去过妇产科住院部的女性一般都听过宫腹腔镜，它真的可以治疗不孕吗？这里先给大家介绍一个我临床上见过的病例。曹某，女，31岁，来医院就诊是因为已经结婚两年了，一直没怀上。患者想怀孕的心情很迫切，孕前调理的基本检查已经都做过了，比方说B超、抽血化验内分泌水平、妇科内诊化验分泌物、丈夫的精液水平等等，这些检查基本都正常。

 

 

接下来这位患者开始监测卵泡和做输卵管造影，B超显示有优势卵泡，而输卵管造影检查结果为右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管通畅。输卵管不通是一种女性疾病。主要病因为炎症、先天性、人为手术所致。症状会有输卵管通而不畅、闭塞不通、完全不通等。患者为治疗输卵管通而不畅的问题，接受了宫腹腔镜的治疗方案。一段时间后患者来医院进行保胎，顺利生产。所以，对于输卵管不通畅的情况可以考虑宫腹腔镜治疗。

  
宫腹腔镜是近代科技快速发展在医学上的应用典范。宫腹腔镜就是用近现代膨胀子宫的介质来把子宫这个腔打开，这时把特殊的医学镜子放入其中，可以很清楚地看到其中病变的情况。大夫把宫腔镜和腹腔镜联合在一起，发现问题的同时直接解决问题。

 

这项技术主要是用在怀孕比较困难的女性患者治疗方案上，尤其是治疗由于子宫内病变引起的不孕，它可以看清楚内膜上息肉的具体位置和大小，也可以看清楚宫腔里面黏连的严重程度，基本彻底的清除掉病灶。

 

这项技术的特点有几点：

 

第一点为大夫可以直观把握患者疾病情况，避免了不必要的一大堆检查。

 

第二点是可以帮助大夫减少漏诊，因为比较大比较严重的疾病，通过检查等等方式很容易发现而及时治疗，而疾病早期的表现不是很明显，大夫很容易漏诊。比方说子宫内膜息肉，比较大的B超一定可以检查出来，非常小的就不一定了。

 

第三点是患者的痛苦小，这项技术本身就是微创，在观察宫腔的同时可以直接手术处理掉，患者不需要经历好几次手术。需要注意的是，手术后虽然伤口小恢复很快，但是也不可以大意，要防止伤口感染化脓。

输卵管堵塞时会来月经。

输卵管是女性体内一对细长而弯曲的管道，输卵管堵塞可能是输卵管病变所导致。输卵管堵塞可能影响精子与卵子的结合，但是不会对月经造成影响。月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血，输卵管堵塞不会影响子宫内膜周期性脱落，所以不会对月经造成影响，而输卵管堵塞也会有月经的来潮。输卵管炎波及卵巢且程度比较严重可能导致输卵管堵塞，影响卵巢功能，导致月经紊乱。

综上所述，输卵管堵塞的患者可能没有明显症状，通常是因不孕而前往医院就诊被发现。如果不孕是输卵管堵塞引起，建议配合医生进行相关检查，积极配合医生治疗。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

我是一名备孕中的女性，最近做了输卵管造影，结果显示双侧输卵管不全梗阻，并且有盆腔粘连。看到片子上子宫不在中间，我开始担心自己是否有子宫异位症的可能，或者宫外孕的几率大不大。医生只给我开了消炎药，但我想知道是否需要其他的治疗方法，例如中药调理和艾灸。疼痛的经历让我感到非常焦虑和无助，希望能找到有效的解决方案。

在网上搜索相关信息时，我发现了“肾虚胎漏”的概念，似乎与我的情况有些相似。于是我决定尝试中医的方法，希望能够改善自己的身体状况。通过线上问诊平台，我找到了一个经验丰富的中医师，开始了我的治疗之旅。

中医师告诉我，肾虚胎漏是指肾气不足，导致胎儿不能稳固在子宫内的病症。虽然我的情况与此有所不同，但他认为中医的调理方法仍然可以帮助我。我们制定了一个综合的治疗计划，包括中药调理、艾灸和热敷等方法。

在治疗过程中，我也遇到了一些困惑。例如，艾灸需要挂什么科？是去医院还是中医诊所更好？如何知道这些方法是否有效？中医师耐心地解答了我的问题，并指导我如何正确使用这些方法。

经过一段时间的治疗，我开始感受到身体的变化。疼痛减轻了，月经也变得更加规律。虽然我还没有怀孕，但我对未来充满了希望。通过这次经历，我深刻地体会到中医的独特魅力和价值，也感谢互联网医院为我提供了便捷的就医渠道。

我曾经是那个每天都在担心自己是否能怀孕的女人。从医生那里得知我有输卵管不全梗阻和盆腔粘连的消息后，我的世界仿佛崩塌了。每个月的经期都变成了一种折磨，期待着却又害怕着那一天的到来。我的丈夫和我都很想要一个孩子，但现实却如此残酷。

