慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）是一种罕见的内分泌系统疾病，主要表现为肾上腺皮质激素分泌不足。为了准确诊断和治疗该疾病，以下是一些常见的检查项目：

一、一般检查

1. 血象检查：患者可能出现轻度正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。

2. 血生化检查：部分患者血清钠偏低，血清钾偏高，血糖偏低，约1/3病例低于正常范围。

3. 葡萄糖耐量试验：可能出现低平曲线或反应性低血糖。

4. 心电图：可能出现低电压和T波低平或倒置，Q-T时间可延长。

5. X线检查：可见心影缩小，呈垂直位。

二、特殊检查

1. 尿17羟皮质类固醇（17OHCS）和17酮皮质类固醇（17KS）排出量低于正常，其减低程度与肾上腺皮质功能减退程度平行。

2. 血浆皮质醇测定：多明显降低，且昼夜节律消失。

3. ACTH兴奋试验：用于检查肾上腺皮质的功能储备，可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者，并鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。

4. 血浆ACTH基础值测定：原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高，多超过55pmol/L(250pg/ml)，常介于88～440pmol/L(400-200pg/ml)之间（正常值1.1～11pmol/L即5～50pg/ml），而继发性肾上腺皮质功能减退者血浆ACTH浓度极低。

三、病因检查

1. 结核性：在肾上腺区X光片中可能看肾上腺内的钙化灶，也可能有其他组织和器官的结核病灶。

2. 自身免疫性：在自身免疫性肾上腺皮质破坏的患者血清中可能测到肾上腺皮质抗体，病人经常伴有其他自身免疫性疾病及内分泌腺功能低下。

3. 转移性肾上腺癌：患者可能发现原发性癌灶。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询自己的病情。患者表示乏力虚弱，低血压，纳差，失眠耳鸣，病情严重。医生耐心询问了患者的病史，并建议患者去内分泌科就诊。患者提到之前吃过泼尼松但没有效果，医生进一步询问患者的用药情况，发现患者可能存在剂量不足或合并其他问题的情况，建议患者到医院检查清楚再调整剂量。患者却坚持认为氢化可的松片全是假药，医生劝患者到正规医院拿药，但患者仍然固执己见。最终，医生无奈地表示自己无法为患者开处方，问诊结束。

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一种常见的遗传性疾病，主要由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷导致皮质醇合成不足，进而引发一系列内分泌紊乱症状。该病属于常染色体隐性遗传，通常在婴儿期就表现出症状。

CAH的发病原因主要与肾上腺皮质激素合成途径中的关键酶缺陷有关。其中，21-羟化酶、11-β羟化酶和17-α羟化酶等酶的缺乏是引起CAH的主要原因。这些酶的缺乏会导致皮质醇合成受阻，进而引发一系列内分泌失调。

CAH的临床表现多样，主要包括性激素水平紊乱、电解质失衡、生长发育异常等。男性患者可能出现性早熟、生殖器官发育异常等症状；女性患者可能出现生殖器官发育不足、月经不调等症状。

CAH的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和基因检测。实验室检查包括血液、尿液和唾液等样本中的激素水平检测。基因检测可以明确诊断CAH的基因型，有助于指导治疗方案的选择。

CAH的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过补充皮质醇和性激素，以纠正激素水平失衡。手术治疗适用于部分患者，如生殖器官发育异常等。

CAH患者需要长期接受治疗，定期复查，以维持激素水平平衡，预防并发症。同时，患者还需注意日常饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以降低疾病复发风险。

CAH的预防主要依靠遗传咨询和产前筛查。对于家族中有CAH病史的孕妇，建议进行产前基因检测，以评估胎儿患病风险。对于已确诊的CAH患者，建议进行遗传咨询，以便更好地了解疾病的遗传规律，为后代提供科学的生育指导。

慢性肾上腺皮质功能减退是一种常见的内分泌疾病，主要表现为肾上腺皮质激素分泌不足，导致患者出现乏力、体重减轻、恶心、呕吐、神经功能紊乱等症状。

一、病因及诊断

慢性肾上腺皮质功能减退的病因主要包括肾上腺自身免疫性肾上腺炎、肾上腺肿瘤、肾上腺结核等。诊断主要依靠临床表现、血液检查（如皮质醇、ACTH等指标）以及影像学检查（如肾上腺CT等）。

