作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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酒精肝是肝部一种常见的疾病，多由于长期大量饮酒造成的，很多人以为酒精肝没有危害，这是不对的。酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的，而过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步造成对肝细胞的破坏，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，酒精肝和病毒性慢性肝炎一样，也是很有可能导致发生肝硬化的。并且这一疾病一般都有隐匿性，所以平时应该做好疾病的检查。

　　酒精肝的危害一、上消化道出血

　　酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血酒精肝的危害，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　酒精肝的危害二、腹水与感染

　　酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素，酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对酒精肝的危害防治应于重视。

　　酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调

　　乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害，是导致死亡的重要原因。

　　酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)

　　酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手，同时积极治疗酒精肝的危害。

　　酒精肝的危害五、对肝脏的危害

长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.，乙醇进入肝脏组织以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。

　　酒精肝的危害六、会引起其他并发症

通过临床研究发现，这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话，部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病，比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病，如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。

　　了解了酒精肝的危害具体有哪些，大家在平时要做好疾病的预防工作，酒精肝的危害是非常大的，除了能够导致肝硬化外，还可以引起其他疾病的发生。所以酒精肝患者一定要积极治疗，酒精肝的治疗是非常简单的，如果能够及时发现，酒精肝是很容易治愈的。

说起脂肪肝，很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实，一胖了，不但皮下脂肪会骤增，就连肝脏也会跟着“发胖”，久而久之肝功能受到破坏，容易发生病变。

 

可以肯定的是，肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一，但却不是唯一因素，临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常，所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知，很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉，掉以轻心，成为隐形的脂肪肝患者。

 

那么除了肥胖，还有哪些人容易患上脂肪肝呢？

 

  

“隐形”的脂肪肝人群

 

1、酗酒的人

 

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化，甚至是肝癌。

 

2、缺乏运动的人

 

多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪沉积在皮下时，表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

 

3、减肥太快的人

 

过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重，会导致体内没有足够的糖分来分解，在短时间内大量分解脂肪，增加肝脏代谢和合成负担，对肝细胞带来一定的损伤，影响脂蛋白合成能力，从而形成脂肪肝。

 

4、经常熬夜的人

 

人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时肝脏得不到休息，肝脏的血流量就会相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜很容易进食夜宵，如果这样，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量超标，导致脂肪肝。

 

5、老年人

 

随着年龄的增长，到了中老年时人体的新陈代谢会减慢，再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等，容易导致脂肪蓄积，继而脂肪肝也就容易出现了。

 

 

可是脂肪肝发生时无声无息，在早期甚至没有任何症状，我们该如何发现和预防呢？可以关注以下两种症状，如果出现，应及时去医院检查。

 

1、黑眼圈、眼睛发黄

 

肝功能减弱，分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低，会有更多的黑色素沉淀于皮肤，由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄，毛细血管分布也较为密集，所以症状更为明显，形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄，可能是肝细胞发生了广泛性损害，胆汁分泌功能减弱，使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高，流入淋巴与血液中，造成胆汁淤积，眼白就会出现浑浊而发黄的现象，俗称“黄疸”。

 

2、小红手

 

关键是看大小鱼际，许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这是患上肝病的一个重要的标志。

 

因此，了解我们的身体，了解疾病早期的症状，防患于未然，才能保护我们的健康。

什么是脂肪肝呢?估计还有一部分人对此病不太了解，脂肪肝是由于肝细胞内堆积过多的脂肪而引起的病变，现在越来越多的人患上了脂肪肝，大部分人的脂肪肝都是因为大吃二喝引起的。

 

 

最初是因为你的血脂升高引起的，慢慢变成脂肪肝，有三种轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝三种，再之后就是肝硬化了！

 

肝脏的脂肪代谢出现问题，吃进去的脂肪、糖类和蛋白质不能被有效地利用而转化为脂肪堆积起来，这样就形成了肥胖。而肥胖不仅会影响体形，而且容易引发各种疾病。

 

1、脂肪肝有什么危害吗？

 

一般情况下轻度脂肪肝，轻度脂肪肝一般情况下都是30左右的年轻人，一旦不注意身体的情况加剧，那么就会加重，对于轻度脂肪肝人群一般身体情况还没有什么异常，这个时候就需要引起注意了，还是要积极的进行调整。

 