我开始四处求医，试图找到解决方法。有一次，在网上搜索“肾虚可以吃什么药女人可以怀孕”时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，并预约了一位妇科专家进行线上问诊。

在视频会议中，我向医生详细描述了我的情况，包括我检测过两次排卵的结果和医生开的麒麟丸和草药。医生听完后，建议我使用补佳乐来调节内分泌，并在月经第五天开始服用。同时，医生也提醒我，虽然康妇消炎栓可以用来治疗盆腔炎，但在使用过程中需要注意不要同时进行灌肠治疗。

经过一段时间的治疗和调理，我再次进行了输卵管造影检查。结果显示，我的两侧通而不畅的情况有所改善，虽然还不能完全正常怀孕，但至少有了一线希望。医生告诉我，这种情况可能需要做介入治疗，但具体方案还需要根据我的身体状况来定。

在这段时间里，我也尝试了中药治疗，虽然效果不如西药明显，但我认为它对我的身体有益。现在，我仍在继续治疗和调理，希望有一天能实现我和丈夫的梦想。

女性体内的输卵管如同一条条纽带，连接着卵巢和子宫，承担着将卵子输送到子宫的重要使命。然而，当这条纽带发生堵塞时，就会导致女性不孕。妇科专家指出，双侧输卵管堵塞是导致女性不孕的重要原因之一。那么，是什么原因导致了双侧输卵管堵塞呢？本文将为您详细解析。

首先，先天发育异常是导致双侧输卵管堵塞的主要原因之一。例如，输卵管过长、狭窄、迂曲或伞端上举等，都会影响输卵管的正常功能，导致卵子无法顺利通过。

其次，子宫内膜异位症也会引起双侧输卵管堵塞。异位内膜组织在输卵管内生长，导致输卵管炎症，最终形成瘢痕组织，从而堵塞输卵管。

此外，感染也是导致双侧输卵管堵塞的重要原因。其中，结核菌感染尤为常见。结核菌侵入输卵管，导致输卵管炎症和瘢痕形成，进而引起输卵管堵塞。

盆腔炎症也是导致双侧输卵管堵塞的常见原因。炎症会导致输卵管粘膜破坏，形成瘢痕，导致管腔狭窄或堵塞。

人工流产术后感染也是导致双侧输卵管堵塞的常见原因之一。术后感染会导致输卵管炎症，进而形成瘢痕组织，堵塞输卵管。

了解双侧输卵管堵塞的原因，对于预防和治疗具有重要意义。女性朋友们要重视自己的身体健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病，以保障生育能力。

我和丈夫结婚已经五年了，虽然我们一直想要个孩子，但始终没有成功。经过一系列的检查，医生告诉我双侧输卵管不通畅，这让我感到非常绝望。我开始四处寻找解决方法，甚至考虑了试管婴儿，但费用高昂且成功率不确定。直到我在互联网上找到了一家线上问诊平台，通过与专业医生的交流，我得知了宫腹腔镜手术可以帮助我恢复生育能力。虽然手术后会留下几个小洞，但医生保证这对日常生活没有影响。现在，我已经成功怀孕，正在期待着宝宝的到来。线上问诊平台不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我省去了很多时间和精力。

我是一名怀有备孕希望的女性，最近在网上找到了一家互联网医院，希望可以通过线上问诊寻求专业的医疗建议。之前有一次宫外孕，未做手术或吃药，保守治疗自然流产了，后来做了输卵管造影，左侧堵塞右侧通而不畅。我非常关心是否可以通过中药调理或者手术来解决这个问题，希望医生可以给予专业的建议。

在与医生进行了详细的问诊后，我了解到了中药调理和导丝介入疏通的相关情况。医生详细地解释了这两种治疗方法的优势和注意事项，给了我很多专业的建议。最终，我决定尝试导丝介入疏通，希望通过这种方式来解决我的问题。

通过与医生的交流，我感受到了医生的耐心和细心，他们非常关注我的细节并给予了专业的关心和建议。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生给予的专业帮助和支持。

输卵管不全梗阻，一种常见的妇科疾病，给许多女性带来了困扰。它不仅损害了女性的生殖健康，还可能引发痛经、月经不调等不适症状，严重影响女性的日常生活和工作。

一、疾病原因及危害

输卵管不全梗阻的原因多样，包括炎症、粘连、子宫内膜异位症等。这种疾病会导致输卵管局部或完全阻塞，影响卵子和精子的结合，进而导致不孕。

除了不孕，输卵管不全梗阻还可能引发以下危害：

• 痛经：输卵管炎症会导致盆腔充血，引起痛经。
• 月经不调：输卵管阻塞会影响卵巢功能，导致月经周期紊乱。
• 慢性腹痛：输卵管阻塞可能导致慢性腹痛，疼痛程度因人而异。
• 盆腔粘连：输卵管炎症可能导致盆腔粘连，影响卵巢功能。

