啥问题?

     

    问题的关键就在这,相关研究发现:洗澡的水温越高、时间越长,越容易使孩子的皮肤变得干燥。而且洗完澡擦干水之后,一定要给孩子擦润肤霜进行保湿。

     

     

     

    皓皓正是因为长时间高温的洗澡导致体内水分的流失,致使皮肤变得干燥从而引发了湿疹。家长是出于对孩子的关心和爱护,却没想到在缺乏相关知识的情况下,把容易引起湿疹的行为全都做到了!

     

    那么,怎样才能有效地防治湿疹呢?

     

    最重要的就是要做好——润肤!帮助宝宝保持皮肤滋润,修复受损的皮肤,减少水分的丢失,就能达到帮助宝宝缓解湿疹的目的。

     

    ●科学给孩子洗澡

     

    秋冬季节可以适当减少湿疹患儿的洗澡次数,一般每周2-3次就够了,,水温一般在36-38℃左右,不宜过高,时间不宜超过10分钟,尽量使用温和无刺激的沐浴产品。

      
    ●给孩子擦润肤乳

     

    不要觉得小孩不能用润肤剂,恰恰相反,这是润肤保湿必不可少的一样。妈妈们要根据自身所处环境和孩子自身情况选择适合孩子的润肤剂,最好遵循医嘱选择无防腐剂、无香料、无致敏成分的润肤剂。

     

    选好了润肤剂还要涂抹适量,对于皮肤干燥的儿童,一周需要使用250 g润肤剂。只有使用的量够了,才能保证润肤的效果。


    不过也不是所有的湿疹都是因为皮肤干燥引起的,有些孩子得湿疹,可能是因为自身免疫系统对某些物质过敏而引起的。

     

    如果孩子出现湿疹反复不好的情况,妈妈们一定要及时带孩子去医院就诊,确定是否是过敏引起的并明确过敏原。明确过敏原之后,一定要严格隔开孩子与过敏原,仔细控制生活中可能的过敏原,防止孩子由于长期过敏而导致湿疹反复不好。


    得了湿疹其实并不可怕,虽然不能根治,但通过正确的润肤方式,我们可以有效地防止或减缓它。所以家长们一定要抛开“偏见”,给孩子少洗澡、多润肤,多听医嘱,帮助孩子远离湿疹的烦恼!

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病,常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

     

    许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起,不光是湿疹,许多皮肤病(如,溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等)都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”,并且需要“发出来”。

     

     

    随着科学的发展,很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚,而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

     

    在西方医学体系中,湿疹(eczema)的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为:皮肤炎症的总称。但在中国,我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎,而特应性则等同于过敏性。

     

    1、特应性皮炎发病率逐渐升高

     

    儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高,在我国上海地区,特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

     

    绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病,儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

     

    约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

     

    2、特应性皮炎的危险因素

     

    特应性皮炎发生的危险因素有两个:

     

    其一,特应症(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)的家族史。其二,参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史,父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍,父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

     

    除此之外,生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜,早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

     

    生活用水硬度过高(碳酸钙水平高)可能诱发特应性皮炎的发生。

     

    3、特应性皮炎的原因

     

    皮肤的屏障和遗传因素

     

    我们知道人之所以具备各种功能,主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质,如有些被叫激素,有些被叫做酶等等,每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关,叫做丝聚蛋白(FLG)。

     

    丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质,由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

     

    丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束,这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子(NMF)具有锁水功能,是皮肤保湿的重要因素。

     

    所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

     

    除了丝聚蛋白,皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

     

    免疫功能紊乱

     

    过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触,会引发快速的固有免疫应答,参与到固有免疫细胞及蛋白有:抗菌肽、细胞因子和趋化因子;

     

    抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞;以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

     

    除引发固有免疫系反应性外,也同时会产生适应性免疫,所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主(还包括Th22和Th17)的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子(IL-4、IL-13、IL-31和IL-22)同样可以抑制角质细胞分化,进而导致丝聚蛋白合成降低。

     

    4、特应性皮炎的临床表现

     

    常见特征:皮肤干燥和重度瘙痒。

     

    急性的特征:表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂。

     

    亚急性或慢性的特征:表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

     

    大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前,将近85%的病例在5岁前发生。

     

    不同年龄特应性皮炎表现存在不同:

     

    婴幼儿(0-2岁):特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱,严重者可出现浆液性渗出和结痂。

     

     

     

    较大儿童和青少年(2-16岁):特应性皮炎的特征为渗出较少,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着,即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

     

