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儿童哮喘两大最明显特征,家长需熟知哮喘儿的异常表现

儿童哮喘两大最明显特征,家长需熟知哮喘儿的异常表现
发表人:健康一点通

作者:李晓

小朋友的表达能力有限,常常无法清晰描述自己的症状,所以需要家长时刻关心和留意孩子的变化。比如哮喘这类疾病,都是有一些发病信号的,如果家长能及时在早期发现孩子的异常,尽早治疗,可以有效避免病情的恶化。那么这里介绍儿童哮喘两大最明显特征,提示家长需熟知哮喘儿的异常表现。

儿童哮喘最明显特征之一就是咳嗽有痰,小儿在发病前期,支气管粘膜会引起过敏,一般早期就是干咳但是无痰。随着发作的程度越来越严重,呼吸困难程度增加,常常会喘息。而当哮喘渐渐缓解时,孩子的支气管痉挛情况小腿,粘膜水肿散退,肺中的分泌物可以逐渐通过咳痰等方式排出,此时会有脓性粘痰。也有一部分孩子喃息的情况不明显,往往被家长错误的认为是慢性支气管炎。

儿童哮喘最明显特征第二点就是呼吸困难,因为孩子会常常说自己喘气不匀,觉得胸闷,胸内有压迫和窒息的感觉,胸闷感很强时,往往容易呼吸困难出现耳鸣。这时家长要注意,不能让孩子平躺,要让孩子坐起双肩耸高,用大力大口喘气,发作一段时间会逐渐平息。

家长了解这些哮喘的明显特征,就要避免让孩子接触到哮喘的触发因素。哮喘的孩子大多体质敏感,日常生活中家长要让孩子减少和过敏源的接触。学会识别哮喘的征象,携带好适合自己的药物。有时孩子一些咳嗽的症状,容易被误认为气管炎等疾病被家长忽视,而哮喘的最佳治疗期错过的话,后续的治疗难度很大疗程也很长。所以在给孩子日常的饮食要营养丰富且清淡易消化,避免生冷和过敏、刺激性食物。哮喘患者宜吃些一些含钙量高的食物,不过忌用海产品补钙,以防过敏。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 患有哮喘的儿童在逐渐的增长,那么那些因素会造成哮喘呢?应该注意什么?

     

    儿童哮喘的具体病因是什么?

    心理因素:

     

    儿童气喘中的精神因素造成的哮喘发作,虽然没有成人明显,但儿童气喘也经常受到情绪的影响,能够是大笑之后或惊恐之后造成的。研究表明,情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下,有时会出现迷走兴奋。

     

    基因因子:

     

    气喘是一种遗传性疾病,儿童哮喘家庭和个体变态反应史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的发病率比一般来说人群高。

     

    非特异性的刺激物:

     

    例如尘埃,烟尘(包括香烟和蚊香),气味(工业刺激性气体,油的气味,烹饪时的油味和油味)等。这两种物质都是非抗原性的,它们能刺激支气管黏膜的感觉神经末梢和交感神经,造成反射干咳和气管痉挛,长期性不断会造成 气道高反应,有时吸入冷空气也会造成气管痉挛。一些学者认为,空气污染的加剧,也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。

     

    药品:

     

    儿童用药造成的哮喘也比较常见。这是一种常见的儿童哮喘类型,在青春期后发病较少。另外一类是对心脏有作用的药物也能阻断β受体造成哮喘,另外许多喷雾吸入剂也能因刺激咽喉反射造成气管痉挛。

     

    天气:

     

    儿童哮喘患者对气候变化非常敏感,如温度骤降或气压下降,往往会导致儿童哮喘发病,所以,一般来说春秋季对儿童的发病也会明显增多。

    有哮喘的孩子应该需注意些什么?