中度脂肪肝就有一点影响身体健康了，这个时候建议大家一定要引起重视，比如肝功能的下降，排毒能力的下降，如果这个时候还是不注意饮食就容易引起重度脂肪肝。

 

重度脂肪肝这个时候身体就会一些异常，尤其是肝脏的功能。

 

2、中度脂肪肝如果一直喝酒吃宵夜会怎么样？

 

这样问题就难办了！本身中度脂肪肝就已经是肝功能受到一定的影响了，还不及时调整就会加重病情，中度脂肪肝的人群基本上属于我们常常看到的中年油腻男的形象，腹部很大，头发稀少，满面油光，这是跟饮食有很大关系，喝酒吃宵夜，这样的小日子是再舒服不过了！可是，喝酒可以加重脂肪肝病情，而宵夜更是晚上一般胃肠道消化吸收功能比较弱，这个时候再食用油腻的宵夜会加重脂肪肝的进展。

 

 

建议这位朋友还是要注意一下自己的身体情况，可以适当的改变下吃宵夜和喝酒的习惯，正常建议一周一次左右比较适宜，多了真的很容易引起加重病情，同时适当的饮酒，每次酒在半瓶左右不要经常喝，祝你早日恢复健康。

 

为了预防脂肪肝的发生，我们要知道健康的生活方式和懂得一定的养生知识，适当锻炼身体是完全可以杜绝脂肪肝的问题，而且对血压、心脑血管等都有帮助。对于自己的身体受益一生。

不少人都会有这样的疑问，我有脂肪肝的症状吗？

 

其实大多数患脂肪肝的患者没有任何症状，常常为查体发现……

那么，哪些人容易患脂肪肝呢？

 

 

 

爱喝酒的人

肥胖“肚子大”的人

喜欢大鱼大肉，饮食油腻的人

长期服用激素、抗心律失常等对肝脏有损伤药物的人

长期营养不良、过度节食减肥、吃得清淡的人也有可能患脂肪肝

 

得了脂肪肝该怎么办呢？

 

1、饮食疗法

 

摄取高纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食(糙米、玉米、燕麦类；坚果类；海带、香菇类；鸭梨、山楂水果类；胡萝卜、甘薯、大蒜、洋葱蔬菜类。)注意控制碳水化合物的摄取，避免夜宵和暴食。

 

2、运动疗法

 

要保证规律有氧运动，但是锻炼的时候切忌操之过急，运动过度反而会适得其反，损伤关节和肌肉。

 

 

3、药物治疗

 

药物辅助治疗要合理， 一般轻中度脂肪肝是无需用药的，而且用药增加肝脏负担，有害无益。

另外脂肪肝患者需要定期复查哦，以便动态观察有无进展情况。

 

来和我一起来保护好你的肝儿吧~

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从急诊来了一个病人。

 

患者自己不能行走，家属用轮椅推过来的。

 

患者面色黎黑，一看就是典型的肝病面容，这种面容的出现是因为患者肝脏损伤，内分泌功能紊乱，影响色素代谢，导致色素在皮肤沉积而形成的。

 

再仔细一看患者，腹部胀大如鼓，双下肢肿的像面包一样，压下去就是一个坑，久久不能恢复。

 

 

病人的诊断很明确，肝硬化失代偿期，腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

 

询问了患者的病史，患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是，长期大量的饮酒。

 

我问了家属，一周喝几次，一次喝多少？

 

得到的回答是基本天天喝，顿顿喝，经常一次十几瓶啤酒。

 

那这个人的诊断就可以明确了，酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

 

那有人会问了，怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗？

 

我的回答是，不仅会，这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

 

 

酒精是如何损伤肝脏的呢？

 

酒精在体内会代谢为乙醛，可以与肝细胞内蛋白质分子结合，引起肝脏代谢障碍；

 

引起肝细胞内谷胱甘肽下降，导致肝细胞坏死；

 

产生过多自由基，细胞膜脂质过氧化而引起损伤，影响线粒体功能，脂质在肝细胞内沉积；

 

肝星状细胞激活，纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加，促进纤维化发生。

 

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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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可能很多中年人甚至年轻人的体检报告单上都曾出现过“轻度脂肪肝”，却被认为无关紧要，没有引起重视。

 

而最近，有科学家在研究了瑞典51年的队列研究数据后称，即使是轻度脂肪肝也会增加71%死亡风险，且风险与脂肪肝的严重程度成正比。

 

 

