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卒中静脉溶栓时间窗或可延至9小时!

卒中静脉溶栓时间窗或可延至9小时!
发表人:医疗之窗

卒中,作为常见的神经系统疾病,给患者带来了巨大的痛苦和负担。近年来,随着医疗技术的不断发展,卒中治疗取得了显著进展,其中静脉溶栓治疗成为了一种重要的治疗方法。

静脉溶栓治疗,顾名思义,就是通过药物溶解堵塞血管的血栓,恢复脑组织的血流,从而减轻脑组织损伤,改善患者预后。然而,传统的静脉溶栓治疗存在时间窗限制,即在发病后4.5小时内进行溶栓效果最佳。

近年来,多项研究表明,通过影像学评估,可以识别出那些虽然错过了传统时间窗,但仍存在可挽救脑组织的患者。这些研究为扩大静脉溶栓治疗时间窗提供了新的思路。

EXTEND研究是一项重要的多中心随机对照试验,旨在评估扩大静脉溶栓治疗时间窗至9小时的有效性和安全性。该研究结果显示,与安慰剂组相比,阿替普酶溶栓治疗能够显著改善患者预后,但同时也增加了症状性颅内出血的风险。

这项研究结果为临床实践提供了新的参考依据,但也需要进一步研究来评估扩大静脉溶栓治疗时间窗的利弊。未来,我们需要在确保患者安全的前提下,探索更有效的治疗方法,为卒中患者带来更好的预后。

除了静脉溶栓治疗,他汀类药物也被广泛应用于卒中二级预防。一项研究指出,对于颈动脉内膜中层厚度较厚的患者,使用他汀类药物可以降低卒中复发的风险。

总之,随着医疗技术的不断发展,卒中治疗手段不断丰富,为患者带来了新的希望。然而,卒中预防和治疗仍然任重道远,需要我们共同努力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 焦虑紧张是现代生活中常见的情绪问题,它不仅影响着人们的心理健康,也可能导致血压升高。那么,焦虑紧张引起的高血压需要多久才能恢复呢?本文将为您解答。

    首先,我们需要明确一点,焦虑紧张引起的高血压通常是短暂的,一般三天到五天左右就能恢复正常。这是因为焦虑紧张状态下,人体交感神经兴奋性升高,导致血压升高,心率加快。但是,当焦虑情绪得到缓解后,血压和心率也会随之恢复正常。

    然而,每个人的体质、年龄和生活习惯不同,恢复时间也会有所差异。以下是一些有助于血压恢复的方法:

    1. 调节情绪:通过听音乐、冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪。

    2. 适当运动:运动可以增强体质,提高心理素质,有助于降低血压。

    3. 合理饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜水果。

    4. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于缓解压力。

    5. 避免饮酒:饮酒会加重血压升高,应尽量避免。

    如果焦虑紧张引起的高血压持续时间较长,或者伴有其他症状,如头痛、头晕等,建议及时就医。医生会根据您的具体情况制定治疗方案,可能包括药物治疗、心理治疗等。

    值得注意的是,长期的精神紧张、焦虑、抑郁会导致顽固性高血压,需要长期服用降压药物。因此,保持良好的心态,积极应对压力,对预防高血压至关重要。

  • 在中医理论中,人体健康与五脏六腑的和谐密切相关。而食疗养生正是通过食物的调养作用,来达到调和五脏、平衡阴阳的目的。本文将围绕五脏养生展开,介绍不同脏腑对应的食材,帮助大家了解食疗养生的原理和方法。

    首先,我们来看看养心的食物。桂圆、红枣、金橘、葡萄和黑木耳都是养心的佳品。桂圆肉泡茶或煮粥,可以补气血、安心神;红枣含有丰富的铁和磷,是天然的补血剂;金橘可以理气解郁、化痰;葡萄则能补气血、强心利尿;黑木耳则具有滋阴、养胃、活血、润燥的作用,是心血管疾病的良药。

