近年来，随着医疗行业的快速发展，医疗服务质量逐渐成为社会关注的焦点。为了进一步提升医疗服务水平，保障患者权益，安徽省卫生厅和省政府纠风办于本月起，组织对全省各级各类医院开展为期三个月的明察暗访行动。这是安徽省卫生系统首次开展如此大规模的明察暗访，旨在查找医院行风方面存在的突出问题，并向社会公开。

此次明察暗访将采用多种形式，包括代表暗访、专家明察和问卷调查。代表暗访将选取人大代表、政协委员、新闻工作者、教育工作者、企业代表等社会各界人士，以患者身份进行暗访；专家明察由纠风办人员、卫生行政管理人员和医疗专家组成专家组，对医院相关内容进行测评；问卷调查则针对医院门诊、出院病人发放问卷，进行群众满意度测评。

明察暗访的测评内容主要包括：服务语言是否文明礼貌、态度是否和蔼、是否为病人着想、是否提供舒适诊疗环境、服务标识是否规范、服务流程是否合理、是否推行院务公开、药品价格是否公示、是否存在过度医疗、是否存在收受红包回扣、是否存在虚假医疗广告宣传、是否认真处理患者投诉等。

根据有关规定，对被评为满意等次的医院予以通报表彰；对评议结果为不满意等次的医院，将降低直至取消医院等级，并追究有关责任人的责任。对不合格医院摘牌、降级在我省尚属首次提及。

安徽省卫生厅欢迎全省各界积极反映就医过程中遇到的各种问题，为暗访人员提供线索。

分级诊疗和双向转诊是医改的重要环节，旨在通过将常见病和多发病留在基层医院，疑难重症转至上级医院，缓解医疗资源紧张的问题。然而，现实却与理想存在差距，患者倾向于选择大医院，基层医院却难以留住康复期病人，双向转诊难以实现。如何解决这一问题，成为当前医改的重要课题。

首先，需要明确首诊原则。首诊应该在大医院还是基层医院？根据分级诊疗原则，首诊应该根据病情进行分类，多发病和常见病应在基层医院解决，疑难重症则应转诊至上级医院。然而，现实情况是，患者往往倾向于选择大医院，认为大医院技术更先进、医生更有经验。

其次，需要解决患者对基层医院的顾虑。患者担心基层医院诊断不准确、治疗不彻底，延误病情。此外，基层医院医生也面临着压力，担心因误诊或治疗不当而引发医疗纠纷。

为了解决双向转诊难题，一方面需要制定明确的转诊标准，包括诊断标准、治疗标准等，指导基层医院对患者进行分类和转诊。另一方面，需要加强基层医院的建设，提高基层医院的技术水平和服务能力，让患者愿意选择基层医院。

此外，可以尝试整合医疗资源，推动基层医院加入上级医疗集团，实现资源共享和优势互补，提高双向转诊的便捷性。同时，加强上级医院对基层医院的帮扶，培训全科医生，缩小两者之间的服务和技术差距。

总之，分级诊疗和双向转诊是医改的重要环节，需要政府、医院、医生和患者共同努力，才能实现医疗资源的合理配置和有效利用。

近年来，我国公立医院面临着债务重、运营难等严峻挑战。为解决这一问题，上虞市政府积极探索公立医院改革新路径，实施了一系列有力措施，取得了显著成效。

首先，上虞市明确了公立医院消债的范围、比例、期限、资金来源和政策奖励。从2011年起，用5年时间完成市级医疗机构基本建设债务清理化解工作，为公立医院改革打下坚实基础。

此次消债范围涵盖了上虞市人民医院、上虞市中医院、上虞市妇幼保健院、上虞市第二人民医院和上虞市皮肤病防治医院等5家市级公立医疗机构，债务总额高达3.2亿元。

根据医院债务实际和消债能力，上虞市采取了多种措施。对于上虞市人民医院、上虞市妇幼保健院和上虞市皮肤病防治医院，由上虞市财政和3家医疗机构各按负担债务50%的比例进行化解；对于上虞市中医院、上虞市第二人民医院，由上虞市财政和2家医疗机构按负担债务的30%和70%的比例进行化解。

此外，上虞市还实行了积极的奖励政策，鼓励医院按时或提前完成消债任务。按照确定的年度和5年内完成消债任务的，给予医院偿还借款部分的2%奖励；提前年度完成偿还借款的，按照提前偿还部分资金利息的50%给予奖励。

上虞市公立医院债务化解工作的成功实施，为我国公立医院改革提供了有益借鉴。未来，上虞市将继续深化公立医院改革，提升医疗服务水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