    需注意天气变化:变化时应及时给小孩添加衣服,预防受风寒,特别要注意脖子的保暖,最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气,空气湿度变化,气压变化都能诱发儿童哮喘发作。

     

    需注意耐低温锻炼身体和体力锻炼:耐低温的锻炼身体可以逐步进行,以免诱发哮喘,应从夏秋季开始。一般来说患有哮喘儿童的体力活动也是比较差,比较适宜如游泳、慢跑、羽毛球等活动,但短跑、足球、篮球等大冲刺或对抗性运动不宜用于儿童哮喘。

     

     

    预防上呼吸道感染:呼吸系统病毒性感染造成的气管发炎是气管反应性提高的重要原因之一,特别是对婴幼儿哮喘及儿童哮喘有较强的致病作用。所以要注重调整免疫功能,预防上呼吸道感染。

  • 秋冬季节,天气变化无常,很多人总是咳嗽咳不停,尤其是很多孩子,好像跟咳嗽较上劲一样,隔三差五就会犯,家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏,于是家长也是忙到不可开交,来回奔波于医院。

     

    对于这种情形,不得不说的是,其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的,孩子动不动就没完没了的咳嗽,其实和家长的错误做法分不开关系。

     

     

      
    很多家长没搞清咳嗽的病因,就盲目的给孩子买药喝,或者用偏方去治疗,殊不知,正是因为他们的做法,导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

     

    孩子咳嗽老不好,找准病因是关键!

     

    中医认为:咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的,而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调,影响到肺脏,导致肺气失宣、肺气上逆,从而引起咳嗽。

     

    临床上,很多孩子会出现反复咳嗽、口干,咽喉肿痛,并且伴有黄痰,这种咳嗽多属于肺热咳嗽

     

    肺热咳嗽到底有哪些症状,请家长一一对照查看

     

    肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽,并且常伴有咳嗽胸痛,发热,咳黄痰,口干舌燥,舌质红、苔薄黄或黄腻,并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力,低热或潮热等现象。

     

    到底什么原因引起孩子肺热咳嗽?

     

    1、食积化热导致咳嗽

     

    很多家长自己饮食习惯不规律,导致孩子的饮食也不规律,并且不注意营养均衡,很容易导致孩子消化能力变差,从而促使食积化热,久而久之形成肺热咳嗽。

     

    2、痰多滞留引起咳嗽

     

    很多孩子喉咙有痰,家长不注意,也不及时清理,就会导致痰湿停积中焦不化,从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以,孩子喉咙如果有痰,家长要注意及时排出。

     

    3、外界风邪侵扰

     

    一般发生在孩子感冒以后,免疫力下降,外界风邪入里化热,导致肺部有热产生咳嗽,而肺热若不能及时清除,也会导致孩子感冒久治不愈,反反复复。

     

    4、情志抑郁导致

     

    若孩子情绪不好,经常生气,也会导致肝火犯肺,引起反复咳嗽,因此,培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

     

     

      
    治疗肺热咳嗽,牢记3个原则,止咳平喘效果好

     

    对于肺热咳嗽的治疗,应该对症止咳、平喘、化痰,而重要的是既要清热,又要宣肺,即"清肺"治疗是关键;同时清肺热也能避免疾病传变,防止反复发作,可以采用这3个小方法。

     

    1、适当服用中药

     

    对于反复发作的肺热咳嗽,可以选择合适的中药来调理,但切记不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,防止用药不当反而使症状加重。

     

     

     

    2、给孩子多喝水

     

    对于孩子的肺热咳嗽,家长一定要让孩子多喝水,这样才能更好的帮助孩子化痰止咳,清热降火,消除炎症,也有利于感冒的恢复,但也要注意,孩子的饮食一定要保持清淡。

     

     

     


    3、让孩子多运动

     

    一到天气冷的季节,家长害怕孩子感冒,很少让孩子出门,害怕孩子冻着了,其实,这种做法大错特错,多带孩子到户外运动,多适应气候的变化,反而能减少孩子感冒的几率,因为运动可以帮助增强体质,提高免疫力,对肺热咳嗽都很有帮助。

     

    对于孩子的肺热咳嗽等症,家长也不用太着急上火,只要坚持通过中医对症用药,再养成良好的失眠和饮食习惯,以及让孩子保持愉悦的心情,都对缓解此症非常有帮助。

     

  • 昨天有人私信我,说她的孩子每次睡觉时,都是用嘴在呼吸,本来,我觉得这没啥,毕竟我是一个中医,并不是专门治疗这方面的,于是,我特地去资讯一下我们院的儿科医生,他当即就告诉我一件事情,就是让她赶紧去医院里面检查一下。