    在所有年龄段中,重症病例身体的任何区域均可受累,但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见;这些部位的皮损提示应考虑其他诊断,例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

     

    高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高,常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关,但一些重症患者的IgE值正常。

     

    5、特应性皮炎的评估

     

    轻度:局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

     

    中度:局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。

     

    重度:广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。

     

    6、特应性皮炎的治疗

     

    一般处理:

     

    患者教育:通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育,需要由医生(儿科、皮肤科)和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

     

    去除诱因: 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障,包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作,对远期治疗也有帮助。

     

    皮肤保湿:对于皮肤保湿我划了五颗星,可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分,每日应使用润肤剂至少2次,洗浴或洗手后立即使用。

     

    建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物),故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

     

    洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议,多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

     

    控制瘙痒:

     

    温水浸浴,冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

     

    外用糖皮质激素(如地奈德乳膏、尤卓尔)或钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏),激素控制后,可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

     

    口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒,儿童建议选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)

     

    达必妥单抗:杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体,可快速充分缓解特应性瘙痒,即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市,目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

     

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  • 婴儿得了皮炎(湿疹)怎么办?

    婴幼儿刚从母体的这个环境,到一个全是新的开放的环境,这个时候环境中,有很多的东西,有可能对于这个小孩来说,都是这辈子第一次见到的,我们的免疫系统有一种非常直观的作用,就是初次接触的东西,我一定要去判断它是好的还是坏的,更多的时候,我要出现一定的这种免疫反应,来对这个外来的东西产生一种排斥,这是一种身体的自我保护的这种机能。

    所以这个时候,婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西,出现一些过敏反应,包括吃的一些蛋白类的物质,比如说牛奶,或者是鸡蛋蛋黄,或者是蛋白,或者是一些羊肉、海鲜,这些东西在小孩出现过敏反应,都会比正常成人更多一些。

     

     

    另外一个,由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩,皮肤这个时候角质层很薄,而且我们知道,婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达,他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少,我们很多家长还爱干净,就过度的给小孩清洗,甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗,这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后,就更容易对外界的一些这种接触的东西,出现过敏反应,所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多,更常见。

    而在最早期的时候,婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部,一个是过度清洗的原因,一个是因为,这个时候他脸部是最敏感的一个地方,他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触,比如说吃奶,比如说去蹭一些东西。

    那么这个时候,湿疹就会最主要表现在口周,再加上口水一些,我们口水里边有很多的这种蛋白酶,去刺激到我们正常的皮肤,那么就会在口周,脸部,会容易出现湿疹,如果不治疗,或者是家长还不注意护肤的话,就容易加重到手上或者是全身。

     

    婴儿的皮炎(湿疹)不治疗会自愈吗?

    很轻的这种湿疹,我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗,就叫护肤,就是保护,完全可以在医生的指导下,家长自己来完成就行了,这个时候还谈不到用药物来治疗。


     

    如果比较严重的湿疹,这个时候我们可能就是要进行积极的干预,要用一些药物来把这个恶性循环给打断,因为渗出越多,越容易瘙痒,这个时候婴儿就会越容易着急,越容易去搔抓、去蹭,会影响到婴幼儿晚上的睡眠,会进一步加重。


    所以治疗要看情况,很轻的,我们就只给滋润霜,减少洗澡,保持环境的温度和湿度就可以了,或者是避免去吃一些容易过敏的东西,如果严重的话,我们要积极治疗,积极的给一些抗过敏药,积极给一些弱效的糖皮质激素,或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物,来把这个湿疹给控制。

     

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  • 湿疹除了是可以服用一些口服药物进行治疗也是可以用一些外用的药物进行治疗的。在进行外用药物治疗以前就是可以用一些生理盐水进行一些清洗,这个是有一些消炎止痒的效果的,然后就是可以用一些的派瑞松等的药物进行涂抹,都是有很好的止痒的效果,对出现的红疹也是有消除的作用的。

    湿疹治疗的同时就是要要知道自己是什么原因引起的湿疹的,要排除这些的原因的,很多时候如果是没有很好的排除这些的原因就是会引起湿疹的复发的,所以这个也是很重要的。患者在治疗过敏性湿疹这种疾病的时候也应该注意自己平时的生活习惯和饮食习惯,平时要注意自己的个人卫生,要注意勤换衣服,平时的饮食也要以清淡为主,要多吃一些清淡的食物,平时不要抽烟喝酒,不要吃一些辛辣的,刺激的食物。

