得了肾衰竭，做透析还能活多久？这是病人及家属特别关心，经常问陈大夫的问题，毕竟得了肾衰，不是什么小病！

 

按以前，问这个问题没什么错，尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症，距离死亡真的不远了，因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能，而且又没有透析等医疗技术发展。

 

但到如今，随着医疗技术的进步，我国国家大病医保政策的落实，透析已经不是死亡的代名词，已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式，现在在我手上治疗的，需要透析病人就有十几个，基本上都透析四五年了，最长的也有十几年了，而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以，透析不仅不代表活不了多久，而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的！

 

 

不过在临床上，确实存在同样得了肾衰做透析的病人，活多久还是有很明显差异的，其中主要跟以下几个方面原因有关！

第一，得了肾衰，有无其他并发症。注意：得了肾衰，发展为尿毒症，最后死亡的原因都是其并发症导致的，尤其是心脏病方面并发症，几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症！

第二，得了肾衰，已经达到透析的标准，但透析完，导致病情恶化；

第三，没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃，认为自己反正也活不了多久了，就透析一两次，就放弃；

第四，透析过程中发生感染，虽然目前来说，透析技术已经非常成熟，但毕竟透析是一种将血液输出体外，再输入体内过程，尤其是腹部透析，还是存在感染概率的，因此，透析本身也有风险，只不过概率非常低！

第五，迫于经济压力，很多病人不得不放弃透析！毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本，大部分病人只能接受长期，甚至终身的透析过程，换肾更不用说了，费用太高，而且也未必能找到合适肾源！但同样，透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用，不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊，国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的，可以解决大家经济之忧！

肾脏是人体泌尿系统的重要器官，同时肾脏的好坏也决定着一个人的元气。现在越来越多的人都比较注重肾脏的保养，补肾也成为了养生的热门话题，不过大多数人都是盲目跟风的，对于肾脏根本没有十分清晰的认识，肾脏的具体作用都有哪些？肾脏的工作过程是怎样的？这些估计都不是十分清楚，今天就跟大家好好谈谈关于肾脏的一些知识，等你看明白了之后，再去补肾或许会达到事半功倍的效果。

  

肾脏的作用

 

排泄和排毒

 

这两个作用应该是大家所熟知的，人体任何时候都在不停的进行着新陈代谢的过程，新陈代谢产生的废弃物一部分会通过肠胃排出体外，还有一部分是通过肾脏排出体外的，这是因为肾脏具有过滤和排泄的作用。另外肾脏还具有排毒的功能，有毒物质进入人体之后通常都会通过肾脏进行过滤，绝大部分的有毒物质都会随着尿液排出体外。不过当肾脏的排毒功能受到影响的话，有毒物质就会在肾脏积累，引发多种肾脏疾病。所以说肾脏是人体最为重要的清洁工，保持身体处于健康干净的环境。

  
泌尿系统的主体

 

肾脏是泌尿系统的主要构成，血液在流经肾脏的时候，肾小球会从血液当中过滤出不含蛋白质的液体，这种液体就是尿液的主要组成成分，通常也被称为原尿。之后原尿会流经肾脏当中的肾小管组织，肾小管会将原尿当中大部分的水分，糖分和盐分重新吸收之后再次释放到血液当中，至于有害的物质和新陈代谢的产物会继续留在原尿当中，这就形成了尿液。之后尿液会被储存在膀胱当中，时刻准备排出体外。肾脏在此体现的功能不仅是排泄的作用，更重要的是水分和营养物质的再次吸收利用，肾脏每天过滤的血流量大概有200L左右，每天形成的尿液量在2L左右，如果没有肾脏的话，人体对营养物质的利用率将会大大降低。

保持体内的电解质和酸碱平衡度

 

肾脏对人体内的多种电离子成分具有调节的作用，比如钠离子，钾离子，氯离子等等多种电解质具有调节的作用，对保持体液渗透压有着积极的作用。除此之外，肾脏对保持人体的酸碱平衡度也有着重要的作用，肾脏对人体产生的酸性物质和碱性物质具有选择性排出的作用，从而保持身体的酸碱平衡度，当酸碱度失衡的情况下会对身体造成很大的伤害，甚至会出现中毒的情况。

 

帮助红细胞再生

 