     
    这让我觉得十分好奇,他告诉我孩子用嘴呼吸的话,严重的话,很有可能导致未来孩子的面部出现变形的情况,所以,为了让孩子,我当即就把这件事情转告给了她,那么,可能生活中,还有很多的父母不知道自己的孩子有没有用嘴巴呼吸,那么,今天,我就传授大家一个好方法,可以让大家轻松识别用嘴呼吸。

     

     
    用一小撮的纸巾,放在孩子的嘴巴,也就是画红线的这个地方,放下去,如果纸巾被吹起来的话,那么,就可以断定一件事情,就是你的孩子很有可能就是在用嘴呼吸,用嘴呼吸的话,很容易造成嘴部的畸形,从而出现让我们想象不到的事情,那么,我们今天来讲讲用嘴呼吸会怎么样吧!

     
    首先,造成孩子用嘴呼吸的原因,可能并非是生活习惯所致,很有可能是因为长时间口腔呼吸道干燥,或者是因为慢性鼻炎引发扁桃体肿大导致的,因此,要想让孩子改变用嘴呼吸的话,必须上医院进行详细的检查,如果是扁桃体肿大的话,又分生理性和病理性,如果是生理性,是不可能自然消散的。

     

     
    一般的话,用药物治疗就能解决的,但这仅仅局限于消炎,也就是我们说的病理性的扁桃体肿大才行,而且药物治疗不能清除扁桃体内的细菌,很容易造成反复发作的情况,因此,如果是扁桃体引发孩子用嘴呼吸的话,而且是生理性,我建议大家用手术治疗,这种效果比较好。

     
    当然,我也给大家建议一件事情,就是千万别去网上买那些所谓的“用嘴呼吸矫正器”,这些所谓的“矫正器”实际上就是个坑,如果佩戴这些矫正器的话,很有可能会造成呼吸困难的局面,而且在睡觉时戴这种矫正器,人是没有意识的,到时候,谁都救不了孩子,所以,真心不建议大家去戴什么矫正器。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者:王廷 主治医师 山西省长治市妇幼保健院 小儿外科

    气蛋外科当中一种很常见的疾病,此种疾病也正是我们医学上所说的疝气,因为当在患有这种疾病的时候,患者腹腔内的器官会从肚脐处突出,所以很多地方的人把这种疾病叫做气蛋,那么下面带大家一起来了解一下,小孩气蛋症状表现?小孩气蛋的注意事项?

    当小儿在患有气蛋这种疾病的时候,多见于孩子的腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等部位,这种疾病也就是说我们人体的一些组织或者是器官离开了原来的位置,而通过我们人体的一些间隙进入到另外的部位,当在孩子在患有这种疾病的时候,发病的部位会有较为明显的吐出肿块,当我们在用手按压的时候,肿胞会变小甚至是消失。

    小孩子患有气蛋这种疾病,与孩子的个人体质是有很大的关系的,孩子发痛健全或者是体质虚弱,是患有这种疾病的常见原因,除了这些先天性的因素以外,孩子在平时有力过大也会导致此种疾病的发生,如咳嗽,打喷嚏或者是大便的时候用力过度等。

    当孩子在患有这种疾病的时候,一定要注意让孩子多休息,当在出现肿块的时候,我们可以用手轻轻的帮孩子把肿块压下,平时要尽量避免孩子大声的哭闹,不要让孩子做过多的运动,并且不要长时间的站立或者是蹲着,饮食方面一定要注意营养,可以多食用一些具有补气作用的食物。

    小孩气蛋症状表现?小孩气蛋的注意事项?我们就为大家介绍到这里了,当在患有这种疾病的时候,家长一定要多观察孩子,当在患有这种疾病的时候,一定要及时的进行治疗,大家在平时的生活当中也要多解一下关于这种疾病的预防知识。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    秋冬季节天气干燥,气温降低,空气质量不佳(尤其是北方地区),更容易引发孩子的咳嗽,孩子咳嗽时,轻则几天,重则可达半个月甚至一个月之久。

     

    遇到孩子咳嗽,家长一定要重视,不要盲目止咳!

