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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

干燥综合征是一种系统性疾病，除腺体受累外，还会有很多的腺体外的表现，比如全身淋巴结肿大、肾脏受累，中枢神经系统、肺部、关节、皮肤、肌肉及周围神经病变等。因此，对于其治疗，应根据患者的具体情况而定。干燥综合征的治疗分为三个方面，具体如下：

第一、替代疗法，主要适用于口腔、眼部、鼻腔、皮肤、阴道的干燥症状。如皮肤干燥的患者在洗澡后不要把身体完全擦干，轻轻吸干身上的水分，保持皮肤一定的湿度，然后再涂上一层保湿剂。

第二、促进内源性分泌：适用于口干燥症，可以服用刺激腺体分泌的药物，如环戊硫酮等，使唾液分泌增加，以减轻口干症状。

第三、系统治疗，适用于疾病出现系统损伤，比如肾脏、肝脏和肺部病变、血管炎、假性淋巴瘤等。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

由于干燥综合征患者的症状不同，日常需要注意的方面也有所不同。

第一、对于口腔干燥者，由于口腔唾液分泌减少，细菌生长会导致口干、重度龋齿等，因此，应保持口腔清洁，每日早晚刷牙漱口，注意刷牙时用软毛刷，动作要轻柔。同时忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡等。

第二、对于眼干者，因为泪腺分泌减少，导致眼部异物感、烧灼感、眼部分泌物增多，因此，应注意用眼卫生，勿用手揉搓眼睛，防止眼部感染，外出注意日晒防护，带墨镜，避免日光直射，注意眼睛休息。

第三、对于皮肤干燥者，要注意防晒，避免紫外线的照射。同时为保持皮肤湿润防止干裂，可以使用一些油质的护肤品。患者要少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。衣服质地方面以纯棉为佳，经常更换衣服、被褥，保持皮肤清洁，洗澡时不要用力揉搓。

第四、对于呼吸道干燥者，应将室内湿度控制在50％~60％，温度保持在18℃—21℃，这样可缓解呼吸道黏膜干燥所导致的干咳症状，同时定期开窗通风，注意空气消毒，预防呼吸道感染。

另外，干燥综合征患者一定要在专业医生的指导下调整用药，切勿自行减药、停药，做好定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

干燥综合征和类风湿关节炎的区别在于：

第一、病因不同，干燥综合征是一种分泌腺体发生病变造成的慢性炎症性自身免疫病。类风湿关节炎目前病因尚不明确。可能与遗传、感染、寒冷潮湿环境有关。

第二、症状不同，干燥综合征患者会出现口干、间歇性交替性腮腺肿痛、眼干涩、异物感、泪少等症状，部分患者会出现乏力、低热等。类风湿关节炎常见症状为关节疼痛，晨僵，甚至出现关节严重畸形等，如累及到肾脏组织，会并发肾小管酸中毒、蛋白尿等症状，严重的患者会并发肾功能不全。

第三、治疗方法不同，干燥综合征较常见症状就是口干，患者需要注意口腔清洁，减少口腔疾病出现，适当饮水等。同时当并发干燥性结膜炎时，可遵医嘱滴人工滴眼液，缓解眼干症状。类风湿关节炎常见治疗方法是药物，比如说我们可能会选用，我们常见的NSAIDs药物，也就是抗炎止痛药或者我们叫慢作用抗风湿药，这些药物都可起到解热、消炎和镇痛的作用，从而缓解病症。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

干燥综合征是以全身外分泌腺，尤以泪腺和唾液腺高度淋巴细胞浸润为主的慢性炎症性自身免疫病。

临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干症状外，也有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状，其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。本病独立存在不伴有其他免疫性结缔组织病称为原发干燥综合征；如果患者在其他结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等疾病的基础上出现，则称为继发性干燥综合征。

原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病常见于女性，男女比为1：9～20。发病年龄多在40岁～50岁。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

