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早停药易导致慢乙肝复发

早停药易导致慢乙肝复发
发表人:田小兰

近年来,慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)已成为我国常见的传染性疾病之一。据最新研究指出,口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是慢乙肝容易复发的三大因素。其中,巩固治疗小于一年的患者易复发,其复发比率高达62%。慢乙肝复发会增加肝硬化、肝癌风险,给患者带来沉重的负担。

慢乙肝复发的危害不容忽视。根据《中国慢性乙肝防治指南》,慢乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV,减少肝硬化、肝癌的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗是关键,但若停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,导致肝细胞损伤。因此,慢乙肝患者应坚持抗病毒治疗,避免复发。

慢乙肝复发的主要诱因是抗病毒治疗时间短。研究表明,巩固治疗时间少于1年,复发率可达61.9%,反之巩固治疗时间超过1年者,患者的复发率仅为8.7%。值得注意的是,63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。专家强调,乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的,早停药是乙肝复发最主要的诱因之一。

对于正在抗病毒治疗的患者,即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出,对于e抗原阳性的乙肝患者,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT(肝功能)复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发;对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高,巩固治疗的时间应该更长。

目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中,拉米夫定上市时间最久,使用患者最多,相关临床依据充分。

更多乙肝知识请点击:共抗乙肝

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病毒性肝炎乙型慢性重度疾病介绍:
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  • 那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近身体一直不适,经过一番周折,我预约了线上问诊,希望通过这种方式找到一些安慰。

    医生是一位肝病科专家,他耐心地询问了我的病情,仔细阅读了我上传的化验单。当我看到屏幕上显示的‘肝功能正常,DNA阳性’时,心中不禁一紧。‘长期抗病毒治疗’的建议让我感到一丝希望,但也带来了更多的疑惑。

    ‘医生,我之前医院开了替诺福韦,这个丙酚替诺福韦有什么区别吗?’我小心翼翼地询问。

    ‘这两种药的主要成分是一样的,但丙酚替诺福韦的药效可能更稳定一些。’医生详细解释道。

    ‘那您推荐服用哪种药呢?’我迫不及待地想要得到答案。

    ‘可以的,继续抗病毒治疗。不过,您现在在老家,去药店买这种药可以吗?’医生关心地问道。

    ‘正规药店可以的,不同厂家的可以吗?还有进口的,进口和国产区别大吗?’我继续询问。

    ‘成份是一样的,您可以根据自己的经济条件选择。’医生耐心地回答。

    ‘那我可以换成进口的吗?’我有些犹豫。

    ‘当然可以,成分是一样的。不过,您觉得哪种药更适合您,还是由您自己决定。’医生微笑着说。

    在医生的耐心指导下,我最终选择了适合自己的药物。虽然不能立刻解决问题,但医生的专业和关怀让我感到无比温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,我打开手机,发现了一条来自京东互联网医院的消息,通知我有一位来自感染内科的专家医生可以在线为我提供帮助。我立刻联系了这位医生,他首先详细询问了我的病情,了解了我过去的一些治疗经历。我向他描述了我的症状,他说:“您这是乙肝小三阳,需要长期治疗。”

    医生给我开了一个处方,并告诉我:“这个特立辉是治疗您这种病情的常用药物,一次一粒,随餐服用。请注意,不能随意停药或漏服。”

    接着,我收到了医生的另一条消息:“您已成功购药,记得规律复查随访评估。”

    在用药期间,我遇到了一些不适,我立刻通过线上平台向医生咨询。医生回复:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    我很感激医生的专业和耐心,他不仅给了我专业的医疗建议,还让我感到被关心和尊重。

    现在,我已经在京东互联网医院体验了多次线上问诊,每次都让我感到方便快捷。感谢互联网医院,让我能够在家就能享受到专业医生的医疗服务。

  • 我的乙肝治疗之旅

    2024年8月的一个午后,我坐在哈尔滨的家中,心中充满了焦虑。自从得知自己患有乙肝,我就一直在寻找一种能够有效治疗的方法。在朋友推荐下,我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

    那天,我预约了一位来自肝病科的专家进行线上咨询。专家医生***非常耐心,详细询问了我的病情和生活习惯。在了解到我没有家族史,并且国庆假期海鲜吃多了后,她为我详细解读了血常规、肝功、乙肝三项定量和彩超等检查结果。

    医生***告诉我,我的乙肝病毒处于活跃期,但还没有达到需要立即进行抗病毒治疗的程度。她建议我继续保持良好的生活习惯,并定期复查。关于中药,她表示目前还没有确切的证据表明某些中药可以有效降低乙肝病毒。

    当我询问后期是否都会发展为肝癌时,医生***安慰我说,只要按时复查,积极治疗,肝癌的风险是可以控制的。她还告诉我,风柜斗草虽然有一定的药用价值,但并不能替代正规的抗病毒治疗。

    在医生的指导下,我开始调整饮食,避免辛辣、油腻食物,并坚持每天进行适量的运动。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。

    回顾这段经历,我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的每一个疑问,让我对乙肝有了更深入的了解。在互联网医院的帮助下,我找到了适合自己的治疗方式,也对未来充满了信心。