《生命时报》结合该研究采访专家，详解“轻度脂肪肝”会给身体带来的危害，并教你如何应对。

 

受访专家

复旦大学附属中山医院消化科副主任 刘韬韬 李 煜

湖南省人民医院消化内科医师 徐晓平

首都保健营养美食学会会长 王旭峰

 

轻度脂肪肝也会增加早亡

 

这项发表在胃肠道顶尖杂志《GUT》上的研究纳入了1966~2017共51年间经病理学检查确诊为脂肪肝的10568名患者。在进行了为期14.2年的中位随访时间后，4338名患者死亡。与对照组相比，脂肪肝患者的全因死亡率升高93%。

 

不同严重程度与累积全因死亡率随时间的变化脂肪肝

 

根据疾病严重程度，脂肪肝可以进一步分为单纯脂肪变性（轻度脂肪肝）、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化以及肝硬化。且随着疾病进展，肝硬化会逐渐引起肝功能衰竭、甚至肝癌。因此，研究人员进行分层后发现上述四组不同亚组的患者死亡风险均明显增加，分别为71%、114%、144%与279%。

 

轻度脂肪肝也伤肝功

 

一般而言，正常人的肝内总脂肪量约占肝湿重的5%，当脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

 

轻度脂肪肝的症状很容易被忽视，早期表现可能仅为乏力易困，后期可能出现低热、出虚汗、口苦、腹泻等症状。

 

体检B超报告中描述的脂肪肝，一般指单纯性脂肪肝，即肝细胞由于脂肪堆积而发生脂肪变性，最终形成肝脏脂肪变性；形象的说就是肝细胞被脂肪撑大，如果撑大到一定程度，就可能产生肝损害，也就是常说的脂肪性肝炎。脂肪性肝炎不及时治疗的话，可能发展为肝纤维化，进而形成肝硬化，最终发展为肝癌。

 

需要注意的是，体检B超中提示的轻度、中度和重度脂肪肝，病理上是指肝细胞被脂滴撑大的程度。而肝细胞被撑大的程度，和肝细胞是否被损害导致脂肪性肝炎，并不存在绝对的相关性。一千片雪花没有一片是相同的，有的肝细胞可以被撑到很大，即使达到重度脂肪肝的状态，也可能不会导致肝损害；而有的轻度脂肪肝就已出现肝细胞损害，从而导致肝功能异常。

 

六类人易得脂肪肝

 

脂肪肝虽是可逆性病变，但如果脂肪肝影响了肝功能，不及时治疗，单纯性脂肪肝就会发展为肝炎，长期持续下去，出现肝脏纤维化。这种纤维沉积越来越多，可能发展为肝硬化，甚至肝癌。生活中，有以下六类人易得脂肪肝：

 

肥胖的人

肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质过多时，肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪，剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关，所以越胖越容易发生脂肪肝。

 

 

爱喝酒的人

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

 

糖尿病患者

脂肪肝既与肥胖程度有关，也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。统计数据显示，糖尿病患者中约58%的人可发生脂肪肝，特别是成年肥胖者。

 

营养不良的人

当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合并载脂蛋白（运输脂肪的工具），容易使脂肪在肝内堆积。

 

快速减肥的人

过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，可使体内没有足够的糖来分解，导致脂肪分解量短期内大量增加。如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。

 

 

滥用药物者

药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。

 

轻度脂肪肝，饮食注意七点

 

轻度脂肪肝导致脂肪性肝炎的概率要小于重度脂肪肝，但即使单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，不代表可以不管不顾，任其发展，饮食上要注意以下几点：

 

• 控制饱和脂肪酸摄入量。饱和脂肪酸的食物来源有：牛肉、猪肉、羊肉、全脂奶制品、奶酪、椰子油、动物油等。
• 尽量避免氢化植物油里的反式脂肪酸摄入。
• 保持每日食物的多样性：包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。

 

 

• 摄入适量的优质蛋白。来源有深海鱼、虾、脱脂奶制品、大豆类制品和少量坚果。
• 保持健康体重，控制能量摄入：对于脂肪肝患者能量供给不宜过高。
• 保证足够的膳食纤维摄入，既有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。
• 禁止饮酒吸烟。

