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风湿免疫科这个“冷门”检测指标,其实很有价值!

风湿免疫科这个“冷门”检测指标,其实很有价值!
发表人:生命之光传递者

 

什么是ANCA?

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是风湿免疫科中一项重要的检测指标,对多种自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。

当患者出现肾脏疾病、肺部结节、鼻窦炎、眼眶肿块等症状时,医生可能会建议进行ANCA检测,以帮助明确诊断。

那么,ANCA阳性意味着什么?它是否严重?接下来,让我们一起来了解一下ANCA。

首先,我们需要了解人体免疫系统。正常情况下,免疫系统只对外来物质,如细菌、病毒等产生反应,产生相应的抗体来消灭它们。但当免疫系统出现紊乱时,就会产生针对自身组织的抗体,从而引发自身免疫性疾病。

ANCA检测

ANCA是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆成分的抗体。胞浆成分中作为ANCA靶抗原的有多种,其中以蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)最为常见。

根据这些成分在细胞浆中的位置,ANCA可分为:

胞浆型(C-ANCA):不均匀分布在整个中性粒细胞胞浆中,主要是PR3。

核周型(P-ANCA):围绕中性粒细胞细胞核周围的平滑带状分布,主要是MPO。

通过间接免疫荧光法可以区分C-ANCA和P-ANCA,酶联免疫吸附试验可以检测到其内含有多种抗原成分,如PR3和MPO。

ANCA阳性意味着什么?

虽然C-ANCA和P-ANCA的阳性结果具有一定的参考价值,但仅检测这两种类型的ANCA并不能准确区分靶抗原,因此需要结合PR3-ANCA和MPO-ANCA的检测结果,才能更准确地诊断。

ANCA阳性可能出现在以下情况:

ANCA相关性血管炎(AAV):包括肉芽肿性多血管炎(GPA)、显微镜下多血管炎(MPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。GPA和MPA主要表现为C-ANCA和PR3-ANCA阳性,EGPA主要表现为P-ANCA和MPO-ANCA阳性。

药物诱导性血管炎:某些药物,如他巴唑、甲巯咪唑等,可能导致药物诱导性血管炎,此时可能出现ANCA阳性。

其他免疫性疾病:如溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等,也可能出现ANCA阳性。

感染性疾病:如细菌感染、病毒感染、真菌感染等,也可能出现ANCA阳性,但诊断意义不大。

小结

ANCA是风湿免疫科的重要检测指标,其阳性并不一定意味着患有自身免疫性疾病。医生会结合患者的临床症状和相关检查结果进行诊断和治疗。

参考文献:

1. 中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会. 抗核抗体检测的临床应用专家共识[J]. 中华检验医学杂志, 41 (2018) 275-280.

2. J. Savige, M. Trevisin, W. Pollock. Testing and reporting antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) in treated vasculitis and non-vasculitic disease[J]. J Immunol Methods, 458 (2018) 1-7.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

青斑样血管炎疾病介绍:
血管炎是累及多个系统的一种自身免疫性疾病,主要病理改变是血管壁炎症反应及坏死,同时伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症,又称脉管炎。根据病因分为原发性及继发性,根据累及血管管径的大小,可分为大动脉炎、中等动脉血管炎及微血管性动脉炎。症状为:全身症状如乏力、发热、体重减轻及关节痛,治疗的方案主要是激素联合免疫抑制剂治疗,根据患病严重程度的不同,预后不一。
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  • 脉管炎是一种常见的血管疾病,其治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等方面。

    在药物治疗方面,常用的方法包括营养右旋糖酐-40静脉滴注,该药物可以改善微循环,减轻肢体疼痛和肿胀。此外,局部治疗也是重要的辅助手段,如干性坏疽的无菌包扎、溃疡的外用康复新等。

    手术治疗主要针对病情较重、药物治疗效果不佳的患者。常见的手术方式包括腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术等。

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果、黑木耳等富含营养的食物,多饮水,同时进行适当的肢体锻炼,以促进血液循环。