    接下来是养肝的食物。韭菜、葡萄、绿豆、大豆、动物肝脏、西红柿和蘑菇都是养肝的好选择。韭菜可以祛阴散寒、养阳护肝;葡萄可以提高血浆白蛋白、预防乙肝;绿豆可以清热解毒、去暑消水肿;大豆含有丰富的微量元素,有助于肝脏再生和修复;动物肝脏营养丰富,可以保护肝脏;西红柿具有清热解毒的功效;蘑菇则有助于滋养肝脏。

    养脾的食物包括糯米、红薯、粳米、薏苡仁和白扁豆。糯米可以补脾益气;红薯可以补脾和血、益气通便;粳米可以补脾益气;薏苡仁可以补脾健胃;白扁豆可以补脾胃虚弱。

    养肺的食物有银耳、萝卜、柿子、百合和荸荠。银耳可以润肺化痰、养阴生津;萝卜可以清热化痰、生津止咳;柿子可以润肺止咳、清热生津;百合可以治疗肺痨久咳、干咳咽痛;荸荠可以清热生津、化湿祛痰、凉血解毒。

    最后是养肾的食物。干贝、鲈鱼、栗子、山药、枸杞子、黑芝麻、核桃、何首乌、黑豆和黑米都是养肾的佳品。干贝可以补肾滋阴;鲈鱼可以补脾胃、肝肾、益筋骨;栗子可以补肾壮腰;山药可以益肾填精;枸杞子可以补肾养肝、益精明目;黑芝麻可以补肝肾、润五脏;核桃可以补肾固精、利尿消石;何首乌可以补肝肾、益精血;黑豆可以补肾强身、活血利水;黑米可以滋阴补肾、健脾暖肝。

  • 乙肝是一种常见的传染性疾病,主要通过血液、性接触和母婴传播。近年来,随着医疗技术的进步,乙肝的防治取得了显著成果。对于乙肝妈妈来说,最关心的问题之一就是能否给宝宝喂母乳。

    乙肝病毒主要通过血液传播,而母乳中的病毒含量远低于血液。因此,乙肝妈妈在注射乙肝疫苗和免疫球蛋白的情况下,可以安全地进行母乳喂养。

    母乳是婴儿最理想的天然食物,富含丰富的营养和免疫因子,有助于增强婴儿的抵抗力。乙肝妈妈在喂奶过程中,需要注意以下几点:

    • 保持乳房清洁,避免乳头皲裂,防止病毒和细菌通过血液进入婴儿口腔。
    • 定期检测乙肝病毒载量,了解病情变化。
    • 在医生指导下,合理使用抗病毒药物,控制病情。

    除了乙肝,其他一些传染性疾病,如艾滋病、梅毒等,也可能会通过母乳传播。因此,对于这些疾病的妈妈来说,是否进行母乳喂养,需要根据具体病情和医生的建议来决定。

    对于新生儿来说,母乳喂养具有以下益处:

    • 提供全面的营养,促进婴儿健康成长。
    • 增强婴儿的免疫力,降低感染疾病的风险。
    • 有利于母婴情感交流,促进婴儿心理健康。

    总之,乙肝妈妈在注射乙肝疫苗和免疫球蛋白的情况下,可以安全地进行母乳喂养。但需要注意的是,在喂奶过程中,要严格遵守卫生规范,防止病毒传播。

  • 早晨起床后出现呕吐现象,可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相应的解释:

    1. 消化系统疾病:如慢性胃炎、食管反流、消化道溃疡等。这些疾病可能导致胃酸分泌过多,刺激咽喉黏膜,引起恶心呕吐。尤其在早上,胃酸分泌更为旺盛,更容易出现反流现象。

    2. 高血压:起床时体位改变,血压波动较大,可能压迫脑神经,引起恶心呕吐。这种情况在老年人或心脑血管疾病患者中较为常见。

    3. 慢性咽炎:睡眠时喉咙局部不受刺激,但起床后喉咙干燥,轻微的咽部活动即可刺激黏膜,引起恶心呕吐。适量饮水可缓解症状。

    4. 饮食不当:暴饮暴食或睡前大量进食,导致食物无法消化,残留在胃袋和肠道里。起床后,肠胃活动加剧,食物反流,引起呕吐。

    5. 精神心理因素:精神紧张、焦虑、失眠等心理因素可能导致大脑皮层功能障碍,兴奋延髓呕吐中枢,引起恶心呕吐。这种情况下,老年人更容易出现神经性呕吐。

    针对早晨起床呕吐的原因,我们可以采取以下措施进行预防和缓解:

    1. 调整饮食习惯:避免暴饮暴食,睡前不宜进食过多。选择易消化、低脂肪的食物,减轻胃肠负担。

    2. 适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于缓解咽炎症状。

    3. 改善睡眠质量:保持良好的作息习惯,避免精神紧张和焦虑。

    4. 如有消化系统疾病,应及时就医,遵循医生的治疗方案。

  • 冬季来临,糖尿病患者需要特别注意眼部健康。由于气温下降,人体免疫功能降低,糖尿病患者更容易受到病菌侵袭,导致血糖升高,从而加重眼部疾病。尤其是以下六类糖尿病患者,更容易患上糖尿病眼病。

    1. 糖尿病史较长者

    病史较长意味着病情控制难度更大,更容易出现眼部并发症。

    2. 血糖控制不理想者

    血糖控制不佳,会导致视网膜病变加重。

    3. 高血压、高血脂患者

    这些疾病会加重视网膜病变。

    4. 吸烟者

    吸烟会加速视网膜病变的发展。

    5. 年龄较大者

    随着年龄增长,视网膜病变的风险也随之增加。

    为了预防糖尿病眼病,糖尿病患者可以采取以下措施:

    1. 定期进行眼部检查

    建议每半年进行一次眼部检查,及时发现并治疗眼部病变。

    2. 严格控制血糖

    良好的血糖控制可以降低糖尿病眼病的发生风险。

    3. 保持良好的生活习惯

    戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,都有助于预防糖尿病眼病。

    4. 遵医嘱用药

    按时按量服用医生开具的药物,有助于控制病情。

    冬季,糖尿病患者需要更加关注眼部健康,预防糖尿病眼病的发生。

  • 高血压是一种常见的慢性病,对患者的生活质量影响极大。除了药物治疗,高血压患者还需要重视日常保健,以下将从四个方面介绍高血压的保健方法,帮助患者更好地控制血压,提高生活质量。

    一、规律作息,保持良好心态

    1. 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,保证每天7-8小时的睡眠时间。

    2. 适当运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟。

    3. 保持良好心态:避免情绪波动,学会放松,培养兴趣爱好,保持乐观积极的心态。

    二、饮食调理,控制血压

    1. 低盐饮食:每天食盐摄入量不超过6克,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。

    2. 低脂饮食:选择低脂肪、低胆固醇的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。

    3. 高纤维饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等。

    4. 限酒戒烟:饮酒量控制在每日不超过1杯,戒烟限酒。

    三、监测血压,遵医嘱用药

    1. 定期监测血压:每天定时监测血压,了解血压变化情况。

    2. 遵医嘱用药:按照医生指导,按时按量服用降压药物。

    3. 调整药物:根据血压变化情况,与医生沟通,调整药物剂量或种类。

    四、定期体检,预防并发症

    1. 定期体检:每年至少进行一次全面体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    2. 预防并发症:高血压患者容易并发心脏病、脑卒中、肾病等,要积极预防。

    3. 保持健康体重:控制体重,避免肥胖,有助于控制血压。

  • 随着秋风送爽,秋高气爽的天气逐渐来临,户外运动成为人们锻炼身体、愉悦心情的首选。然而,秋季气温变化较大,在享受户外运动带来的快乐时,也要注意一些健康问题。

    一、预防感冒和呼吸道疾病

    秋季气温逐渐降低,人体免疫力相对较弱,容易受到感冒和呼吸道疾病的侵袭。因此,在户外运动时,要特别注意保暖,避免着凉。运动后要及时擦干汗水,更换干燥的衣物,避免感冒。

    二、预防关节损伤

    秋季气温较低,人体肌肉和关节的柔韧性下降,容易发生关节损伤。在运动前,要进行充分的热身活动,避免直接进行剧烈运动。运动过程中,要注意动作的规范,避免关节受到过度的冲击。