    内用疗法,可以选择一些药物来治疗,如一些抗组胺类西药,可以起到止痒的效果。对于肛门湿疹处于急性或亚急性泛期时,可以静脉滴注5%溴化钙或10%硫代硫酸钠溶液,对于皮肤出现广泛感染的可以配合应用有效的抗生素治疗。还有一些内服药如维生素B族、维生素C等对湿疹的治疗都有一定的作用。

    湿疹是一个很常见的皮肤病,大人孩子都是会出现的。也是有很多的原因都是会引起湿疹的。在进行治疗的时候患者一定是要注意保持皮肤的干燥,还有就是出现了一些的瘙痒的时候一定不要用手进行抓挠,很容易抓破皮,然后就是会引起感染的。患者饮食也是要很注意的,多喝一些水,多吃一些清热解毒的食物都是对治疗有好处的

  • 如果是在夏季,天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段,天之阳气浮动,人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌,即《黄帝内经》所谓“春日浮”(虽出,犹未全浮)、“夏日在肤”,这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际,幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹,有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候,瘙痒难耐,童年时最讨厌季节更替之际,冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹,年年都不堪其扰。

     

    不过皮疹能发出来都是好的,因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现,诱疹之邪未能深入机体,若是不声不响,疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入,这样打起来不就麻烦了?会伤及自己的建筑还有子民,这样就是一场持久战了。

     

     

    所以若是小儿皮疹,家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素,因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去,却成就了学会潜伏的病邪,这样是不利于小孩儿成长的,清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育,小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患,后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过,所以家长养育小孩的过程中要粗一点,粗中有细就可,遇事莫慌乱,多观察。

     

    古代医家就很重视透疹逐邪,不闭门留寇,《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方,源自《医宗金鉴》,它由升麻、葛根各2.5克,前胡2.5克,桔梗0.6克,枳壳(麸炒)2.5克,荆芥、防风各1.5克,薄荷、甘草各0.6克,木通、连翘(去心)、牛蒡子(炒、研)、杏仁、竹叶各2.5克组成,相比《医宗金鉴》原方,多了一味杏仁,煎服时都要加个药引子,即芫荽。

     

    该方为治疗麻疹初起未透而设,这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发,除了表现出皮疹,还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺,因为毕竟有外邪入侵,不宜引入“城中”。

     

     

    所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病,要是看见皮疹初起未发,或是发而不透,必开疏皮毛肌腠以助疹外透,邪有出路则能热退病除。

     

    基于这样的病机和治疗目的,选择了这些“兵将”。升麻能散风邪,能升清阳,解毒透疹是为君药;葛根轻扬升散,开腠理以发汗,升津液以除热,是为臣药,二药配合,增强了辛凉透疹解毒之功,避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热,助升麻、葛根透疹除热;桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳,从“肺主皮毛”之力;连翘清泄上焦之热,木通导热下行,竹叶清热除烦,甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

     

    书后还特意备注了若是还夹寒邪,可加麻黄,但是夏季最好不要用,因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞,可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复,更利于整体逐邪而出。要是内热明显,如发高烧、脉象洪数等,可加黄芩清里热,助发表透疹的同盟一臂之力。

     

     

    不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种,麻疹的发病率日渐降低,麻疹患儿已经很少见了,也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

     

    但是根据中医学“异病同治”的原则,可大大扩展该方的治证范围,就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2],宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出,则凡属肌肤客邪之病,以病机论须要散邪透表的,诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表,导致邪在肺卫,郁而久不宣散,或属营卫不和者,皆可用之。临床上,此类疾病其实甚多,如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

     

    古方新用,全在病机,把握灵魂,辨证论治,功可毕役。

  • 春天,复苏的不只是万物大地,还有一些人身上瘙痒难耐的「湿疹」。

     

     

    湿疹虽不是大病,发作起来却让人无奈:挠抓不仅不止痒,还容易对患处皮肤造成损伤,可是不抓痒又让人倍感煎熬……

     

    湿疹是“湿”出来的吗?为什么它会反复发作?怎样防住这种难忍的痒?《生命时报》采访专家为你一一解答。

     

    受访专家

    北京大学第一医院皮肤科教授 赵作涛

    北京协和医院皮肤科副主任医师 曾跃平

    中国医科大学航空总医院皮肤科主任 刘永生

     

    湿疹,并不是“湿”出来的

     

    湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,典型表现为皮肤发红、丘疹,表面粗糙、脱屑,伴渗出结痂,发病部位皮肤变厚,并且异常瘙痒。每年春季,也就是3~5月高发。