二、治疗方法

1. 激素替代治疗：是治疗慢性肾上腺皮质功能减退的主要方法，通过口服或注射皮质醇类药物，补充患者体内缺乏的激素，缓解症状。

2. 抗结核治疗：对于因肾上腺结核引起的慢性肾上腺皮质功能减退患者，在激素替代治疗的基础上，还需进行抗结核治疗。

3. 手术治疗：对于肾上腺肿瘤等引起的慢性肾上腺皮质功能减退，可能需要进行手术治疗。

4. 对症治疗：对于患者的恶心、呕吐等症状，可给予对症治疗。

三、日常保养

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 注意饮食，保证营养均衡。

3. 定期复查，监测激素水平。

四、医院及科室

慢性肾上腺皮质功能减退患者可前往内分泌科就诊，接受专业治疗。

那是一个普通的下午，我带着对健康的好奇和对医生信任，踏上了线上问诊的道路。

我是一位来自河北秦皇岛的患者，73岁的母亲最近突然感觉乏力，走路也变得困难，像是被人搀扶着一样。我心中充满了担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和有耐心的医生。他耐心地询问了我的母亲的情况，并给出了初步的诊断：尿路感染。

医生的建议是吃点抗菌药，这让我心中的一块大石落了下来。然而，我仍然担忧，毕竟这只是初步的诊断，母亲的情况并没有完全好转。

于是，我又向医生提出了更多的问题。医生不仅耐心地解答了我的疑问，还提出了进一步的建议：进行生化检查，看看是否有其他疾病的风险。

在医生的指导下，我安排了母亲进行了生化检查。结果显示，母亲的血糖、甲减、低血钾等常见疾病的风险都被排除了。然而，母亲的情况依然没有明显改善。

医生在得知这一情况后，又提出了新的建议：进行皮质醇水平的检查。最终，医生给出了诊断：肾上腺皮质功能低下。

虽然这个结果让我感到震惊，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅能够准确诊断疾病，还能够在患者最需要的时候给予帮助和指导。

我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者能够享受到这样便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的智能手机。屏幕上跳出了一条消息，提示我有一个来自互联网医院的医生联系我。我是***，之前在仁康医院确诊为肾上腺皮质机能减退，现在需要续方。

我立即回复了医生，他询问了我一些基本的情况，比如是否有过敏史、是否有不良反应等。我告诉他，我使用过醋酸氢化可的松片，并且没有任何问题。

医生很快就回复了，他告诉我已经为我创建了处方，并且已经发送给药师审核。我感到非常安心，因为我知道，即使不在医院，我的健康也有人在关心。

不久后，我收到了医生的另一个消息，他提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项。这让我觉得医生非常细心，他不仅仅是在开处方，更是在关心我的健康。

处方很快就审核通过了，医生告诉我处方已经开好，可以直接使用了。我感到非常方便，因为不需要再到医院去排队取药。

在使用药物的过程中，我感到身体逐渐好转，这让我对医生的服务更加满意。我也在问诊记录中向医生表达了感谢，他回复说‘不客气’。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

先天性肾上腺皮质增生症预防方法介绍

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。本文将介绍CAH的预防方法，帮助患者及家属更好地了解和应对该疾病。

1. 新生儿CAH的筛查

新生儿CAH筛查是预防该疾病的关键措施之一。目前，我国普遍采用21-羟基孕酮（17-OHP）筛查法。通过检测新生儿血液中的17-OHP水平，可以早期发现CAH，避免严重并发症的发生。

筛查对象为所有新生儿，筛查时间一般在出生后3-5天。筛查结果异常时，需进一步进行确诊和随访。

2. 产前诊断和治疗

对于有家族史或已确诊为CAH的孕妇，产前诊断尤为重要。通过基因检测、超声波检查等方法，可以早期发现胎儿是否存在CAH。

对于确诊为CAH的胎儿，可根据病情严重程度选择不同的治疗方案。部分患者可能需要进行药物治疗或手术治疗。

3. 生活方式调整

CAH患者需要调整生活方式，以降低疾病风险。以下是一些建议：

• 均衡饮食，保证营养摄入充足。
• 适当运动，增强体质。
• 避免接触有害物质，如农药、重金属等。
• 定期进行体检，及时发现并处理病情变化。

4. 就医指南

CAH患者应选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。以下是一些建议：

• 内分泌科：负责CAH的确诊、治疗和随访。
• 泌尿外科：负责部分CAH患者的手术治疗。
• 儿科：负责新生儿CAH的筛查和诊断。
• 妇产科：负责CAH孕妇的产前诊断和治疗。