近年来，病历复印费用问题引起了社会广泛关注。许多患者在复印病历时，不仅要支付复印费，还要缴纳额外的检索费、调阅费等，收费标准参差不齐，让患者感到困惑和负担。

为了规范病历复印费用，保障患者权益，本文将探讨病历复印费用的相关规定，并分析当前存在的问题，提出建议。

一、病历复印费用的相关规定

根据《医疗机构病历管理规定》，医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由医疗机构自行制定，并报当地物价部门备案。

二、病历复印费用存在的问题

1. 收费标准不统一：不同医院、不同地区，病历复印费用存在较大差异，有的医院甚至存在乱收费现象。

2. 收费项目繁多：除了复印费外，一些医院还收取检索费、调阅费等，让患者感到负担沉重。

3. 收费依据不明确：一些医院在收取病历复印费用时，没有明确的收费标准依据，让患者难以接受。

三、建议

1. 制定统一收费标准：物价部门应牵头制定病历复印费用的统一收费标准，明确收费项目和收费标准，规范医疗机构收费行为。

2. 加强监管：卫生行政部门应加强对医疗机构病历复印费用收取的监管，对乱收费行为进行查处。

3. 提高透明度：医疗机构应将病历复印费用收费标准公开，让患者明明白白消费。

4. 优化服务：医疗机构应简化病历复印流程，提高服务效率，减轻患者负担。

分级诊疗、双向转诊是医改的核心内容之一，旨在通过合理分配医疗资源，缓解医疗资源紧缺矛盾。然而，在现实中，这一制度却面临诸多挑战。

首先，首诊问题成为难题。许多患者倾向于前往大医院就诊，而基层医院首诊制度却难以落实。这导致大量患者涌入大医院，加剧了医疗资源紧张。

其次，患者对基层医院的信任度不足。许多患者认为基层医院技术实力不足，宁愿承担高昂的医疗费用，也要前往大医院就诊。

此外，上级医院也存在顾虑。如果只接收疑难杂症，门诊量将大幅下降，医院运营将面临困难。

基层医院也面临难题。一方面，收入来源有限，医生风险高，导致医生不愿接收手术患者；另一方面，基层医院对康复期病人需求不足，导致转诊困难。

为了解决这些问题，需要制定明确的分级诊疗标准，加强基层医院建设，提高患者对基层医院的信任度，并加强上下级医院的合作。

近年来，随着医疗技术的不断发展，地县级城市医院在医疗服务体系中扮演着越来越重要的角色。为了全面了解地县级城市医院的综合竞争力，香港艾力彼医院管理研究中心与香港《医院观察》杂志社在2013年5月11-12日于广州中国大酒店举办的“2013区域医疗协同发展暨医联体峰会”上，隆重发布了“2012中国地市级基层医院·竞争力排行榜”。

本次评选通过对全国东部、中部和西部三大经济区域的地级城市医院进行定量排序，从医院规模、医疗技术、经济运行三大维度的12个指标进行分析。结果显示，虽然近年来地市级基层医院发展迅速，但东强西弱、强者恒强、西医强中医弱的局面并未发生明显变化。

在地区分布方面，来自东部、中部和西部的医院数量分别是80、14、6。随着名次的靠前，东部医院入围的比例越高。但值得注意的是，西部入围的医院虽然数量较少，但竞争力并不弱。西部医院的弱势主要在于难以吸引更多的人才，但近年来东部和西部都在奋起直追。

在各省入围的100强基层医院中，山东、江苏和浙江的数量排名在前三。山东连续三年保持领先地位，说明山东的地县级基层医院整体实力在全国依然保持着绝对的优势。

在榜单中，除了排名靠前的几十家医院之外，其他医院随着名次靠后，竞争力逐渐减弱，但相互之间的差距并不大。然而，西医强中医弱的格局依然没有明显改变，甚至中医在过去的三年中发展呈现萎缩趋势。

数据显示，在排名前九的基层中医院中，虽然年门诊量、年出院量、全员总数、中高级层次人才仁术都有提升，但实开床位数年平均下降2%，年手术量平均下降9%，高中级职称人数占全员比例较三年前下降2%。由此可见，基层中医院的发展状况仍然不容乐观。

以下是全国地级城市医院竞争力总榜单10强和中国县级医院竞争力总榜单10强：

全国地级城市医院竞争力总榜单10强：

1.青岛大学医学院附属医院

2.苏州大学附属第一医院

3.深圳市人民医院

4.温州医学院附属第一医院

5.佛山市第一人民医院

6.大连医科大学附属第一医院

7.烟台毓璜顶医院

8.东莞市人民医院

9.徐州医学院附属医院

10.临沂市人民医院

中国县级医院竞争力总榜单10强：

1.江阴市人民医院

2.瑞安市人民医院

3.昆山市第一人民医院

4.高州市人民医院

5.宜兴市人民医院

6.诸暨市人民医院

7.义乌市中心医院

8.温岭市第一人民医院

9.张家港市第一人民医院

10.滕州市中心人民医院

成都市近日传来好消息，为响应国家新医改政策，成都市共有36家县级公立医院将自10月1日起取消药品加成（中药饮片除外）。这意味着患者将享受到更加低廉的药费。

取消药品加成，旨在破除‘以药补医’的机制，让医疗服务回归本质。根据《四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法》，取消药品加成后，医院将通过提高医疗服务价格、财政补助和医院消化等渠道进行补偿。

