2015年7月，在南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，南京大学医学院附属鼓楼医院副院长、消化科主任邹晓平教授，分享了关于治疗性ERCP再发展的见解。

目前，治疗性ERCP的主要发展方向包括：巩固成熟技术，如壶腹肿瘤切除术、胆管远端恶性狭窄、CBD结石等；在争议领域形成共识，如肝门恶性胆管狭窄、良性胆胰管狭窄、术前胆管引流等；拓展新领域，如消化道重建后、胆囊引流、胰瘘等。

邹晓平教授指出，在未出现严重并发症的情况下，清除胆管大结石，单独进行EPLBD是EPLBD+ES的最佳替代选择。同时，他还强调了长期随访的重要性，以确定SO功能丧失是否会影响晚期并发症，如结石复发。

对于十二指肠乳头肿瘤内镜切除，邹晓平教授指出，所有腺瘤或原位癌未侵犯胆管或胰管均可作为内镜下切除标准。内镜治疗的目的是充分引流，降低胰瘘液体量。目前，多数采用置入胰管支架和/或乳头括约肌切开，鼻胰管置入等方法。少数情况下，可采用经胃壁或经十二指肠壁穿刺引流，由经验丰富的内镜医生进行操作。

我在互联网医院咨询了一位肝胆外科的医生，详细描述了我丈夫胰腺手术后出现的瘘管情况。医生非常耐心地询问了手术后的情况，了解到伤口一直无进展，丈夫容易感冒发烧。医生建议了清理坏死组织、负压吸引等治疗方案，并解答了我的一系列疑问。我感到非常感激医生的专业建议和耐心沟通。

医生告诉我，如果伤口与腹腔相通，愈合将会很困难，需要等腹腔感染控制后伤口才能好转。医生提醒我可以做CT检查，了解伤口情况，还告诉我可以抽血检查炎症指标。医生的细心和专业让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议尽快去医院做进一步检查。

卵巢癌，一种常见的妇科恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往难以被察觉，晚期治疗难度大，因此被称为“女性杀手”。本文将为您详细解析卵巢癌手术的相关知识，帮助您了解手术的原理、过程以及术后注意事项。

一、卵巢癌手术的目的

卵巢癌手术的目的是切除肿瘤组织，降低肿瘤负荷，提高患者生存率。手术分为初次肿瘤细胞减灭术和二次肿瘤细胞减灭术。初次手术旨在尽可能切除肿瘤组织，达到R0切除，即切除干净无残留。二次手术则针对初次手术后残留的肿瘤组织进行切除。

二、卵巢癌手术的原理

卵巢癌手术的原理是通过手术切除肿瘤组织，达到以下目的：

• 降低肿瘤负荷，减轻肿瘤对周围组织的压迫和侵犯。
• 防止肿瘤细胞扩散和转移。
• 改善患者症状，提高生活质量。
• 为后续治疗提供条件，如化疗、放疗等。

三、卵巢癌手术的过程

卵巢癌手术的过程主要包括以下步骤：

• 术前准备：进行各项检查，评估患者病情，制定手术方案。
• 麻醉：进行全身麻醉或腰麻。
• 切口：根据肿瘤位置和大小，选择合适的切口位置。
• 切除肿瘤：切除肿瘤组织及其周围正常组织。
• 缝合：缝合切口，完成手术。

四、卵巢癌手术的注意事项

卵巢癌手术的注意事项包括：

• 术前充分了解手术方案，与医生沟通，明确手术风险。
• 做好术前准备，如禁食禁水、备皮等。
• 术后保持切口清洁干燥，避免感染。
• 遵循医嘱，进行术后康复训练。
• 定期复查，监测病情变化。

五、卵巢癌手术的预后

卵巢癌手术的预后取决于以下因素：

• 肿瘤分期：早期卵巢癌手术预后较好。
• 肿瘤类型：不同类型的卵巢癌预后不同。
• 患者年龄和身体状况：年轻、身体状况良好的患者预后较好。
• 手术切除是否彻底：R0切除预后较好。

总之，卵巢癌手术是治疗卵巢癌的重要手段，患者应积极配合治疗，提高生存率。

胰瘘是一种常见的胰腺外科术后并发症，它指的是胰液通过异常通道外泄到腹腔、胸腔或皮肤表面。那么，胰瘘多久可以愈合呢？

一般来说，胰瘘的愈合时间大约在1至2个月左右。然而，具体愈合时间会受到多种因素的影响，包括：

1. 胰瘘的大小和部位：较小的胰管瘘通常愈合较快，而较大的胰瘘愈合时间可能会更长。

2. 患者的病情恢复程度：如果患者的整体状况良好，胰腺功能恢复顺利，那么胰瘘的愈合时间会相对较短。

3. 治疗方法的选择和效果：合理的治疗方法可以加速胰瘘的愈合。

除了以上因素，以下因素也可能影响胰瘘的愈合：

1. 患者的年龄和性别：年轻患者和男性患者的胰瘘愈合时间可能会更短。

2. 患者的饮食习惯和生活方式：不良的饮食习惯和生活方式可能会影响胰瘘的愈合。

针对胰瘘的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 抑制胰腺分泌：通过使用药物等方法，减少胰腺分泌，降低胰液外泄。

2. 引流：通过导管引流，将胰液排出体外，减轻症状。

3. 营养支持：给予患者营养支持，促进身体恢复。

4. 抗感染治疗：针对感染情况进行治疗。

总之，胰瘘的愈合时间因个体差异而异，需要根据患者的具体情况制定治疗方案。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。医生***的声音透过屏幕传来，他的话语总是那么温和而专业。当我提到想要购买阿兹夫定时，他耐心地解释了药品的供应情况，并告诉我每天晚上八点才能开处方，需要提前在线等待。

