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椎管内麻醉是一种常见的麻醉方式,尤其在脊柱手术中应用广泛。了解椎管内麻醉的神经阻滞顺序对于保障患者安全和手术顺利进行至关重要。
首先,我们需要了解椎管内麻醉的药物作用部位。蛛网膜下腔麻醉时,局麻药主要作用于裸露的脊神经前根和后根,以及脊髓表面。硬膜外阻滞则相对复杂,局麻药通过椎旁组织、蛛网膜下腔等多种途径作用于脊神经和脊髓表面。
椎管内麻醉的神经阻滞顺序通常为:交感神经→冷觉→温觉→温度识别觉→钝痛觉→锐痛觉→触觉消失→运动神经(肌松)→本体感觉消失。因此,患者麻醉后会先感到下肢或臀部等部位发热、麻木,随后痛觉逐渐消失,最终无法感知下肢的存在。
椎管内麻醉对机体的影响是多方面的:
1. 心血管系统:交感神经被阻滞,导致阻滞神经支配区域的小动脉扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,心排出量下降,血压降低。
2. 呼吸系统:当肋间肌和膈肌运动功能的脊神经被阻滞时,肺通气功能受到影响。若膈神经也被阻滞,可能导致严重通气不足或呼吸停止。
3. 消化系统:交感神经被阻滞,迷走神经功能相对亢进,胃肠蠕动增强,可引起恶心呕吐。手术牵拉腹腔内脏或血压下降迅速时,中枢缺血缺氧,也可能引起恶心呕吐。
4. 泌尿系统:腰骶段的交感神经阻滞后,尿道括约肌收缩,逼尿肌松弛,可产生尿潴留。
了解椎管内麻醉的神经阻滞顺序和机体影响,有助于医护人员更好地评估风险,制定合理的治疗方案,确保患者安全。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
最近,我在网上看到了一个医生关于血压管理的咨询帖子,这让我想起了自己的一些经历。几年前,我因为长期开夜班大货车,白天在工地休息不好,晚上又高度紧张,导致心理异常异奋,心慌忐忑不安。去医院检查后发现,血压偏高,于是启动了降压药和减肥锻炼,改善作息。经过两年的坚持和锻炼,今年四月份出现了舒张压偏低的情况,于是彻底停掉了降压药。
我曾经和医生讨论过是否可以尝试中药调理,但医生提醒我中药效果不确定,而且副作用不比西药小,价格更贵。医生建议我如果生活方式无法控制血压的话,就需要依靠药物治疗。对于我的年龄和血压情况,医生给出了专业的建议,并且告诉我关于药物治疗的一些风险和注意事项。
通过这次网上问诊,我对血压管理有了更清晰的认识,也意识到了生活方式对血压的影响。我会继续遵循医生的建议,保持健康的生活方式,定期监测血压,以确保自己的健康。
2024年9月4日,05:42:11,汉中市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深医生咨询了自己近期复发的眩晕病。患者表示四年前曾经发作过几次眩晕病,三年来一直没有再次发作,但近几天又开始出现了脑门晕乎乎、打哈气、想呕吐等症状。患者同时提到自己的血脂稍微偏高。医生详细询问了患者的病史和症状,并建议患者先去线下医院做个头颅CT,以排除其他可能的病因。医生还提醒患者,如果头晕明显,可能需要进一步检查是否为耳石症,并推荐患者去神经内科进行相关检查。整个咨询过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,赢得了患者的信任和感激。
我最近在黄浦区遇到了一个非常尴尬的问题。我的胸前、腹部、腰部、背部、三角区等多处长了很多小红点,症状已经有大概持续3-4天,在第四天左右变得非常痒。肚子上起红疹,我开始感到非常窘迫和焦急,不知道该怎么办。于是我决定去看医生,希望能找到解决方案。
我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生很快就回应了我。他们告诉我,我的表现是过敏了,可能是药物引起的。由于我之前因为智齿发炎而服用了抗生素,医生怀疑这可能是导致过敏的原因。他们建议我大量喝水,并口服抗过敏药和激素来缓解症状。
我对口服激素会发胖的担忧也被医生解答了。他们告诉我,短期使用不用担心发胖的,并且只需要吃5天就可以了。医生还建议我在拔牙之前和我的医生说一下这个情况,以便让她评估一下能不能拔牙。
整个线上问诊过程非常顺利,医生们都很专业和耐心。他们的建议和治疗方案让我感到非常安心和放心。我也意识到,随着科技的发展,线上问诊已经成为了一个非常便捷和有效的就医方式,特别是在遇到一些尴尬或不方便去医院的问题时。
我母亲在2009年因脑梗住院,现在恢复得不错,但血压不稳定,早上正常,晚上高,不定时头疼。地平类降压药出现脸红浮肿,心慌等症状。经我们当地医院检查,麻烦您帮我们看一下并推荐几种常吃的降压药。
对于血压不稳定的情况,需要综合考虑患者的个体差异和药物的耐受性,建议您带着母亲到正规医院进行详细检查和评估。针对晚上血压升高和不定时头疼的情况,可能需要调整现有用药方案或者尝试其他降压药物。同时,也需要注意饮食和生活习惯的调整,如低盐饮食、适量运动等。
在医生的指导下,您可以向当地医院的心血管内科医生咨询,他们会根据具体情况给出更加个性化的治疗方案,让您母亲的血压得到更好的控制。
在一次线上问诊中,患者突然发现自己的血压出现了明显下降,感到非常担忧,于是选择了咨询医生。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉,细心分析病情,给予了专业的建议和支持。
医生通过询问患者的病史和症状,确认了患者血压下降的情况,并解释了可能的原因和可能的治疗方案。在沟通中,医生友善地引导患者,让患者感受到了专业和温暖。