总之，CAH的预防需要多方面的努力。通过早期筛查、产前诊断、生活方式调整和规范治疗，可以有效降低CAH的危害。

那天，我因为工作繁忙，身体有些不适，便想着在网上找家医院咨询一下。于是，我选择了这家知名的互联网医院。在咨询过程中，我遇到了一位非常和善的医生，他的名字我就不提了，我们称他为“医生A”。

我告诉医生A我的症状，他耐心地询问了我很多细节，还让我上传了一些检查图片。他告诉我，我的症状可能是由于肾上腺皮质功能减低引起的，建议我做一些进一步的检查。

医生A的专业知识让我非常敬佩，他不仅给出了专业的建议，还安慰我说，这并不是什么大问题，只要按照他的指导去做，很快就能恢复健康。

然而，当我询问医生A是否能给我开药时，他却告诉我，线上医院无法开具处方，需要我去线下医院就诊。这让我有些失望，但医生A的耐心和细心让我感到温暖，他一直鼓励我，告诉我不要担心，他会把我的情况转告给主任，让主任尽快给我回复。

果然，没过几个小时，我就收到了主任的回复。主任告诉我，我的病情确实如医生A所说，需要进一步检查。他还为我开具了处方，并告诉我如何用药。

虽然这个过程有些繁琐，但我对医生A和主任的专业素养和耐心服务感到非常满意。我想，这就是互联网医院的优势所在，它让患者能够更方便、快捷地得到专业的医疗服务。

如今，我已经按照主任的指导做了检查，病情也有了明显的好转。我想，这都要感谢医生A和主任的悉心治疗。

先天性肾上腺皮质增生症，简称CAH，是一种因基因突变导致的内分泌疾病。这种疾病在新生儿中较为常见，由于父母双方携带隐性的致病基因，孩子可能会出现不同程度的症状。

早期发现和及时治疗是关键。对于症状轻微的孩子，可以通过补液、止泄等方式缓解腹泻、脱水等症状。若症状反复出现，应及时就医，避免病情恶化。

对于症状较重的患者，可以采用糖皮质激素替代抑制治疗方法。这种治疗方式通过补充体内缺乏的激素，抑制脑垂体的过度代偿，从而减轻症状。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整药物用量，并指导患者进行监测。

先天性肾上腺皮质增生症的治疗需要个体化方案。对于女孩子出现两性畸形的情况，建议在1岁内进行手术，以获得最佳治疗效果。此外，患者需要定期到医院就诊，调整药物用量，并进行相关检查。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，保持充足的睡眠，适当进行锻炼，都有助于病情的恢复。

先天性肾上腺皮质增生症虽然给患者的生活带来了一定的困扰，但通过科学的治疗和合理的日常保养，患者完全可以像正常人一样生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情复杂。我知道，我需要专业的医生来帮助我解决内分泌科的问题，而互联网医院给了我这样的机会。

在医生的温馨问候中，我小心翼翼地描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些详细的问题。医生的专业素养和亲切态度让我感到安心，我不再感到孤单。

医生询问我是否被诊断为肾上腺皮质功能减退。我点了点头，医生又询问了我的一些生活习惯和饮食情况。

医生询问我用药量时，我有些紧张，不知道该如何回答。医生温和地告诉我，他们会根据我的病情开具处方，并告诉我如何用药。

当我询问医生是否需要开具处方时，医生表示需要开具，并询问了我每天需要服用多少量，我回答了20mg。医生又询问我是否需要开多少盒，我回答了3盒。

在医生开具处方后，我感到一丝希望。医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。这让我感到非常方便，我不再需要去医院排队。

用药期间，我确实感觉好多了，身体也逐渐恢复了活力。这都要感谢那位内分泌科的医生，他们的专业和细心让我深受感动。

虽然医生的建议只是建议，但我仍然对他们的服务感到满意。我会继续关注我的身体状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。