取消药品加成后，患者将直接受益。以门诊患者为例，每人每次少掏约7.5元；住院患者的平均每日药品费也将有所下降。此外，部分医疗服务价格也将进行调整，如门诊诊查费、住院诊查费和护理费等，但上调部分将纳入医保报销范围。

取消药品加成后，医院药品价格将严格按照国家和省公布的最高零售限价执行，确保患者用药安全。

此外，成都市还将对取消药品加成的医院进行财政补助，其中县财政承担20%的财政补助额，确保医院正常运行。

取消药品加成，是成都市深化医改的重要举措，将有效减轻患者负担，提高医疗服务质量，让人民群众享受到更加优质的医疗服务。

在这个医疗科技高度发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。某日，一位患者在互联网医院上线了一个焦虑复诊的咨询，医生通过查看患者的病例和详细描述，给出了专业的建议。医生在与患者的沟通中表现出了耐心和细心，准确评估了患者的病情并制定了合适的治疗方案。

在医生的指导下，患者对治疗方案表示认可，并提出了一些个性化的需求。医生在听取患者意见的同时保持专业性，最终为患者开具了合理的处方，让患者感到满意。患者顺利预约药品并开始用药，同时也意识到医生的回复只是建议，如有不适还需及时就诊。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业素养和耐心细致，对互联网医院的便捷服务有了更深的认识。医生的品质和责任感让患者感到安心，也让患者对自己的病情更加有信心。

近年来，‘新农合’（新型农村合作医疗）作为一项重要的医疗保障制度，为广大农村居民提供了便利的医疗服务。然而，一些住院病友却反映，他们在住院期间花费的大量医疗费用，实际上都‘输（液）’给了医院。

一些病友表示，他们在住院期间，医生通常会采用‘大输液’的治疗方式，而这种方式往往会导致医疗费用大幅增加。一些病友甚至质疑，‘新农合’报销的费用是否都‘输（液）’给了医院。

事实上，‘大输液’并非对所有的疾病都适用。过度依赖‘大输液’不仅会增加患者的经济负担，还可能对患者造成不必要的痛苦。因此，我们需要理性看待‘大输液’在治疗中的作用，避免过度依赖。

那么，如何合理使用‘大输液’呢？以下是一些建议：

1. 了解病情：在决定是否进行‘大输液’之前，首先要了解患者的病情，明确是否需要‘大输液’治疗。

2. 选择合适的药物：在确定需要进行‘大输液’治疗后，要选择合适的药物，避免不必要的副作用。

3. 控制输液量：根据患者的病情，合理控制输液量，避免过度输液。

4. 关注输液反应：在输液过程中，要密切关注患者的反应，一旦出现不适，要及时处理。

5. 优化治疗方案：根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，避免过度依赖‘大输液’。

随着医疗行业的不断发展，越来越多的外籍医学生来到中国，其中广州成为了他们的聚集地。这些来自世界各地的医学生，有的成为了患者眼中的“万人迷”，有的则遭遇了排斥。本文将探讨外籍医生在广州医院的工作现状，以及他们为当地医疗服务带来的影响。

广州的医院中，外籍医学生主要分布在耳鼻喉科、骨科、妇产科、儿科和中医科等科室。他们凭借流利的中文和丰富的专业知识，为患者提供了优质的医疗服务。其中，中山大学临床医学文凭得到美国承认，学费低廉，吸引了大量外籍医学生前来就读。

然而，并非所有患者都接受外籍医生的服务。调查显示，约90%的患者拒绝由外国人进行身体检查和接触。这主要是因为语言沟通障碍和文化背景差异导致的。为了减少矛盾，医院会尽量避免让外籍医学生单独为患者服务，而是在本地医生的带领下进行。

尽管存在一些困难，但外籍医生在广州医院的工作仍然具有重要意义。首先，他们为外籍人士提供了便捷的医疗服务，增进了外宾对中国医疗的信任度。其次，他们有助于吸引国外医疗保险投放本地市场，促进医疗产业的发展。此外，外籍医生在专业领域上的优势，也为我国医疗行业带来了新的发展机遇。

目前，广州的公立医院暂未招聘外籍医生，但部分私立医院已经开始了尝试。未来，随着医疗行业的进一步发展，相信会有更多外籍医生来到中国，为我国医疗事业做出贡献。