     

    很多人认为湿疹就是由于“太湿”,其实并非如此。湿疹的英文名源于希腊词,意为“沸腾、冒气泡”,反映的只是湿疹急性期皮肤出现“水泡、渗液”的特点。事实上,湿疹害怕的是“干燥”。

     

     

    湿疹之所以总是反反复复,难以治愈,通常认为有内因和外因两个方面。

     

    • 内因有遗传、免疫功能异常、呼吸系统疾病、过敏性鼻炎、失眠、精神紧张、内分泌失调等;
    • 外因有过敏原、病原体、炎热、干燥、多汗、搔抓等。

     

    此外,湿疹并没有传染性,但有遗传倾向,如果父母患有湿疹,孩子将来患湿疹的可能性比没有家族史的孩子要大很多。

     

    湿疹伤害的不只是皮肤

     

    湿疹并不是单纯的皮疹而已,湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

     

    此外,以下健康问题也和它有关:

     

    牵连心脏

    英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员,对超过38.5万名湿疹患者进行了平均时长为5年的跟踪监测发现,严重湿疹患者患心绞痛、心脏病、房颤和心血管死亡的几率高40%~50%,而患心力衰竭的几率高出了近70%。

     

     

    此前,美国西北大学费恩伯格医学院皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森,曾在美国皮肤病大会上提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病,他推测与湿疹对免疫系统影响及改变相关。

     

    影响睡眠

    患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%。

     

    危害心理健康

    湿疹严重影响孩子的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。应积极治疗,避免因湿疹影响发育及心理健康。

     

    易发展为皮炎

    很多人以为湿疹忍忍就过去了,拖着不去就医。如果湿疹不及时治疗,可能发展为特应性皮炎(又称特异性湿疹)。

     

    为什么患湿疹的总是你

     

     

    1过敏体质

    有些患者本身就具有“过敏体质”,对外界各种刺激非常敏感。

     

    食物因素,如鱼、虾、蟹、奶制品、特定蔬果;吸入物,如皮屑、尘螨等;各种理化刺激,如动物皮毛、染料及含镍、铬、汞的化合物,以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。

     

    消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张、劳累、内分泌紊乱等,也会成为发病因素。

     

    2 季节原因

    气候干燥的春季和紫外线强烈的夏季,是湿疹的高发季节。日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等因素,都会刺激皮肤,诱发湿疹。

     

    3 皮肤缺水

    皮肤太干燥,天然保湿因子减少,就会引起异常免疫反应,形成湿疹。过度清洁、洗澡太勤,是湿疹很重要的发病及加重因素。

     

    婴幼儿皮肤娇嫩,调节水分的能力低于成年人,对有害物质和过敏物质反应更强烈,易导致发生湿疹。

     

    4 环境因素

    环境污染,比如汽车的尾气,装修房子挥发的苯、甲醛等,都可造成湿疹发病率的升高。

     

    做好4个细节躲开湿疹

     

    湿疹可以控制,但它难以治愈,部分患者可以延续终生。以下几个方法可以避免湿疹的发生和加重。

     

    No.1 避免过度清洁和刺激

    将淋浴或泡浴的时间控制在5~10分钟内,用温水洗澡,尽量避免搓澡,否则会进一步破坏皮肤的屏障。

     

    选择不含香料、无皂基的沐浴产品,不要使用清洁力过强的香皂,那样会使得皮肤干燥。使用浴油有一定的帮助。

     

    洗澡后使用纯棉的浴巾轻轻地擦干身体,避免大力揉搓,特别是有皮损的部位要小心地按压擦干。

     

    No.2 保持皮肤湿润

    使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒,避免过敏原及细菌产物进一步进入体内,对湿疹有辅助治疗作用。

     

    患者在用浴巾擦干皮肤后,应立即全身涂抹润肤剂,包括皮损部位。

     

    润肤剂应尽量选择不含香料的产品,患者在涂抹后感觉皮肤滋润,无瘙痒和刺激反应即可。

     

    外用药物如果为霜剂,建议在使用润肤剂之前15分钟使用,乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。

     

    No.3正确使用激素类药物

    局部间断外用糖皮质激素药物,并配合润肤保湿剂,是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。

     

     

    用药时应遵循分期治疗、分级治疗的原则,合理使用激素类药物,建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。

     

    No.4调整生活方式

    湿疹不易控制,因而需要在生活中各个方面多加小心。

     

    选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好清洗后再穿着,避免刺激皮肤。

     

    避免进食所有可能致敏的食物。不要食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。

     