  • 那个下午,我坐在电脑前,心里有些忐忑。自从五项145阳,肝功能数值偏高后,我一直担心自己是否耐药了。在焦作市的家里,我通过互联网医院与一位来自消化内科的医生进行了咨询。

    医生***亲切地问候了我,并询问了我的病情。我详细描述了自己的症状,包括最近吃恩替卡韦的感觉不太好,以及肝功能检查结果。

    医生***非常耐心地听我讲述,然后询问了我是否已经做了病毒定量检查。我摇了摇头,表示还没有。他提醒我,脂肪肝也可能导致转氨酶升高,并建议我尽快进行检查。

    在得知我没有做病毒定量检查后,医生***告诉我,虽然肝功能数值有所上升,但并没有超过2倍,而且恩替卡韦的耐药率很低。他同意我可以考虑更换为韦立德。

    我有些担心地询问了关于韦立德的用药禁忌,特别是与硝苯地平缓释片同用的可能性。医生***告诉我,韦立德可以与硝苯地平同用,但建议我们间隔一个小时左右服用。

    在得知我可以直接将恩替卡韦停掉,换成韦立德后,我感到非常轻松。医生***还提醒我,在服用韦立德期间,需要定期检查肝功能、乙肝病毒量、AFP和上腹部彩超。

    与医生的沟通让我感到非常安心。虽然只是一个线上的问诊,但我感受到了医生的专业和关怀。在医生的指导下,我开始了新的抗病毒治疗。

  • 那是一个普通的午后,我像往常一样坐在电脑前,等待着与肝病科医生的线上问诊。我已经与乙肝相伴了二十多年,这期间的治疗和护理让我对医生充满了信任。

    医生首先询问了我的病情,我如实地告诉他我正在服用抗病毒药物,但最近感觉右肚子偶尔有点不舒服。医生听后,耐心地解释说,长期服用抗病毒药物可能会引起肾损伤和骨质疏松,建议我换用富马酸丙酚替诺福韦。他还告诉我,建议我进行至少五年的抗病毒治疗,并强调了不能擅自停药的重要性。

    接着,医生详细地介绍了肝硬化的治疗方法,提到了“扶正化淤”,并解释说这是治疗肝硬化的药物。我还记得,当我询问彩超是什么时候做的,医生回答说是一个月前,当时的结果显示肝脏瞬时弹性硬度指中值为8.2,B超弹性膜中位值为13.0kPa。医生告诉我,继续服用抗病毒药物,并关注腹疼情况。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,让我感到非常安心。尽管我现在偶尔会感到一些不适,但我知道,只要遵循医生的建议,我就能更好地管理我的病情。

    医生的回复让我感到非常满意,我决定在问诊记录中发起复诊,并期待着下一次的线上问诊。

  • 那是一个普通的周四下午,我如往常一样,坐在电脑前忙碌着。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,是那位长期跟我保持联系的李医生。他问我是否方便,需要帮忙看看一些检查单。

    我心中一紧,因为这段时间我的身体状况一直不是很好。我迅速地整理了一下心情,告诉李医生我这边可以。

    李医生很快就发来了检查单,上面是肝功十二项的结果。我看着那些数字,心里有些忐忑。我知道,这是肝脏健康状况的重要指标。

    李医生看到我的犹豫,立刻询问我是否需要查病毒量。我回答说还没有做。这时,李医生提醒我,作为乙肝病毒携带者,我需要按照指南建议,每半年检测一次肝功能,定量两对半,HBVDNA,甲胎蛋白,肝胆脾胰B超,全面监测病情,以便及时干预。

    听到这里,我有些愣住了。我承认,我确实有些忽视了自己的病情。李医生的话语让我意识到,抗病毒的疗程一般是大三阳转小三阳后再巩固三年以上,这是一个长期的过程。

    李医生告诉我,我是小三阳,需要先把病毒和B超查一下,再评估病情。我点了点头,表示理解。我知道,这只是一个开始,但我相信,在李医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。李医生的专业和耐心,让我对病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗充满了信心。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,带着一丝不安和期待,打开了电脑,与远在千里之外的肝病科医生进行了线上问诊。我是一名来自黑龙江哈尔滨的患者,已经与肝病斗争了多年。这次的问诊,是我对病情的再次评估。

    医生很专业,他首先询问了我的肝功能检查结果。我告诉他,肝功能提示正常,但我知道,这只是冰山一角。医生耐心地听我描述了自己的病情,包括小三阳、病毒量等。他告诉我,虽然肝功正常,但病毒量偏高,有传染性,需要开始抗病毒治疗。

    医生的建议让我有些困惑,毕竟这是我第一次听到这样的诊断。他详细地解释了抗病毒治疗的重要性,以及药物的作用。我问他,吃药会降低病毒量是吗?他肯定地回答了我的疑问,并告诉我,年龄超过30岁,乙肝DNA定量阳性,确实需要开始抗病毒治疗。