     

    咳嗽只是生病的表现而不是病因,应带孩子去医院,查明病因并对症治疗,同时在家中让室内的温度、湿度保持在舒适的区域,不要给孩子太吃重口味、油腻的刺激性食物。

     

    咳嗽背后的原因有很多,先来了解下不同类型咳嗽的表现。

     

    如果孩子只是早上起来咳嗽几声,其他时间并没有不舒服,这只是孩子在清除呼吸道黏液的正常生理现象,家长不需太担心。

     

     

    不同原因引起的咳嗽会有不同表现

     

    如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽,很可能是上呼吸道(鼻腔、咽喉等)受了刺激;

     

    如果孩子进入某个环境就会咳嗽,可能是过敏导致的(花粉、尘螨等);

     

    一般小于两周的咳嗽,可能是急性咳嗽、急性支气管炎、哮喘等;

     

    断断续续超过四个星期的咳嗽,可能是慢性咳嗽、感染、咳嗽变异性哮喘等;

     

    超过四个星期还没好的咳嗽,建议家长及早带孩子先去医院检查病因,不要自行用药,不管是短期咳嗽还是长期咳嗽,看着宝宝咳嗽难受、排痰困难,作为家长都会跟着揪心。

     

    那我们在家能做些什么帮忙缓解呢?

     

    • 用热水里浸泡过的毛巾(注意温度),靠近宝宝的鼻子,让热蒸汽吸入鼻子持续一小会,或者在浴室放足水蒸气,让宝宝在里面多待会儿,湿润宝宝的鼻腔、呼吸道等(等同于雾化原理)。
    • 咳嗽的时候帮宝宝从下往上轻轻拍背,帮助孩子排痰
    • 多喝温开水,稀释痰液
    • 用生理盐水帮宝宝洗鼻
    • 如果家中比较干燥,使用加湿器适当调高空气湿度
    • 尽量不要让宝宝吃冰冷油腻的食物

     

    想要提醒大家,孩子咳嗽但不发热时,家长一般都不会觉得是大问题,但这时候也不要随意给孩子吃止咳药。

     

    咳嗽是机体排出异物的过程,盲目止咳不利于病情的恢复,也不要因为之前有过类似的症状,就武断认为:这次发病的原因跟上次是一样的。

     

    什么情况下要带宝宝去医院?

     

    宝宝咳嗽已经严重影响到睡眠、进食,或者有加重的趋势(伴有呼吸急促等)要赶紧去医院,

     

    发烧达到38.5度以上,超过三天不见好转,也需要就医诊治;

     

    另外,孩子从干咳变成咳痰,孩子多次诉说咽喉痛、头痛,同时出现呕吐及皮肤青紫等伴随症状,或是身上起皮疹,都需要去医院做进一步的检查。

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 肺炎球菌感染性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,是引发儿童呼吸道感染最常见的细菌,是导致细菌性肺炎、菌血症、细菌性脑膜炎、鼻窦炎和急性中耳炎的最常见病因。

                                                                            

    肺炎有多“可怕”?早在2016年,国家卫生健康委员会就曾表示,5岁以下小儿死亡的原因里,肺炎位居榜首!也因此把每年的11月12日列为“世界肺炎日”。

    一、肺炎是如何引发的?

    病毒、细菌和支原体感染是引发肺炎的三个罪魁祸首,并且这些罪魁祸首离我们并不远。

     

    如果宝宝总在挖鼻孔、吃手,就有可能因为细菌感染从而引发肺炎,所以“小毛病”也可能存在“大隐患”。

    二、如何判断是否得了肺炎呢?

    发热、咳嗽、呼吸增快、喘憋、烦躁哭闹、食欲不振、吐泡泡 (限于新生儿)等症状,还可能听到肺部啰音。

     

    需要注意的2种特殊情况:

     

    1. 不发热的肺炎:新生儿或小婴儿感染肺炎时,有时会不发热,或体温不升,多表现为反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。 

     

    2. 听不到啰音的肺炎:有些支原体肺炎早期,听不到啰音,需要通过胸片x片等手段来进行诊断。

     

    三、宝宝吐泡泡,是要得肺炎得征兆吗?

    新生儿肺炎会出现吐泡泡的情况,但宝宝吐泡泡并不一定都是肺炎。

    四、肺炎和感冒有什么区别呢?