    保持适宜的温度环境和清洁的生活环境,减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。

     

    尽可能遮挡外露部位,尽量避免雾霾天气外出,如需外出也要保护皮肤,并保证清洁,使用护肤品。

  • 随着夏入七八月、进入三伏节,天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现,孩子身上开始出“疹子”,密密麻麻的一小片。

     

    疹子又红又痒,孩子忍不住抓,一抓就破皮,搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了,但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

     

    相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边,天一热孩子身上就开始冒“疹子”,越痒越抓,越抓越痒,最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮,然而分不清这到底是痱子还是湿疹,想要治疗还真是无从下手。

     

     

    今天,Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

     

    俗话说,知彼知己方能百战不殆,我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。


     
    痱子和湿疹为何产生?

     

    痱子

     

    在炎热、潮湿的环境里,空气湿度大、水汽接近饱和,皮肤表面的汗液难以挥发,更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表,导致汗腺堵塞。

     

    长期以往,汗液将会向周围组织中渗透,进入表皮层及真皮层,导致皮肤浸渍在盐性液体中,长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱,并有瘙痒、刺痛感,这就是痱子


    如果挠破表面后,容易合并细菌感染,会加重炎症反应 [1]

     

     

    湿疹

     

    湿疹的病因就比较复杂了,湿疹常是多种原因造成的综合结果

     

    例如:精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因;以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激(日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发)等外部原因,均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹,这就是湿疹。

     

    如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题,那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 [2]

     

     

    看来痱子和湿疹的发生机制完全不同,我们又应该如何区分痱子和湿疹呢?

     

    痱子和湿疹怎么分?

     

    区分痱子和湿疹,我们可以遵循“四个看”的原则


    看形态

     

    由于发生机制不同,皮肤炎症的形态表现也不同,因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

     

    前文说到,痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的,因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱,形态较小。

     

    而湿疹的形态,往往都是一片片的粟粒状水疱,形态较大,有时还会出现点状、片状糜烂创口,甚至出现渗液、结痂。

     

     

    看部位

     

    家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

     

    由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”,因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方:头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

     

    湿疹导致的皮疹位置就不固定了,一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现,不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

     

     

    看过程

     

    家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

     

    痱子起疹后,如果及时发现,注意透气、降温、减少出汗,即便不用什么药物,皮疹也很容易在短期内消退。

     

    湿疹一般持续时间比较长,并且消退后还容易反复再发,因此如果不进行处理,湿疹的皮疹很容易越来越严重。

     

    看症状

     

    家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子,一般只会有轻微的瘙痒和疼痛,症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛,导致孩子控制不住地去抓挠,因此容易导致皮肤破皮。

     

     

    痱子和湿疹如何治?

     

    当我们能够区分痱子和湿疹后,再遇到这种情况时该怎么应对呢?


    痱子

     

    一般治疗:保持皮肤干燥、凉爽、通风,尽量穿着宽松透气的纯棉衣物,避免刺激皮肤;

     

    外用药物:可以对起痱子的皮肤局部清洁后,使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生,情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏,减轻瘙痒和炎症 [3]

     

    湿疹

     

    一般治疗:这里同痱子的一般治疗一样,保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

     

    同时,还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患,及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病,并且避免可疑外界刺激,从根源上解决湿疹。

     

    外用药物:外用药物是治疗湿疹的主要方法。

     

    针对湿疹的皮疹,可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷;

    对于严重湿疹的大片急性皮疹,可外用激素类乳膏控制炎症;对于皮疹合并感染、流脓者,可以加用抗生素乳膏,控制感染;

    如果出现全身大面积重度湿疹时,则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过,这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

     

     

    另外值得一提的是,无论是痱子还是湿疹,尽量不要用力去挠,抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况,同时挠破的皮肤也容易合并感染,一定要注意哦。

     

    若想要了解更多关于儿童皮肤问题的健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家明确区分痱子和湿疹,正确应对不同情况,让宝宝远离小红包!

     

    参考资料:
    [1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.
    [2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-
    [3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.
    [4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.
  • 在关注婴幼儿成长发育的过程中,DHA(二十二碳六烯酸)这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸,对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而,关于DHA的补充,特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充,家长们常常存在疑问。

    DHA补充的最佳开始时间

    DHA的补充应该从婴儿出生开始,乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA,可以通过胎盘传递给胎儿,有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后,通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式,因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿,可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

    对于具体的补充时间,多数研究建议从出生开始,尤其是在婴儿的前六个月,这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段,DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

    是否有停止补充的建议年龄?