单纯的脂肪肝一般不会出现蜘蛛痣，当脂肪肝的患者出现明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿，有可能会出现蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现提示体内雌激素水平较高，主要是因为肝功能比较差、雌激素灭活差，就会导致雌激素的水平高，使皮肤小动脉扩张从而产生蜘蛛痣。一般情况下，单纯的脂肪肝不会出现蜘蛛痣，当患者的病情比较严重，出现了明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿，患者可能会出现蜘蛛痣，还会伴随肝掌的出现。

虽然脂肪肝和蜘蛛痣都与肝脏功能异常有关，但两者之间并没有直接的因果关系，脂肪肝并不会直接导致蜘蛛痣的形成。因此，若患有脂肪肝或蜘蛛痣，应在医生的指导下进行治疗。

当看到体检报告显示脂肪肝，你的第一反应是什么？轻度脂肪肝，在不少人眼里“不叫事儿”。

 

 

《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患脂肪肝。

 

大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状，当出现疼痛、恶心等症状时，脂肪肝已经比较严重了。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学给肝脏“减脂”。

 

受访专家

首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师  杨松

湖南省人民医院消化内科医师  徐晓平

 

轻度脂肪肝要不要紧？

 

脂肪肝不是一种独立疾病，往往表明体内存在其他代谢异常，很可能并发代谢相关疾病。

 

2020年国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究。研究发现，即使是轻度脂肪肝（单纯性脂肪肝）也会增加71%的死亡风险。

 

脂肪肝发展过程：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化

 

来自国马萨诸塞州总医院和瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员，研究了1966~2017年51年间共10568名脂肪肝患者的病理数据发现：

 

单纯脂肪变性（即轻度脂肪肝）、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化四组患者与对照组相比，全因死亡风险分别增加71%、114%、144%和279%。

 

脂肪肝是代谢综合征的一个组分。它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关。患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。

 

2型糖尿病

 

脂肪肝形成后，肝脏处理血糖的能力显著下降，从而无法保持血糖稳定，促使糖尿病的发生和发展。

 

心血管疾病

 

血液中黏稠的脂质过多，日积月累附着在血管壁上，带来全身性血管损伤。

 

如果附着在心脏的血管上，一点点堵塞，就会造成冠心病；如果附着在脑血管上，严重时就会形成中风等脑血管疾病。

       

慢性肾病

 

脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高，而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化，进而发展为肾炎，使肾功能变弱，严重的可导致肾功能衰竭。

       

肝外癌症

 

当肝脏堆积了大量脂肪时，会发生慢性炎症，排出的胆汁出现异常，肠道菌群出现紊乱。久而久之会造成机体免疫功能下降，癌细胞更易在体内增殖，导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。

 

明明不胖，为什么也得脂肪肝？

 

在不少人的印象里，得脂肪肝的通常都是胖人。

 

营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积，脂肪在肝脏大量堆积，造成脂肪肝。但脂肪肝不都是肥胖惹的祸，还有以下几大病因：

 

 

01营养不良

 

当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

有研究表明，与胖人相比，患有脂肪肝的瘦人，一旦出现肝炎等肝病，肝脏受损情况更严重。

 

02快速减肥

 

过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，往往会导致进食的欲望更为强烈，容易诱发节食后的暴饮暴食，更会加速脂肪肝发展。

 

如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。

 

03长期酗酒

 

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

 

如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人，确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标，定期监测肝脏情况。

 

04糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

05滥用药物

 

药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。

 

想要逆转做到这几点

 

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。

 

不良生活方式导致的超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。要想预防及改善脂肪肝，必须从饮食、体重和运动等方面入手：

 

No.1均衡饮食

 

保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入，如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品，戒烟戒酒。

 

 

适当增加蛋白质摄入，首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素，矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。

 

No.2控制体重

 

脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示：

 

若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；
若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。

 

建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

 

 

No.3每周运动3小时

 

美国斯坦福大学一项研究发现，每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。

 

研究人员对参试者运动时间的分段分析发现：

 

每周运动150~299分钟或大于300分钟，非酒精性脂肪肝发病率可分别降低40%和49%。
每周运动量至少300分钟，肝纤维化和肝硬化风险可分别降低59%和63%。

 

尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式，如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步，周末到户外运动一下。▲

 