    如果宝宝感冒,家长也不要掉以轻心,以下7种症状若发生了变化,就要开始警惕肺炎的发生。不过,肺炎没有大家想象中那么可怕。实际上,轻度肺炎比感冒还容易治疗!关键在于找到病因,对症护理。

    五、得了肺炎该如何护理呢?

    宝宝得了肺炎,家长可以通过日常护理,缓解症状:

     

    1.少食多餐,保证营养;

     

    2.清理鼻咽内分泌物,保持呼吸通畅;

     

    3.多吃汤水奶水,补充体液,稀释痰液。

     

    六、以下5种情况可能需要入院治疗

    一般出现下面这5种表现的时候,需要住院治疗。

     

    伴有呼吸困难需要氧气支持;

     

    ️嘴巴周围呈青紫色;

     

    无法服用药物,吃了就吐;

     

    肺炎反复发作;

     

    家庭护理不到位、治疗配合度差的宝宝。

     

    以上就是今天的内容,愿我们的宝宝都能健康过冬!

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​儿童呼吸道疾病是目前很多家庭不得不面临的难题,也是儿科门诊的“重灾区”。在儿童呼吸科病区时常见到这样的景象:处处人满为患,挂号、候诊,无一不是长龙蜿蜒,家长带着被病痛折磨的虚弱不堪的孩子眼巴巴的等着叫号,等待漫长的若干小时,或许只能看诊2分钟。

     

    疲惫、焦虑、无奈、甚至掺杂着怨愤,我都能够感同身受。

     

     

    儿科医生的紧缺,患病儿童的激增,现在的儿科医疗资源极度紧缺,全中国也只有10万名儿科医生,0~14岁的儿童却有2.6亿,也就是平均每位儿科医生需要服务于2600个孩子,这是多么可怕的数据!

     

    身处这样的大环境,做家长的该怎么办?古人说“母不慈不学医”,健康对于孩子是多么宝贵的财富,宝爸宝妈们平时就应该主动学习和积累育儿知识。

     

    你们才是孩子健康的最重要守护者。

     

    现实中看过太多的案例,孩子生病后,父母如坐针毡,乱用药的现象屡见不鲜,很多的认知误区、喂养的错误,导致孩子病情反复难愈,甚至恶化。这些问题其实都是可以通过“学习”来避免的。

     

    我在行医之余,一直致力于育儿观念与呼吸道疾病知识的科普事业。在互联网传媒空前鼎盛的时代,我有幸拥有几十万粉丝支持,当然不止一个平台,随着新兴平台的兴起,我也与时俱进,在育儿健康领域不断深耕内容,发表科普内容获得数百万次的传播阅读。

     

    经过多年的积累,我所编著的《谁动了我的小鼻子》这本书也在华夏出版社的协助下付梓成书,这本书根据我20多年临床经验总结而成,是为一整套不手术、不打针、避免滥用抗生素和激素的呼吸道慢性疾病的绿色疗法,为家长们提供实用有效的一件和知道而避开误区,帮助孩子早日康复。

     

    但是我发现真正把孩子健康放在心上的家长真的不多,不少家长在孩子查出慢敏食物后,依旧我行我素,觉得吃着吃着没准自己就好了,生病了赶紧来粒抗生素、感冒药,立马缓解了就觉得“病好了”,殊不知是在破坏孩子健康的根基。


    抗生素滥用,不仅对有害菌杀伤,对有益菌也是一视同仁,我看过不少孩子频繁使用抗生素的身体素质比一般孩子更差,一点风吹草动就生病,把身体的免疫抵抗力降的不能再降,家长只图短平快,却不重视长久的健康。

     

    人这一辈子几十年也很长,只为一时的口腹之欲就葬送自己的健康值得吗?在这我尤其要批评那些不严格遵守禁食要求的家长们,明知道你家孩子对这些食物不耐受,吃了会对身体有不好的影响,偷懒嫌麻烦不愿意给孩子单做餐食,慢敏禁食不是说一辈子都不能吃,是现阶段禁食,等调理后再尝试,以后是有机会能吃的。

     

     

    如果家长做不到配合医师做好家庭护理,不能按医嘱进行调整饮食,来看诊就想给瓶药,吃了就好,啥检查也不用检,靠隔空给你家孩子把病治好,你自己想想可能吗?