说到红细胞再生，可能多数人首先想到的是骨髓的造血作用，没错，骨髓是人体最主要的造血系统，不过肾脏会分泌促红细胞生成素，这种激素会作用于骨髓系统，起到促进红细胞生成和成熟的过程。当肾功能出现衰竭的话也有可能造成贫血的情况，所以可以说肾脏也是人体造血系统的重要组成部分。

  
促进骨骼生长发育

 

很多人可能觉得骨骼生长和肾脏是风牛马不相及的，实际上两者有着紧密的联系。我们都知道维生素D可以大幅地提高人体对钙质的吸收。当维生素D缺乏的时候，容易导致钙质和磷质的代谢出现异常，另外钙质不能有效的附着在骨骼上面，容易导致骨骼出现变形和发育不全的情况，我们也常常称之为佝偻病。所以说维生素D是骨骼生长发育的重要元素，不过维生素D需要经过肾脏处理之后才能发挥作用，肾脏当中的1位羟化酶能够将维生素D转化为维生素D3，进而促进人体对钙质和磷质的吸收，促进人体骨骼的发育。所以说肾脏是骨骼发育的一个重要环节。

  
中医肾脏理论

 

以上所说的都是从生理角度去分析肾脏的作用的，接下来从中医的角度谈谈关于肾脏的作用。中医认为肾脏的作用是十分广泛的，肾脏主髓，这里所说的髓是指人的大脑，中医认为健康的肾脏有助于智力的发育。同时认为肾主藏精，这里所说的精有两方面的意思，一方面是指人体的生殖系统，认为肾脏对生殖系统有很好的养护作用，对精子数量和质量有一定的提升功效。另一方面是指人的精气神，认为肾脏的好坏关乎人体的气血，对人体的生长发育有着举足轻重的作用，所以这也是为什么很多人喜欢补肾的原因。

  

肾脏的养护

 

通过上面的阐述，我们应该知道肾脏对人体的重要性了，所以说肾脏的养护就显得格外重要了，养肾最主要的方式就是食疗的同时注意养成良好的生活习惯。中医认为肾脏主黑色，所以很多黑色食物具有补肾的作用，比如黑芝麻，黑豆，黑米，黑枣，黑木耳等等。除此之外，像山药，枸杞，蛤蜊，牡蛎，莲子等等食材也都有不错的养精固肾的作用。除了食疗的方法之外，还要尽量避免不良的生活习惯对肾脏的伤害，比如熬夜，喝酒等等。就拿喝酒来说，当血液当中的酒精浓度偏高的时候会加重肾脏的负担，另外酒精分解之后形成的乙醛会对肾脏造成一定的伤害。所以说想要健康的肾脏的话，良好的生活习惯是很有必要的。

  
好了，关于肾脏的知识暂时就先跟大家分享这么多，看完之后是不是觉得肾脏有很多作用都是我们以前所不知道的。一旦肾脏出现问题的话就会产生多种健康问题，比如说当肾脏失去排毒功能的时候就会出现尿毒症，这个时候人体想要排毒的话就要通过血液透析的方法，不仅费用昂贵，毒素在人体的沉积也会对健康造成很大的伤害。除了尿毒症，肾脏问题还可能会带来尿蛋白，尿路感染，糖尿病，水肿，高血压等多种疾病，所以说肾脏的养护就从当下做起。希望这篇文章能够给大家带了帮助，喜欢的朋友记得点赞分享。

(一)发病原因

按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻，病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤，在战伤中多见，肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，主要因为撞击、挤压所致，常见于公路交通事故、建筑物塌方，偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟，因此钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。

 

(二)发病机制

肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。

肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表：

式中，m-投射损害，v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加，则产生的动能呈平方增加。此外，弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤，可使肝组织分离脱落。

肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处，或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。

 

1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂，而肝包膜尚完整，则血液聚积在包膜下。血肿大小不等，有时可容2～4L血液，若继发感染，则形成脓肿。包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。

2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂，表层组织仍完整，常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死，也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通，并发胆道出血。

3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂，血液和胆汁直接流入腹腔，但损伤程度和病理改变差别很大，可分为：①肝实质挫裂伤，单处或多处裂伤，规则或不规则性或星芒状裂伤，单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤，离断远端的肝组织血运障碍，失去活力;③肝实质毁损伤，肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔，失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染，在腹内形成脓肿。

肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢，产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤，则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
肝外伤的病理生理变化(图1)。

