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张玉泉教授:子宫内膜癌的分期及手术方案的抉择

张玉泉教授:子宫内膜癌的分期及手术方案的抉择
发表人:生物医疗创新站

子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率在妇科恶性肿瘤中位居前列。了解子宫内膜癌的病因、症状、诊断方法以及治疗手段对于早期发现和干预具有重要意义。

一、子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的病因尚不完全明确,但以下因素与子宫内膜癌的发生密切相关:

1. 雌激素水平过高:长期无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、使用雌激素替代疗法等,都可能引起雌激素水平过高,增加子宫内膜癌的风险。

2. 继发因素:如月经不规律、绝经延迟、未婚未育、长期服用避孕药等。

3. 家族史:有家族遗传倾向,如BRCA1/2基因突变等。

4. 其他因素:如子宫内膜增生、慢性炎症、长期接触有害化学物质等。

二、子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌的早期症状不明显,容易被忽视。常见的症状包括:

1. 经期出血或绝经后出血:不规则、量多、持续时间长。

2. 经期疼痛或性交疼痛。

3. 白带增多、异味。

4. 腹部疼痛、腹胀、便秘等。

三、子宫内膜癌的诊断方法

子宫内膜癌的诊断主要依靠以下方法:

1. 宫颈刮片细胞学检查:是早期筛查子宫内膜癌的重要手段。

2. 宫腔镜检查:可直接观察子宫内膜,必要时可取活检。

3. 影像学检查:如超声、CT、MRI等,可了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

4. 实验室检查:如血液肿瘤标志物等。

四、子宫内膜癌的治疗方法

子宫内膜癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。

1. 手术:是治疗子宫内膜癌的主要手段,包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。

2. 放疗:适用于晚期或复发子宫内膜癌患者。

3. 化疗:适用于晚期或复发子宫内膜癌患者。

五、预防措施

预防子宫内膜癌的发生,可以从以下几个方面入手:

1. 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 注意月经周期变化,及时就医。

3. 定期进行妇科检查,如宫颈刮片细胞学检查、宫腔镜检查等。

4. 对于高危人群,如家族遗传倾向、肥胖、长期使用雌激素替代疗法等,应定期进行筛查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颊粘膜原位癌疾病介绍:
原位癌属于一种病理状态,指的是癌变仅限于黏膜上皮层、皮肤表皮层,尚未突破皮肤或黏膜基底膜的最早期非浸润性恶性肿瘤。全身多个部位都可发生,如皮肤、食管、乳腺、子宫颈、膀胱等。本病可由多因素引起,发生部位不同,病因也不同,无法一概而论,大致包括遗传、长期接触有害物质(如砷剂、X射线)、不良饮食习惯(如吃过烫食物)、嗜烟酗酒、病毒感染(如人乳头瘤病毒,即HPV)、疾病(如慢性皮肤溃疡)等因素。此外,本病通常无特征性表现,无明显肿块,仅表现为局部粗糙、稍隆起、糜烂等,具体症状根据发病部位而定。绝大多数患者因体检发现肿块而就诊,若能及时诊治,本病通常可治愈。但若未及时对症治疗,原位癌可进一步发展为浸润性癌,甚至发生转移,不仅增加患者痛苦,还会增大后期治疗难度,预后差且影响自然寿命。故一旦发现本病,应及时就医。目前,本病的治疗方式包括手术、放射、物理治疗等,临床医师会根据患者的切身情况,制定个性化的治疗方案[1][2][3][4][5]。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了肺部CT的报告,发现了一个9mm大小的磨玻璃结节。

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    我松了一口气,但心中的疑虑并未消散。医生似乎看出了我的担忧,继续解释道:“磨玻璃结节有可能是原位癌,但也可能是良性的。我们需要通过定期复查来观察它的变化。”

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  • 那天,我带着孩子走进了京东互联网医院骨科的咨询室。孩子才三岁,却因为玩耍时不慎摔了一跤,骨折了。看着孩子那小小的身躯,我心疼得不行。

    医生是个和蔼的中年人,他仔细地询问了孩子的受伤情况和手术过程,然后让我把手术后的X光片给他看。我小心翼翼地从包里拿出片子,递给了医生。

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    骨折手术后注意事项 常见症状 骨折手术后,可能会出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。部分患者可能会担心骨头未完全对齐,但这在一定程度上是正常的现象。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 遵循医生的康复计划,进行适当的物理治疗和锻炼。 2. 注意休息,避免过度活动,给予骨折部位充分的恢复时间。 3. 如果出现感染、剧烈疼痛等异常情况,及时就医。 4. 饮食上应摄入富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的食物。 5. 定期复查,确保骨折部位的恢复情况良好。