    关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止,目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长,他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA,如富含ω-3的鱼类(比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等)。因此,如果儿童的饮食中已经足够丰富,可以满足其DHA的需求,那么额外补充的必要性可能会降低。

    对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童,继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期,这是认知功能发展的关键时期,DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

    综上所述,DHA的补充应从婴儿出生开始,乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充,没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求,以及儿童的健康状况,做出适当的决定。在任何情况下,保证儿童饮食的多样性和均衡,是满足其营养需求的关键。如果有疑问,应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

  • 婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充,一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快,这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

    DHA是一种多不饱和脂肪酸,是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一,特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候,需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA,可以起到促进大脑细胞发育的作用,以及促进视网膜的发育,同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食,这个时候母乳喂养减少,所以适当给婴儿补充DHA,可避免出现缺乏的现象。

    不过具体的补充时间,可在医生的指导下,根据婴儿的具体喂养情况进行决定,不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

  • 那天,我坐在电脑前,手指敲击着键盘,心中充满了焦虑。我已经忍受了多年的湿疹,每到冬天,我的大腿、屁股和腰部就痒得无法忍受。我尝试了各种方法,但效果都不明显。于是,我决定尝试线上问诊,看看是否能够找到一些帮助。

    我选择了京东互联网医院,上传了自己的症状照片,并描述了自己的病情。很快,我就收到了医生的回复。医生非常耐心,详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,这是一种干性湿疹,建议我穿纯棉的衣服,加强保湿,并给出了用药的建议。

    我开始按照医生的指导用药,每天早晚各擦一次药膏,并加强保湿。渐渐地,我的症状有所缓解,那种难以忍受的瘙痒感减轻了许多。医生告诉我,这种药物需要连续使用一段时间才能看到明显的效果,所以我决定坚持下去。

    在这期间,我多次向医生咨询,他总是耐心地回答我的问题,并给予我鼓励和支持。他的专业和耐心让我深感敬佩。现在,我已经能够忍受冬天的干燥,不再被湿疹所困扰。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在京东互联网医院,我找到了专业的医生,得到了及时的治疗和建议。我相信,随着互联网医疗的发展,会有更多的患者受益。

  • 那是一个平凡的午后,我坐在家中,手中拿着手机,心中却满是焦虑。我已经反复起痒七年,那种难以言喻的瘙痒感让我痛苦不堪。我尝试过各种方法,无论是市、县还是民间的院所,涂的、吃的,效果都不理想。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,上传了我的症状描述和图片,期待着能找到一线希望。

    很快,我收到了回复。那位来自皮肤科的医生,用温和的语气询问了我的病情,仔细地阅读了我的描述,然后耐心地给出了诊断:湿疹。他详细地解释了湿疹的症状和治疗方法,让我对病情有了更深入的了解。

    医生为我开出了治疗方案:口服依巴斯丁、复方甘草酸苷胶囊、百癣夏塔热片,外用派瑞松软膏。他还告诉我,如果没有高血压、糖尿病等基础疾病,我可以尝试口服激素药甲泼尼龙。同时,他还提醒我要避免使用过热的水洗澡,不要吃辛辣的食物,不要喝酒,并且要注意皮肤保湿。

    医生的建议让我感到非常温暖。他不仅给了我专业的治疗建议,还关心我的生活细节。他告诉我,陈皮泡水喝对湿疹有一定的缓解作用,但最好不要喝茶叶。他还告诉我,我需要坚持用药,但同时也需要关注病情的变化。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他没有一丝一毫的冷漠,而是用他的专业知识为我排忧解难。他的建议让我对未来充满了希望。

    现在,我已经开始了治疗。虽然病情还没有完全缓解,但我相信,在医生的专业指导下,我一定能够战胜病痛。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到一条消息,是来自一个陌生的号码。消息上写着:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我心里一愣,没想到会有人通过互联网医院寻求帮助。

    我立刻回复了消息,询问了患者的病情。原来,这位患者在一个月前发现两侧腋下出现了红疹,伴有疼痛和瘙痒。我建议他详细描述发病过程,以便更好地评估病情。

    患者回复了我,告诉我两侧都有红疹,已经一个月了。我根据他的描述,判断这可能是由湿疹引起的皮肤感染。我向他解释了病情,并告诉他需要避免鱼虾、鸡蛋、辣椒、酒等刺激性食物,不要接触水,以免加重感染。