了肾衰竭，做透析还能活多久？这是病人及家属特别关心，经常问陈大夫的问题，毕竟得了肾衰，不是什么小病！

 

按以前，问这个问题没什么错，尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症，距离死亡真的不远了，因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能，而且又没有透析等医疗技术发展。

 

但到如今，随着医疗技术的进步，我国国家大病医保政策的落实，透析已经不是死亡的代名词，已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式，现在在我手上治疗的，需要透析病人就有十几个，基本上都透析四五年了，最长的也有十几年了，而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以，透析不仅不代表活不了多久，而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的！

 

不过在临床上，确实存在同样得了肾衰做透析的病人，活多久还是有很明显差异的，其中主要跟以下几个方面原因有关！

 

第一，得了肾衰，有无其他并发症。注意：得了肾衰，发展为尿毒症，最后死亡的原因都是其并发症导致的，尤其是心脏病方面并发症，几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症！

 

第二，得了肾衰，已经达到透析的标准，但透析完，导致病情恶化；

 

第三，没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃，认为自己反正也活不了多久了，就透析一两次，就放弃；

 

 

第四，透析过程中发生感染，虽然目前来说，透析技术已经非常成熟，但毕竟透析是一种将血液输出体外，再输入体内过程，尤其是腹部透析，还是存在感染概率的，因此，透析本身也有风险，只不过概率非常低！

 

第五，迫于经济压力，很多病人不得不放弃透析！毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本，大部分病人只能接受长期，甚至终身的透析过程，换肾更不用说了，费用太高，而且也未必能找到合适肾源！但同样，透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用，不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊，国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的，可以解决大家经济之忧！

像各种影视剧里塑造的桥段和角色一样，男主或女主角最后因为白血病而被迫分离，上演一幕幕撕心裂肺的别离。戏剧来源于生活，一个在服刑的爸爸深知生活中的白血病远比影视剧里的可怕，知道患了白血病就意味着生命从此暗淡无光，可以说没有太大希望能够像正常人那样健康快乐的生活，为了救治身患白血病的儿子“千里转监”，厚重的父爱令人感慨。

 

如今，很多人会把骨髓移植（现医学上多称为造血干细胞移植）作为治疗白血病的救命稻草。或许骨髓移植确实是一个重要的手段，但是这个耗资巨大的治疗手段其成功率却不是多数人想象的那样乐观。并且术后复发的概率也占了移植案例的一半以上。

　　

因为骨髓移植成功不仅单指移植骨髓的那台手术是否取得成功，而是包括很多步骤全都一一克服才算是成功：

 

1.前期寻找到合适的骨髓骨髓并成功配对，就像连接Wi-Fi一样，连接点有很多，能不能有正确配对的密码配得上才是关键问题。

 

2.在等待移植这个万分煎熬的过程中，很多患者就已经精神及体力不支率先垂范了，即使找到了合适的骨髓来源，患者的身体状况也往往不再适合做移植。

 

3.克服了前期的种种困难，终于移植手术成功，但真正的抗争才刚刚开始—-术后排异反应。很多白血病患者不是死于移植骨髓的手术台上，而是在移植后的排异反应中被折磨的奄奄一息，最后甚至被残忍地剥夺生命。

　　

4.骨髓移植并不是万金油，在很多情况下，骨髓移植之后的各种并发症也是决定移植成败的关键因素，比如常见的急性胃肠道反应、肝静脉闭塞病、弥漫性肺泡出血综合征、血栓性微血管病以及特发性肺炎综合征合并各类感染等。临床工作者最担心的除了继发的恶性肿瘤外，各类感染也是分分钟能夺去病人生命的存在。

 

根据现有的临床以及实验室研究来看，骨髓移植成功只是指患者机体的外源细胞存活以及替代成功，并不代表白血病就治愈了。因为部分白血病细胞能够在被替代时逃过一劫或者因为基因携带的关系持续出现，即使短期内手术成功了，在经过一定的时间和过程后，数年又会发病。并且白血病在接受了骨髓移植之后，确实有大约50%的患者会再次复发，复发后需要再次接受化疗等系列治疗以缓解病情进展，并且复发后的病情往往比初次发病更为严重。

　　