要想判断自己是不是干燥综合征，就要了解干燥综合征的临床症状，然后根据自身症状进行自我判断。干燥综合征的临床表现很多，常见的包括以下几个方面：

第一、因影响唾液腺体出现病变，引起口干、频繁饮水、严重的龋齿、腮腺炎腮腺肿痛、舌干、舌痛、舌面干裂、舌面光滑，口腔黏膜出现溃疡或继发感染等。

第二、累及眼睛角膜导致干燥性角结膜炎，而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

第三、累及骨骼肌肉系统，导致关节肿痛。

第四、累及肾脏，部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至会出现肾功能不全等。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

结缔组织病是慢性的自身免疫系统疾病，一般需要长期用药。

主要是针对身体出现的不适症状和严重程度来进行药物选择，常用药物有以下几类：

如果患者出现身体发热等现象，可以通过解热镇痛药物进行治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

如果患者出现关节疼痛、肿胀等症状，可以在医生的指导下运用非甾体抗炎药物治疗，比如双氯芬酸钠、布洛芬等，可以起到一定的止痛、消炎效果。

如果有肾脏、肺脏、心脏等重要器官的累及，需要静脉或口服食用糖皮质激素，如强的松、甲泼尼龙和免疫抑制药物，如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、生物制剂等。病情控制后，可以在医生的指导下进行减药，不要擅自的减量或停药。

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作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

干燥综合征患者出现了紫癜，应遵医嘱进行药物治疗。

干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，它可以累及皮肤黏膜，引起紫癜样皮疹。对于干燥综合征出现紫癜样皮疹的患者，治疗应先对干燥综合征进行治疗的同时要加用糖皮质激素治疗或者既往已经口服糖皮质激素的情况下，可能需要进行剂量的调整，还可以加用具有清热、凉血、消疹的中药进行治疗，这样对治疗紫癜样皮疹有一定的效果。

干燥综合征患者除了药物治疗外，平时要注意做好皮肤方面的护理，勤换衣裤、被褥，保持皮肤干燥，有皮肤损害的患者，可以根据皮肤损害情况，给予清创换药。如果患者有皮肤感染现象，还可以遵医嘱适当使用抗生素治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

干燥综合征喝水有用。干燥综合征的主要症状为眼干、口干舌燥，患者平时多喝水，可能对口干症状有一定缓解效果。干燥综合征患者除了要多喝水外，还要多吃含水分高的水果、豆浆、粥等食物，来补充水分，同时注意不要吃刺激性食物，如葱、辣椒、蒜、姜、胡椒等燥热之品，少吃肥腻食物、油炸食物，以防加重干燥症状。

另外患者平时洗澡不宜过多，建议每天不要多于两次且水温不宜太高；洗澡时尽量少用肥皂、沐浴露等化工品，所用沐浴露也应该是适合保水润肤的产品。同时，建议每晚洗澡时可以将维生素E胶囊的液体与沐浴露混合或单独使用，抹于全身，然后再冲洗干净，这样对缓解皮肤干燥有一定效果。

虽然干燥综合征患者喝水有一定的改善作用，但如想单纯依靠多喝水来治疗是不行的，必须到正规专业的风湿免疫科医院就诊，以防病情加重，出现内脏损害。

理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

对于口干，首先要注意维持口腔卫生，最好能够早中晚都刷牙，保护牙齿，减少龋齿的发生。另外，可以用含氟的牙膏，对于牙齿的坚固、保护有一定的作用。而如果唾液分泌实在特别少，还可以用人工唾液，以及部分物理刺激，比如咀嚼木糖醇口香糖，这种咀嚼的过程也可以刺激唾液分泌。另外，还有部分用药，例如一些毒蕈碱受体激动剂，对于口干也有一定作用。如果有感染，尤其是白色念珠菌感染，一般会用制霉素或者氟康唑。而如果有腮腺肿大，比如有急性腮腺炎，可以使用激素类的药物进行治疗。