    我为他开具了处方,包括中药药水和口服药,并告诉他用法和注意事项。患者看到电子处方后,直接在京东互联网医院预约了药品。我告诉他,这是一种正规的治疗方案,没有任何激素副作用,中药药水可以清热解毒、止痛止痒,促进皮肤恢复。

    用药期间,患者如有不适,请及时线下就诊。6天后,患者需要复诊。当然,如果症状完全消失,就不需要复诊了。

    整个过程中,患者一直保持着礼貌和感激的态度。他告诉我,这是我第一次通过互联网医院看病,没想到效果这么好。我告诉他,这是互联网医院的便利之处,可以节省患者的时间和精力。

    这次线上问诊让我深刻体会到了医生的责任和使命。我们不仅要为患者提供专业的治疗方案,还要关心他们的生活,为他们排忧解难。

  • 那天,我正在淮南市忙碌的生活中,身上突然出现了许多小疙瘩,痒得让我坐立不安。我意识到这可能不是简单的皮肤问题,于是决定寻求医生的帮助。

    经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,并预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状后,通过图片诊断,告诉我可能是湿疹,并解释了湿疹的成因和治疗方法。

    医生告诉我,湿疹虽然无法根治,但可以通过药物和日常护理来控制症状。他为我开具了氯雷他定片、地奈德乳膏和氧化锌软膏,并建议我提高免疫力,注意保湿。

    在医生的指导下,我开始使用药物,并按照他的建议调整生活习惯。虽然治疗过程需要耐心,但我对医生的诊断和治疗方案充满信心。

    在用药期间,医生还多次通过互联网医院与我沟通,询问我的病情变化,并根据我的情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。

    经过一段时间的治疗,我的症状明显好转,小疙瘩也逐渐消失了。我对医生的专业素养和服务态度表示由衷的感谢。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样结束了一天的忙碌,准备回家。正当我脱下衣服准备洗澡时,突然发现脸上有些不对劲,原来是之前没注意到的痘痘。我心想,可能是最近工作压力大,没怎么注意保养。然而,第二天早上,当我再次照镜子时,惊讶地发现痘痘不仅没减少,反而蔓延到了下巴,甚至脸上也有了几颗。

    面对这突如其来的情况,我有些慌乱。想起之前在京东互联网医院平台上看到的线上问诊功能,我便决定尝试一下。我打开京东互联网医院APP,上传了自己的症状描述和照片,很快就接到了医生的回复。

    医生***耐心地询问了我的病情,了解了我之前使用过的药物和治疗效果。得知我之前有使用过丁酸氢化可的松乳膏混合保湿霜,便告诉我继续使用,并建议我每天涂抹两次,同时保持皮肤保湿。

    在医生的指导下,我按照要求坚持用药。一段时间后,奇迹发生了,痘痘明显减少了,皮肤状况也得到了改善。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也为医生***的耐心和专业点赞。

    这次经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。京东互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让人感到温暖。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会为更多人带来健康和希望。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光透过窗帘洒在房间的一角,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近,我的皮肤上出现大片红斑,让我感到非常困扰。我决定试试线上问诊,看看能不能找到一些解决办法。

    我选择了京东互联网医院,通过平台预约了一位皮肤科医生。医生在了解了我的病情后,耐心地为我分析,告诉我湿疹可能和我的体质免疫有关,建议我平时多润肤,多保湿,并推荐了丁酸氢化可的松乳膏和夫西地酸软膏作为治疗药物。

    我按照医生的建议开始治疗,虽然湿疹并没有立刻好转,但我没有放弃。在医生的建议下,我尝试了糠酸莫米松软膏配合喜辽妥乳膏涂抹,症状逐渐减轻。在此期间,医生一直关注我的病情,给予我鼓励和支持。

    通过与医生的线上沟通,我学到了很多关于湿疹的知识,也明白了保持皮肤湿润的重要性。我非常感激医生的专业和耐心,让我在治疗过程中感受到了温暖和希望。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在今后的生活中,我会继续关注自己的身体状况,如有需要,我会再次选择线上问诊,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 那是一个普通的冬日午后,我因为湿疹的困扰,通过互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生***非常专业,耐心地询问了我的病情,并给出了详细的诊断和治疗方案。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,坚持用药和涂抹药物。虽然过程中有过焦虑和不安,但医生的鼓励和支持让我坚定了信心。

    转眼间,时间来到了11月28日,我成功哺乳了宝宝。然而,今天我发现脖子上又出现了疹子,和手上的情况一模一样,这让我非常担忧。于是,我再次联系了医生***,他告诉我,手上和脖子上的症状可能是因为湿疹的自然发展过程,不必过于担心。他建议我继续按照之前的治疗方案进行,并告诉我如何调整药物的使用频率。