最终,医生建议患者调整药物,注意休息和饮食,定期监测血压,并鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗。
通过这次线上问诊,患者获得了及时有效的帮助,医生展现了专业耐心和责任心,为患者的健康保驾护航。
标题:突然血压下降怎么办
一、血压下降的原因
1. 疾病因素
血压下降可能与多种疾病有关,如急性心肌梗死、严重心律失常、急性重症心肌炎、急性肺栓塞、消化道大出血、过敏性休克等。这些疾病会导致血压突然降低,需要及时就医。
2. 药物因素
某些降压药物,如静脉注射的降压药物,可能会导致血压突然下降。患者应遵医嘱用药,避免自行增减剂量或停药。
3. 精神心理因素
紧张、焦虑、恐惧等情绪因素也可能导致血压下降。患者应保持良好的心态,学会放松自己。
二、血压下降的症状
1. 恶心、口渴、视物模糊
2. 呼吸急促、出冷汗
3. 头晕、乏力、恶心呕吐
4. 意识模糊、昏迷
三、血压下降的治疗
1. 立即就医
血压下降是一种紧急情况,需要立即就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。
2. 升压治疗
医生会根据患者的血压水平给予升压治疗,以维持血压在合理的范围内。
3. 病因治疗
针对导致血压下降的病因进行治疗,如控制心脏病发作、止血、抗过敏等。
四、血压下降的预防
1. 保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间,避免熬夜;保持饮食均衡,多吃蔬菜水果;适量运动,增强体质。
2. 注意情绪调节
学会放松自己,避免过度紧张、焦虑、恐惧等情绪。
3. 定期体检
定期进行体检,及时发现并治疗高血压等疾病。
五、血压下降的注意事项
1. 不要自行用药
血压下降是一种紧急情况,不要自行用药,以免延误病情。
2. 不要强行移动患者
血压下降的患者可能会出现头晕、乏力等症状,不要强行移动患者,以免造成意外伤害。
3. 及时就医
血压下降是一种紧急情况,需要及时就医。
2024年9月5日,齐齐哈尔市,一个20岁的年轻人在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉血压低,嗜睡,疲倦,没精神,医生根据患者的描述和症状,给出了专业的建议和治疗方案。整个过程中,医生展现了深厚的医疗知识和良好的沟通技巧,赢得了患者的信任和赞誉。
在初步了解患者的病情后,医生首先询问了患者的血压值,并关心患者的体重和身高。得知患者的血压确实偏低后,医生进一步了解了患者的生活习惯和压力情况。医生指出,血压低可能与压力大、营养不良等因素有关,建议患者放松心态,多吃一些能够提高血压的食物,如鸡蛋、瘦肉、韭菜、牛奶或酸奶。同时,医生推荐患者口服生脉饮或心宝丸,以帮助调节血压和改善症状。医生还强调了定期监测血压的重要性,建议患者每隔一段时间就诊,观察治疗效果。
整个线上问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心,细致地解答了患者的疑问,并给予了温暖的关怀和鼓励。患者对医生的服务表示非常满意,并感谢医生为自己提供了有效的帮助和指导。通过这次线上问诊,患者不仅获得了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。
我母亲在4月17日进行了心脏支架手术,术后恢复良好。然而,在5月24日的复查中,医生发现她有心功能不全和肾功能不全的症状,于是开了速尿和博苏两种药物。开始时,血压偏低,人也有些晕晕乎乎的,心脏手术后没有出现过这种情况。我们尝试停用博苏并调整速尿的用量,但血压下降后,食欲不振、恶心等症状出现了。6月28日的复查结果显示,心功能和BNP指标都有所改善,但心率仍然偏高,达到了90-100左右。我们非常担心,希望能得到专业的建议。
通过线上问诊平台,我们联系到了心血管专家。医生详细询问了我母亲的症状和用药情况,并查看了心电图。最终,医生建议我们先停用速尿,观察一段时间后再决定是否继续使用博苏。同时,医生也提醒我们,血压超过120,心率超过80时才需要使用博苏。我们按照医生的建议进行调整,希望能看到更好的效果。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。尤其对于像我们这样居住在偏远地区的家庭来说,能够随时随地获取专业的医疗建议,真的是太重要了。我们将继续关注我母亲的健康状况,并在需要时寻求更多的线上医疗服务。
我妈今年70岁,最近总是感到心跳慢、血压低,早晨起床时还会有乏力和心悸的症状。我们带她去四川大学华西空港医院做了动态心电图,但医生并没有给出明确的诊断,只是开了一些参松养心胶囊。我们很担心,希望能找到一个专业的医生给出更详细的解释和治疗方案。
在郑州市的一个互联网医院上,我找到了一个专家进行线上问诊。通过视频通话,医生详细询问了我妈的症状和生活习惯,并查看了之前的检查报告。医生告诉我们,心跳慢和血压低可能是多种原因引起的,包括心脏问题、药物副作用、甲状腺功能减退等。医生建议我们首先排除冠心病的可能性,需要进行心脏彩超和心肌酶谱等检查。
如果排除了冠心病,医生还提到了一些其他可能的原因,如肾虚、贫血、电解质紊乱等。医生建议我们在日常生活中注意休息,避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,适当进行锻炼。同时,医生也开了一些针对性强的中药方,帮助我妈调理身体。
通过这次线上问诊,我们对我妈的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的医疗建议。我们非常感谢这个互联网医院和那位专家医生,希望更多的人能够通过这种方式获得优质的医疗服务。