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卒中静脉溶栓时间窗或可延至9小时!

卒中静脉溶栓时间窗或可延至9小时!
发表人:张天佑

卒中,作为常见的神经系统疾病,给患者带来了巨大的痛苦和负担。近年来,随着医疗技术的不断发展,卒中治疗取得了显著进展,其中静脉溶栓治疗成为了一种重要的治疗方法。

静脉溶栓治疗,顾名思义,就是通过药物溶解堵塞血管的血栓,恢复脑组织的血流,从而减轻脑组织损伤,改善患者预后。然而,传统的静脉溶栓治疗存在时间窗限制,即在发病后4.5小时内进行溶栓效果最佳。

近年来,多项研究表明,通过影像学评估,可以识别出那些虽然错过了传统时间窗,但仍存在可挽救脑组织的患者。这些研究为扩大静脉溶栓治疗时间窗提供了新的思路。

EXTEND研究是一项重要的多中心随机对照试验,旨在评估扩大静脉溶栓治疗时间窗至9小时的有效性和安全性。该研究结果显示,与安慰剂组相比,阿替普酶溶栓治疗能够显著改善患者预后,但同时也增加了症状性颅内出血的风险。

这项研究结果为临床实践提供了新的参考依据,但也需要进一步研究来评估扩大静脉溶栓治疗时间窗的利弊。未来,我们需要在确保患者安全的前提下,探索更有效的治疗方法,为卒中患者带来更好的预后。

除了静脉溶栓治疗,他汀类药物也被广泛应用于卒中二级预防。一项研究指出,对于颈动脉内膜中层厚度较厚的患者,使用他汀类药物可以降低卒中复发的风险。

总之,随着医疗技术的不断发展,卒中治疗手段不断丰富,为患者带来了新的希望。然而,卒中预防和治疗仍然任重道远,需要我们共同努力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压,作为常见的慢性疾病之一,困扰着许多人的健康。那么,高血压究竟是怎么回事呢?它又是如何影响我们的身体健康呢?接下来,我们将从高血压的成因、危害以及预防和治疗等方面,为您揭开高血压的神秘面纱。

    首先,我们来了解一下高血压的成因。高血压的形成与多种因素有关,主要包括遗传、生活方式、环境等。其中,遗传因素占有一部分,但更多的是与不良的生活习惯有关。如长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等,都可能导致血压升高。

    高血压的危害不容忽视。长期高血压可能导致心、脑、肾等重要器官受损,引发冠心病、心肌梗死、中风、肾功能不全等严重疾病。因此,高血压患者需要引起重视,积极采取措施控制血压。

    那么,如何预防和治疗高血压呢?首先,要养成良好的生活习惯。戒烟限酒、低盐饮食、增加运动、保持良好的心态等,都有助于降低血压。其次,药物治疗也是高血压治疗的重要手段。常用的降压药物包括利尿剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。患者需要在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗。

    此外,高血压患者还需要定期到医院进行随访,监测血压变化,及时调整治疗方案。同时,要关注血压的日常管理,如保持良好的作息时间、避免情绪波动等。

    总之,高血压是一种常见的慢性疾病,患者需要引起重视,积极预防和治疗。通过养成良好的生活习惯、合理用药以及定期随访,可以有效控制血压,降低并发症的风险,提高生活质量。

  • 青春期是一个人生理和心理变化最为显著的阶段,这个时期也是高血压的高发期。青春期高血压不仅会影响学生的身体健康,还可能对他们的心理造成负面影响。

    一、青春期高血压的成因

    1. 遗传因素:家族中有高血压病史的学生更容易发生青春期高血压。

    2. 生活习惯:长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等不良生活习惯会导致血压升高。

    3. 心理因素:学习压力、情绪波动等心理因素也会导致血压升高。

    二、青春期高血压的症状

    1. 头晕、头痛:这是青春期高血压最常见的症状。

    2. 心悸、胸闷:血压升高会导致心脏负担加重,引起心悸、胸闷等症状。

    3. 疲劳、乏力:长期血压升高会导致身体各器官功能下降,引起疲劳、乏力等症状。

    4. 视力模糊:血压升高会影响眼底血管,引起视力模糊等症状。

    三、青春期高血压的诊断方法

    1. 体检:定期进行体检,监测血压变化。

    2. 血压测量:通过血压计测量血压,了解血压水平。

    3. 心电图:检查心脏功能,排除心血管疾病。

    四、青春期高血压的治疗建议

    1. 调整生活方式:保持良好的作息习惯,合理饮食,加强运动,减轻学习压力。

    2. 药物治疗:在医生指导下使用降压药物。

    3. 心理治疗:进行心理疏导,缓解心理压力。

    五、青春期高血压的预防措施

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高盐、高糖食物。

    2. 适量运动:每天坚持锻炼,增强体质。

    3. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 学会放松:进行适当的放松活动,如听音乐、冥想等。

  • 脑梗塞,也称为脑梗死,是指脑部血管因各种原因发生阻塞,导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。判断脑梗塞的轻重程度对于及时治疗和预后至关重要。

    脑梗塞的轻重主要取决于梗塞发生的部位和面积。小脑和脑干是脑部较为重要的结构,一旦发生梗塞,往往病情较为严重。脑干是人体呼吸和循环的中枢,梗塞后可能导致意识障碍、昏迷、四肢瘫痪、高热、呼吸循环衰竭等症状。小脑梗塞容易引起占位效应,压迫脑干,间接导致呼吸循环衰竭。

    根据梗塞面积的大小,脑梗塞可分为腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞。腔隙性脑梗塞的梗塞直径通常在2cm以内,病情相对较轻。而大面积脑梗塞,累及2个以上脑叶或半个大脑半球,病情较为严重,容易引起脑水肿和脑疝。

    导致脑梗塞的原因主要包括高血压、糖尿病、高血脂等,这些因素会导致血管壁动脉硬化,进而引起血管狭窄。心脏病,尤其是心律失常、房颤患者,容易形成动脉血栓,随血流流入脑血管内造成脑栓塞。

    脑梗塞的治疗需要根据病情分期进行。急性期治疗目的为最大程度恢复神经功能、保护大脑。治疗方法包括抗血小板聚集药物、降颅压治疗,以及早期康复治疗。建议在发病6-8小时内及时就诊,通过医院脑血管病绿色通道进行溶栓治疗,以最大程度、最快速度恢复患者肢体功能。康复期治疗主要包括控制危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等,坚持服用抗血小板聚集药物,定期门诊随访。

    脑梗塞患者应注意养成良好的饮食和生活方式,如戒烟、限酒、合理膳食、适当增加体力活动等。合理膳食应以低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物为原则。同时,进行规律的体育锻炼,有助于改善心脑血管功能,降低脑梗塞的复发风险。

  • 尿毒症是一种严重的肾脏疾病,其治疗手段主要包括血液透析、腹膜透析以及肾移植。当肾脏功能严重受损,无法正常排出体内多余的水分和代谢废物时,就会导致一系列并发症,如酸中毒、水肿、胸闷、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。尿毒症的治疗不仅需要肾脏替代治疗来清除代谢产物,还需要规律的药物治疗来预防并发症,如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。

    尿毒症的病因复杂,主要包括肾脏本身的疾病和损伤,如肾小球肾炎、多囊肾等。此外,高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致尿毒症。有些患者可能由于急性肾衰竭未得到及时治疗而发展为慢性肾衰竭,最终导致尿毒症。

    尿毒症患者需要严格控制饮食,低盐、低蛋白饮食是基本要求。此外,还需要定期监测血压、血糖等指标,保持大便通畅,以减轻肾脏负担。对于病情较轻的患者,可以通过药物治疗控制病情;而对于病情较重的患者,则需要通过血液透析或腹膜透析来维持生命。

    血液透析是通过体外循环将血液引出体外,通过透析器清除血液中的代谢废物和多余水分,然后再将血液回输体内。腹膜透析则是通过腹腔内的腹膜作为透析膜,清除血液中的代谢废物和多余水分。肾移植是尿毒症治疗中最理想的选择,但需要考虑患者自身条件以及供体来源。

    尿毒症患者还需要定期复查,监测肾功能、电解质、血压等指标,及时调整治疗方案。同时,患者要保持积极的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

  • 更年期是女性生命中的重要阶段,这个时期,由于卵巢功能衰退和雌激素水平下降,女性容易出现体重增加、脂肪堆积等问题。本文将探讨更年期发胖的原因,并提供一些预防和改善的建议。

    一、更年期发胖的原因

    1. 代谢减慢:随着年龄的增长,女性的基础代谢率逐渐下降,加上更年期后身体活动量减少,导致热量摄入大于消耗,从而引发肥胖。

    2. 遗传因素:肥胖具有一定的遗传倾向,如果家族中有肥胖史,更年期发胖的风险会更高。

    3. 饮食习惯:更年期女性容易出现食欲亢进、饮食过量等问题,特别是偏爱高热量、高脂肪的食物,更容易导致肥胖。

    4. 内分泌失调:甲状腺功能减退、皮质醇增多等内分泌疾病也可能导致更年期女性发胖。

    二、预防和改善更年期发胖的建议

    1. 合理饮食:控制热量摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物的摄入。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高新陈代谢率,减少脂肪堆积。

    3. 保持良好的心态:更年期女性容易情绪波动,要学会调节情绪,保持乐观的心态。

    4. 定期体检:及时发现并治疗内分泌失调等疾病。

    三、更年期保健小贴士

    1. 保持良好的睡眠:充足的睡眠有助于调节激素水平,缓解更年期症状。

    2. 适当补充钙质:更年期女性容易发生骨质疏松,应适当补充钙质,预防骨折。

    3. 保持良好的社交:与家人、朋友保持良好的沟通,有助于缓解更年期带来的心理压力。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,合理治疗可以有效控制血压,降低并发症风险。以下是一些老年高血压治疗中需要注意的事项:

    1. 个体化治疗方案

    老年高血压患者身体状况各异,因此需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。医生会根据患者的血压水平、年龄、病史等因素综合考虑,选择合适的降压药物和剂量。

    2. 规律用药

    老年高血压患者应严格按照医嘱规律用药,不能擅自增减剂量或停药。血压波动容易导致心脑血管事件的发生。

    3. 联合用药

    老年高血压患者通常需要联合使用多种降压药物,以达到更好的治疗效果。联合用药可以降低单种药物的剂量,减少副作用。

    4. 生活方式干预

    除了药物治疗,老年高血压患者还需要注意生活方式的干预,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,这些都有助于控制血压。

    5. 定期监测血压

    老年高血压患者应定期监测血压,及时调整治疗方案。血压控制良好是预防心脑血管疾病的关键。

    6. 注意药物副作用

    降压药物可能存在一些副作用,如干咳、头晕等。患者应关注自身症状,如出现不良反应应及时与医生沟通。

    总之,老年高血压患者需要积极配合治疗,注意生活方式的调整,才能有效控制血压,预防并发症的发生。

  • 尿蛋白升高是肾炎吗?这是一个常见的疑问。事实上,尿蛋白升高并不一定代表患有肾炎,但它可能是肾脏疾病的一个信号。

    尿蛋白升高可能是由多种原因引起的,包括但不限于以下几种情况:

    1. 肾炎:肾炎是一种常见的肾脏疾病,其特点是肾小球发炎,导致蛋白漏出。常见的肾炎类型包括急性肾炎、慢性肾炎和膜性肾炎等。肾炎的病因多样,如感染、药物、自身免疫等。

    2. 间质性肾炎:间质性肾炎是指肾小管间质受损的疾病,可能由药物、感染、自身免疫等因素引起。间质性肾炎的临床表现多样,包括尿蛋白升高、血尿、腰痛等。

    3. 糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,长期高血糖会导致肾脏损害,出现尿蛋白升高、水肿等症状。

    4. 高血压肾病:高血压长期控制不佳会导致肾脏损害,出现尿蛋白升高、肾功能减退等症状。

    5. 药物性肾病:某些药物如抗生素、非甾体抗炎药等可能导致肾脏损害,出现尿蛋白升高。

    针对尿蛋白升高的情况,建议及时就医,明确病因,并根据医生的建议进行治疗。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:根据病因,可能需要使用抗生素、免疫抑制剂、降压药等药物进行治疗。

    2. 生活方式干预:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于减轻肾脏负担。

    3. 定期复查:定期复查肾功能、尿常规等,有助于监测病情变化。

    总之,尿蛋白升高可能是肾炎,也可能不是,需要根据具体情况进行判断和治疗。

  • 高血压是一种常见的心血管疾病,它会导致心脏负担加重,进而引发心室肥厚。心室肥厚是指心脏肌肉增厚,这会导致心脏泵血功能受损,增加心脏病发作和死亡的风险。

    高血压导致心室肥厚的原因在于心脏需要承受过高的血压。这种持续的高压负荷导致心脏肌肉细胞增大和增厚,从而使心脏变得更厚。随着时间的推移,心脏肌肉的肥厚会导致心脏泵血功能逐渐下降,最终引发心功能不全。

    高血压患者的心室肥厚可分为两种类型:压力负荷过重和容量负荷过重。压力负荷过重是指心脏需要承受过高的血压,导致心脏肌肉增厚。容量负荷过重是指心脏需要泵送过多的血液,导致心脏扩大。这两种情况都可能导致心室肥厚。

    高血压患者出现心室肥厚的症状可能包括疲劳、呼吸困难、胸痛、下肢水肿等。如果出现这些症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

    高血压合并心室肥厚的患者需要积极控制血压,以减缓心室肥厚的进程。常用的降压药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。这些药物不仅可以降低血压,还可以改善心脏功能。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意生活方式的调整。建议保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,以降低心脏病风险。

    心室肥厚是一种严重的疾病,需要引起重视。高血压患者应定期进行体检,及时发现并治疗心室肥厚。

  • 肾炎,作为常见的肾脏疾病之一,常常让患者及其家人感到担忧。很多人会问,肾炎会导致发烧吗?肾炎的发病原因又是什么呢?接下来,我们将为您解答这些问题。

    事实上,肾炎本身并不会直接导致发烧。然而,由于肾炎的发病机制复杂,患者可能会伴随出现一些发热症状。这些症状通常与肾炎的并发症或感染有关。

    肾炎的发病原因多种多样,主要包括以下几类:

    • 细菌感染:细菌感染是导致肾炎的常见原因之一,如链球菌感染等。
    • 病毒感染:某些病毒感染,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,也可能引发肾炎。
    • 寄生虫感染:寄生虫感染,如疟原虫、弓形虫等,也可能导致肾炎。
    • 药物和毒素:某些药物和毒素,如青霉素、抗生素等,也可能引发肾炎。
    • 自身免疫性疾病:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,也可能导致肾炎。

    肾炎的发病机制非常复杂。目前的研究认为,肾炎是一种自身免疫性疾病。当人体受到各种病原体或毒素的侵袭时,免疫系统会产生抵抗这些病原体的物质,称为抗体。在抗体对抗抗原的过程中,当侵入人体的病原体被击败时,疾病就会被治愈。然而,当抗体抵抗抗原时,也可能破坏自身组织并导致疾病,这种异常的免疫反应就是肾炎的发生机制。

    肾炎患者需要注意以下几点,以减轻病情,提高生活质量:

    • 作息规律:避免过度劳累,保证充足的休息时间。
    • 合理饮食:低盐、低脂、优质蛋白质饮食,适当限制蛋白质和磷的摄入。
    • 戒烟戒酒:避免吸烟和饮酒,减少对肾脏的损害。
    • 避免使用肾毒性药物:尽量避免使用对肾脏有损害的药物。
    • 保持良好心态:避免过度的情绪波动,保持乐观的心态。

    肾炎患者需要定期检查,及时调整治疗方案。在正规医院专业医生的指导下,使用相关药物治疗,有助于控制病情,延缓肾功能恶化。

  • 妊娠合并肾炎是一种常见的孕期并发症,对母婴健康构成威胁。本文将详细介绍妊娠合并肾炎的症状、病因、诊断方法以及预防和治疗措施。

    一、妊娠合并肾炎的症状

    妊娠合并肾炎的症状主要包括以下几种:

    1. 蛋白尿:尿液中含有大量蛋白质,可能导致尿蛋白定性试验呈阳性。

    2. 镜下血尿:尿液中含有少量红细胞,通过显微镜可见。

    3. 肉眼水肿:早晨起床后眼睑水肿,严重时可蔓延至全身。

    4. 乏力疲惫:患者常常感到身体疲惫,缺乏精力。

    5. 贫血:血红蛋白水平下降,出现面色苍白、头晕等症状。

    6. 高血压:血压持续升高,可能导致妊娠期高血压疾病。

    7. 肾病综合征:尿蛋白持续增多,血浆蛋白降低,胆固醇升高。

    二、妊娠合并肾炎的病因

    妊娠合并肾炎的病因复杂,可能与以下因素有关:

    1. 免疫因素:自身免疫性疾病、病毒感染等可能导致肾脏炎症。

    2. 感染因素:细菌、病毒、寄生虫等感染可能导致肾脏炎症。

    3. 药物因素:某些药物可能对肾脏产生毒性作用。

    4. 营养因素:营养不良、缺乏维生素C等可能导致肾脏功能受损。

    三、妊娠合并肾炎的诊断方法

    妊娠合并肾炎的诊断主要依靠以下方法:

    1. 尿常规检查:检测尿液中的蛋白质、红细胞等指标。

    2. 血常规检查:检测血液中的血红蛋白、红细胞计数等指标。

    3. 肾功能检查:检测血清肌酐、尿素氮等指标。

    4. 影像学检查:如B超、CT等,观察肾脏结构和功能。

    四、妊娠合并肾炎的预防和治疗措施

    1. 预防措施:

    (1)加强孕期保健,定期进行产检。

    (2)注意个人卫生,预防感染。

    (3)保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 治疗措施:

    (1)药物治疗:根据病情给予利尿剂、降压药、抗感染药物等。

    (2)饮食治疗:低盐、低蛋白、高维生素、高纤维饮食。

    (3)休息治疗:保证充足的休息和睡眠。

    五、妊娠合并肾炎的预后

    妊娠合并肾炎的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、及时治疗可有效改善预后。

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