     

    医生也不是神,也不是你孩子肚子里的蛔虫,也不是你孩子的大脑,能隔空准确判断问题出在哪里。就算是你孩子的大脑,要是不学医,也不能准确知道问题出在哪吧。

     

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  • 现在这个季节,除了流感猖狂,哮喘也是很容易出现的,而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿,得了哮喘病需要积极治疗,但是更要懂得如何预防!

     

     

    小儿哮喘

     

    小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。

     

    虽说哮喘目前来说不能完全治愈,但是可以通过药物有效控制的症状。随着儿童的长大,发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻,甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧,曾经也是哮喘患者,但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心,但是要坚持治疗。

     

    杜绝源头

     

    预防哮喘尤其重要,我们身边有许多能引起哮喘的源头,需要杜绝!

     

    1尘螨,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里,被褥和毛绒物体容易螨虫滋生,建议及时的清洗晾晒。

     

    2、猫狗等宠物的皮毛,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言,宠物和孩子能只能选一个。

     

    3、污染的大气,虽然今年冬天空气质量不错,但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器,雾霾天尽量减少外出的时间。

     

    4、二手烟,部分患儿是由二手烟引起的哮喘,为了孩子的健康,还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。

     

     

    儿童哮喘的治疗原则

     

    首先,治疗最大的原则就是,遵医嘱!因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南,而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方,耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病,治疗周期会比较长,所以治疗刚开始,家长和患儿都要有耐心和信心。

     

    其次,对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用,缓解哮喘发作的药物,在发作时使用即可。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    孩子原本处于天真烂漫的年纪,在你面前时不时大叹气,是心情低落吗?

     

     

     

    宝宝吃喝拉撒都正常,就是频繁的深呼吸,貌似气不够用,难道肺出了问题?

     

    孩子一周前感冒过,感冒好了但深呼吸大叹气来了,网上一搜“心肌炎”!!再淡定的宝妈也要注定失眠。

     

    这些问题都是黄医森在门诊或咨询平台上经常碰到的,故来道个原委。

     

    大叹气,深呼吸的常见原因:

     

    上气道咳嗽综合征

     

    上气道咳嗽综合征讲白了主要和鼻子有关,是过敏性鼻炎或者鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大等上气道疾病引起的一种综合征。

     

    表现为反复的流鼻涕,晨起咳痰(过敏性鼻炎流白色泡沫痰或鼻窦炎黄绿色脓痰)、鼻塞、喷嚏、鼻痒,可以伴有反复的清咽,可有大叹气深呼吸。

     

    检查发现咽后壁滤泡明显增生,鹅卵石样改变;如果有鼻窦炎,鼻窦区可以有压痛。

     

    治疗方面,如果是过敏性鼻炎导致的,注意去除致敏原,可以用抗组胺药(西替利嗪或者氯雷他定)和白三烯受体拮抗剂,也可以加鼻用糖皮质激素。如果是鼻窦炎予以抗生素治疗,疗程至少两周,辅以鼻腔灌洗。

     

    支气管哮喘

     

    支气管哮喘的孩子表现为反复发作的咳嗽,喘息,胸闷,气促。有些孩子不会表述胸闷但会有深呼吸或大叹气的表现。

     

    并不是所有的哮喘孩子都会听到喘息的声音,有些孩子往往是长期的咳嗽或是大叹气,可以叠加伴有过敏性鼻炎的症状。所以要询问宝宝家族中有没有哮喘病人,宝宝有没有过敏史?以前有没有湿疹?有没有食物以及吸入物过敏?可以做过敏原检测以及查肺功能来协助判断。哮喘引起的孩子深呼吸大叹气,经过抗哮喘治疗,会明显改善。如果有鼻炎不要忘了同时治疗。

     

    病毒性心肌炎

     

    往往在症状出现前1-3周有呼吸道或胃肠道的病毒感染,随之出现心悸、胸闷,乏力、头晕,面色苍白,年长儿可以说心前区的不适,可有大叹气。可以做心电图、心超,以及心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶等协助诊断。这也是宝爸宝妈最为担心的疾病。

     

    心理因素

     