二、治疗方法

1. 药物治疗：通过抗炎、抗粘连等药物改善输卵管炎症，缓解症状。

2. 手术治疗：对于严重阻塞的患者，可行输卵管疏通手术。

3. 辅助生殖技术：对于输卵管完全阻塞的患者，可行试管婴儿等辅助生殖技术。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防妇科炎症。

3. 饮食宜清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 加强体育锻炼，提高身体素质。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，预防妇科炎症。

2. 妇科疾病早发现、早治疗。

3. 定期进行妇科检查。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

我曾经是一个充满希望的年轻女性，渴望拥有一个完整的家庭。然而，命运似乎总是与我作对。从我开始尝试怀孕的那一刻起，问题就接踵而至。首先是两次流产的打击，接着是被诊断出输卵管两侧不全梗阻和盆腔粘连的噩耗。这个消息像一把利刃，深深地刺痛了我的心。

我开始四处求医，试图找到一个解决方案。每次去医院，医生都会告诉我同样的话：手术是唯一的选择。但我不甘心，我想知道是否有其他方法可以让我自然怀孕。于是，我开始了漫长的搜索之旅，寻找任何可能的治疗方法。

在这个过程中，我遇到了许多医生和专家。他们中的大多数都建议我进行宫腹腔镜手术，但我始终无法接受这个想法。直到有一天，我在网上找到了一个在线医生平台，决定尝试一下。通过这个平台，我联系了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地听取了我的问题，并提供了专业的建议。

她告诉我，虽然手术是最常见的治疗方法，但并不意味着我不能自然怀孕。她建议我再试孕几个月，如果仍然没有成功，就考虑手术。同时，她也警告我，宫外孕的风险始终存在，需要密切关注身体状况。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，继续尝试怀孕。虽然过程中有许多焦虑和担忧，但我始终保持着希望。最终，奇迹发生了，我成功地怀孕了！这对我来说是一个巨大的胜利，也是对所有那些曾经质疑我的人的证明。

回顾这段经历，我深深地感激那位在线医生。如果没有她的帮助和支持，我可能永远也不会有机会成为一个母亲。这个故事告诉我们，互联网医院和线上问诊可以为我们提供宝贵的资源和支持，帮助我们在困难时期找到正确的方向。

我26岁，最近发现双侧输卵管不全梗阻，远端呈慢性输卵管炎性改变，这让我感到很焦虑和困惑。经过一番思索，我决定向京东互联网医院在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生助理沟通后，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道主任医生会在24小时内给我答复，这让我感到很安心。我对自己的病情和治疗方案有了更多的了解，而且能够感受到医生和医生助理的耐心和细心。

在问诊过程中，我向医生提出了很多问题，比如治疗方案、试孕情况、手术选择等等，医生都能够给我详细解答。我对自己的病情和治疗方案有了更多的了解，而且能够感受到医生和医生助理的耐心和细心。

经过与医生的交流，我对自己的病情和治疗方案有了更多的了解。我对自己的病情和治疗方案有了更多的了解，而且能够感受到医生和医生助理的耐心和细心。

总的来说，这次线上问诊为我解决了很多疑惑，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对自己的病情和治疗方案有了更多的了解，而且能够感受到医生和医生助理的耐心和细心。

我是一个30岁的女性，结婚两年了，最近发现自己怀孕困难。去医院做了检查，医生告诉我双侧输卵管不全梗阻，盆腔粘连。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到焦虑和恐慌。我不知道该怎么办，是否还有希望怀孕。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的问题。很快，李主任回复了我，并详细询问了我的症状和检查结果。通过与李主任的交流，我了解到我的情况比较严重，需要及时治疗。

李主任建议我采用中药口服加灌肠的方式进行治疗，并且每天晚上睡觉前进行灌肠。虽然一开始我对这个方法持怀疑态度，但在李主任的耐心解释下，我逐渐接受了这个方案。经过一个月的治疗，我开始感觉到一些变化，痛经的症状减轻了，输卵管的隐隐疼也消失了。我对未来充满了希望。

我是一名在互联网医院进行在线问诊的患者，最近因为不孕问题咨询了一位专业的妇科医生。在2020年底，我做了输卵管造影检查，结果显示右侧通畅，但左侧存在一定程度的通而不畅情况。于是在2021年底，我决定进行宫腔镜通液术，希望解决这一问题，为备孕做好准备。

结婚两年来，我和丈夫一直希望能够迎来一个新生命，但由于炎症问题反复，导致输卵管堵塞，使得怀孕变得困难。经过多次治疗，情况并未有太大改善，让我感到焦虑和困扰。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生为我详细解释了治疗方案，帮助我了解疾病情况，给予我信心和支持。我相信在医生的指导下，一定能够找到合适的治疗方法，实现我们的生育愿望。