本期编辑：刘云瑽

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活也算得上小康。然而，随着年龄的增长和工作压力的增大，我的身体开始出现了问题。最明显的就是血脂高和轻度脂肪肝。起初，我并没有太在意，认为只要多运动、少吃油腻食物就能解决。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。有时候我会感到头晕、乏力，甚至在工作中也会出现注意力不集中的情况。这让我非常焦虑和困扰。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在这里寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了李医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。李医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供了检查报告单。经过仔细的分析和诊断，李医生告诉我我的血脂高点，需要吃阿托伐他汀降脂，并且平时要注意低脂饮食和适当运动。同时，他还开了一些舒眠胶囊，帮助我改善睡眠质量。

在李医生的指导下，我开始了治疗。一个月后，我再次去检查，结果显示我的血脂已经恢复正常，轻度脂肪肝也得到了有效控制。更重要的是，我的精神状态也明显改善了。现在，我可以专注于工作和生活，不再被健康问题所困扰。非常感谢李医生，解决了我的大问题。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在长沙市的一家医院做了全面的体检，结果显示我的血脂高、乙肝小三阳、轻度脂肪肝。这些问题让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能就这样放弃。

我开始四处寻找解决方案，试图通过改变生活方式和饮食习惯来改善我的健康状况。但是，效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我抱着试一试的态度，注册了账号并上传了我的体检报告。很快，我就收到了胡主任的回复。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

在我们的对话中，胡主任建议我继续服用他汀来控制血脂，并提到了一种新型的降脂针——pcsk9i。对于我的乙肝小三阳和轻度脂肪肝，他建议我定期复查并注意饮食和生活习惯的调整。虽然我对他汀的副作用有些担心，但胡主任的解释让我放心了很多。

通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照胡主任的建议进行治疗，并且感觉自己的健康状况正在逐渐改善。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我发现自己的舌苔变得白腻，情绪也开始变得易怒。胸部总是闷闷的，仿佛有一块大石头压在心头。去医院检查后，医生告诉我我有中度脂肪肝。我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，怎么会得这种病？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一位经验丰富的中医师进行咨询。通过对话，我了解到我的症状可能与肝郁脾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯和身体状况，包括是否有倦怠乏力、头晕耳鸣、手脚凉、大便稀、腰疼等症状，以及是否有过度手淫和吃凉食的习惯。根据我的回答，医生判断我可能是脾肾阳虚，湿浊中阻所致。

当我问及如何治疗时，医生建议我不要使用中成药，而是采用中药调理。虽然我对此有些疑虑，但医生的专业解释和耐心指导让我放下了顾虑。最终，我决定按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我正在积极调整自己的生活方式和饮食习惯，希望早日恢复健康。

我曾经历过一段非常困扰的时期。高血压、脂肪肝和胸口疼痛这些问题让我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的健康状况，生怕会发生什么意外。这种窘迫和焦急的情绪让我很难集中精力工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。通过视频聊天，医生详细询问了我的症状和病史，并对我的检查结果进行了分析。医生告诉我，我的心电图显示左室高电压，这与长期高血压有关，需要严格控制血压。同时，颈部血管可见斑块，建议低脂饮食，适当锻炼，并在积极控制血压的基础上，给予他汀类药物稳定斑块。医生还建议我监测心电图变化，化验心肌酶肌钙蛋白，必要时进行冠脉造影或者冠脉CT检查，以排除冠心病的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我严格控制血压，按时服用降压药物。其次，我调整了饮食结构，减少高脂肪、高盐分的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。同时，我也开始了适量的运动，例如散步、慢跑等，以帮助改善心血管健康。最后，我定期复查，监测病情变化，并根据医生的建议进行相应的调整。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于高血压、脂肪肝和冠心病的知识。这种便捷、有效的服务让我感到非常满意和放心。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我总是感到肝区不适，偶尔还会有轻微的疼痛。这种感觉让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到肝区不适可能是多种原因引起的，包括肝脏疾病、消化系统问题甚至是肋软骨炎等。医生建议我进行肝脏B超检查，以排除肝脏疾病的可能性。同时，医生也提醒我，轻度的脂肪肝并不是大问题，可以通过调整饮食和增加运动来改善。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯，意识到自己长期以来忽视了健康饮食和适量运动的重要性。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

我是一名小说家，平时忙于写作和生活，忽视了自己的健康。最近，我的身体开始出现了一些异常情况，尤其是肝脏问题。起初，我并没有太在意，直到我在一次体检中发现肝内有低回声性质不明的区域，并被告知可能是肝病的迹象。这个消息像一颗重磅炸弹，打破了我平静的生活。