但是生活也并不都是那么悲观的，随着科学界对白血病的认识和研究的深入，如今看来不太乐观的骨髓移植成功率可能在不久的将来就会变成一项很普通的治疗手段，为众多患者带来福音。就目前来看，随着移植技术的提高，造血干细胞移植的疗效已经渐趋稳定。最大的障碍不在于如何克服术后的排异反应，而在于移植供者的选择困难，至少有了配对成功，才能看见一线希望。

2020年4月5日，千岛湖的从女士趁着清明节假期回家探亲，在探亲期间为了庆祝一家子人的团聚，摆了很多的宴席来款待从女士。

 

于是从女士在此期间吃了很多的大鱼大肉，在4月7日回到宁波后，从女士出现了腹痛、恶心、呕吐等等一系列反常的情况。

 

在抽血的过程中，从女士的血液呈现白色，也就是我们通常所说的“乳糜血”。经过医生的诊断，从女士是患了急性胰腺炎。

 

随即从女士被医生们紧急转往了ICU，在医生们全力的救治下，从女士才不至于有生命危险。

 

 

急性胰腺炎真有那么危险吗？不就是一个消化器官的炎症吗？

 

那么，我们今天就来聊聊，急性胰腺炎是怎么把人一步步“吃掉”的。

 

我们人体中绝大多数的消化酶，都被称为胰酶，也就是胰腺分泌的酶类，例如，胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰麦芽糖酶等等。

 

胰酶的存在，可以帮助机体更好地消化吃进来的油腻食物，所以，当一个人突然间吃很多油腻食物的时候，机体的胰腺会被刺激，分泌出更多的胰酶，来帮助机体更好的消化这些食物。

胰酶就真的完全不会对我们人体造成伤害吗？

 

在正常情况下，我们机体分泌的胰酶是有一定限度的，因此不会对机体造成什么伤害。但是当急性胰腺炎发生时，这些胰酶的数量和活性大大增加，会把输送胰酶的导管，也就是胰腺导管给腐蚀掉，这样的话胰腺导管出现漏洞，胰酶就此流出来，流到人体的五脏六腑中，慢慢的腐蚀和伤害这些器官。

 

 

急性胰腺炎的演变顺序是什么？

 

通常来说，急性胰腺炎的演变分为急性期、演进期和感染期。

 

急性期：人会感觉到左上腹部的剧痛，有时候会出现背部的放射性疼痛，在左边的腰部，会出现青紫色的淤血。

这个时期通常是发病的前两周。一般来说，急性期的胰腺炎死亡率非常之高。

 

演进期：胰腺炎通常是发病的第二周到第四周，如果患者个人体质比较好，挨过了急性期，这个时候就要面临演进期的痛苦，这个时期内，患者要自己慢慢地愈合和吸收掉那些被腐蚀的组织。

感染期：如果患者的演进期康复情况不好，就会发展成感染期的胰腺炎，那些被腐蚀的组织成了细菌等微生物生长繁殖的温床，很容易诱发全身性的菌血症或者败血症。

 

对于三个时期的胰腺炎而言，急性期和感染期的致死率是相当高的，足以证明急性胰腺炎的危险性之高。

总而言之，当我们在放肆的胡吃海喝时，不要只记得眼前的一时快乐，而忽略了急性胰腺炎的可怕。除了急性胰腺炎之外，过度的暴饮暴食，还会给消化系统、泌尿系统，以及心脑血管系统造成很多的危害。因此，健康的身体，绝对离不开规律的饮食和作息。

世界卫生组织曾经提出用“五快”来衡量一个人的身体健康状况，“五快”分别是：吃得快，睡得快、便得快、说得快、走得快。“五快”在一定程度上反映了一个人的思维、四肢、免疫和消化功能，我们今天讨论的就是便得快。

 

笔者认识一位肛肠科大夫，每次去厕所大便仅需2分钟，问他为啥这么快，他说：因为每天给病人做痔疮手术或肛肠肿瘤，深知这些疾病的痛苦，害怕得病，而便秘排便时间延长就是这些疾病的重要原因，所以他严格控制排便时间，真可说是一位“便得快”的典范。

 

便秘是很多人都存在的问题，可以说它是一种疾病，也可以说是一种症状，主要表现是：排便次数减少，每周的排便次数少于3次，大便干燥，排便费力，单次排便时间超过30分钟。

 