    脉管炎的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并做好日常的保养工作,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 血管炎是一种常见的自身免疫性疾病,其特点是对血管壁产生炎症反应,导致血管功能受损。

    由于血管炎的病因复杂,治疗难度较大,目前尚无特效药物可以彻底治愈血管炎。因此,对于血管炎患者来说,长期治疗和定期随访至关重要。

    血管炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,糖皮质激素是治疗血管炎的主要药物,可以有效控制炎症反应。此外,根据病情需要,医生可能会使用免疫抑制剂、生物制剂等药物。

    除了药物治疗,患者还需要注意生活方式的调整。保持良好的心态、避免过度劳累、避免接触过敏原等都有助于缓解病情。

    血管炎的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,定期复查,并根据病情变化及时调整治疗方案。

    总之,血管炎虽然难以治愈,但通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,提高生活质量。

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  • 脉管炎,又称血栓闭塞性脉管炎,是一种常见的血管外科疾病,主要发生在青壮年群体中。该疾病的主要症状包括患肢缺血、疼痛、足背动脉搏动减弱等。这些症状不仅给患者的生活和工作带来不便,还可能引发严重的并发症。因此,脉管炎患者需要积极治疗。

    目前,治疗脉管炎的方法主要包括内科治疗和外科治疗。

    内科治疗:

    内科治疗以药物治疗为主,常见的药物包括抗血小板药物、扩张血管药物、止痛药和营养神经药物。这些药物可以促进局部血液循环,缓解疼痛症状,改善患肢缺血状况。

    外科治疗:

    外科治疗包括介入治疗和外科搭桥手术。介入治疗通过导管等介入器材,对患病部位进行直接治疗。外科搭桥手术则通过使用人工血管或患者自身的静脉进行血管搭桥,将血液从近端输送到远端,缓解缺血症状。

    除了药物治疗和手术治疗,脉管炎患者还需要注意日常保养。

    日常保养建议:

    1. 戒烟:吸烟是导致脉管炎的重要因素之一,戒烟可以有效减少病情恶化的风险。

    2. 保暖:注意下肢保暖,避免寒冷刺激导致血管痉挛。

    3. 适当运动:适当运动可以促进血液循环,改善患肢状况。

    4. 定期检查:定期进行血管彩超等检查,监测病情变化。

    总之,脉管炎患者需要积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 变应性皮肤结节性血管炎是一种原因尚不明确的皮肤疾病,可能与多种因素有关。

    首先,部分患者可能存在结核病史或静止的结核病灶,结核菌素皮肤试验可呈强阳性,抗结核药物治疗有较好效果,提示结核过敏可能是本病的发病因素之一。

    其次,少部分患者在发病前后几天有发热、咽痛或扁桃体炎,以及抗O升高,因此其发病可能与链球菌感染过敏有关。

    然而,大部分病例未能发现与发病有关的因素。

    该疾病的发病机制以血管炎为主要病变,皮肤附件周围血管丛常受累,浸润细胞中以淋巴细胞为主,PAS染色阴性,免疫球蛋白检查正常。病变主要在真皮网状层至皮下脂肪小叶内及其间隔间,以血管病变为主,伴以肉芽肿样或肉芽肿性结节和组织坏死。

    血管炎主要受累的是毛细血管和细血管,少数为小动脉和静脉以及其滋养血管,而汗腺周围毛细血管丛几乎全部发病。病变呈节段性分布,毛细血管和细血管特别是静脉,其管壁水肿,少许嗜伊红性物质沉积致管壁结构模糊,突出的是内皮细胞肥大和增生。

    肉芽肿和肉芽肿样结节在脂肪小叶内,少数为由组织细胞形成的大小不一的肉芽肿性结节,多伴数量不等的多核巨细胞;多数是结节中央隐约可见的毛细血管或细血管轮廓,由于增生内皮细胞聚集成团,管腔消失,难以看到红细胞。

    组织坏死在脂肪小叶内呈轻度炎性反应,少数脂肪细胞变性,进而溶解以致破坏呈大小不一的腔隙;多数是大小不一的坏死灶,组织结构模糊,进而坏死成为嗜红色的细颗粒状物质,其中细血管轮廓仍隐约可见。