  • 我曾经是一名小说家,生活平静而充实。然而,今年10月份的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我,我有一个12mm的肺结节,需要立即手术。手术后,病理报告显示我患有肺原位癌伴微浸润。这个消息像一颗重磅炸弹,打破了我平静的生活。

    在接下来的日子里,我开始了漫长的康复之旅。每天都在担心和恐惧中度过,生怕癌症会复发。为了寻求答案,我开始在网上搜索相关信息。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。

    直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过图文问诊,我向他描述了我的情况,并询问了很多问题。他耐心地解答了我的疑惑,告诉我早期癌症的复发几率很低,术后可以认为是健康状态,但需要定期复查。他的话让我重新燃起了希望。

    现在,我已经恢复得很好,继续写作和生活。虽然经历了这场风波,但我也学到了很多。首先,面对疾病,我们不能只依赖网络信息,需要寻求专业医生的帮助。其次,定期体检非常重要,可以及早发现问题。最后,保持积极乐观的心态,相信自己能够战胜疾病。

    肺原位癌和微浸润癌的治疗与调理 常见症状 肺原位癌和微浸润癌通常没有明显的症状,往往在体检或其他检查中被发现。一些人可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,但这些症状也可能是其他疾病的表现。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查,包括CT扫描和其他必要的检查。 2. 保持良好的生活习惯,包括戒烟、避免二手烟、健康饮食和适量运动。 3. 如果需要,按照医生的建议进行化疗或放疗。 4. 心理调适,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 如果有任何不适或疑问,及时向医生咨询。

  • 我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有肾透明细胞癌T1a期。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。起初,我对这个疾病一无所知,甚至连它的名字都没听说过。我的心情跌入谷底,感到极度的恐惧和无助。

    在这个时候,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与一位肿瘤内科医师的交流,我逐渐了解了自己的病情。医生告诉我,肾透明细胞癌T1a期并不是原位癌,而是肿瘤已经开始生长但还没有扩散到其他部位。这个消息让我稍微放心了一些,但我仍然担心手术后的恢复情况和是否会影响我的日常生活。

    医生耐心地解释了手术的过程和注意事项,并告诉我,T1a期的肾透明细胞癌通常可以通过手术完全治愈。听完医生的话,我感到一丝希望和安慰。虽然这个疾病带来了很多不便和困扰,但我决定积极面对,配合医生的治疗方案,争取早日康复。

    肾透明细胞癌T1a期就医指南 常见症状 肾透明细胞癌早期可能没有明显症状,随着肿瘤的生长,可能会出现血尿、腰痛、体重下降等症状。易感人群包括长期吸烟、有家族遗传史、患有高血压或糖尿病的人群。 推荐科室 肿瘤内科或泌尿外科 调理要点 1. 手术治疗是主要方法,包括部分肾切除和全肾切除两种方式。 2. 对于不能手术的患者,可以考虑靶向治疗、免疫治疗等非手术治疗方法。 3. 在治疗过程中,需要定期进行复查和随访,以监测病情变化和及时发现复发或转移。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒等。 5. 心理调适也非常重要,患者可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持和帮助。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上,却怎么也睡不着。一阵阵头晕袭来,仿佛天旋地转,我努力地闭上眼睛,试图让这种感觉消失,但无济于事。

    我挣扎着起床,每一步都像是在走钢丝,生怕一不小心就会失去平衡。指尖偶尔发麻,我怀疑是不是颈椎出了问题。我试着低头,结果头晕得更厉害了,甚至头向两边转动也会让我感到天旋地转。

    我尝试过刮痧,症状稍微减轻了一些,但那种晕眩感还是如影随形。我开始怀疑,这到底是怎么回事?是不是颈椎引起的?还是其他什么原因?