便秘有器质性便秘和功能性便秘，器质性便秘，就是因为腹腔、肠道、肛门内出现了器质性病变，阻碍或影响了粪便的正常通过和排出，因而发生的便秘。比如结肠癌，结肠息肉，腹腔巨大肿瘤引起便秘，这样的疾病，需要治疗原发病。

 

而一般人群的便秘主要是功能性便秘。所谓功能性便秘就是排便的生理机能因为一些原因发生了失调或紊乱，不能正常地把粪便排出体外。

 

 

正常人排便时间应该在3-10分钟，可是现代人很多人都超出了10分钟，排便时间延长的人比比皆是，成为便秘的患者，仔细考究，除了大家所熟知的吃蔬菜水果少，纤维素摄入不足，以及运动少，胃肠蠕动慢以外，还有以下几个原因。

 

第一，排便时不能一心一意。

 

排便时玩手机、打游戏、看书、读报纸都会分散注意力，有便意时就会错过，人为地引起便秘，排便时间延长，而时间延长更无聊，继续看手机，又错过下一次的便意，形成恶性循环，所以不能带手机报纸进厕所，排便时一定要一心一意，短平快解决问题。

 

第二，没有好的排便习惯。

 

最好的排便时间在早上。按照中医子午流注的理论，一天24小时，每2个小时为一个时辰，每一个时辰都对应一个脏腑，早上卯时就是早晨5点到7点，这个时候是大肠经当令。这个时候，是大肠工作的最佳时期，也是排便的最佳时间。

 

因为经过一夜的消化，食物残渣已经产生，如果早上没排出，危害一：会产生毒素，而且时间拖越久，产生的毒素越多，毒素重新进入血液，影响身体健康；第二：如果不排便，肠子就会吸收大便的水分，大便慢慢在肠子里干结，变得干硬难以排出。

 

从现代医学来说，早上起来起立反射会引起排便，有的人可能早上起来便意不强，可以早饭后排便，因为人体有胃结肠反射，就是正常我们早饭后，吃饭可以刺激结肠蠕动，引起排便。

 

但是现代人熬夜睡得晚，早上起来赶时间像打仗一样，起立反射被抑制，很多人不吃早饭，胃结肠反射也没有发挥作用，从而成为便秘患者。

 

 

第三，工作压力大。

 

当人的工作压力大时，导致人的精神过度紧张，支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋，交感神经兴奋能抑制胃肠蠕动，使蠕动速度减慢，因此在大肠中形成的粪便在大肠中滞留时间过长，水分被过多吸收，形成便秘。

 

工作压力大时，人体内相应的激素分泌增多，也会使胃肠蠕动减缓，引起便秘。而且一个人事物繁忙，有便意时忍着，错过便意，也容易便秘。从中医来说，压力大，情绪紧张属于肝气郁结，气机不畅，就会引起便秘。中医叫做气郁便秘，用一些疏肝理气的药物来治疗。

 

能够做到不熬夜，早上有时间上厕所，排便时一心一意，缓解工作压力，有便意时及时解决，如此才能才为“便得快”的人。

一、心脏移植真的存在吗？

 

心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出，植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除（称为原位心脏移植）或保留用以支持供体心脏（称为异位心脏移植）。心脏移植主要是心力衰竭晚期进行救治的最后方法，也是心脏病患者终末期救治的一线希望。心脏移植是将已判定为脑死亡并配型成功的心脏完整取出，植入需要被移植的患者体内的一种手术方法！心脏移植肯定真的存在，自1967年世界首例心脏移植手术开始，全世界每年有千人以上接受心脏移植手术！

 

二、心脏移植后存活率如何？

 

随着医学技术的进步，心脏移植手术的预后已经有了显著提高，有资料显示，心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%，由此可见，心脏移植的存活率已经相当不错，受制于心脏供体的不足，心脏移植一直没有有效突破。但做为心脏终末期的一种治疗手段，心脏移植一直都被许多人寄予厚望！

三、哪些情况需要心脏移植？

 

心脏移植主要是各种心脏终末期，而且预期寿命很短，没有有效的内科或者外科治疗手段的心脏病，可以选择心脏移植！比如各种心肌病的终末期，或者是其他类型的心脏病，但已经没有有效的治疗手段，如不心脏移植，这类病人很快将不久于人世，而且其他脏器没有不可逆的疾病的人群，适合心脏移植！并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术，当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。

 