  • 腿脉管炎是一种常见的血管疾病,给患者带来极大的痛苦。那么,腿脉管炎应该如何治疗呢?本文将为您介绍三种常见的治疗方法,帮助您了解腿脉管炎的治疗方式。

    一、药物治疗

    药物治疗是腿脉管炎治疗的基础。常用的药物包括抗生素、抗炎药和活血化瘀药。抗生素如阿奇霉素、头孢克洛等,能够有效控制炎症;抗炎药如弗雷他定等,可以缓解疼痛和肿胀;活血化瘀药如风湿骨贴、祛湿贴等,能够改善血液循环,促进病情恢复。

    二、激光治疗

    激光治疗是一种常见的非手术治疗方法。对于早期腿脉管炎患者,激光治疗可以有效地改善血管功能,缓解症状。但需要注意的是,激光治疗并非适用于所有患者,具体是否适合需要咨询专业医生。

    三、手术治疗

    对于病情严重的腿脉管炎患者,手术治疗可能是唯一的选择。手术治疗可以切除病患部位,改善血液循环,防止病情进一步恶化。手术治疗后,患者需要配合药物治疗和康复锻炼,以促进病情恢复。

    四、日常保养

    除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也是腿脉管炎治疗的重要组成部分。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行运动锻炼,增强体质。同时,注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。

    五、选择正规医院

    腿脉管炎的治疗需要选择正规医院和专业的医生。正规医院拥有先进的设备和专业的团队,能够为患者提供更全面、更有效的治疗方案。

  • 脉管炎是一种常见的血管疾病,其发病原因复杂,治疗方式多样。本文将从脉管炎的辨证分型治疗入手,为您介绍不同类型脉管炎的病因、症状及治疗方法。

    一、血栓性浅静脉炎

    血栓性浅静脉炎是指发生在静脉内的血栓形成,导致血管炎症。根据中医理论,血栓性浅静脉炎可分为脉络湿热和脉络瘀阻两种类型。

    1. 脉络湿热:主要表现为红、肿、热、痛,治疗原则为清热利湿,化瘀通络。常用方药有五神汤加减,其中金银花、紫花地丁具有清热解毒作用,茯苓、车前子清利湿热,丹参、桃仁、红花活血化瘀,牛膝破血通经。

    2. 脉络瘀阻:主要表现为疼痛、肿胀,治疗原则为活血化瘀,通络止痛。常用方药有桃红四物汤加减,其中桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、元胡、鸡血藤、水蛭具有活血化瘀、通络止痛作用。

    二、深部静脉血栓形成

    深部静脉血栓形成是指发生在深静脉内的血栓形成,可能导致肺栓塞等严重并发症。根据中医理论,深部静脉血栓形成可分为脉络湿热、脉络湿瘀和脾虚湿阻三种类型。

    1. 脉络湿热:主要表现为红、肿、热、痛,治疗原则为清热利湿,活血通络。常用方药有清热通络汤加减,其中金银花、蒲公英、地丁、车前子、生苡仁、白花蛇舌草清热利湿解毒,丹参、炮甲珠活血散结消肿。

    2. 脉络湿瘀:主要表现为疼痛、肿胀,治疗原则为活血化瘀,利湿通络。常用方药有活血通脉饮加减,其中丹参、赤芍、当归、川芎、金银花、土茯苓、赤小豆、生苡仁具有活血化瘀、利湿通络作用。

    3. 脾虚湿阻:主要表现为乏力、水肿,治疗原则为健脾渗湿,活血化瘀。常用方药有健脾通络汤加减,其中黄芪、党参、生苡仁、茯苓皮、车前子、姜片、扁豆、白术、鸡血藤、丹参、川牛膝具有健脾利湿、活血化瘀作用。