    我决定去医院看看,于是我在京东互联网医院上预约了医生。医生询问了我的症状,我详细地描述了我的感受。医生说,这可能是耳石症,让我去做一个耳石症诱发实验。

    我去了医院,医生让我躺在一个小床上,然后开始做实验。我感觉到医生在我的耳朵里动了动,然后问我有没有感觉。我点了点头,那种天旋地转的感觉又来了。

    医生告诉我,这确实是耳石症,可以通过复位来治疗。我听了之后,心里的一块大石头终于落地了。我问他,需要拍片吗?医生说不需要,只需要做复位手术。

    我回到家,心里充满了期待。我想,也许明天,我就能摆脱这种折磨人的头晕了。

    第二天,我去了医院,医生为我做了复位手术。手术过程并不复杂,但我在手术台上还是感到了一丝紧张。手术结束后,我躺在床上,静静地等待效果。

    几个小时后,我感觉好多了。那种天旋地转的感觉消失了,指尖也不再发麻。我感到无比的轻松,仿佛重获新生。

    我想,这次的经历让我深刻地认识到,健康真的是无价之宝。以后,我会更加注意自己的身体,一旦出现不适,我会及时就医。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么治疗的呢?

    耳石症就医指南 常见症状 耳石症是一种常见的内耳疾病,主要症状包括头晕、天旋地转、恶心、呕吐等。患者在低头、转头时容易出现晕眩,严重影响日常生活。易感人群包括中老年人、长期低头工作的人群等。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手法复位:通过专业医生进行耳石复位操作,帮助耳石回到正常位置,缓解症状。 2. 药物治疗:可使用倍他司汀等药物来减轻头晕、恶心等症状。 3. 生活调理:避免长时间低头、快速转头等动作,保持良好的生活习惯和作息规律。 4. 中医调理:可以尝试中医刮痧、针灸等方法来缓解症状,但需在专业医生指导下进行。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样,阴沉而压抑。2020年12月,我的世界被肺部磨玻璃结节这个词语打破了。手术后,病理结果显示为原位癌,虽然医生说不需要后续治疗,但我仍然感到不安。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟网络上有很多关于肺癌靶向药的信息。医生很耐心地听完了我的情况,然后告诉我:“术后定期复查即可,不需要吃靶向药。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    但我还是有疑问:“如果万一出问题再用。”医生笑了笑说:“不用担心,复发的几率很低。”我松了一口气,心中暗自庆幸自己做了正确的决定。

    然而,我的疑虑并没有完全消除。医生似乎看出了我的心思,继续说:“术后三个月不宜吃海鲜生冷辛辣刺激性食物。”我点了点头,心中默默地记下了这条重要的注意事项。

    离开京东互联网医院后,我感到一阵轻松。虽然手术后的恢复期还很长,但至少我知道了自己该怎么做。回家的路上,我不禁想起了医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我深深地感谢那位医生,感谢他给予我的安慰和指导。也感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗建议。从那天起,我开始更加关注自己的健康,定期复查,注意饮食,希望能够早日恢复健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最重要的财富。肺部手术后调理指南 常见症状 肺部手术后可能出现的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等。易感人群主要是肺癌患者或有肺部疾病的人群。 推荐科室 肺外科或胸外科 调理要点 1. 定期复查,遵循医生的建议和治疗方案。 2. 饮食上避免海鲜、生冷、辛辣刺激性食物,术后三个月内尤其注意。 3. 如果基因检测结果为ALK变异,可能需要使用靶向药物治疗,但需在医生的指导下进行。 4. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,增强体质。 5. 注意休息,避免过度劳累,保持心情愉快,减少压力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚被诊断出声带鳞状细胞癌,原位癌。

    我坐在家中,手里紧握着那张报告单,脑海中一片空白。原位癌是什么意思?我不停地问自己。是不是说我已经到了癌症晚期?我该怎么办?这些问题像潮水一样涌来,淹没了我所有的理智。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很快就接待了我,仔细阅读了我的病情描述。他们要求我提供更多的信息,包括报告单的详细内容。可惜的是,我当时并没有带着报告单。医生并没有责怪我,而是耐心地解释了原位癌的含义。

    “原位癌表示肿瘤分期比较早,”医生说,“这意味着治疗的成功率很高。”听到这话,我心中的石头终于落了地。医生建议我进行手术,并告诉我,虽然不能保证完全治愈,但可以控制病情的进展。

    我问医生,手术后我能活多久?医生说这个暂时还不能评估,但他们会尽力帮助我。虽然我仍然感到担忧,但至少我知道了下一步该怎么做。

    在接下来的日子里,我经历了手术和恢复期。每天都是一场与时间的赛跑,每一刻都充满了不确定性和恐惧。然而,京东互联网医院的医生们一直陪伴着我,给予我无微不至的关怀和支持。