    在医生的指导下,我逐渐学会了如何管理自己的病情。虽然湿疹依然时不时地困扰着我,但我知道,有了医生的专业指导和自己的坚持,我一定能够战胜它。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我更加感激那位专业、耐心的医生***。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我独自坐在家中,心情有些沉重。阴囊干燥脱皮,瘙痒干裂,已经折磨了我整整三个月。这种尴尬的问题让我不好意思去医院,于是,我决定通过网络寻求帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位皮肤科的医生。他非常耐心,详细询问了我的症状,并给出了专业的诊断。医生告诉我,这可能是阴囊湿疹,并建议我使用碘伏消毒和派瑞松软膏。

    起初,我对派瑞松软膏并不熟悉,医生便耐心地向我介绍了这种药物。他说,派瑞松软膏是一种常见的皮肤病用药,药店和网上都可以买到。

    在医生的指导下,我开始进行治疗。每天,我都会用碘伏消毒阴囊,然后涂抹派瑞松软膏。虽然治疗过程有些痛苦,但为了健康,我咬紧牙关坚持下来。

    渐渐地,我的症状开始减轻,阴囊不再干燥脱皮,瘙痒也消失了。我非常感激那位医生,他的专业和耐心让我感受到了温暖。

    最近,我即将步入婚姻的殿堂,但心里总是有些不安。于是,我又向那位医生咨询了关于婚前检查的问题。医生告诉我,这是正常的心理反应,婚前检查可以让我更加放心。

    在京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生们的人性关怀。我相信,在他们的帮助下,我一定能够拥有一个美好的未来。

  • 那天,我带着宝宝踏入了京东互联网医院的大门,开始了我们的线上问诊之旅。宝宝屁股上的小红点困扰了我很久,从出生20多天开始,就反反复复地发作。我尝试了各种药物和护理方法,但效果都不理想。直到遇到了***医生,他耐心地询问了我的病情,详细地分析了宝宝的症状,并给出了专业的治疗方案。

    医生建议我使用肤润洁皮肤抑细菌膏、地奈德乳膏、氧化锌软膏等药物,并指导我如何进行日常护理。他告诉我,宝宝的皮肤很娇嫩,需要特别小心。我按照医生的指导,给宝宝使用了这些药物,并注意了日常的护理,宝宝的屁股症状很快就得到了缓解。

    然而,宝宝脖子上、眼睛周围、脸上、头上出现的小红点让我再次陷入了焦虑。我再次联系了***医生,他同样耐心地为我解答了疑惑。医生告诉我,这些小红点可能是湿疹,需要使用氧化锌软膏、尿素维E乳膏等药物进行保湿和抗炎治疗。

    在医生的指导下,我给宝宝使用了这些药物,并注意了日常的护理。经过一段时间的治疗,宝宝脖子上的小红点也得到了明显的好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多健康指导。我相信,在医生的指导下,宝宝的健康问题会得到更好的解决。

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的胳膊上,一种不适感让我皱起了眉头。胳膊上长了些奇怪的疹子,我已经持续了五天。起初,我以为只是普通的皮肤问题,于是买了地奈德来用,但效果并不理想。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状,并详细了解了用药情况。他告诉我,这可能是湿疹,建议我使用艾洛松,每天两次,并口服阿洛刻,每天两次,一次一粒。

    然而,由于我身处国外,这些药物并不容易购买。我向医生说明了情况,他告诉我手边有糠酸莫米松凝胶,也可以使用。听到这个消息,我松了一口气。

    医生还告诉我,如果痒得厉害,可以使用氯雷他定。他还提到了eleuphrat,但我并不知道这是什么意思。医生耐心地为我解释,让我对病情有了更深入的了解。

    在医生的指导下,我还了解到,阿洛刻有其他替代药物,如坦亮、开思亭、地氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。医生建议我根据痒的程度选择一种或两种。

    在询问是否有忌口时,医生告诉我,要避免烟酒和辛辣刺激食物,不要熬夜,其他食物没有绝对的忌口,但如果有明显加重的食物,最好避免。

    整个问诊过程,医生的专业素养让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问。我真心感谢这位医生,也感谢京东互联网医院提供这样便捷的服务。

    这次线上问诊的经历让我感受到了科技带来的便利,也让我更加信任医生的专业判断。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的身体状况,并及时寻求专业的医疗帮助。

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