我开始四处寻找医生，希望能够得到专业的帮助。然而，面对繁忙的医院和长长的等待时间，我感到非常沮丧和无助。就在这时，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊和咨询。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了一位肝病专家进行咨询。

通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了初步的评估。医生告诉我，肝内低回声性质不明可能是多种原因引起的，包括肝病、脂肪肝等，需要进一步检查才能确定。同时，医生也关心到我的脂肪肝问题，建议我控制饮食和增加运动，以改善肝脏健康。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和调理。每天早上，我会进行30分钟的有氧运动，晚上则会控制饮食，避免高脂肪和高糖分的食物。同时，我也定期复查肝功能和超声波，监测肝脏的变化。

经过几个月的努力，我的肝脏健康状况有了明显的改善。低回声区域逐渐消失，肝功能指标也恢复正常。更重要的是，我从这次经历中学到了一个重要的教训：健康是最宝贵的财富，不能等到出现问题才去关心和保护它。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。肠炎、脂肪肝和早泄成为了我生活中的阴影。每当我尝试与妻子亲近时，早泄的问题总是让我感到羞愧和无助。肠炎和脂肪肝也让我的日常生活变得困难重重。食欲不振、腹泻、疲劳等症状不断困扰着我。

在一次偶然的机会下，我发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。医生耐心地听完了我的问题后，告诉我这些问题都可以通过中成药来改善。他的专业知识和自信的态度让我感到安心。

经过两个月的治疗，我的身体状况有了明显的改善。肠炎和脂肪肝的症状减轻了，早泄的问题也得到了解决。更重要的是，我的自信心回来了。我再次感受到了与妻子亲近的快乐和满足感。这个经历让我深刻地理解到，健康是最宝贵的财富。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近的一次体检结果却打破了我的平静生活。CT报告显示我的肝脏形态欠规则，医生告诉我这可能是脂肪肝的表现。我开始感到焦虑和担忧，毕竟我对自己的身体状况一无所知。

在这个信息爆炸的时代，我决定寻求在线医疗的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约了一位肝病专家进行线上问诊。居主任的专业和耐心让我感到安心，他详细解释了我的病情，并给出了合理的治疗建议：控制低脂饮食，控制体重，适度锻炼身体。这些看似简单的方法却是有效的调理要点。

居主任还告诉我，肝脏形态欠规则并不一定意味着有大问题，需要观察和定期复查。我深深地感激他的指导和关心，也对在线医疗的便捷性和高效性有了更深的认识。现在，我正在按照医生的建议进行调理，希望能早日恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到那天我在广州市的一家医院做了体检。医生告诉我，我有轻度的脂肪肝。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。作为一个小说家，我总是把自己投射到故事中去，但这次，我却成了故事的主角。

我开始回想起自己的生活习惯，是否有哪些地方做得不对。每天早上，我总是匆忙出门，吃的都是快餐和油腻的食物；晚上回家后，总是熬夜写作，很少有时间去运动。这些不良习惯是否就是导致我患上脂肪肝的原因呢？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的生活习惯和饮食情况，并查看了我的体检报告。最终，医生告诉我，我的脂肪肝属于轻度，需要改变生活方式，多做有氧运动，减小腹围和体重。同时，医生还建议我可以服用辛伐他汀来辅助治疗。

除了脂肪肝外，医生还注意到我有早上起来打隔和反酸的症状，可能是胃食管反流引起的。医生建议我需要调整饮食，避免吃太多油腻和刺激性食物，并且可以服用一些药物来调理。

这次的体检和线上问诊，让我深刻认识到健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体，及时发现问题并采取措施。同时，互联网医院也提供了很大的便利，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一个乐观向上的人，直到我被诊断出患有脂肪肝和乙肝。四年来，我一直在服用复方益肝灵胶囊，半年前开始服用恩替卡韦，最近两个月还添加了维C。但是，我的身体状况并没有好转，反而出现了乏力、失眠和视力模糊等症状。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。

在南京市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生首先询问了我的病史和用药情况，然后进行了一系列的检查和评估。医生告诉我，我的肝功能异常，需要进一步的治疗和调理。

医生建议我继续服用恩替卡韦，并增加一些针对脂肪肝的药物。同时，医生还强调了饮食和运动的重要性，要求我控制饮食，避免高脂肪和高糖的食物，并增加适量的运动量。医生还建议我定期进行肝功能检查，以监测病情的变化。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。