    现在,我已经康复了。虽然这段经历让我深刻地体会到生命的脆弱,但同时也让我更加珍惜每一天。感谢京东互联网医院的医生们,他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。声带鳞状细胞癌原位癌指南 常见症状 声带鳞状细胞癌原位癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现声音嘶哑、喉咙疼痛、呼吸困难等症状。易感人群包括长期吸烟、酗酒、接触有害物质的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术切除是主要治疗方法,早期原位癌可以通过激光手术或冷冻疗法进行治疗。 2. 放射治疗和化疗也可能被用来控制病情的进展。 3. 在治疗期间,保持良好的营养状态,避免吸烟和酗酒等不良习惯。 4. 定期复查,及时发现和处理复发或转移的病灶。 5. 如果出现呼吸困难等紧急情况,应立即就医。

  • 结节是许多人关注的健康问题,特别是当涉及到癌性结节时。传统观点认为,中药对癌性结节无效,手术是唯一的选择。但实际上,中医药在这方面有着独特的优势和成功案例。

    一位49岁的男性患者被诊断出多发实性结节,其中最大者为15mm。2022年6月,他接受了手术切除,病理检查结果显示为原位癌。然而,在11月份的胸部CT复查中,发现肺部原来的小结节又增大变多了,其中一个长到13mm大小。医生建议再次手术切除,但患者对此感到困扰和焦虑。

    于是,他寻求了中医的帮助。2022年11月29日,患者初诊于一位中医师,自诉无明显不适症状,有时大便稀溏不畅,舌红苔薄腻,脉细。中医师辨证为湿热蕴结证,治疗方案为清肺除湿,化痰散结。患者服用了自拟的中药方14剂,两周后复诊,未见明显改善,但大便次数增多。中医师调整了方药,并嘱咐患者坚持服用三个月后复查胸部CT。

    2023年3月7日,患者带来复查结果,13mm的实性结节已消失,其他5mm左右的微小结节也有不同程度的缩小。患者的困扰和焦虑心情得到了释放,庆幸自己的正确选择。

    这次成功的中药治疗案例表明,中医药在结节治疗方面具有重要价值,尤其是对于那些希望避免手术的患者。中医师通过辨证施治,个体化地制定治疗方案,帮助患者恢复健康。

  • 那是一个普通的周末,我正准备出门,突然感觉鼻子一阵剧痛,紧接着就听到一声清脆的响声。我摸了摸鼻子,发现它歪了,这让我心里一惊。我知道,我的鼻骨骨折了。

    接下来的日子,我过得非常煎熬。鼻梁上的石膏让我无法正常呼吸,吃饭、睡觉都成了问题。我甚至不敢想象,我的鼻子还能不能恢复原样。

    一个月后,石膏终于拆掉了。医生告诉我,复位手术很成功,但还需要两周的时间来恢复。在这两周里,我每天都要按时吃药,还要注意休息和保暖。

    那天,我在网上看到了一个关于接骨七厘米的帖子,说是对骨折恢复很有帮助。我犹豫了一下,还是决定去京东互联网医院咨询一下。

    我打开京东互联网医院,输入了我的症状和疑问。很快,就有医生回复了。医生告诉我,可以喝接骨七厘米,但要注意不要过量,以免对身体造成负担。

    我松了一口气,但还是有些担心。我又问医生,喝药期间需要注意什么。医生说,要注意休息保暖,不要熬夜,多喝水,饮食上尽量清淡,不要吃辛辣上火食物,戒烟酒。

    我按照医生的建议,开始按时吃药,注意饮食和生活习惯。两周过去了,我的鼻子感觉好多了,疼痛也减轻了。

    我又去复诊,医生告诉我,我的恢复情况很好,可以适当运动了。但我还是有些担心,毕竟这是我的第一次骨折。

    医生安慰我说,只要不剧烈运动,不碰到鼻子,就可以适当运动。我听了这话,心里才踏实了一些。

    现在,我的鼻子已经完全恢复了,生活也回到了正轨。每次想到那段日子,我都会感慨万分。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

    鼻骨骨折复位后的调理指南 常见症状 鼻骨骨折复位后,常见症状包括鼻部疼痛、肿胀、淤血等。易感人群主要是因外伤导致鼻骨骨折的患者。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 饮食上应清淡,避免辛辣上火食物,戒烟酒。 2. 保持充足的休息,避免熬夜,注意保暖。 3. 可以适当服用接骨七厘米等中成药辅助治疗,但需在医生指导下使用。 4. 避免剧烈运动,尤其是头部受到冲击的运动。 5. 定期复查,确保骨折部位的恢复情况良好。

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