    多为精神过度焦虑和紧张所致,患儿发作时多诉心慌、胸闷,表现心神不宁,喜作叹息样呼吸,即深呼吸后,不自觉地屏住气息,然后又一次深呼吸。5至13岁的儿童发病率较高,可能是处在从幼儿园到小学阶段的过渡时期,易使儿童产生紧张感。家长应及时了解孩子在校的情况,多与孩子沟通疏导,注意孩子的言行,必要时心理科就诊。 

     

     

    抽动症

     

    一种表现为难治的以不自主抽动为主要表现的神经精神疾病。

     

    抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。其中运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯千及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动;发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。

     

    抽动症特点抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。(1)抽动通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩部肌肉,而后波及躯干及上、下肢。可表现为眨眼、吸鼻、努嘴、耸肩、甩头等;(2)可以从一种形式转变为另一种形式,或者出现新的抽动形式;(3)症状时好时坏,可暂时或长期自然缓解,也可因某些诱因而加重。如果怀疑要到神经内科就诊。

  • 很多家长发现孩子打呼噜的时候,都会有这样的一个误区,误以为孩子打呼噜是鼻塞,感冒,或者鼻炎,吃一点感冒药,喷一下鼻子就会慢慢好了,谁不知一拖再拖以后,孩子的情况越来越严重了。甚至严重到比大人打呼噜还要大声,打着打着呼噜喘不上气,更加严重的还会发生憋醒的情况。

     

    孩子长期打呼噜,真的不可忽视,因为很有可能是“鼾症”,也就是医学所说的一个专业词:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。那平常孩子发生怎样的情况下,应该及时到医院诊断是否“鼾症”呢?

     

     

    很多家长见到上面这一段会很好奇地问,孩子也会有“鼾症”吗?这不是大人才会有的疾病吗?怎么孩子也会有呢?这么小的孩子,怎么可能有这种情况呢?

     

    实际上,儿童打鼻鼾确实不是一些罕见的案例,睡眠呼吸暂停在小孩子群体里面发生率在4%上下,可以表现为呼吸费力,呼吸暂停,睡眠不安,白天嗜睡,张口呼吸等等多种症状,如果发现孩子有以上症状的情况下,就要引起重视了。

     

    如果孩子长期打鼻鼾,建议及时到医院进行诊断,如果真的是患上了“鼾症”一定要进行干预,以免发生严重的并发症。不要少看孩子打鼻鼾这事,严重的情况下会导致孩子产生学习障碍,生长发育落后等等,这些对于孩子未来来说都是不可弥补的。所以不要少看打鼻鼾这件事,如果比较长的一段时间孩子都打鼻鼾,这个时候最好到医院进行确诊是否患有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停,以免增加更多的风险。

     

     

    通常儿童打鼻鼾,多数是因为扁桃体肥大而引起的,扁桃体肥大导致上气道阻塞,上气道阻塞就会引发打鼻鼾,这也是打鼻鼾的一个原因。如果孩子每周超过3次晚间打鼻鼾的情况,而且白天的时候伴有嗜睡,注意力缺陷,多动以及学习成绩急速下降这些情况,观察到了以后要及时到医院确诊,以免耽误病情。

     

    通常来说,到医院以后,先会让孩子进行纤维鼻咽喉镜检查,明确扁桃体的大小,并且查看孩子的面部是否出现了明显的异常,然后再做出判断。判断之后再进行治疗,一般来说,会先使用药物治疗,当药物治疗不能起到明显作用的时候,再改为手术治疗。不过,手术也并不是一了百了的,如果是超重或者是比较肥胖的孩子,一定要控制体重,不然以后还会复发。

     

    个人建议,在日常的生活中,家长们的心要细一些,当孩子发生异常情况并且持续比较长一段时间的时候,就应当要引起注意,而不是用土方法或者以往常的药方来给予治疗。因为世界上唯一不变的就是不断在变化,孩子也不可能一直都是那种状态,所以当发现孩子长时间异常就要及时到医院寻求医生的帮助,让医生判断孩子到底是怎么了。

     

    总而言之,病向浅中医,如果在一开始的时候,我们就阻止了病痛往坏处发展,这样对于自身来说,是最好的一件事。没发生疾病之前做好预防,发生了疾病的时候,及时医治,我们都要重视,每当异常情况持续了比较长的一段时间以后,就要及时到医院寻求医生的帮助。

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