    三、预防运动过度

    秋季气温适宜,人们容易过度运动。运动过度会导致身体疲劳,甚至引发运动损伤。因此,要根据自身身体状况,合理安排运动量和运动强度,避免运动过度。

    四、预防运动性脱水

    秋季气温较低,人体出汗量相对较少,容易忽视补水。运动过程中,要适量补充水分,避免出现脱水现象。可以选择饮用温开水或运动饮料,以补充电解质。

    五、预防晒伤

    秋季紫外线强度仍然较高,容易造成晒伤。在户外运动时,要注意防晒,可以涂抹防晒霜或穿着长袖衣物,避免阳光直射。

    总之,秋季户外运动要注意保暖、预防感冒、关节损伤、运动过度和晒伤等问题,才能更好地享受运动带来的乐趣。

  • 中风,又称脑卒中,是一种严重的脑血管疾病,它会导致大脑部分区域的血液供应中断,导致脑细胞损伤。近年来,中风已成为我国最常见的死亡原因之一,严重威胁着人们的生命健康。

    解放军南京总医院神经内科主任刘新峰教授的研究发现,中风的高发时段主要集中在一年中的秋冬季,其中凌晨5点前后更是“魔鬼时刻”。据统计,近50%的缺血性中风患者会在这一时间段发病。

    究其原因,可能与人体生物钟的调整有关。经过一夜的睡眠,人体生物钟模式开始从黑夜转入白天模式,交感神经兴奋度提高,导致血压波动。对于患有高血压、高血脂、肥胖或吸烟等高危人群来说,血管壁上的斑块更容易脱落,堵塞大脑血管,引发中风。

    北京急救医疗培训中心副主任陈志提醒,家中老人突发中风时,家属切勿慌张,喂水、喂药等行为都可能加重病情。正确的急救方法应该是立即拨打120急救电话,将患者送往医院。在急救车到来之前,应保持患者平稳,避免扶直坐起,以免加重脑部损伤。

    长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师王爱民指出,对于中风患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗外,生活方式的调整也是预防中风的重要手段。建议高危人群保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等,以降低中风风险。

  • 高原性高血压,又称为高原反应性高血压,是一种在高原地区较为常见的高血压类型。其形成原因复杂,与多种因素相互作用有关。

    首先,高原地区海拔较高,空气稀薄,氧气含量较低。这种低氧环境会导致人体出现一系列生理反应,如小血管收缩、痉挛,以及交感神经活动增强、心率加快等,从而增加外周循环阻力,导致血压升高。

    此外,长期生活在高原地区的人,由于身体逐渐适应低氧环境,红细胞数量会增加,血容量和血液黏度也随之增加,进一步加重了血压负担。

    高原性高血压的主要临床表现包括心悸、气短、心脏增大、心律失常、心功能不全等心血管疾病症状,以及血压升高。在严重情况下,还可能伴有高血压危象。

    针对高原性高血压的治疗,除了常规的降压药物外,还需采取以下措施:

    1. 适度增加运动量,提高心肺功能。

    2. 保持良好的饮食习惯,控制体重。

    3. 避免过度劳累和情绪激动。

    4. 对于严重患者,可考虑转移到低海拔地区进行治疗。

    高原性高血压患者应注意定期监测血压,及时调整治疗方案,以降低心脑血管疾病风险。

  • 心理健康与心脏健康密不可分,不良情绪可能成为心脏疾病的诱因。

    研究发现,长期处于负面情绪状态,如爱发牢骚、爱顶牛、爱埋怨等,容易导致心脏植物神经功能紊乱,增加心脏病的风险。

    美国心脏病专家米米·嘉妮丽博士指出,一半的冠心病并非由肥胖、高胆固醇、高血压、高血脂等因素引起,而是由敌意情绪所致。

    医生在治疗心脏病时,除了关注患者的生理指标,还应关注患者的心理健康,帮助患者调整心态,以减少心脏病的发生。

    以下是一些有助于保护心脏健康的建议:

    1. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    2. 学会调节情绪,遇到问题及时寻求心理支持。

    3. 增强体育锻炼,提高心肺功能。

    4. 注意饮食,保持良好的生活习惯。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗心脏病。

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