    总之,脉管炎的治疗应根据具体类型选择合适的方法。在日常生活中,患者应注意保暖、避免长时间站立或久坐,适当进行体育锻炼,以预防脉管炎的发生。

  • 广州市中医医院,作为广州市属唯一的综合性中医医院,肩负着传承和发扬中医药文化的重任。其肿瘤科更是广州市卫生系统唯一的全国“青年文明号”,在肿瘤治疗领域取得了举世瞩目的成就。

    医院始建于三十年代,历经数十年发展,已成长为设备先进、服务功能齐全的综合性中医医院。医院占地面积32000平方米,拥有在职职工799人,其中卫技人员624人。医院设有多个科室,包括脉管炎科、肿瘤科、血液科等,均拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队。

    肿瘤科作为医院的特色科室,近十年开展中药介入治疗晚期肿瘤3000多例,居全国前列。医院还承担着多项科研课题,获得多项科研成果奖。

    除了肿瘤科,医院的脉管炎科也是全国最早建立的两个脉管炎专科之一,早在1978年就获得全国科学大会奖。血液科是国家中医药管理局重点血液专科协作单位。

    广州市中医医院始终坚持以患者为中心,以质量为核心,以服务为宗旨,为广大患者提供优质的医疗服务。

  • 血管炎紫癜是一种较为常见的免疫性疾病,其发生可能与多种因素有关。其中,蛋白质等抗原刺激人体产生抗体是主要原因之一。

    当人体接触到蛋白质等抗原后,免疫系统会产生相应的抗体。这些抗体与抗原结合后,会形成抗原抗体复合物。这些复合物沉积在血管内膜上,激活补体系统,导致中性粒细胞聚集、趋化,并释放一系列炎症介质,引发血管炎症反应。

    紫癜性血管炎的炎症反应不仅局限于皮肤和黏膜的小动脉及毛细血管,还可能累及肠道、肾脏及关节腔等部位的小血管。此外,抗体还可能吸附在血管及其周围的肥大细胞上。当抗原再次进入体内时,会与肥大细胞上的抗体发生免疫反应,导致肥大细胞释放一系列炎症介质,加剧血管炎症反应。

    紫癜性血管炎的危害不容忽视。它可能导致弥漫性分布的紫癜,如血管炎、良性高球蛋白紫癜、球形毛细血管扩张性紫癜、色素性紫癜以及苔藓样皮炎等。组织学检查可发现,受影响区域的皮肤或组织中存在更均匀的过敏性血管炎,毛细血管脆性试验呈阳性。

    对于紫癜性血管炎的诊断,及时治疗至关重要,以避免肾脏和内脏的损伤。患者在日常生活中应注意饮食,避免食用刺激性食物,如生洋葱、生大蒜、胡椒、葡萄酒等。

    治疗紫癜性血管炎的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。生活方式调整包括避免接触过敏原、保持良好的生活习惯等。

    在治疗过程中,患者需要定期复诊,监测病情变化。同时,患者应保持积极的心态,积极配合医生的治疗方案。

    总之,了解血管炎紫癜的病因、危害、诊断和治疗对于患者来说至关重要。通过科学的治疗和良好的生活习惯,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 脉管炎,这一听起来有些陌生的疾病,实际上是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢血管的慢性炎症和闭塞。患者常常会感到下肢疼痛、发热、皮肤脱屑、坏死、溃疡甚至脓肿等症状,严重影响了生活质量。

    那么,脉管炎究竟是什么原因引起的呢?研究表明,吸烟、遗传易感性、血液高凝状态、口腔感染等因素都可能导致脉管炎的发生。其中,吸烟被认为是脉管炎最重要的危险因素之一。

    脉管炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括戒烟、保暖、避免长时间站立或行走等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、扩血管药物、抗凝药物等。手术治疗主要包括血管旁路移植手术、血管腔内介入治疗等。

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。此外,定期进行下肢彩色超声、血管造影等检查,有助于早期发现并治疗脉管炎。

    脉管炎是一种常见的血管疾病,早期诊断和治疗非常重要。如果您或您身边的人出现下肢疼痛、发热、皮肤脱屑、坏死、溃疡等症状,应及时就医,以免延误病情。

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