虽然药品供应紧张，但医生并没有放弃为我提供帮助。他详细地说明了如何操作，并在晚上八点准时为我开出了处方。当处方审核通过后，他又提醒我药品的预约方式和有效期，让我感到非常贴心。

在与医生的整个沟通过程中，我感受到了他的专业和对患者的关心。他不仅为我提供了药物治疗方案，还告诉我用药期间如有不适要及时就诊。这让我对医生的信任感倍增，也让我对线上问诊有了更深的认识。

尽管药品供应紧张，但医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和对患者的关爱。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们能够足不出户就能享受到专业的医疗咨询。

在这个忙碌的世界里，大家都希望能够随时随地获得医疗服务。我是一位在互联网医院工作的医生，每天都能与各种疾病和患者打交道。

有一天，一个患者通过线上问诊向我咨询关于胰腺手术后出现的瘘管问题。经过仔细了解患者的病情和历史，我给出了专业的建议和治疗方案。

在与患者的沟通中，我发现他对自己的病情十分关注，同时也充满了对治疗的期待。我耐心地解答他的问题，让他感受到了我的关心和专业。

通过在线查看患者上传的影像资料，我对他的病情有了更清晰的了解。我向他解释了瘘管形成的原因，以及治疗的方向和措施。

随着治疗的进行，患者的病情逐渐好转。我不断给予他鼓励和支持，帮助他度过了治疗的困难时刻。

最终，患者的病情得到了控制，他的伤口也逐渐愈合。我为能够帮助到他感到欣慰和骄傲。

近年来，随着医疗技术的不断进步，胰腺癌的治疗取得了显著进展。纳米刀技术作为一种微创治疗手段，在胰腺癌治疗中发挥着越来越重要的作用。

胰腺癌，被称为“癌中之王”，具有极高的发病率和死亡率。据统计，全球每年约有20万人死于胰腺癌。由于胰腺位置隐匿，早期症状不明显，大多数患者确诊时已进入中晚期，治疗难度较大。

纳米刀技术，全称为纳米刀消融治疗技术，是一种利用高能聚焦超声将肿瘤组织消融的技术。与传统手术相比，纳米刀治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，为胰腺癌患者带来了新的希望。

2016年8月11日，广州复大肿瘤医院成功为一名89岁高龄的胰腺癌患者实施了纳米刀治疗，成为世界最高龄接受纳米刀手术的病例。患者术后恢复良好，疼痛明显减轻，肿瘤标志物指数明显下降，为我国胰腺癌治疗领域树立了新的标杆。

广州复大肿瘤医院自2014年引进纳米刀技术以来，已成功为数百名胰腺癌患者实施了治疗，积累了丰富的临床经验。医院拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供全方位的治疗服务。

除了纳米刀治疗，广州复大肿瘤医院还开展了一系列胰腺癌综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，为患者提供个体化的治疗方案。

面对“癌中之王”胰腺癌，早期筛查至关重要。建议高危人群定期进行胰腺癌筛查，如CT、磁共振等。同时，保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，有助于预防胰腺癌的发生。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，询问了我的病情和手术经历，并给出了详细的诊疗建议。医生非常细心地询问了我的病情和手术经历，还解释了瘘管和通腹腔的情况，让我对病情有了更清楚的了解。医生还非常耐心地回答了我的各种问题，让我感到非常安心。我真的很感谢医生给予的专业建议和关怀。

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胰瘘手术的愈合时间因个体差异和病情严重程度而异，一般情况下，手术后的愈合时间约为二到三周。

胰腺手术后，如果出现小的胰瘘，即每天胰瘘量小于50毫升，并且胰瘘中的淀粉酶水平不是特别高，患者通常可以在正常进食后逐渐恢复。这种亚临床胰瘘会逐渐减少，每天从10毫升和20毫升减少到正常水平。在这种情况下，可以通过拔除并关闭管道来控制胰瘘，一般来说，这种胰瘘是可控的。

如果是胰肠吻合术，胰瘘通常会与肠液混合，因为吻合口是胰瘘和肠瘘的结合。在这种情况下，胰瘘的量有时很大，愈合速度较慢且容易发生。如果引流不畅，会导致周围小血管腐蚀，甚至引起大出血，这是后期严重的致命并发症。在这种情况下，可能需要再次干预，以保持引流畅通。可以通过调整引流管的位置，包括在引流管中放置另一根管子以增加其通畅性能，或连接一个小型负压吸引器，确保引流管通畅和胰瘘的渗漏及时排出体外。随着局部包裹物的愈合，会形成硬窦，此时可以考虑关闭瘘管，逐步用一根细管替换，最终实现瘘管的完全闭合和治愈。

胰瘘是指胰管破裂后胰液非生理性流出，是急慢性胰腺炎、腹部手术，尤其是胰腺手术或创伤的严重并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘，流出体外为胰外瘘，流入消化道为胰内瘘。近年来，随着急性坏死性胰腺炎、胰腺损伤和胰腺外科手术的增加，胰瘘的发病率也在增加。因此，对胰瘘的治疗也更为困难，如果处理不当，可能会导致出血和感染等严重并发症。

为了预防胰瘘的发生，患者需要在手术前进行充分的检查和评估，并在手术后遵循医嘱进行康复。此外，患者还应该注意饮食健康，避免油腻食物，保持良好的生活习惯，以降低胰瘘的发生风险。

在治疗胰瘘的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，及时了解病情变化和治疗方案。同时，患者还需要保持良好的心态，积极配合治疗，以促进病情的恢复。