    在医生的指导下,我了解到了很多关于乙肝的知识,包括传播途径、治疗方式等。他还提醒我,戒酒是治疗乙肝的关键,因为酒精会加重肝脏的负担。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我需要定期复查。虽然我对这个结果感到有些害怕,但我相信,在医生的专业指导下,我一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,我会更加积极地配合治疗,与病魔抗争到底。

  • 那是一个晴朗的周末,我如往常一样,坐在家中,手中拿着手机,轻轻地点击了那个熟悉的图标,进入了京东互联网医院。这里是我在忙碌的工作之余,为自己健康保驾护航的港湾。

    自从我得知自己患有乙肝表面抗体和李刚抗体阳性后,我就一直担心不已。虽然转氨酶一直正常,但心中那份不安始终挥之不去。我决定通过网络,寻找一位肝病科的专业医生,为我解答心中的疑惑。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的肝病科医生。他耐心地听我讲述了病情,并详细询问了我的生活习惯。我告诉他,我长期在长春工作,生活节奏较快,经常感到压力很大。医生在了解了这些情况后,为我开具了处方,并告诉我,中药和护肝片对于我现在的情况可能会有一定的效果。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的指示,按时服用中药和护肝片。两个月后,我将再次进行检查,看看病情是否有好转。这期间,我还会定期与医生保持联系,让他了解我的身体状况。

    在与医生的沟通中,我感受到了他专业的医疗知识,更感受到了他对我真诚的关心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和敬意。

    如今,我已经习惯了在京东互联网医院就诊。这里不仅方便快捷,更重要的是,我能够在这里找到专业的医生,为我提供专业的医疗服务。我相信,在京东互联网医院的帮助下,我的病情一定会得到控制,重拾健康的生活。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心中满是焦虑。自从体检报告显示肝部有异常,我的生活仿佛被阴影笼罩。面对那密密麻麻的专业术语,我感到无比困惑,甚至有些恐慌。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我预约了一位来自消化内科的专家。那天,我鼓起勇气,向那位未曾谋面的医生倾诉了我的担忧。

    医生的语气温和而耐心,他详细询问了我的症状,并耐心解释了检查报告中的每一项指标。虽然我还是有些难以理解,但医生总是用最简单的话语为我解释,让我感到一丝安慰。

    在得知我是一名乙肝病毒携带者后,医生建议我做一次HBV DNA的化验,以进一步了解病情。当我拿到化验结果,看到“阳性”两个字时,内心充满了恐惧。然而,医生并没有让我感到绝望,他告诉我,这只是第一步,接下来需要通过强化CT来确定肿瘤的性质。

    面对我对于手术的疑虑,医生解释说,良性肿瘤不需要切除,而且他会根据具体情况为我制定治疗方案。在得知这个消息后,我心中的石头终于落地。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了强化CT检查,并接受了介入手术。虽然过程有些痛苦,但每当想到那位为我耐心解释的医生,我就会感到一股力量支撑着我。

    如今,我已经康复出院,生活又恢复了往日的平静。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业与耐心。在这里,我想对所有为患者付出的医生们说一声:谢谢你们,是你们给了我重生的希望。

  • 医者仁心,线上问诊助患者渡难关

    2024年8月15日,河南南阳,天气晴朗,但对于我来说,这一天却充满了忧虑和不安。

    我的父亲,一位普通的工人,突然感到身体不适,食欲不振,疼痛感不明显。我带着他来到了当地医院进行了检查,结果显示肝脏损伤严重,初步判断为肝炎。

    面对这个突如其来的消息,我和父亲都感到措手不及。在焦急中,我通过互联网医院联系了一位消化内科的专家,希望得到专业的建议。

    专家医生非常耐心地询问了父亲的病情,并详细解答了我的疑问。他告诉我,为了确保用药安全,需要确认患者是我父亲本人。得到确认后,医生开始详细询问父亲的病情,包括之前的检查结果和目前的症状。

    医生建议我们进行全面检查,包括肝脏增强CT、免疫八项、甲胎蛋白等肿瘤标志物,甚至肝脏弹性测试。他还强调,目前第一步是排查癌变的情况,因为这个数值已经非常高了。

    在医生的指导下,我们进行了相关检查。虽然等待结果的过程令人焦虑,但医生一直保持着耐心和关心,让我感到温暖和安心。

    在分析检查结果时,医生告诉我,导致肝损伤的原因比较多,需要排除乙肝、丙肝、药物、喝酒、胆汁等因素。由于父亲是常年的乙肝患者,这个数值比较高,但他也提醒我,慢性乙肝需要查乙肝病毒定量,肝功能,肝脏增强CT,乙肝五项指标,HBVDNA定量,这些都是非常重要的判断乙肝严重程度的数据。

    医生还向我介绍了“乙肝、肝硬化、肝癌”三部曲,让我了解到慢性乙肝患者更容易发展为肝癌。但他也告诉我,不用过于担心,因为目前无法从概率上判断是否为恶性的,需要等待检查结果出来后再做综合判断。

    在医生的鼓励下,我逐渐平静下来,等待检查结果。最终,检查结果显示数值虽然较高,但并没有癌变迹象。医生建议父亲抓紧保肝护肝,需要住院治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。感谢医生的专业建议和关心,让我和父亲都得到了及时的治疗。

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