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彭林教授:小儿疝气怎么办?

彭林教授:小儿疝气怎么办?
发表人:药事通

  在日常生活中,我们经常会听到关于小儿疝气的说法,很多家长对此都感到困惑。‘小肠气’、‘小肚腩’等称呼让人们对小儿疝气有了初步的了解,但究竟小儿疝气是否需要治疗呢?广东省人民医院疝外科中心彭林教授为您解答疑惑。

  首先,我们需要明确什么是小儿疝气。小儿疝气是指腹壁肌肉发育不全或薄弱,导致腹腔内的器官(如小肠、大网膜等)通过薄弱的腹壁突出到体外形成包块的一种疾病。这种疾病在小儿中比较常见,男孩的发病率高于女孩。

  那么,小儿疝气是否需要治疗呢?彭林教授指出,小儿疝气并不一定需要立即手术治疗。以下几种情况可以考虑观察等待:

  1. 包块不痛,可以按回去,包块大小一般。

  2. 孩子年龄小于4岁,身体技能较弱,全麻手术风险较高。

  3. 5%的小儿疝气可以自行长好。

  对于可以观察等待的小儿疝气,家长可以采取以下措施:

  1. 观察包块大小和症状变化。

  2. 在医生指导下,尝试物理方法将包块按回原位。

  然而,如果发现以下情况,应立即就医:

  1. 包块明显脱出,无法按回原位。

  2. 孩子哭闹不止,疑似出现嵌顿或绞窄。

  小儿疝气手术的最佳时机为4-5岁,此时孩子年龄较大,身体发育相对完善,手术风险较低。手术方法主要是高位结扎,即结扎鞘状突,避免疝气的发生。

  值得注意的是,小儿疝气手术不会影响日后的生育功能,反而可以避免因包块挤压导致的睾丸发育受阻。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疝气疾病介绍:
股疝,是指腹腔内脏经股环、股管向卵圆窝突出的的腹外疝。是好发于中年女性的腹外疝。疝的意思就是体内的某一脏器或组织离开其正常位置,通过身体薄弱点或孔隙进入其他部位。股疝的主要表现为腹股沟区域坠胀、疼痛等。如果不及时干预,可诱发各种并发症。临床治疗以外科手术为主,患者通过治疗大多恢复较好且复发率低[1]。
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  • 疝气作为一种常见的腹壁疾病,给患者的生活带来了诸多不便。虽然疝气手术是目前治疗疝气的主要手段,但仍有部分患者会出现手术复发的情况。了解疝气手术复发的征兆,对于及时采取相应措施至关重要。

    疝气手术复发的征兆主要体现在以下几个方面:

    1. 原手术区域腹壁组织变薄:患者可自行触摸手术区域,尤其是在咳嗽或用力时,如有手指尖的冲击感,则提示腹壁组织可能逐渐扩张,有复发风险。

    2. 可变包块:随着病情发展,原手术区域可能出现大小可变的包块,这是手术复发的重要表现。

    3. 局部不适:患者可能出现局部疼痛、肿胀等症状,提示复发可能。

    4. 体重增加:体重增加可能导致腹内压升高,增加复发风险。

    5. 日常活动受限:复发可能导致患者日常活动受限,如行走、提重物等。

    针对疝气手术复发的征兆,患者应及时就医复查。根据局部B超等检查结果,医生会评估病情严重程度,制定相应的治疗方案。

    1. 保守治疗:对于病情较轻的患者,可采取保守治疗,如调整饮食、减轻腹内压等。

    2. 手术治疗:对于病情较重、症状明显的患者,手术治疗是最佳选择。手术过程中,医生会仔细修补手术区域,以降低复发风险。

    3. 术后护理:术后患者需加强自我护理,如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等,以确保顺利恢复。

    总之,了解疝气手术复发的征兆,对于预防和治疗复发具有重要意义。患者应密切关注自身症状,及时就医,以降低复发风险,提高生活质量。

  • 疝气,这一常见的腹股沟部位疾病,困扰着许多患者。近年来,随着医疗技术的不断发展,腹腔镜疝气修补术成为了治疗该疾病的主要方法之一。那么,接受腹腔镜疝气修补术后,多久可以恢复正常工作呢?这需要根据患者的具体情况和手术方式来决定。

    一般来说,腹腔镜疝气修补术后的恢复时间比传统手术要短。传统手术需要患者至少休息一个月,而腹腔镜手术则只需要一周左右。当然,这只是一个大致的时间范围,具体的恢复时间还需要根据患者的具体情况来定。

    在恢复期间,患者需要遵循以下护理建议:

    • 保持平躺,避免使用枕头,以减轻腹股沟部位的负担。
    • 尽快下床活动,以预防肠粘连等并发症。
    • 继续使用腹带,保护腹壁,减轻疼痛,促进伤口愈合。
    • 正确使用止痛药,缓解疼痛。
    • 合理饮食,禁食一段时间后,逐渐过渡到半流质食物和普通食物。

    除了上述护理措施,患者还需要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,增加腹压等因素,以减少复发风险。

    在选择治疗方式时,患者应充分考虑自己的病情和医生的建议。同时,要选择正规医院和有经验的医生进行手术,以确保治疗效果。

    总之,腹腔镜疝气修补术是一种安全、有效的治疗方法。只要患者积极配合治疗,遵循医生的建议,相信一定能够早日康复,恢复正常工作。

  • 宝宝患有疝气时,家长常常会焦虑不已。为了解除家长的疑虑,本文将详细介绍宝宝疝气手术的过程。

    首先,家长需要带孩子到医院进行常规检查,以确诊是否患有疝气。确诊后,医生会为孩子进行抽血化验,并进行常规的术前排查,以确保孩子没有严重的疾病和手术禁忌症。

    接下来,家长需要为孩子选择合适的手术方式。目前,宝宝疝气手术主要有两种方式:开放手术和腹腔镜手术。开放手术需要在腹沟区做一个2cm的小切口,而腹腔镜手术则需要在脐部做一个5mm的小切口。

    无论是开放手术还是腹腔镜手术,术前都需要让孩子空腹至少6小时。此外,手术当天,医生会为孩子进行一次排尿,排空膀胱。进入手术室后,专业的护士会为孩子输液,麻醉医生会为孩子进行麻醉。

    开放手术过程中,医生会在腹沟区做一个2cm的小切口,找到肾囊后,进行高位结扎,切除原端的肾囊,最后进行缝合。腹腔镜手术则需要在腹腔内观察疝气的位置,并进行缝合修补。

    手术过程通常只需要5分钟,术后孩子需要住院观察一段时间。在住院期间,医生会根据孩子的具体情况制定相应的护理方案。

    专家提示,宝宝疝气手术是一种相对安全的手术,但家长仍需注意以下几点:

    1. 选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。

    2. 术后注意孩子的饮食和生活习惯,避免剧烈运动。

    3. 定期复查,观察手术效果。

  • 随着二胎政策的实施,越来越多的家庭迎来了新的生命。然而,在呵护孩子的过程中,家长们也需要关注一些常见的儿童疾病,其中小儿疝气就是其中之一。那么,小儿疝气究竟是怎么回事呢?本文将为您详细解析。

    首先,我们来了解一下什么是小儿疝气。小儿疝气,又称为腹股沟疝气,是一种常见的儿童疾病,主要发生在腹股沟区域。在胚胎发育过程中,腹股沟处会形成一个叫做腹膜鞘状突的结构,它有助于睾丸下降至阴囊。如果这个结构在出生后没有完全闭合,腹腔内的器官就有可能通过这个通道突出体外,形成疝气。

    其次,小儿疝气的发生与性别和早产儿有关。据统计,男性患疝气的概率是女性的10倍,而早产儿患疝气的概率更高。此外,疝气可能发生在两侧,表现为腹股沟区域的肿块。

    那么,小儿疝气的症状有哪些呢?通常情况下,当孩子哭闹、剧烈运动或大便干结时,腹股沟区域会出现肿块。肿块在平躺或用手按压后会消失,但可能会延伸至阴囊或阴唇部位。如果肿块发生嵌顿,孩子可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。

    针对小儿疝气的治疗,主要采用手术治疗。手术方法包括传统的疝修补术和腹腔镜手术等。手术的目的是关闭腹膜鞘状突,防止腹腔内容物突出体外。

    除了手术治疗,家长还需要注意以下几点:

    • 避免让孩子哭闹或剧烈运动。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 适当增加营养,增强孩子的体质。
    • 定期带孩子进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    总之,小儿疝气是一种常见的儿童疾病,家长需要引起重视。通过了解小儿疝气的病因、症状和治疗,家长可以更好地呵护孩子的健康。

  • 腹股沟疝气是一种常见的腹壁疾病,患者常常因为腹壁薄弱而出现腹内容物脱出。目前,治疗腹股沟疝气的主要方法是手术修补。根据手术方式的不同,患者术后需要注意的事项也有所差异。

    对于开放腹股沟疝修补术,术后患者需要特别注意伤口护理。在手术后的前七天,伤口应避免接触水和污染,以免发生感染。在此期间,医生会定期为患者换药,并在大约7天后拆线。值得注意的是,一些医院采用美容缝合技术,术后无需换药和拆线,只需观察伤口愈合情况即可。

    相较于开放手术,腹腔镜腹股沟疝修补术的创伤较小,每个伤口仅有0.5cm或1cm。因此,术后感染风险较低,患者可在术后5天左右开始洗澡。

    术后恢复期间,患者应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和补片的融合。在补片与腹壁融合形成瘢痕复合体并达到最大强度之前,患者需要保持3个月左右的休养期。在此期间,患者可以适量进行散步、简单的家务等活动,但应避免过度用力。

    除了注意术后护理外,患者还应关注饮食和生活习惯。保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物,有助于术后恢复。此外,保持良好的心态,积极配合治疗,也是促进术后康复的重要因素。

    总之,腹股沟疝气术后患者需要关注伤口护理、避免剧烈运动、调整饮食和生活习惯等方面,以促进术后康复。

  • 新生儿肠闭锁是一种较为罕见的先天性肠道发育异常,其发生率约为1/3000。这种疾病的主要特征是肠道的某一部位发生阻塞,导致消化系统功能障碍。常见的阻塞原因包括肠扭结、肠套叠、内疝气或肠系膜血管异常等。

    新生儿肠闭锁的早期症状包括呕吐、腹胀、胎便排出异常等。若未能及时诊断和治疗,病情会迅速恶化,甚至危及生命。研究表明,延误治疗一周,婴儿死亡的风险将显著增加,因此,及时就医至关重要。

    台北慈济医院小儿外科主任陈克琦曾成功救治一名患有小肠闭锁合并腹水的婴儿。该婴儿出生后持续腹胀、呕吐,胎便未解,经检查确诊为小肠闭锁。陈克琦主任紧急为其进行手术,切除30公分已坏死的肠道,并成功接通肠子,婴儿术后恢复良好。

    陈克琦主任表示,新生儿肠闭锁的发生与胎儿在母体内的发育异常有关。胎儿在子宫内处于无菌状态,因此不会造成致死性的腹膜炎。但肠子自行愈合后,会形成小肠闭锁。肠闭锁在临床上可分为四种不同类型,其中第三型较为罕见。该婴儿患有的是第三型肠闭锁,手术时需切除两端部分小肠,再重新吻合。

    胎儿若有肠闭锁,准妈妈通常会有羊水过多的症状。这是产前检查的重要线索之一。如果胎儿十二指肠闭锁,约有1/3会合并唐氏症。因此,医生建议,孕妇在孕期应定期进行产前检查,如发现胎儿有异常情况,应及时与医生沟通。

    临床统计显示,新生儿小肠闭锁约占所有新生儿肠阻塞病例的1/3左右。其中,约10%的肠闭锁婴儿会合并先天畸形,如唐氏症、心脏、肾脏、肌肉骨骼系统或神经系统异常等。然而,并非所有婴儿都会出现这些并发症。

    医生提醒,家长若发现新生儿出生后无法正常吸奶、呕吐、腹部持续胀气,应及时送医检查。早期诊断和治疗是提高治愈率的关键。

    此外,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期进行产前检查,以确保母婴健康。

    总之,新生儿肠闭锁是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。家长和孕妇应提高对该疾病的认识,及时就医,以保障母婴健康。

  • 疝气,这个看似不起眼的疾病,却给患者带来了诸多困扰。虽然手术是治疗疝气的有效方法,但手术并非儿戏,其中有很多需要注意的问题。

    1. 疝气手术并非小手术

    疝气手术并非简单的微创手术,而是需要精细操作的复杂手术。手术过程中需要仔细处理血管、神经等重要结构,避免出现并发症,如睾丸缺血萎缩、神经损伤等。

    2. 选择经验丰富的医生

    由于疝气类型多样,手术难度较高,因此选择经验丰富的医生至关重要。可以通过询问医生的经验病例数、每月手术量等来评估其手术水平。

    3. 安全的麻醉方式

    成人疝气手术的麻醉方式主要有全身麻醉、半身麻醉和局部麻醉。局部麻醉最为安全,恢复也最快。

    4. 人工网膜的必要性

    人工网膜在疝气手术中的应用越来越广泛,但毕竟是外来物质,需要谨慎考虑其必要性。建议与医生充分沟通,了解是否需要使用人工网膜。

    5. 减少术后疼痛

    医生的经验与术后疼痛程度密切相关。经验丰富的医生会尽量减少组织剥离和神经损伤,从而降低术后疼痛。

    6. 经济实惠的手术方案

    使用自身组织进行修补,可以节省费用,避免额外支出。

    7. 短暂的住院时间

    选择专业医院进行手术,可以缩短住院时间,提高效率。

    8. 寻找专业团队

    选择专业团队进行手术,可以保证手术质量和效果。

    9. 尽早手术

    疝气拖延时间越长,手术难度越大,恢复时间也越长。因此,一旦发现疝气,应尽早进行手术。

    10. 隐私保护

    选择经验丰富的医生,采用合适的手术方案,可以保证术后隐私。

    总之,疝气手术并非小事,患者需要认真对待。通过了解手术注意事项,选择合适的医生和医院,可以帮助患者顺利完成手术,早日康复。

  • 宝宝疝气是一种常见的儿科疾病,主要表现为腹部包块、腹痛、呕吐、腹胀、排便困难、哭闹、烦躁、厌食等症状。疝气是指人体内的器官或组织离开正常的解剖位置,进入另一个部位。常见的疝有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、复发性疝、白线疝、股疝等。临床上以腹股沟疝较为常见,腹股沟区可见或摸到肿块。

    宝宝疝气的形成原因主要有先天因素和后天因素。先天因素包括腹壁肌肉发育不良、腹壁薄弱等;后天因素包括哭闹、咳嗽、用力过猛、腹部肥胖、强迫排便等。当宝宝腹压增加时,腹腔内的器官或组织就会通过腹壁的弱点或孔隙突出,形成疝气。

    除了腹部包块外,宝宝疝气还可能伴随以下症状:

    • 腹痛:宝宝可能会出现阵发性腹痛,表现为哭闹、烦躁不安。
    • 呕吐:宝宝可能会出现恶心、呕吐,呕吐物可能为胃内容物。
    • 腹胀:宝宝可能会出现腹胀、便秘等症状。
    • 排便困难:宝宝可能会出现排便困难、腹泻等症状。

    宝宝疝气的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术治疗是治疗疝气的最佳方法,适用于大部分宝宝。常见的手术方法包括无张力疝修补术和疝囊高位结扎术等。非手术治疗主要适用于一岁以下的婴幼儿和不能耐受手术的老年人,主要方法是使用医用疝带防止疝包块突出。

    宝宝疝气的预防措施包括:

    • 避免宝宝过度哭闹、咳嗽、用力过猛。
    • 保持宝宝腹部温暖,避免受凉。
    • 合理喂养,避免过度喂养。
    • 定期进行体格检查,及时发现并处理宝宝疝气。

  • 腹股沟疝气,作为常见的腹外疝疾病之一,给患者的生活带来了诸多不便。一旦确诊,手术治疗是常见的治疗方法。然而,手术后的护理同样至关重要,它关系到患者的康复速度和术后生活质量。

    首先,术后禁食禁水是基础。在手术后的4小时内,患者应避免进食和饮水。待肠胃蠕动恢复正常后,可适量饮水,并逐步过渡到流质食物。同时,多饮水、多吃富含纤维的食物,有助于预防便秘和术后轻微发热。

    其次,术后活动要适度。患者可以正常活动,但应避免剧烈运动、蹲姿、用力大便等可能导致腹压增高的动作。此外,憋尿也是禁忌,如有小便解不出或超过8小时未解,应及时告知医护人员。

    伤口护理同样重要。术后伤口应避免沾水,不宜洗澡。可使用湿巾或擦澡用品清洁身体。一般而言,伤口愈合需一周左右,愈合后方可恢复正常洗澡。

    腹股沟疝气疾病虽常见,但若不及时治疗,会对患者健康成长造成严重影响。因此,日常生活中,我们应关注自身健康状况,及时发现并治疗腹股沟疝气疾病。

    在治疗方面,除了手术治疗,药物治疗也是辅助手段之一。例如,促消化药物、止吐药物等,可在医生指导下使用。此外,患者还应注意日常保养,如加强体育锻炼、保持良好的饮食习惯等,以预防腹股沟疝气的复发。

    若出现腹股沟疝气症状,应及时前往医院就诊。医院的相关科室,如普外科、泌尿外科等,均可进行诊断和治疗。在医生的建议下,选择最合适的治疗方案,是患者康复的关键。

  • 疝气,一种常见的腹壁疾病,很多人对其了解并不深入。下面我们将从几个方面为大家详细解析疝气的基本常识,帮助大家更好地了解这一疾病。

    1. 疝气的常见部位和症状

    疝气易发生在腹股沟、肚脐、手术切口等部位。患者通常会在腹壁皮肤看到一个隆起的包块,尤其在咳嗽、用力、排尿、排便或长时间站立时,包块会增大并伴有疼痛感。

    2. 疝气是否可以自行痊愈?

    成人疝气无法自行痊愈,需要及时治疗。小儿疝气在1岁后也难以自愈。

    3. 疝气手术的最佳时机

    无论哪种类型的成人疝气,一经确诊,如无禁忌症,应立即进行手术。

    4. 拖延手术的后果

    拖延手术会导致疝气增大,严重影响生活质量,并可能出现疼痛、消化道症状等。此外,疝气还有发生嵌顿的可能,进一步发展可能导致肠管缺血坏死,甚至危及生命。

    5. 疝气治疗方式的选择

    药物治疗无法治愈疝气。目前,手术是治疗疝气的唯一有效方法。注射治疗疝气存在风险,不建议使用。

    在现代生活中,了解疝气的基本常识至关重要。通过本文,希望大家对疝气有更深入的了解,及时治疗,避免病情恶化。

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