心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法，而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。但心脏移植因为经济，供体，手术难度，伦理等多种原因，一直都是影响其长足发展的拦路虎，相信随着医学和各种政策的进步，会有更多的人受益于心脏移植！

 

 

你们觉得呢？

 

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尿毒症对于我们来说并不陌生，记得我还很小的时候，邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症，没过多久便离开了。在儿时的印象中，尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症，意味着死亡。

 

 

前几天，门诊来了一位小伙子，20来岁的模样，进门就问：“大夫，我会死吗？”经过一番询问，医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者，前几年规律的治疗过一段时间，但是自觉疾病没有好转，症状也不太明显，因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症，才来医院就诊。

 

查肾功能，血肌酐已经超过了1000mmol/L，已经到了尿毒症阶段，急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒，在他看来，开始透析就意味着生命即将结束，因为在他周围有很多肾病朋友，都是在开始透析后，没几年就去世了。因此，他觉得自己的生命也不会太久了，很害怕。显然小伙子的做法是不对的，那么，我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢？

 

 

首先，我们需要了解下什么是尿毒症。

 

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病终末期的表现，肾脏的功能基本丧失，不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗，因为肾脏无法再生，因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限，且费用昂贵，因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

 

但是随着医学的发展，现在透析的机器越来越精细，透析治疗的患者的生活质量也越来越好，生存年限也越来越久。因此，只要治疗得当，尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

 

其次，对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

 

很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝，拒绝接受治疗，拒绝了解自己的病情，甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说，更是难以接受这一事实。

 

记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人，不幸被查出了患有慢性肾脏病，且已经到达了尿毒症阶段，只能接受透析治疗。因为患者年轻，可以在家自己做腹膜透析，以更好的融入社会。但是患者自己在家，不认真做腹透，没有半年就出现了严重的并发症，再次住院治疗。

 

在住院期间，患者情绪低落，极度烦躁，不配合医生的治疗，生活质量很差。其实，患者若是能积极治疗的话，作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

 

最后，尿毒症虽然是个不治之症，但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

 

其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命，且生存期较短。只要积极治疗，生活还是能看到曙光的。

心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

 

通常复苏进行得越早，存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右， 4-6分钟内复苏存活率只有10％左右， 10分钟以上，存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要！

 

 

前两天出急救时发生了这样一件事：一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒，路人急忙施救并拨打120急救电话，当我们到达现场时看到这么一幕：

 

有人为老大爷做心肺复苏，还有人在做人工呼吸，而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着，那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢？

 

心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望，但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害，因为在进行胸外心脏按压时，是利用上半身的力量垂直按压，按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm，容易导致胸肋骨骨折的发生，心脏正常收缩泵血也会受到影响，更严重地继发胸腹腔脏器损伤，甚至危及生命。

 

如果不能很好地把握心肺复苏的指征，有时反而会适得其反。

 

 

因此，绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏！

 

那么，到底哪些人才需要做心肺复苏？

 

如果发现有人突然晕倒在地，在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀，在耳边重重地呼喊，判断被救者是否有意识，然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出，用眼看胸廓是否有起伏，同时用手触摸颈动脉是否有波动，如果确定其心脏呼吸停止了，这时我们就要马上进行心肺复苏术。

 

如何做心肺复苏，要按照这7个步骤一次进行：

 

1、评估环境

 

评估周围环境是否安全，排除危险，并做好个人防护。

 

2、判断意识

 

轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤；同时，观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应，面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏，说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

 

3、高声呼救

 

指定专人，快打急救电话120！呼吁会救护的人员一起参加救护。

 

 

4、摆放体位

 

将伤员置于坚硬平面，以便胸外按压

 

5、胸外按压

 

按压位置：胸骨下半部（快速定位可选用两乳头连线中点）。

 

按压要点：双手掌根作为着力点，利用上半身力量垂直进行按压；按压后要充分回弹后再次按压；按压频率：100-120次/分钟；按压深度：5-6厘米

 

6、打开气道

 

检查伤员口腔（有异物要清除），再使用仰头举颏法，将下颌角和耳垂的连线与地面垂直（成人）。

 

7、人工呼吸

 

捏紧伤员鼻孔，并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸，边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

 

按照胸部按压30次和人工呼吸2次，30：2比例一直循环抢救，直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

 

再次提醒大家：绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏！